수혈로 인해 철분(iron)이 과도하게 축적된 혈액질환 환자들에게 간편하게 알약을 복용, 철분을 제거해 합병증을 최소화 할 수 있다는 연구결과가 나왔다. 혈액질환 환자들은 심각한 빈혈로 인해 적혈구 수혈을 받게 되는데, 이를 반복할 경우 체내 장기에 철분이 축적되어 간경화증, 심부전, 당뇨 등의 합병증이 발생해 사망에 이를 수 있다. 서울성모병원 조혈모세포이식센터 이종욱 교수는 지난 2007년부터 3월부터 1년간 철분을 과잉축적 하는 재생불량성빈혈 환자 116명을 대상으로 경구용 철분제거제제(deferasirox, 노바티스社)의 효과 및 안정성을 연구했다. 이종욱 교수는 재생불량성 빈혈 환자의 수혈 빈도에 따라 개개인에 적합한 초기용량(10~30mg/kg/day)으로 치료한 후, 3개월마다 체내 철분 과잉 축적 수치의 변화 및 부작용 등을 지켜보면서 용량을 조절했다. 또 치료기간 동안 환자들의 혈청 수치 변화에 따른 약제용량의 변화를 분석했다.그 결과, 환자들의 혈청 수치가 치료 전인 3254ng/mL에 비해 치료 후 1년째 정상치범위인 1854ng/mL로 감소한 것으로 나타났으며, 수혈횟수가 적은 환자들은 저용량(20mg/kg/day 미만)으로도 체내 철분 제거가 효율적으로 이루어진 것을 확인했다. 수혈횟수가 많은 환자들의 혈청 감소가 나타나지 않는 경우에는 3개월마다 점차적으로 용량을 증량(20~30mg/kg/day)했더니 1년째부터 혈청이 의미 있게 감소하는 것으로 나타났다.기존 철분 과잉축적의 경우 정맥주사 혹은 피하주사로 치료제를 맞아 환자들이 통증을 호소하는 등의 불편함이 있었는데, 이번 연구로 간단한 경구약 복용만으로도 치료가 가능함을 증명한 것이다. 이종욱 교수는 “이번 연구를 통해 환자 개개인의 수혈빈도, 체내 축적된 철분의 양에 따라 약제의 용량을 조절함으로써 체내 철분 제거가 효율적으로 이루어진 것을 확인했다”며 “현재까지 철분 과잉축적이 있는 재생불량성빈혈 환자들을 치료할 때 명확한 진료지침이 없었으나, 이번 연구가 철 제거요법(Iron Chelation)의 표준진료지침으로 자리 잡을 것이다”고 말했다. 이번 연구결과는 국제적인 혈액학 저널 Blood(IF 10.555) 11월호에 게재됐다.
기타임현주 헬스조선 인턴기자2011/01/21 08:58
기타한희준 헬스조선 인턴기자(서울여대 경영학과 4년)2011/01/21 08:58
정형외과이금숙 헬스조선 기자2011/01/21 08:58
기타헬스조선 편집팀2011/01/20 14:08
비뇨기과헬스조선 편집팀2011/01/20 08:52
뷰티라이프취재 유미지 기자2011/01/20 08:52
장난감 던지는 아이, 욕하는 아이, 유난히 참을성 없는 아이, 말을 잘 안 하는 아이…. 아이의 유별난 행동은 일종의 질병이다. 이를 치료하기 위해서는 소아정신과를 찾아야 한다. 정신과에 대한 좋지 않은 사회적 인식 탓에 아이를 데리고 소아정신과를 찾는 이들은 많지 않다. 어떤 증상이 있을 때 찾아야 하는지 알아보자. >>소아정신과는 어떨 때 가는 곳일까?아이는 특정 자극에 주의 집중이 어렵고, 지적을 해도 잘 고치지 않는다. 아직 어린아이니까, 하고 방심하다 후회할지 모른다. 30명 정원 학급에 1~2명은 주의력결핍과잉운동장애(ADHD)를 앓고 있다고 한다. 소아정신과 의원을 찾은 아이 대부분이 ADHD 질환이다. 수업시간에 딴짓을 하거나 멍하게 있고, 물건을 잘 잃어버리거나 공공장소에서 온몸을 비비꼬는 등의 행동이 주요 증상이다. 반건호 경희의료원 소아정신과 교수는 “ADHD는 남아가 여아보다 월등히 많다. 조부모나 제3자가 양육하는 경우 아이의 문제에 관대한 편이고, 문화적 특성상 특히 남아에게 관대해 문제행동을 장애로 보지 않으려는 태도가 반영된 결과다. 이 때문에 증상이 심하지만 치료하지 않고 지내는 경우가 대다수”라고 말했다. 소아정신과 진료를 받지 않으면 청소년기를 지나 성인이 되어서도 문제다. 충동 성향과 부주의함 때문에 사회적으로 잘 어울리지 못하고, 이 때문에 교통사고가 증가한다는 미국의 통계자료가 있다. 최근에는 틱장애로 소아정신과를 찾는 아이가 늘고 있다. 틱장애는 눈깜빡임, 얼굴근육 씰룩거림 등의 증상을 보이는 병이다. 반 교수는 “눈깜빡 증세가 있는 경우 안과, 상체를 흔들거나 팔다리 틱증세가 있는 경우 정형외과나 재활의학과를 찾지만 그전에 소아정신과를 찾아 상담받아야 한다. 틱장애의 원인이 뇌의 구조적 이상, 심리적 요인 등이 많기 때문이다”라고 말했다. 아이가 심하게 엄마와 떨어지지 않으려 할 때도 전문가 상담이 필요하다. 이를 분리불안장애라 하는데, 학교에 안 가려는 아이들이 흔히 앓는 질환이다. 엄마가 화장실에 가는 것조차 불안해하는 아이는 조속히 치료가 필요하다. 엄마조차 아이와 분리되는 것을 불안해한다면 더욱 치료가 어렵기 때문에 빨리 소아정신과를 찾는다. >>이런 증상을 보이면 소아정신과에 가세요 집에서는 말을 잘하는데 학교, 교회 같은 특정 장소에서는 말을 하지 않는다면 ‘선택적 함구증’을 의심한다. 장난처럼 보이지만 상태가 지속된다면 약물치료 및 행동수정요법을 받아야 한다. 자폐증과 비슷한 아스퍼거 장애는 언어와 지능 발달이 정상인 경우가 많아서 늦게까지 발견되지 않을 수 있다. 심지어 군대에 가거나 대학 졸업 후에 진단되기도 한다. 대인관계에 어려움을 겪는다면 아스퍼거 장애를 의심한다. 새벽에 깨지 못하거나 소변을 가리지 못하는 경우 유뇨증으로 진단해 소아정신과를 찾는다. 반 교수는 “만 5세 이전은 뇌신경의 미성숙으로 소변을 가리지 못하나, 그 이후는 문제로 보고 상담이 필요하다”고 말했다. 거짓말을 잘하거나, 동물에게 공격적인 행동을 하거나, 이유 없이 사람을 미워하면 품행장애를 의심한다. >>과도한 학습으로 스트레스받는 아이들이 늘고 있다 외국어 교육이나 조기교육으로 스트레스를 받아 소아정신과를 찾는 아이가 많다. 아이가 성장할 때 부모의 역할은 동반자며 지도자다. 하지만 아이에게 너무 과도한 교육을 강요함으로써 부모가 아이의 장애를 초래하기도 한다. 이러한 문제 때문에 소아정신과를 찾는다면 치료 보조자인 부모의 역할이 중요하다. 반 교수는 “아이가 스스로 스트레스를 만들어 내는 경우는 거의 없다. 부모의 욕심이 아이에게 스트레스를 준다. 부모는 욕심을 버리고 아이에게 사랑을 주며, 어떤 일이라도 자신감을 부여해 주는 것이 좋다”라고 말했다.
건강정보취재 권미현 기자2011/01/20 08:52
중년 돌연사의 원인은 80%가 급성심근경색이다. 날씨가 쌀쌀해지면서 심장 통증으로 병원을 찾는 환자가 부쩍 늘었다. 연말연시 회식이 많아 술을 많이 마시는 것도 문제다. 심근경색은 무엇이고 예방법은 어떤 것인지 알아보았다.01. 위험인자, 특히 담배를 멀리한다 심근경색의 가장 중요한 예방법은 금연이다. 심근경색은 심장에 혈액을 공급하는 혈관인 관상동맥이 동맥경화에 의해 막히면서 발생한다. 동맥경화의 4대 위험인자는 흡연, 당뇨병, 고혈압, 고콜레스테롤혈증이다. 심근경색은 특히 흡연이 가장 큰 위험인자다. 40~50대 심근경색 환자는 흡연이 유일한 위험인자인 경우도 많다. 심근경색 환자가 계속 흡연하면 재발이 더 많아지는 것으로 알려져 있다. 02. 음주를 피한다 겨울철 심근경색을 예방하려면 심근경색증의 위험요소와 함께 음주를 피하는 것이 중요하다. 과도한 알코올 섭취는 혈압을 불규칙하게 만들고 이는 관상동맥의 경련을 유발, 협심증의 원인으로 작용한다.03. 유산소운동을 한다 겨울철은 신체활동이 적어지므로 걷기나 수영 등 유산소운동을 적극적으로 한다. 한 번에 몰아서 하는 것보다 매일 가벼운 운동을 규칙적으로 한다. 기온이 최저로 떨어진 새벽 시간은 가급적 피하고 낮 시간을 이용하며, 운동 전에는 준비운동을 충분히 한다. 04. 식이요법을 병행한다 운동과 식이요법을 병행해 위험인자를 줄이는 것이 심근경색 예방의 포인트다. 현미와 같은 잡곡류, 지방이 많은 육류 대신 콩과 생선을 통해 단백질과 지방을 섭취한다.05. 짜고 기름진 음식을 피한다 짠 음식은 동맥경화를 촉진하고 혈압상승을 유발한다. 소금은 하루 6g 이하로 섭취하는 것이 적당하다. 06. 위험인자가 있다면 심전도 검사를 받는다 평소 건강에 자신이 있더라도 흡연, 고령, 비만, 가족력, 경쟁적인 성격, 스트레스 등 위험 인자를 가지고 있다면 가슴 통증이 있을 때 심전도 검사를 받아 본다. 07. 가슴 통증이 생기면 응급실을 찾는다 심근경색의 가장 일반적인 증상은 가슴 통증이다. 가슴 한가운데를 누르는 듯한 통증이 30분 이상 지속되면 곧바로 병원 응급실로 간다. 관상동맥이 막히면 30분 이후 심장 근육세포가 죽기 시작해 12시간이 지나면 심장 손상이 되돌릴 수 없을 정도가 된다. 보통 심근경색이 발생하면 병원 도착 전 30% 정도 사망하고 병원에 도착해 치료를 받아도 10%나 사망한다. 응급실로 가다가 쓰러질 수도 있으니 가능한 한 119 앰뷸런스를 이용한다. Health Tip! 여성이라고 안심하지 마라!심근경색은 남성에게 주로 발생한다고 알려져 있다. 실제로 폐경 전인 50대 이전의 여성은 심근경색이 남성보다 적게 생긴다. 발생 연령도 남성보다 10세 정도 늦다. 이는 여성호르몬이 혈관을 보호하고 콜레스테롤 수치를 호전시켜 동맥경화 진행을 막기 때문이다. 그러나 폐경 이후 연령대에서는 여성 환자가 급격히 늘어나 70대가 되면 남녀간 발병 비율이 비슷하다. 여성이라고 무조건 심근경색으로부터 자유로울 것이라 안심하지 말고 남성과 똑같이 생활습관을 체크한다.
건강정보취재 노가화 기자2011/01/20 08:51
기타헬스조선 편집팀2011/01/20 08:51
‘우리 아이 교정은 언제 시켜야 할까?’ 치아가 고르지 못한 아이를 둔 부모들의 고민 중 하나다. 특히 턱교정에 있어서 교정과 전문의들은 ‘여자 아이는 남자보다 빨리하는 게 좋다’고 말한다.교정치료, 언제 해야 좋을까 교정치료 시기는 환자의 부정교합 상태에 따라 다르다. 위턱 또는 아래턱의 성장에 문제가 없고 단지 치열만 부정교합이라면, 12세 전후에서 교정치료를 받는 것이 좋다. 턱 위치나 위턱과 아래턱의 상태가 좋은 경우에는 모든 연령에서 가능하다. 하지만 위턱에 비해 아래턱이 많이 발달한 주걱턱이나, 위턱이 돌출된 경우, 아래턱이 무턱같이 보이든지 얼굴 비대칭이 있는 부정교합은, 성장조절을 이용한 턱교정 치료를 해야 하기 때문에 성장 중인 어린이에게서만 치료가 가능하다. 특히 주걱턱 중에서도 아랫니가 같이 돌출돼 있다면 치료가 빠를수록 좋다. 같은 연령이라도 개인적인 턱 성장 상태가 달라 교정 전문의와 상담을 거쳐 치료시기를 정하는 것이 좋다. 사춘기를 지나 아래턱이 이미 많이 자란 턱을 줄일 때는 턱교정 치료가 불가능하다. 심한 경우에는 성장이 끝났을 때 턱 수술을 병행해야 한다. 아래턱보다 상대적으로 위턱이 자라지 못한 어린이에서는 성장이 끝날 때까지 턱교정 치료를 받을 수 있지만 치료 효과가 좋지 않고 치료기간도 길어진다. 여자 어린이의 아래턱은 일반적으로 20살까지 자라는 남자와 달리 만 16세까지 자란다. 특히 초경 전 1년 동안 아래턱이 키와 함께 가장 많이 자란다. 세브란스병원 교정과 백형선 교수는 “일반적으로 여자가 남자보다 사춘기 성장이 2년 정도 빨라서 턱교정을 더 빨리 시작해야 된다”라고 말했다. 턱교정 치료는 조기에 치료해 개선할 수 있지만, 유전적 요인이 크면 사춘기 성장 이후에 다시 나빠질 수 있어 주기적인 관찰이 필요하다. 수술이 필요한 경우 대부분이 성장이 완전히 끝난 20세 이후에 하는 것이 좋다. 최근에는 주로 수능이 끝난 후 교정치료를 시작하여 1년 후 수술하는 것이 보통이다. 손가락 빠는 아이는 주의 깊게 지켜봐야 특히 오랫동안 손가락 빠는 습관을 가진 아이는 부정교합을 가져올 수 있어 더욱 관심을 갖고 지켜봐야 한다. 일반적으로 만 4세 이전에는 문제가 없지만, 4살이 넘어가면 치열과 턱뼈 성장에 문제가 생길 수 있다. 손가락 가운데서도 엄지손가락을 빠는 아이들이 가장 많은데, 엄지손가락을 빨면 입천장이 깊어지면서 위 앞니들이 앞으로 뻐드러진다. 또 아래 앞니들은 혀 쪽으로 기울면서 아래턱 성장에 영향을 줘 얼굴이 길어진다. 손가락 때문에 위아래 앞니가 서로 닿지 못해 앞니로 음식을 끊지 못하게 된다. 미국에서 8세까지 손가락을 빠는 습관을 가진 어린이 797명의 부모들을 대상으로 설문조사한 결과 4%의 어린이들이 8세가 되어도 습관을 버리지 못한 것으로 나타났다. 이런 어린이는 위와 아래 앞니 사이가 더 심하게 벌어지고, 위 어금니 부위가 안쪽으로 쏠려 반대교합이 더 심한 것으로 확인됐다. 또 위 앞니와 아래 앞니 사이가 벌어지는 부정교합도 더 심각했다. 어릴 때 습관이 고쳐지면 정상으로 회복되지만, 계속 손가락을 빨면 심각한 부정교합이 될 수 있다. 치료는 습관을 고치는 것이 최우선이지만, 간단한 교정장치를 치아에 고정하거나 마우스피스와 비슷한 장치를 착용해 습관을 중단하는 방법도 있다. 백형선 교수는 “손톱 깨물기, 혀 내밀기, 구호흡 등의 습관도 장기간 계속되면 교정 전문의의 상의하여 적절한 치료를 하면 심한 부정교합이 되는 것을 막을 수 있다”고 말했다.
치과헬스조선 편집팀2011/01/20 08:51
추운 날씨가 지속됨에 따라 ‘노로바이러스’로 인한 식중독이 발생할 가능성이 높아졌다. 최근 식약청에서는 노로바이러스에 감염된 환자가 증가함에 따라 개인위생관리 등을 통해 식중독 예방에 힘써 줄 것을 당부한 바 있다. 노로바이러스는 기온이 낮을수록 오래 살아남는 특성이 있어 겨울철에 특히 주의해야 하는 식중독바이러스이다. 1968년 최초로 발견된 후 세계 각국에서 식중독을 일으키는 주요 원인으로, 소량(10~100입자)으로도 감염이 될 수 있고 일반 환경에서 생존력이 강해 그 예방이 매우 중요하다. 환자의 분변, 구토물이 환경에 노출돼 음식물이나 물을 통해 사람에게 전달될 수도 있고, 환자와의 직접접촉이나 공기를 통해서도 감염될 수 있다. 대부분이 다음과 같은 경로로 감염된다. 노로바이러스가 대량으로 함유된 구토물로부터 사람의 손등을 통해 2차 감염된 경우, 노로바이러스에 감염된 식품 제조업자, 음식점 조리 종사자, 가정에서 조리하는 사람이 조리한 오염된 식품을 먹은 경우, 가정과 공동 생활시설 등 사람과의 접촉 기회가 많은 곳에서 손을 통한 경구 감염, 오염되어 있는 이매패류(껍질이 2개인 조개류)를 날로 또는 충분히 가열하지 않고 먹었을 경우, 또는 노로바이러스에 오염된 우물물과 간이수도를 충분히 소독하지 않고 섭취한 경우 등이다. 특히 최근에는 식품을 조리하는 과정에서 바이러스에 오염된 식품 섭취 후 식중독에 걸린 사례가 증가하고 있다. 바이러스성 급성 위장염의 원인이 되기도 한다. 따라서 식중독 예방에 더욱 주의를 기울여야 하는데, 노로바이러스에 의한 식중독 예방을 위해서는 음식을 85℃에서 1분 이상 충분히 익혀먹어야 한다. 어패류는 고온으로 가열해 섭취하고, 음식을 할 때 깨끗한 물을 사용해야 하며 식수는 끓여서 마셔야 한다. 올바른 손씻기와 위생적인 식품관리 및 안전관리에도 신경을 써야한다. 식기류의 세척 및 소독을 자주 하고, 조리기구, 조리대, 개수대도 중성세제로 세척 후 가정용 염소소독제로를 200배(염소농도 약 200ppm) 희석한 액으로 소독한다. 도마, 부엌칼, 주걱, 식기, 행주, 타올 등은 85℃이상에서 1분 이상 열탕 소독해야 효과가 있으며, 화장실 변기, 문손잡이 등 또한 40배 희석(염소농도 약 1,000ppm)한 염소소독제로 정기적인 소독을 해주는 것이 좋다.
기타임현주 헬스조선 인턴기자2011/01/20 08:51