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"혈액뇌장벽 투과도 증강 요법 개발"… 난치성 뇌질환 치료 길 열리나

분당차병원 신경과 김옥준 교수팀이 닫혀 있는 혈액뇌장벽 투과도를 증강시키는 약물 병용요법을 세계 최초로 개발해 만성기 뇌졸중 환자의 줄기세포 치료법을 제시했다. 김옥준 교수팀은 만성기 뇌졸중 동물모델(쥐)에 뇌부종 치료제인 만니톨과 뇌종양 치료제 테모졸로마이드를 혼합 사용해 닫혀 있는 혈액뇌장벽이 일시적으로 열리는 것을 확인했다. 그리고 혈액뇌장벽이 일시적으로 열린 상태에서 줄기세포(탯줄유래 중간엽 줄기세포) 치료제를 주입해 치료효과가 있는 것을 밝혀냈다.급성기 뇌졸중은 미국 FDA로부터 공인 받은 혈전용해제인 조직 플로스모겐 활성화제라는 치료제가 있지만, 뇌졸중 환자의 대다수를 차지하는 만성기 뇌졸중은 현재까지 치료제가 전무한 상태였다. 최근 급성기 뇌졸중 치료 관련 임상연구에서 줄기세포 주사 치료제가 효능이 있다는 보고는 있으나, 만성기 뇌졸중의 경우 줄기세포 주사 치료제의 효과가 확인된 사례가 없었다. 그 이유는 혈액뇌장벽 때문이다.혈액뇌장벽은 뇌 혈관 내피세포들이 단단하게 결합돼 있어 혈관에서 뇌조직으로 독성 물질이 침투되는 것을 막는 장벽이다. 혈액뇌장벽 때문에 뇌는 혈액 속에 돌아다닐 수 있는 여러 이물질, 세균들에게서 보호를 받을 수 있다. 그러나 혈액뇌장벽은 약물의 통과도 막아 치료 효과가 없게 만드는 장애물 역할도 한다. 혈액뇌장벽이 열려 있는 급성기 뇌졸중과는 달리 만성기 뇌졸중은 혈액뇌장벽이 닫혀 있어서 현재까지는 줄기세포 주사 치료제가 효과가 없었다. 여러 연구에서 동맥 내 약물 주입, 초음파를 통한 물리적인 방법 등으로 혈액뇌장벽의 투과도가 증가된 경우가 있었지만 부작용이 심해 임상에 적용하기 어려웠다. 그나마 정맥을 통한 만니톨 투여가 적은 부작용으로 혈액뇌장벽 투과도를 증가시키나, 효과가 미미하여 줄기세포와 같이 투여해도 줄기세포의 효능을 증가시키는데 한계가 있었다.김옥준 교수팀은 테모졸로마이드가 다른 약물과 병용 투여할 때 병용 약물의 대뇌 농도를 증가시킨다는 점에 착안해 두 약물의 병용요법을 개발했다. 그리고 만성기 뇌졸중 동물에 만니톨과 테모졸로마이드를 함께 투여했더니, 혈액뇌장벽의 투과도가 3배정도 증가되는 것을 발견했다.연구팀은 만성기 뇌졸중 모델 쥐를 대상으로 아무런 약물도 투여하지 않은 대조군, 줄기세포 단독 투여군, 줄기세포와 혼합약물(만니톨과 테모졸로마이드) 투여군으로 나눠 행동실험을 진행했다. 그 결과 줄기세포와 혼합약물을 투여한 그룹에서 신경학적 장애(마비)가 대조군과 줄기세포 단독 투여군에 비해서 크게 호전되는 것을 확인했다.김옥준 교수는 “이번 혼합요법을 활용할 경우 만성 뇌졸중에서뿐 아니라 혈액뇌장벽으로 인해 치료 약물이 투과되지 못해 치료가 어려웠던 치매, 파킨슨, 뇌손상, 뇌종양 등 난치성 질환에도 곧바로 응용될 수 있을 것으로 기대한다”고 말했다. 이번 연구는 국제 학술지 '사이토테라피'와 '생물화학·생물물리연구저널’에 각각 게재됐다. 김옥준 교수팀은 이번 연구 결과를 국내 특허 출원 중이고, 현재 연구중심병원인 분당차병원에서 급만성기 뇌경색, 뇌출혈, 저산소증 등 다양한 뇌졸중 동물 모델을 대상으로 효능 증대를 위한 유전자 조작 줄기세포 제작을 진행하고 있다.

신경과한희준 헬스조선 기자2018/06/11 16:18
[김기자의 의학용어 뽀개기] "표적항암제가 뭡니까?"

작은 의학용어 하나만 이해해도 의사와 쉽게 이야기 할 수 있고, 불필요한 진료시간을 줄일 수 있다. 일반인과 환자, 환자 가족 등 의사가 아닌 사람들이 알아두면 좋은 의학용어를 알아보자. 첫 번째 순서는 표적항암치료(표적항암제)다. "표적항암제 사용으로 말기 암 환자의 여명이 크게 늘었다" "검사해보니, 의사가 표적항암치료에 적합하다며 당장 치료를 시작하자고 했다"…표적항암제를 사용하는 표적항암치료는 최근 암 치료의 기대주이자, 트렌드다. 그런데 막상 일반인들은 표적항암치료라고 하면 정확히 어떤 치료를 말하는지 잘 모르는 경우가 많다. ◇기존 항암제와 죽이는 세포 달라표적항암치료는 표적항암제를 사용하는 치료법이다. 기존 항암치료에 쓰던 일반 항암제(세포독성항암제)는 급격히 분열하는 세포를 죽여, 암을 치료한다. 암세포가 끊임없이 분열하는 특징에 착안한 것이다. 그러나 우리 몸 속에는 암세포 외에도 빠르게 성장하는 정상세포가 있다. 골수·위장점막·모낭세포가 대표적이다. 일반 항암제는 이러한 정상세포도 죽인다는 한계가 있다. 흔히 드라마에서 항암치료를 받는 사람이 모자를 곧잘 쓴다. 추워서가 아니라 항암제 공격을 받은 모낭세포가 죽어, 머리털이 많이 빠져서다. 설사도 비슷한 맥락에서 생긴다. 표적항암제는 이와 달리 암세포만 선택적으로 죽인다. 암세포 성장과 관련한 신호전달 체계에 반응하도록 만들어졌고, 특수한 표적에 맞는 유전자 변이만 공격한다. 그래서 기존 항암제와 비교해 골수기능 저하 같은 부작용이 적고, 항암 효과도 크다. ◇상대적으로 항암 견디기 쉬워 표적항암제를 사용하면 부작용이 적다 보니, 환자가 항암치료를 좀 더 수월하게 받는다. 일반 항암제 사용이 어려울 정도로 몸이 약하거나, 장기 기능이 저하된 사람도 고려할 수 있다. 표적항암제와 일반 항암제를 함께사용하기도 한다. 표적항암제는 유방암(허셉틴,퍼제타 등), 폐암(이레사,타세바,지오트립,젤코리,세리티닙,자이카디아,알렉센자 등), 대장암(얼비툭스 등), 신장암(보트리엔트,수텐,인리타,아피니토르 등), 흑색종(젤보라프 등), 만성골수성백혈병(글리벡 등)에서 활발하게 사용되고 있다. ◇만능 아니다…사람마다 다르고 내성 문제도 이처럼 표적항암제는 효과가 좋지만, 모든 사람에게 놀라운 결과를 가져다 주는 건 아니다. 유전자에 따라 특정 표적항암제가 잘 듣는 환자가 따로 있다. 그래서 표적항암제 사용을 결정하기 전, 환자의 암 조직에서 유전자 변이를 검사해야 한다. 또한, 초기에는 암에 잘 반응하지만 1년 정도가 지나면 내성이 생겨 약이 잘 듣지 않는다는 한계도 있다. 이를 보완한 차세대 표적항암제도 개발되고 있지만, 아직까지 갈길은 멀다. 결국엔 약 하나로 암을 정복한다고 하긴 어렵다는 결론이 나온다. 약물치료 등 환자 개인 특성에 맞춘 치료법 적용은 물론 건강한 생활습관, 조기검진은 아무리 강조해도 지나치지 않다.

기타김수진 헬스조선 기자2018/06/11 16:15
유럽 여행 계획한 사람, ‘홍역’ 주의하세요

휴가철에 맞춰 유럽여행을 계획하고 있다면, 홍역을 조심해야한다. 지난 겨울부터 시작된 홍역 유행이 현재 유럽 전역으로 퍼져 주의가 필요하다.#홍역 전파력, 메르스 18배, 독감 6-8배 높아홍역은 급성 발진성 바이러스 질환이다. 홍역바이러스가 비말이나 공기를 통해 전파되는데 메르스에 비해 최대 18배, 독감보다 6~8배 높은 강력한 전파력을 가지고 있다.우리나라 홍역 백신 접종률은 세계 최고 수준인 98% 이상으로 홍역이 유행할 가능성은 매우 낮은 편이다. 국내에 발생한 홍역 환자의 대다수는 해외에서 감염되거나 외국인 관광객에게 전염된 경우이다.홍역에 걸리면 약 10일 간의 잠복기 이후에 고열과 기침, 콧물 등의 증상과 발진이 나타난다. 발진은 목덜미와 귀 뒤쪽부터 시작해 몸통, 팔다리 전신으로 퍼져 4일 이상 지속되는데, 발진 발생 4일 전부터 발진 발생 후 4일까지 전염력이 있는 것으로 알려졌다.홍역은 안정과 충분한 수분공급, 해열제 복용 등의 치료로 대부분 회복이 된다. 그러나 중이염, 폐렴, 뇌염 등의 심각한 합병증의 위험도 있다. 우리나라는 생후 12개월~15개월 사이와 만 4~6세 때 각각 1회씩 홍역(measles), 볼거리로 알려진 유행성이하선염(mumps), 풍진(rubella)의 혼합백신인 MMR 접종을 권장한다. 항체가 없는 성인의 경우에도 1회 접종을 권장하며, 접종 후에는 95% 이상 항체가 형성되고 면역력은 평생 지속된다. 고대구로병원 감염내과 송준영 교수는 “홍역은 면역이 없는 접촉자의 90%가 감염될 만큼 전염력이 강력하지만, 백신접종으로 충분히 예방 가능한 질환”이라고 말했다. #이탈리아, 프랑스 여행 계획 있으면 홍역 백신접종이력 확인홍역은 특히 이탈리아, 루마니아, 그리스, 세르비아, 프랑스에서 유행하고 있다. 유럽은 전반적으로 백신접종률이 낮아 당분간 유행이 지속될 것으로 예측된다. 또한, 중국, 인도, 필리핀, 말레이시아 등 아시아 국가에서도 홍역 유행이 지속되고 있으며, 최근 대만과 일본에서도 해외유입으로 인한 홍역 유행이 발생하여 주의가 필요하다.최근 서울과 경기도에서 확진환자가 나타났지만, 국내 토착형이 아닌 D8형으로 확인되어 해외유입 감염이었다. 대규모 유행 가능성은 매우 낮지만, 백신 미접종자들에게는 감염 전파 가능성이 있어 주의가 필요하다.송준영 교수는 “과거 홍역을 앓은 적이 없는 1968년 이후 출생자는 홍역에 대한 면역이 없을 가능성이 높아 접종력이 없다면 적어도 1회 백신접종을 받아야 하고, 특히 유행 국가로 여행을 계획 중이라면 출국 전 최소 4주 간격으로 2회 접종을 받아야 한다”고 말했다.

내과이금숙 헬스조선 기자2018/06/11 15:46
극심한 생리통 있는 여성, 혹시 ‘자궁내막증’?

여성이라면 한 달에 한 번 주기로 하게 되는 생리. 그런데 유난히 생리통이 심한 여성들이 있다. 이렇게 생리통이 심한 경우에는 자궁내막증, 자궁근종, 난소종양 등을 의심해볼 수 있는데, 이중에서도 특히 자궁내막증이 극심한 생리통, 만성적 골반 통증, 성관계 시 통증의 가장 큰 원인질환으로 꼽힌다. 자궁내막증은 자궁 안에 있어야 할 자궁내막 조직이 자궁이 아닌 나팔관, 복막 등의 부위에 생기는 것을 말한다. 대부분의 생리혈은 질을 통해 배출되지만 일부는 난관을 통해 역류하여 복강 내로 들어가는데 이때 복강 내에서 생리혈이 제거되지 못하고 난소나 기타 복강 내 여러 장소에 병변을 형성하게 되는 것이 자궁내막증이다. 초경에서부터 폐경에 이르기까지 전 연령대에서 발생하는데 특히 가임기 여성에서 발생률이 높다. 건강보험심사평가원 빅데이터에 따르면 20대 12.2%, 30대 24.8%로 자궁내막증 환자 3명 중 1명은 젊은 20, 30대인 것으로 나타났다. 또한 2013년 84,583명이던 자궁내막증 환자가 2017년 111,214명으로 5년 사이 31%나 증가했을 만큼 그 증가추세도 가파르다. 자궁내막증이 생기면 염증반응으로 인하여 난소와 주변 장기가 붙어버릴 수 있는데 이런 골반 내 유착은 나팔관의 원활한 운동을 방해하고, 수정 후 배아가 자궁 내로 유입되는 과정을 방해한다. 그러다보니 가임기 여성에게서 임신이 어려워지는 것이다. 자궁내막증의 원인은 정확하게 밝혀지지는 않았지만 면역 기능이 저하된 경우, 자궁내막증의 가족력이 있는 경우, 여성호르몬 중 난포호르몬이 불균형적으로 과다한 경우, 월경주기가 27일 이하로 짧거나, 월경기간이 7일 이상으로 긴 경우, 생리양이 많은 경우, 초경이 빠른 경우 등이 위험 요인으로 알려져 있다. 자궁내막증 환자들은 주로 지속적인 골반통, 극심한 생리통, 성관계시 통증을 호소하며, 가임기 여성의 경우 난임, 월경 직전과 월경 중 배변통을 겪기도 한다. 또한 자궁내막증은 골반 이외 다양한 부위에 발생할 수 있는데 소화기계에 발생 시 설사, 변비, 항문 출혈, 복통 등이, 흉부에 발생 시 기흉, 혈흉 등의 증상이, 비뇨기계통에 발생 시 배뇨통, 빈뇨, 하복부 압박감, 요통 등의 증상이 발생할 수 있다. 발생 부위에 따라 증상은 다양하지만 모두 생리주기와 연관되어 나타난다는 점은 같다. 자궁내막증 치료는 환자의 질환 경중도, 증상의 정도, 치료가 삶의 질에 미치는 영향 등을 고려하여 적용하는데 크게 약물요법과 수술요법으로 구분한다. 약물요법은 자궁내막증의 통증을 완화하거나 수술 후 재발을 억제하는 목적으로 사용하며, 수술적 치료는 골반통이 동반되었거나, 난소 자궁내막종이 의심되거나 동반되어 있는 경우, 불임환자에서 자궁내막증으로 인해 해부학적 손상이 의심되거나, 진단복강경이나 그 외 수술에서 자궁내막증이 발견된 경우에 시행할 수 있다. 또한 불임 증상을 보이는 자궁내막증 환자의 경우 수술을 통해 자연임신의 가능성을 향상시킬 수 있다. 부천성모병원 산부인과 이대우 교수는 “자궁내막증은 가임기 여성에서 흔한 질환으로 만성 골반통증이나 불임 등 심각한 증상을 일으키고 재발률이 높은 질환으로 정기적인 산부인과 진료를 통해 초기에 발견하여 적절한 치료를 받는 것이 중요하다”고 말했다.

산부인과이금숙 헬스조선 기자2018/06/11 15:34
오존이 폐 어떻게 망가뜨리나… 국내 연구진이 밝혀냈다

오존주의보 발령 횟수가 급증하고 있다. 낮 기온이 점점 무더워짐에 따라 오존 노출에 의한 인체 피해 가능성이 커진 가운데, 국내 연구팀이 세포장벽 단백을 조절하면 오존으로 인한 인체 피해를 줄일 수 있다는 치료 근거를 밝혀냈다.오존은 무색의 독성 가스다. 자동차 배기가스에서 나오는 질소산화물과 탄화수소가 태양광선에 의해 광화학 산화반응하면 생성되며, 인체 건강에 해로운 영향을 미친다. 오존 농도가 일정 기준 이상 높아질 경우, 호흡기나 눈이 자극을 받아 기침이 나고 눈이 따끔거린다. 심할 경우 폐 기능 저하를 가져온다. 특히 천식 및 만성 폐쇄성 폐질환 등 호흡기질환이 있는 사람에서 폐 기능 저하, 기도과민성 증가, 기도염증 유발 등의 문제를 일으킨다.순천향대 부천병원 호흡기알레르기내과 장안수 교수팀은 동물 모델을 오존에 노출시켜 상피 세포와 세포 결합부의 변화를 관찰함으로써, 오존이 폐 질환에 어떻게 영향을 미치는지 연구했다. 장안수 교수는 “우리 몸의 상피세포는 외부 환경과 기저 조직 사이에 알레르기 항원, 공기 오염물질, 바이러스 등 외부 물질이 들어오는 선택적 관문 역할을 한다"며 "구조 및 기능적으로 지질막과 단백으로 양극화돼 있으며, 부분적으로는 세포와 세포의 결합부를 형성하여 폐 질환에 영향을 미친다”고 말했다.이번 연구는 동물 모델을 오존 농도 0.1, 1, 2 PPM에 2시간씩 3일간 노출했다. 그 결과, 기도염증과 기도과민성이 증가했으며, 반응성 산소종((Nrf2)과 항산화반응(Keap1)에 관여하는 단백 발현이 증가했다. 또, 세포장벽 단백인 클라우딘 3와 클라우딘 4도 증가했다. 이로 인해 세포 결합부가 끊어지거나 틈새가 벌어지는 구조적인 변화가 일어나 외부 물질이 쉽게 들어옴으로써 인체에 부정적인 영향을 미치는 것을 확인했다. 즉, 호흡기를 통해 들어온 오존이 기침이나 가래, 기도 염증, 기도과민성에 미치는 과정을 확인했으며, 클라우딘 4를 조작하거나 약제를 통하여 세포장벽 단백을 조절하면 변화된 세포 결합부 구조를 회복·강화시켜 오존 노출로 인한 폐 질환을 줄일 수 있다는 치료 근거를 제시한 것이다. 장 교수는 "앞으로 후속 연구를 통해 실제 임상에 적용할 수 있도록 노력할 것”이라고 말했다. 한편, 이 연구는 환경 독성학 분야 국제 학술지에 최근 게재됐다.

내과한희준 헬스조선 기자2018/06/11 15:15
65세 이상 임플란트 시술 본인부담 50%→30%

7월부터 만 65세 이상 노인은 임플란트 시술을 받을 때 본인이 내야할 금액이 30%까지 떨어진다.보건복지부와 건강보험공단에 따르면 7월부터 만 65세 이상 노인의 치과 임플란트 본인 부담률이 기존 50%에서 30%로 내려간다. 하지만 위턱이나 아래턱에 부분적으로 치아가 없는 부분 무치악 환자에게만 해당되며, 치아 전체가 없는 완전 무치악인 경우는 제외된다.특히 만 65세 이상 차상위계층(기초생활보장 수급자가 되지 못한 저소득계층)의 본인부담률은 질병에 따라 희귀난치 환자는 기존 20%에서 10%로, 만성질환 환자는 기존 30%에서 20%로 각각 떨어진다.만 65세 이상일 때 임플란트 시술 비용이 약 110만원 나왔다면, 7월부터는 약 32만원이 되는 셈이다. 보건복지부는 "틀니와 임플란트에 대한 건강보험 혜택의 대상 연령을 넓히고 본인 부담을 낮추기 위해 더욱 노력하겠다"고 말했다.

기타김수진 헬스조선 기자2018/06/11 14:57
외국인 건강보험 ‘먹튀’ 차단…기간↑금액↑

보건복지부가 '외국인 및 재외국민 건강보험제도 개선방안'을 발표했다. 건강보험에 가입한 후, 보험 혜택만 이용한 뒤 자국으로 돌아가는 '먹튀(먹고 도망감)'를 방지하기 위해서다. 현재는 국내에 3개월 이상 체류하는 외국인(직장 가입자 및 직장 피부양자 제외)은 본인의 필요에 따라 건강보험에 지역가입자로 가입할 수 있지만, 개선안에 따르면 최소 체류 기간을 6개월로 바꾸고 가입 역시 의무로 전환된다. 임의 가입과 짧은 체류 기간을 악용, 단기간 입국해 고액의 진료를 받은 뒤 다시 출국하는 문제를 방지하기 위함이다. 외국인은 국내에 소득 재산이 없거나 파악이 곤란한 경우가 많아, 건강보험료를 상대적으로 적게 부담한다는 문제도 있었다. 이에 대해 보건복지부는 외국인 지역가입자 세대에 대해 전년도 건강보험 가입자 평균보험료 이상을 부과하기로 했다. 다만, 국민에 준하는 대우를 받는 영주권자(F-5), 결혼이민자(F-6)의 경우 현재와 같이 보유한 소득 재산에 따라 보험료를 부과한다. 보험료 일부가 경감되는 유학, 종교 등 체류자격 외에, 난민과 인도적 체류 허가자에 대해서도 보험료 일부를 낮춘다.더불어 보건복지부는 건강보험증 대여·도용 시 처벌을 강화하고 신고포상금 제도를 도입하기로 했다. 타인의 건강보험증을 사용하여 진료를 받은 사람이나 보험증을 타인에게 빌려준 사람 등에 대한 처벌 수준은 징역 3년 또는 벌금 3000만 원 이하로 강화된다.보건복지부 정경실 보험정책과장은 “이번 방안으로 외국인과 재외국민 건강보험 자격관리의 미비점을 보완하여, 도덕적 해이를 막고 내·외국인 간 형평성을 높일 수 있을 것으로 기대한다”며 “관련 법령개정 등 후속 조치를 차질 없이 추진하겠다”고 말했다.

기타김수진 헬스조선 기자2018/06/11 14:40
과로가 부르는 '번아웃증후군' …혹시 나도?

일에 몰두했던 사람이 성취감이나 보람 대신 극도의 신체적·정서적 피로나 무기력증, 자기혐오 등에 빠졌다면, '번아웃증후군'을 의심해야 한다. 번아웃증후군은 과로 등으로 심신에 피로가 쌓여, 모든 일에 무기력해진 상태다. 완벽주의자나 자신의 일에 열정을 쏟는 적극적인 사람, 적응력이 좋은 사람에게 나타난다. 번아웃증후군은 단순히 무기력해지는 것만 증상으로 나타나는 게 아니라, 증상을 자세히 살펴야 한다. 우울함이나 무기력함 외에도 배고프지 않는데 자꾸만 음식을 먹는 폭식증, 업무 중 자꾸만 실수하는 집중력 결핍·건망증, 밤에 잠 못 이루는 불면증으로도 나타나기 때문이다. 이러한 증상이 반복돼 갑자기 직장을 그만두거나, 상사와 크게 다투는 등 사회생활에 문제가 발생하기도 한다. 과로와 스트레스가 심해지면 암이나 과민성대장증후군 등 각종 질환이 생길 위험도 커진다. 번아웃증후군을 겪는 사람은 상당수가 갑자기 쓰러지는 등 신체 증상이 나타나야 문제의 심각성을 인지하기 쉽다. 그러나 번아웃증후군은 신체 증상이 나타나기 전 관리하는 게 바람직하다. 자신이 번아웃증후군인지 궁금하다면, 다음의 10개 항목을 살펴보자. 3개 이상에 해당하면 번아웃증후군을 의심해야 한다. 1. 일하기에는 몸이 너무 지쳤다는 생각이 든다 2. 퇴근할 때 녹초가 된다3. 아침에 출근할 생각만 하면 피곤해진다 4. 일에 부담과 긴장감을 느낀다 5. 일이 주어지면 무기력하고 싫증이 느껴진다 6. 자신이 하는 일에 관심조차 없다 7. 주어진 업무를 할 때 소극적이고 방어적이다 8. 성취감을 못 느낀다 9. 스트레스를 풀기 위해 쾌락 요소만 찾는다 10. 최근 짜증이 늘고, 불안감이 잘 느껴진다. 번아웃증후군이 의심된다면 일상에 틈틈이 쉬는 시간을 만들어 주는 것이 우선이다. 소설이나 잡지를 읽거나, 명함 정리하기 등 단순 업무로 일에서 벗어나는 시간을 가지는 것도 좋다. 기상 시간을 앞당기거나 부서 이동 등 환경을 바꾸는 것도 효과적이다. 자신만의 시간을 가지는 것도 필요하다. 조용한 곳에서 혼자 밥을 음미하며 먹거나, 사색하며 걷거나, 혼자 슬픈 영화를 보는 등 스스로 생각할 수 있는 시간을 만드는 것도 좋다. 스마트폰을 하루 정도 꺼두고 생활하는 것도 자신을 돌아보고 방전된 뇌를 충전시킬 수 있는 방법이다. 주변 사람들은 번아웃증후군을 당연하다고 말한다거나 타인과 비교하는 언행을 피하는 게 도움된다.

정신과김수진 헬스조선 기자2018/06/11 13:16
CM(씨엠)병원 이상훈 병원장, 中 견주관절 학회 서 특강

CM(씨엠)병원 이상훈 병원장이 지난 2일 중국 상하이에서 개최된 견주관절 학회에서 어깨 탈구와 팔꿈치 인대 재건 수술인 토미존 수술법에 대한 특강을 펼쳤다. 중국 상해 견주관절 학회는 중국 및 세계 각국의 어깨 관절 전문의들이 모여 어깨 관절의 진단과 수술법 등에 대한 최신 지견을 교환하는 학회로, 중국은 매년 대규모 학술 대회를 유치해 전 세계적으로 널리 알려진 관절 전문가들을 초청해 자국 의학 발전을 위해 힘을 쏟고 있다. 이상훈 병원장은 매년 중국의 관절경 학회에 초대돼, 난치성 어깨 탈구의 고난도 수술인 '라타젯 수술'의 특강 및 라이브 수술을 시연한 바 있다. 이번 학회에서는 '어깨 탈구의 모든 것'과 '야구 선수에게서의 토미존 수술의 새로운 방법'이라는 주제로 최신 지견을 발표했다. 토미존 수술은 팔꿈치 내측 측부 인대 파열 부위를 다른쪽 팔에 있는 힘줄로 대체해 재건하는 수술로 주로 야구 선수들에게서 발생하는 팔꿈치 부상의 치료 방법으로 시행되고 있다. 이번 학회에서 이상훈 병원장은 스포츠 의학 관점에서의 최신 어깨 및 팔꿈치 치료 기법을 소개해 현지 정형외과 전문의들로부터 높은 호응을 얻었으며, 강의 후에는 수술 방법에 대한 질의 응답 및 환자 증례를 두고 토론하는 시간을 가졌다. 한편, 이상훈 병원장은 서울의대를 졸업한 후 미국 뉴욕 컬럼비아대병원에서 견주관절·스포츠 의학 임상 강사를 거쳐 건국대병원 정형외과 교수를 역임했다. 매년 국제 스포츠 학회와 심포지엄에 연자로 초청돼 최신 어깨 치료 강연 및 라이브 수술 시연 등을 펼치며 한국의 우수한 선진 의료를 전세계로 알리는데 앞장서고 있다.

기타이현정 헬스조선 기자2018/06/11 11:26
건선 치료, "6개월 이상 지속되면 생물학제제 고려를"

5월 29일 광주 김대중컨벤션센터에서 헬스조선 건강콘서트 ‘건강똑똑 건선편'이 열렸다. 피부과 전문의와 의학기자가 함께한 이번 행사에서는 ‘건선 똑똑하게 알고, 똑똑하게 관리하자’를 주제로 강의와 토크쇼가 진행됐다. 헬스조선은 건선 질환에 대한 국민의 인지도 개선을 위해 2018년 전국 공개강좌를 열고 있다. 3월 대전을 시작으로 분당, 광주, 동탄, 대구, 안양, 일산, 수원 등 8개 지역을 순회하며 진행한다. 이번 건강똑똑에는 조선대병원 피부과 신봉석 교수가 강연자로 나서, 건선의 유발 요인·치료법 등에 대해 강의했다. 강의 후에는 헬스조선 한희준 기자가 신봉석 교수와 함께 토크쇼를 진행하며 청중의 건선에 대한 궁금증을 풀어줬다. ◇드물지 않은 병… 원인·치료법 알아둬야 우리나라 건선 환자 수는 20-30만명으로 추산된다. 건선은 꾸준히 치료해야 하는 병이지만, 국내 환자의 85% 정도는 제대로 된 치료를 받지 않고 있다. 신봉석 교수는 “아시아 국가의 건선 유병률은 1% 정도로 드물지 않다”며 “건선이 전염된다거나 유전질환이라는 식의 잘못된 정보를 바로 잡고, 건선에 대해 잘 알아둘 필요가 있다”고 말했다. 건선은 원인이 명확히 밝혀지지 않았지만 우리 몸속 면역계에 이상이 생겨서 나타나는 것으로 알려져있다. 면역세포가 과도하게 활성화돼 피부 인설이 만들어지거나 피부가 붉게 보이는 염증반응이 일어난다. 유전적인 소인이 있는 사람이 스트레스·날씨·질병 등 복합적인 환경 요인의 영향을 받아 건선이 유발 또는 악화된다. 건선의 피부 병변은 경계가 뚜렷하고, 붉은색 발진과 은백색 각질이 일어나며, 피부가 두꺼워지는 특징을 보인다. ◇꾸준히 관리하는 게 핵심 건선은 잠깐 치료한다고 완치되는 질환이 아니다. 건선에 대한 충분한 지식을 갖고 꾸준히 관리해서 삶의 질을 높여야 한다. 증상을 악화 시키는 요인을 피하는 게 중요하다. 피부 자극, 흡연과 음주, 스트레스, 건조한 기후는 건선 증상을 악화시킨다. 신 교수는 “목욕을 과도하게 자주·오래 하지 말고, 때를 밀지 않아야 하며, 목욕 후에는 물기가 남아있을 때 보습제를 바르는 게 좋다”고 말했다. 보습제는 대기가 건조한 봄·겨울엔 크림·연고 제제를, 여름엔 로션 제제를 쓰는 게 좋다. 건선 치료에는 바르는 약(국소스테로이드, 비타민D 유도체 등)을 기본적으로 사용한다. 신 교수는 “많은 환자가 스테로이드에 거부감을 갖지만 적합한 제형을 적정량 쓰면 걱정하지 않아도 된다”고 말했다. 증상에 따라 광선치료를 시도할 수도 있다. 광선치료는 건선 치료에 도움이 되는 파장의 자외선을 선택적으로 피부에 조사하는 치료다. 어린이·임산부도 안전하게 받을 수 있고, 건선 약을 먹지 않아도 되며, 체내 비타민D가 만들어지는 효과를 볼 수 있다. 주 2~3회씩 2~4개월 치료 받아야 효과가 난다. 바르는 약이나 광선치료에도 효과를 못 본 건선 환자는 먹는 약(레티노이드, 메토트렉세이트, 사이클로스포린)을 쓴다. 먹는 약은 비교적 심한 건선에도 잘 듣지만, 장기간 복용하면 부작용이 생길 수 있어서 사용 기간에 제한이 있다. ◇중증건선 환자, 생물학제제 보험 혜택 먹는 약에도 효과가 없거나 부작용으로 사용할 수 없는 환자들에게는 생물학제제를 쓰기도 한다. 생물학제제는 화학적 합성 과정을 통해 만들어진 약이 아닌 세포나 조직의 단백질을 이용해 만든 약이다. 생물학제제는 효과가 좋고, 한 약제를 장기간 사용할 수 있다는 장점이 있다. 다만, 비용이 많이 들어서 사용이 쉽지 않았다. 최근에는 전문의로부터 중증 건선을 진단받은 환자는 산정 특례 혜택으로 생물학제제 사용시 본인부담률이 60%에서 10%로 줄었다. 6개월 이상 지속되는 만성 중증 판상건선 환자(18세 이상)에서 3개월 간 약물치료를, 3개월 간 광선치료를 모두 받았지만 반응이 없거나 부작용 등으로 치료를 지속 할 수 없는 경우, 이 중 한 가지 요법에 금기나 부작용이 있는 경우, 다른 요법으로 도합 6개월의 치료를 받았음에도 불구하고 체표면적의 10% 이상에서 건선이 나타나고 중증도 점수(PASI)점수가 10점 이상인 경우 등 복합적인 기준을 모두 충족하면 산정 특례 혜택을 받는다. 신봉석 교수는 “효과가 좋은 여러 생물학제제를 고려해야 한다”며 “피부과 주치의와 상의해 적합한 치료 방향을 결정하고, 지속적으로 관리하면 증상을 충분히 호전시킬 수 있다”고 말했다. 한편, 전국 8개 지역에서 열리는 건강똑똑 건선편은 건선 환자뿐 아니라 건선에 관심이 있는 사람이라면 누구나 참여 가능하다. 모든 강좌는 무료이고, 전화 또는 온라인을 통해 사전 접수하면 된다. 참가 신청 및 행사에 대한 자세한 내용은 건선 바로알기 캠페인 공식 홈페이지를 통해 확인 할 수 있다.

피부과김수진 헬스조선 기자2018/06/11 10:53
김안과병원, '해피eye 눈 건강 강좌' 개최

건양의대 김안과병원은 18일 오후 3시 30분부터 김안과병원 명곡홀(망막병원 7층)에서 '해피eye 눈 건강 강좌’를 개최한다. 이번 강좌는 망막병원 신경훈교수가 ‘눈에 생기는 중풍, 망막혈관폐쇄'를 주제로 강의하고, 질의응답 시간을 통해 청중들의 궁금증을 풀어주는 방식으로 진행된다. 망막혈관폐쇄는 눈 속 망막의 혈관이 막혀서 터지는 질환으로 뇌에서 일어나는 중풍과 비슷한 면이 있어 흔히 '눈 중풍'이라고 부른다. 망막 혈관에도 동맥과 정맥이 있으며, 이 두 곳 모두에서 폐쇄가 일어날 수 있다. 망막혈관폐쇄는 혈관 내 찌꺼기가 혈관을 막음으로써 발생하는데 대부분 고혈압이나 동맥경화증, 고지혈증이 원인이며, 당뇨병 및 기타 성인병 등도 주요인자로 작용한다. 건양의대 김안과병원 신경훈교수는 "망막혈관폐쇄를 예방하기 위해서는 무엇보다 성인병의 예방과 적절한 치료가 가장 중요하며, 금연, 꾸준한 운동, 스트레스를 제 때 푸는 것이 좋다"며 "40세 이상 성인들은 1년에 한번 정도 정기적으로 안과검사를 받는 것이 망막혈관폐쇄를 비롯한 여러 안과질환의 예방과 조기발견에 도움이 된다"고 말했다. 김안과병원의 올해 해피eye 강좌 일정은 아래<표>와 같다.

단신한희준 헬스조선 기자2018/06/11 10:35
센트럴서울안과 최재완 원장, 세계안과학회 2회 연속 최우수학술상 수상

센트럴서울안과 최재완 원장이 2018세계안과학회 (World Ophthalmology Congress, WOC) 녹내장 공식 세션에서 최우수학술상을 수상한다. 세계안과학회는 1857년 벨기에 브뤼셀에서 처음 개최돼 2년마다 열리는 세계 최대 규모의 안과학술대회다. 전세계에서도 최고 수준의 안과 의사만 학술 발표 초청을 받는다. 이번 학회는 6월 16일부터 19일까지 스페인 바르셀로나 피라그란비아 컨벤션센터에서 개최되며, 2만명 이상이 참석할 예정이다. 세계안과학회 측은 사전심사 과정을 거쳐 최재완 원장의 수술 비디오가 최우수학술상을 수상한다고 밝혔다. 녹내장 수술 후에는 합병증으로 비정상적인 물주머니(여과포)가 생길 수 있다. 최재완 원장의 수술 비디오는 이를 제거하고, 기능을 재건하는 내용을 담고 있다. 녹내장 재건 수술은 난이도가 매우 높아, 할 수 있는 전문의가 많지 않다. 최 원장은 녹내장 재건 수술 과정에서 다양한 상처치유조절물질과 자가 결막 이식술 등을 사용해 좋은 결과를 낼 수 있음을 증례로 입증하기도 했다. 최재완 원장은 서울대학교 의과대학을 졸업하고 서울아산병원 녹내장 임상강사를 수료한 이후, 현재는 센트럴서울안과 녹내장 전문의로 근무하고 있다. 녹내장 관련 SCI논문만 40여편을 발표했다. 현재는 미국안과학회지 (Ophthalmology),미국시과학회지 (IOVS) 심사위원, 한국녹내장학회 이사로 활동 중이다. 이번 수상으로 센트럴서울안과는 2016년 멕시코 WOC 최고학술상 (녹내장 강연 세션) 수상에 이어 녹내장 분야에서 2회 연속 WOC 수상하게 됐다. WOC에서 한국의 개원 안과의사가 2회 연속으로 최고학술상을 수상한 것은 이례적인 일이다. 한편 최 원장은 수상 건 이외에도 학회에서 '녹내장에서의 혈류학적 바이오마커의 응용'이란 주제로 강연할 예정이다.

안과김수진 헬스조선 기자 2018/06/11 10:24
"조현병약 아리피프라졸, 인지기능 직접적으로 향상시켜"

조현병 치료에 널리 쓰이는 아리피프라졸은 도파민 수용체를 점유해 도파민이 과잉생산 될 때는 작용을 차단할 뿐 아니라 도파민 생산이 지나치게 저하돼 불균형해졌을 때는 자체적으로 도파민의 역할까지 할 수 있어 기존 약물들보다 우수한 제 3세대 항정신병 약물로 주목받고 있다. 겉으로 드러나는 환청, 망상 같은 양성증상뿐 아니라 정상적인 감정과 행동이 둔해지고 의욕이 저하되는 음성증상, 그리고 인지기능까지 호전 시킬 수 있을 것이라는 기대를 받고 있다. 아리피프라졸을 투약한 후 환자의 인지기능이 향상된 사례가 다수 있었지만, 치료를 통해 전체적인 증상이 호전되면서 2차적으로 환자의 인지기능도 함께 개선된 것인지, 아니면 직접적으로 아리피프라졸의 투약으로 인해 인지기능이 향상된 것인지 구분하는데 문제가 있어 그동안에는 이 약물의 효과를 객관적으로 증명하기 어려웠다. 덧붙여 항정신병 약물이 조현병 환자의 지각 장애 등 정신증 증상은 호전시킬 수 있지만 인지기능은 향상 혹은 저하시킬 수 있다는 상반된 연구결과가 있어 임상현장에서 혼란이 빚어졌다. 이에 분당서울대병원 정신건강의학과 김의태 교수, 서울대병원 정신건강의학과 권준수 교수 연구팀은 조현병 환자들을 대상으로 아리피프라졸의 도파민 수용체 결합 능력을 객관적으로 측정함으로써, 이 약물이 작업기억을 직접적으로 향상시킬 수 있음을 증명하고자 했다. 연구팀은 약물의 도파민 수용체 결합능력을 측정하기 위해, 첨단 뇌영상 분석기술을 이용한 라클로프라이드 양전자 단층촬영(Raclopride PET)이라는 검사를 진행했다. 라클로프라이드 PET는 고도의 기술력과 분석 기술을 필요로 해 세계적으로도 이 검사를 수행할 수 있는 기관이 드물며, 국내에서는 서울대병원 그룹에서만 유일하게 시행하고 있다. 구체적으로 연구진은 아리피프라졸을 투약한 후 2시간, 26시간, 74시간이 되는 시점에 검사를 진행해 약물의 도파민 수용체 점유율을 측정하고, 인지능력 중 하나인 작업기억 변화를 알아보기 위해 N-back 테스트를 함께 진행했다. 연구 결과, 아리피프라졸을 투약해 약물이 도파민 수용체를 점유하는 비율이 높아질수록 기억력을 필요로 하는 과제의 오류율이 유의미하게 감소했으며 평균 반응시간도 짧아진 것으로 나타났다. 아리피프라졸의 효능이 발휘될수록, 인지기능을 발휘해야 하는 과제를 더 빠르게, 오류 없이 수행할 수 있었다는 의미다. 아리피프라졸이 조현병 환자의 인지기능 개선에 직접적으로 도움을 준다는 사실이 밝혀졌다. 연구를 주도한 김의태 교수는 “그동안 아리피프라졸의 효과에 대한 많은 논란이 있었지만, 고도의 기술력이 필요한 라클로프라이드 PET검사를 통해 이 약물이 조현병 환자의 인지기능을 향상시킬 수 있다는 사실을 세계 최초로 증명할 수 있었다”며 “앞으로 임상에서 조현병 치료방침에 대한 혼란을 줄일 수 있을 것이며, 환자들이 사회에 적응하는데 있어 꼭 필요한 능력인 인지기능을 회복하기 위한 맞춤 치료 전략을 마련할 수 있게 돼 기쁘다”고 말했다. 한편, 이번 연구결과는 정신의학 분야 권위지인 ‘Translational Psychiatry(중개정신의학)’ 2018년 4월 온라인판에 게재됐다.

정신질환한희준 헬스조선 기자2018/06/11 09:51
文케어 의약품 급여화 415개 품목 확정…아바스틴·카보플라틴

문재인 케어의 의약품 급여화 계획이 베일을 벗었다. 415개 품목이 대상이다. 보건복지부는 8일 열린 건강보험정책심의위원회에서 ‘의약품 비급여의 급여화 실행 계획’을 보고했다. 의약품 급여화 우선순위 기준과 연도별 급여화 우선순위가 공개됐다. 총 415개 품목에 대한 급여화를 검토할 예정으로 항암제 48개 품목, 일반약제 367개 품목이다. 올해 안에 141개 품목(항암제 27개 품목, 일반약제 114개 품목)을 우선 검토하고, 2019년 85개 품목, 2020년 72개 품목, 2021년 67개 품목, 2022년 50개 품목을 차례로 검토할 예정이다. 복지부가 밝힌 우선순위는 의료취약계층, 중증질환 및 희귀질환, 근골격계 질환 및 통증질환, 만성질환, 안과·이비인후과 질환 등의 순서다. 세부적으로는 올해 희귀암·여성암 분야에서 케릭스·아바스틴·파크리탁셀·카보플라틴 등이 급여화 대상으로 검토된다. 일반약제 중에는 신생아 무호흡증 치료제, 치매·인지장애 치료제, 자궁내막증 치료제, 폐동맥고혈압 치료제 등 71개 항목이 포함됐다. 2019년은 대장암 치료제 스티바가 등 16개 항목의 암 치료제와 면역억제제 뇌전증 치료제, 다발성경화증 치료제, 투석 중 투여되는 약제 등 69개 일반약제가 포함될 예정이다. 복지부는 “전문학회의 의견을 수렴해 우선순위를 검토·수정했다”며 “관련 전문가와 협의해 선별급여를 지속적으로 검토할 예정”이라고 설명했다. 이어 “지난 3월 진행한 선별급여 대상 의견수렴을 바탕으로 분야별 전문가 간담회를 6월부터 실시할 예정”이라고 덧붙였다.

제약김진구 헬스조선 기자2018/06/11 09:50
암 생존자, 당뇨병 더 잘 걸린다

암 환자는 당뇨병에 걸릴 위험이 일반인에 비해 35% 높다는 연구가 발표됐다. 국립암센터 갑상선암센터 황보율 전문의, 공선영 진단검사의학과장은 삼성서울병원 임상역학연구소 조주희 교수, 강단비 박사와 공동으로 국가 표본 코호트 분석을 통해 이와 같은 사실을 규명했다. 이 연구는 미국의사협회지(JAMA)의 자매지인 미국의사협회 종양학회지(JAMA Oncology) 최신호에 게재됐다. 국내 암환자는 매년 21만 명 이상 새로 발생하는데, 조기 진단 및 치료기술의 발전으로 장기 생존환자 역시 지속 증가하고 있다. 2015년 국가암등록통계 기준 암으로 치료 중이거나 완치 후 생존한 암유병자는 약 161만 명에 달한다. 따라서 최근에는 암의 치료뿐 아니라 암생존자의 삶의 질 향상도 주요 이슈로 떠오르고 있다. 이에 따라 암생존자의 당뇨병, 심혈관계 질환 등 암생존자의 만성합병증 관리가 중요해졌다. 연구팀은 약 50만 명의 국가 표본 코호트에서 암 치료를 받은 환자와 암을 경험하지 않는 대조군의 당뇨병 발생을 장기간(평균 7년) 동안 비교 분석했다. 분석 결과, 암을 경험하지 않은 사람에 비해, 암환자에서 당뇨병 발생이 35%나 증가했다. 암종별로는 췌장암(5.15배), 신장암(2.06배), 간암(1.95배), 담낭암(1.79배), 폐암(1.74배), 혈액암(1.61배), 유방암(1.60배), 위암(1.35배), 갑상선암(1.33배) 환자에서 당뇨병 증가가 확인됐다. 또한 시기적으로는 암을 진단받고 2년 이내 당뇨병이 발생할 위험이 가장 높았으며, 장기적으로도 당뇨병 발생위험은 높게 지속되는 것으로 관찰됐다. 연구팀은 암 자체나 암의 치료 과정 중의 다양한 요인에 의해 당뇨병이 증가하는 것으로 분석했다. 국립암센터 내분비내과 황보율 전문의는 “기존에 알려진 대로 췌장암의 경우, 췌장이 인슐린을 분비하는 장기이기 때문에 암 자체와 치료에 의해 당뇨가 발생할 확률이 가장 높다”고 말했다. 이 외에도 다른 암에서 증가하는 당뇨 발생 위험에 대해 다양한 원인이 제시되는데, 황보율 전문의는 “항암치료 과정 중 흔하게 사용되는 고용량 스테로이드나 일부 항암제가 직접적으로 고혈당을 유발한다”며 “특히 최근 늘어나는 표적치료제나 면역치료제 역시 부작용으로 당뇨가 생길 수 있다”고 말했다. 또한, 연구팀은 암과 당뇨병의 위험을 동시에 증가시키는 요인들이 장기적으로 영향을 미칠 것으로 보고 있다. 당뇨병의 주요 위험요인으로는 비만, 운동 부족, 불균형적 식사, 담배, 음주가 꼽히는데, 이 요인들은 암의 위험요인이기도 하다. 따라서 이와 같은 위험요인을 가진 암환자는 당뇨 위험 역시 증가할 수 있다. 삼성서울병원 조주희 교수는 "암환자는 당뇨병과 같이 만성질환에 특히 더 취약할 수 있다는 사실을 확인한 연구"라며 "앞으로 암생존자들이 더욱 늘어날 것으로 예상되는 만큼 이들이 치료 후 건강한 삶을 유지할 수 있도록 사회적 관심과 지원이 필요하다”고 말했다. 한편, 이 연구는 보건복지부 암정복추진연구개발사업의 지원을 받아 수행됐다.

암일반한희준 헬스조선 기자2018/06/11 09:49
"뇌 건강은 식습관으로부터… 커큐민, 치매 예방에 도움"

치매는 노인에게 공포와도 같은 질환이다. 여러 설문조사에서 노인이 가장 두려워 하는 질환으로 치매를 꼽는다. 그러나 치매 치료제의 개발은 요원하기만 하다. 아주 오랜 기간 치매에 대한 연구가 진행됐지만, '획기적'이라고 할 만한 치료제 개발 소식은 들리지 않는다. 세계적인 뇌과학자 게리 스몰 박사를 만나 치매 치료제 개발 현황과 예방법에 대해 물었다.

뇌질환김진구 헬스조선 기자2018/06/11 09:25
피부 탄력, '저분자 콜라겐'으로 채워볼까

이너뷰티(식품 등을 통해 피부 건강을 챙기는 것) 시장이 지속적인 성장세를 보이고 있다. 2011년 500억원 수준이던 이너뷰티 시장이 올해 5000억원가량으로 커질 것이라는 게 전문가들의 분석이다. 바르는 화장품은 피부 표면을 일시적으로 좋아지게 만들긴 해도, 피부 문제를 근본적으로 해결하는 데에는 한계가 있다. 식습관이나 생활습관 등을 개선하면 피부의 속부터 건강해져서, 피부 상태를 좋게 만드는 데 도움이 된다.

종합한희준 헬스조선 기자2018/06/11 09:25
[건강 서적] 짬뽕·라면·햄버거… 맛있는 당뇨 식단 알려준다

대한민국의 대표적인 당뇨 식이요법 전문연구 기업 '닥터키친'이 맛있는 당뇨 식단을 소개하는 책 '닥터키친의 맛있는 당뇨 밥상'을 출간했다. 맛없고 빈약한 식단 탓에 식이요법에 매번 실패하는 당뇨 환자들에게 권할 만하다. 대학병원 전문 의료진과 5성급 호텔 셰프가 함께 연구해 맛은 물론 의학적으로도 검증된 식단을 알려준다. 그들이 제공하는 400개 이상의 맛있는 당뇨 레시피 중에서도 가장 인기 있는 식단과 메뉴를 선정해 담았다. 나트륨과 당 함유량은 확 낮추고 영양 밸런스는 완벽하게 맞춘 당뇨 식단이 가득 들었다.이 책은 현실적으로 실행 가능한 하루 두 끼 당뇨 밥상을 제안한다. 매끼 4첩으로 이뤄진 식단을 자세히 소개해 그대로 따라 하면 된다. 포만감 좋은 한 그릇 요리는 물론 자장면, 짬뽕, 라면, 햄버거 등 당뇨인이 절대 먹을 수 없었던 음식을 먹을 수 있게 개발한 레시피도 담았다. 그중 가장 큰 특징은 요리, 식단별 칼로리와 영양소를 꼼꼼히 분석해 다양한 음식을 안심하고 먹을 수 있다는 것이다. 이 밖에 당뇨 밥상 원칙, 당뇨병 이기는 식사습관, 당뇨 밥상을 위한 식재료 상식, 어쩔 수 없이 해야만 하는 외식 요령, 식당 가이드 등 당뇨 식이요법을 위해 알아야 할 핵심적인 정보를 총망라했다. 비타북스 刊, 276쪽, 1만6800원

종합2018/06/11 09:25
[김진구 기자의 헬스 톡톡] 세계 최대 의료 학술대회서 확인한 癌 정복 가능성과 K바이오의 미래

최근 제54회 미국임상종양학회(ASCO) 학술대회가 막을 내렸다. 제약바이오 업계의 올림픽이라 불리는 이 학술대회는 의학의 최신 트렌드를 살필 수 있는 무대다.올해의 화두는 지난해와 마찬가지로 3세대 항암제라고 불리는 '면역항암제'였다. 면역항암제 등장 이후 새로운 숙제로 떠오른 생존율 개선에 대한 논의에 전 세계의 이목이 쏠렸다. 이번 학술대회에서는 면역항암제의 효과를 끌어올리기 위한 다양한 방법들이 모색됐고, 그 결과가 공개됐다. 면역항암제는 1~2세대 항암제로 분류되는 기존 세포독성항암제 및 표적항암제와 같이 썼을 때 난치성·전이성 암 환자의 생존율을 끌어올렸다. 면역항암제끼리의 병용요법에서도 시너지 효과가 확인됐다.면역항암제 이후의 차세대 항암제로 불리는 CAR-T 세포치료제도 베일을 벗었다. 노바티스와 길리어드가 각각 내놓은 '킴리아'와 '예스카타'는 1회 투여만으로 일부 혈액암에 대해 완치에 가까운 효과를 내는 것으로 나타났다.환자 유전자에 따라 맞춤형으로 치료하는 '정밀의학'에 대한 임상시험 결과도 공개됐다. 텍사스의대와 MD앤더슨 암센터가 공동으로 진행한 연구에선 기존 치료에 실패한 암 환자를 대상으로 유전자 맞춤형 치료와 표준 치료를 각각 시행했다. 그 결과, 이들의 3년 생존율은 유전자 맞춤형 치료군은 15%, 표준 치료군은 7%로 나타났다. 유전자 맞춤형 치료가 2배 이상 효과가 높은 것이다.국내 항암 신약도 제약바이오 업계의 올림픽에 도전장을 던졌다. 가장 관심을 모은 치료제는 유한양행의 'YH25448'이다. 지난 4월 끝내 개발을 포기한 한미약품의 '올리타'와 같은 환자에게 쓸 수 있는 폐암 치료제로, 현재 전 세계 시장을 이끌고 있는 아스트라제네카의 '타그리소'와 경쟁약으로서 가능성을 보였다는 평가다. 아직 초기 단계지만, 타그리소보다 높은 반응률을 보였다고 유한양행 측은 설명했다. 이밖에도 신라젠의 '펙사벡' 테라젠이텍스의 '백토서팁' 등 8개 기업의 10개 후보물질이 전 세계 제약시장에서의 가능성을 확인했다.

종합김진구 기자2018/06/11 09:24
뉴트리 '에버콜라겐 인&업' 할인

저분자콜라겐펩타이드가 들어 있는 뉴트리의 '에버콜라겐 인&업'은 머리카락 한 올 단면 1만분의 1 크기의 초미세 입자다. 피부 속 콜라겐 세포와 동일한 구조로, 피부 속 콜라겐을 채워준다. 또, 콜라겐을 분해시키고 합성은 억제하는 자외선을 차단함으로써 2중 기능성을 인정받았다. 하루 한 번 3정을 섭취하면 진피층까지 성분이 도달해 더 촉촉하고 탱탱한 피부를 만드는 데 도움을 준다.한국인 40~60세를 대상으로 12주 동안 저분자 콜라겐 펩타이드 효과를 본 결과 주름개선·탄력·보습 효과가 확인됐다. 비타민C와 비오틴을 함유했으며 부원료로 히알루론산, 엘라스틴이 들어 있다. 에버콜라겐 인&업은 4병(16주)으로 구성돼 있으며, 6월 15일까지 선착순 500명에게 유통 최저가에 판매한다.

종합2018/06/11 09:24

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