제2형 당뇨병 초기 치료는 일반적으로 경구혈당강하제를 사용하며 단계적으로 약의 용량이나 약제를 증량한다. 다만, 조절이 안될 시에는 인슐린 치료를 진행한다. 그런데 최근, 초기부터 인슐린 치료를 시행하는 게 효과적이라는 연구 결과가 나왔다.경희대학교병원 내분비대사내과 우정택, 전숙, 이상열 교수팀은 국내 8개 대학병원과 다기관 무작위 임상연구를 통해 2형 당뇨병 진단 시 단기간에 집중적으로 진행하는 인슐린 치료가 경구혈당강하제 치료보다 효과가 있다는 연구 결과를 내놨다. 연구팀은 2형 당뇨병 최초 진단 중등도 환자 97명을 대상으로 50명에게는 인슐린 집중 치료를, 47명에게는 복합경구약제를 각 3개월 이내로 사용하도록 하여 혈당을 정상범위로 조절한 후 치료를 중단하고 2년간 관찰했다. 그 결과, 약물치료 없이 당화혈색소 7% 미만으로 조절이 잘되는 환자의 비율은 인슐린 집중 치료군에서 53.3%, 복합경구약제 치료군에서는 18.8%로 나타났다. 이는 인슐린 집중 치료군에서 월등한 치료 효과가 나타났음을 보여준다. 또한 인슐린 집중 치료군에서는 인슐린 분비능력이 현저히 향상되고 장기간 유지되는 효과도 관찰됐다.당뇨병 진료지침에 따라 혈당 조절이 심하게 되지 않는 당뇨환자에게 처음부터 인슐린 치료를 권하고 있지만, 실제 인슐린에 대한 거부감으로 대부분 경구혈당강하제로 치료를 시작하고 있다. 중등도 이상으로 혈당 조절이 불량한 당뇨환자 또한, 집중 인슐린 치료법을 초기치료로 시행하는 경우는 매우 드물다.우정택 교수는 “이번 연구는 진단 초기 단기간에 이뤄지는 집중적인 인슐린 치료를 통해 철저한 혈당 조절이 2형 당뇨병에 영향을 주어 질환의 진행경과를 변화시키는 치료법의 하나로 가능성을 입증한 연구”라며 “집중 인슐린 치료법이 향후 당뇨병 치료 지침 내 초기 치료법으로 권고되는 데 중요한 근거를 마련한 연구”라고 말했다.이번 연구는 외래진료를 통해 단기간 집중 인슐린 치료를 시행하고 2년간 장기 추적한 세계 최초 연구로, 내분비대사분야의 세계적인 저널 ‘Diabetes, Obesity and Metabolism’에 게재된다.
내과한희준 헬스조선 기자2018/01/10 15:48
임신이모인 헬스조선 인턴기자2018/01/10 14:41
단신이기상 헬스조선 기자 2018/01/10 13:53
피트니스이보람 헬스조선 기자2018/01/10 13:52
종합이보람 헬스조선 기자2018/01/10 13:47
종합이보람 헬스조선 기자2018/01/10 13:45
단신황인태 헬스조선 기자2018/01/10 11:32
단신황인태 헬스조선 기자2018/01/10 11:15
10일 전국 아침 기온이 영하 10도 이하로 떨어지는 등 전국에 매서운 한파가 찾아왔다. 10일 오전 10시 기준 강원도와 경기도는 한파주의보가 발령된 상태다. 이에 질병관리본부는 ‘2017-2018 한랭질환 감시체계’ 운영결과, 올해 1월 8일까지 총 227명 환자 중 7명의 사망자가 발생했다며 한랭질환을 각별히 주의할 것을 당부했다. 한랭질환은 추위가 직접 원인이 돼 인체에 피해를 입힐 수 있는 저체온증, 동상과 같은 모든 질환을 통칭한다.한파 중에 가장 걸리기 쉬운 질환은 저체온증이다. 저체온증은 체온이 35도 이하로 떨어져 정상체온을 유지하지 못하는 상태다. 심부 체온이 32도 이하면 생명이 위태로울 수 있기 때문에 조심해야 한다. 의식이 저하되고 말이 어눌하게 나오며 기억장애가 발생한다. 지속적인 피로감이나 팔다리에 심한 떨림 증상을 동반하기도 한다. 저체온증이 의심된다면 추운 환경으로부터 환자를 격리시키고 움직임을 최소화하는 것이 중요하다.이와 함께 한파가 찾아오면, 동상에 걸리지 않도록 해야 한다. 동상은 피부 부위가 가렵고 빨갛게 부어오른다. 정도에 따라 수포가 발생해 근육이나 뼈까지 침범해 위험할 수 있다. 주로 코, 귀, 손, 발 등 말단 부위에서 발생하는데 동상 초기에는 피부가 창백하고 차가워지며 따가운 느낌이 든다. 그러나 시간이 지날수록 감각이 둔해진다. 손상 부위가 파랗게 변하거나 물집이 생긴 것은 피부 괴사 신호이므로 즉시 병원을 찾아야 한다. 동상을 입은 부위는 체온보다 약간 따뜻한 물에 30분 정도 담가 따뜻하게 해야 한다.이외에도 한랭두드러기가 있다. 한랭두드러기는 일교차가 심한 날이나 추운 겨울에 밖에 있다가 갑자기 따뜻한 곳에 들어갔을 때 갑자기 피부가 가렵고 부풀어 오르는 증상이다. 찬 공기, 찬물, 얼음 등 차가운 물질이 피부에 닿으면 그 부위에 가려움증이 생기고, 피부가 부풀어 오르면서 붉게 변한다. 심한 경우 머리가 아프고 얼굴이 빨개지며 심장 박동수가 빨라진다. 한랭 두드러기는 명확한 원인이 밝혀지지 않아 치료법이 없다. 최대한 차가운 환경에 노출되지 않도록 예방하는 방법 밖에 없다.한랭질환들은 몸을 따뜻하게 유지함으로써 예방할 수 있다. 일반적으로 야외에서 체온을 유지하기 위해 손에 핫팩을 들고 다니는데, 손보다는 복부에 핫팩을 붙이는 것이 도움이 된다. 심부 체온은 흉부나 머리, 가슴, 복부 등의 체온에 영향받는다. 때문에 복부에 핫팩을 붙여 높은 온도를 유지해주면 추운 겨울에도 심부 체온이 떨어지는 것을 방지할 수 있다. 옷에 붙이는 핫팩의 경우 안전 인증을 받은 제품인지 확인하고 반드시 맨살이 아닌 옷 위에 붙여야 한다. 체온의 40% 정도가 머리나 얼굴을 통해 빠져나가기 때문에 핫팩과 함께 털모자, 목도리, 마스크 등을 착용하는 것도 좋다.
종합이보람 헬스조선 기자2018/01/10 10:59
생활습관일반이보람 헬스조선 기자2018/01/10 10:56
선병원재단이 8일 글로벌 의료 환경에 적합한 브랜드 파워 구축을 위해 새로운 HI(Hospital Identity)를 제정하고 선포식을 가졌다.이번에 선포된 선병원 HI는 영문명 ‘Sun Medical Center'에서 새롭게 떠오르는 태양을 형상화한 Evolution(전진), Frontier Spirit(개척정신), Globalization(세계화)의 의미를 담았다. 또 의료의 손길이 필요한 환자에 대한 Harmony(하모니), Together(함께함), Warm(따뜻함), Kindness(친절함) 등 디테일 케어를 시각화했다.선승훈 의료원장은 “글로벌화되고 있는 의료 환경에 발맞추어 새로운 100년을 향해 도약하는 선병원의 비전을 담아 새 HI를 제정하게 됐다”며 “선병원은 향후 ‘세계화’, ‘스마트 병원 구축’, ‘고통의 최소화 진료’ 등을 목표로 병원의 세계화와 해외진출을 본격적으로 추진해나갈 계획”이라고 말했다.한편 선병원은 1966년 ‘선정형외과의원’으로 시작해 현재 대전선병원, 유성선병원, 국제검진센터, 선치과병원 등 4개 병원에 11개 전문 진료센터와 39개 진료과를 갖추고 있으며, 올해 완공을 목표로 유성선병원 증축 마무리 공사가 진행 중이다.
단신황인태 헬스조선 기자2018/01/10 10:01
기타이보람 헬스조선 기자2018/01/10 09:59
기타한희준 헬스조선 기자2018/01/10 09:56
치과이보람 헬스조선 기자2018/01/10 09:51
생활습관일반이보람 헬스조선 기자2018/01/10 09:49
3 혈액은 ‘건강의 지표’혈액검사를 꼼꼼히 받으면 자신의 건강 상태를 어느 정도 확인할 수 있다. 혈액은 우리 몸의 건강 상태를 알려주는 하나의 지표다. 40세 이전에는 2년에 한 번, 이후에는 1년에 한 번씩 혈액검사를 받으면 좋다. 간·신장 등 주요 장기의 이상 여부가 혈액검사를 통해 파악된다. 암 표지자로 간암·난소암·유방암·췌장암·폐암 발병 가능성을 체크할 수도 있다.1 —— 신장미세혈관이 가장 많은 신장의 이상 유무를 확인할 수 있다. 질소화합물이 대사될 때 나오는 요소질소와 크레아티닌은 신장으로 배출되는데, 신장 기능이 떨어지면 몸에 쌓여 농도가 그 높아진다. 요소질소는 10~26mg/dL, 크레아티닌은 0.6~1.2mg/dL가 정상이다.2 —— 간혈액에는 간 분비 효소들이 섞여 있다. 아스파라긴산 분해 효소인 AST(SGOT)와 알라닌 분해 효소인 ALT(SGPT)가 정상치(40IU/L) 이상이면 간세포가 손상되고 있다는 뜻이다. GGT가 정상치(남성 11~63IU/L, 여성 8~35IU/L)보다 높으면 알코올성 간염이나 지방간 가능성이 있다. 빌리루빈(8~35UI) 수치는 간 기능이 빌리루빈을 해독하지 못하면 높아진다.3 —— 갑상선혈장 속에 녹아 있는 갑상선호르몬 농도가 정상(T3호르몬 0.78~2.0, T4호르몬 0.89~1.7)보다 낮으면 갑상선기능저하증을, 높으면 갑상선기능항진증을 의심할 수 있다.4 —— 혈관혈액 속 노폐물이 늘어나고, 혈액 흐름이 더뎌지면 혈관에 노폐물이 쌓이면서 동맥경화 같은 혈관 노화 증상이 생긴다. 대표적인 혈액 속 노폐물이 지질(콜레스테롤·중성지방)이다. 지질 함량이 정상치(저밀도 콜레스테롤 130mg/dL 미만, 중성지방 200mg/dL 미만)보다 높으면 혈액이 탁해진다. 단, 고밀도콜레스테롤은 몸속 지질을 몸 밖으로 배출시키는 기능을 하므로 정상치(40mg/dL 이상)보다 높아도 무방하다. 혈액 속 당 성분도 혈관벽에 붙어 손상을 일으키기 때문에 정상치 이하(공복 시 100mg/dL 이하)로 유지해야 한다.5 —— 암암 진단에도 혈액검사가 활용된다. 건강한 사람 혈액 속에는 거의 없거나 소량인 ‘종양표지자’는 암에 걸렸을 때 수치가 높아진다. 종양표지자란 일종의 단백질로 암 종양이 증식하면서 만들어진다. 종양표지자 중 ‘태아성암항원(CEA:Carcinoembryonic Antigen)’이 높으면 위·대장·췌장·폐암을, ‘탄수화물종양표지자(CA:Carbohydrate Antigen)’ 중 125번(CA125)이 높으면 난소암·자궁암·유방암을, 19-9번(CA12-9)이 높으면 위암을 의심할 수 있다. 그 외에도 다양한 표지자들이 점차 개발되고 있는 추세다.
특집기사한희준 헬스조선 기자2018/01/10 09:00