우리병원소식헬스조선 편집팀2012/12/07 15:42
위장질환박노훈 헬스조선 기자2012/12/07 14:18
이비인후과헬스조선 편집팀2012/12/07 13:33
불임헬스조선 편집팀2012/12/07 13:32
류마티스관절염 환자 중 30%는 발병 후 진단까지 1년이 넘는 시간이 걸리는 것으로 드러났다. 류마티스관절염은 면역체계의 이상으로 생기는 만성 염즘성 질환으로 조기에 발견하지 못할 경우 관절이 손상되는 심각한 질환이다.
대한류마티스학회는 최근 ‘우리나라 류마티스관절염 환자들의 진단 지연이 질병에 미치는 영향’ 연구 결과를 발표했다. 연구결과, 류마티스관절염 환자의 10명 중 3명은 발병 후 진단까지 1년 이상 걸리는 것으로 나타났으며, 진단이 지연된 환자는 일상생활의 기능장애도 심한 것으로 나타났다.
◇류마티스관절염은 조기발견이 중요학회는 류마티스관절염 코호트 환자 5376명 중 분석이 가능한 4540명을 대상으로 진단 시기를 조사했다. 그 결과 72%인 3267명은 1년 이내 진단받아 치료한 반면, 28%인 1273명은 진단이 1년 이상 지연됐다. 지연 시기에 따른 환자군을 비교했을 때, 진단이 1년 이상 지연된 환자군의 연령이 평균 3세 정도 높았다.
대한류마티스학회 유대현 이사장(한양대병원 류마티스내과)은 “류마티스 관절염은 대개 3개월이 지나면 20%, 1년이면 60%, 2년이 되면 70%의 관절 손상이 진행되기 때문에 조기 발견과 적절한 치료로 관절 손상을 막는 것이 중요하다”며 “이번 조사 결과 연령이 높은 환자들이 진단이 지연되는 양상을 보였는데, 증상이 나타나면 병원을 찾아 정확한 진단을 받는 것이 중요하다”고 말했다.
◇류마티스 인자 항CCP항체 음성 환자 진단 늦어류마티스관절염 진단은 여러 임상정보를 종합적으로 판단하는데 류마티스인자와 항CCP항체가 한 요소이다. 가장 중요한 요소는 힘줄 주위의 통증인 활막염의 유무이며, 그 외 침범된 관절의 분포, 개수 및 증상이 있었던 기간을 확인하여 진단한다. 즉, 전체적인 임상증상과 징후를 확인하는 것이 중요하다.
이번 연구 결과 항CCP항체가 양성인 환자와 음성인 환자를 비교했을 때, 음성환자에서 뼈 손상이 비율이 83.2%로 양성환자의 80.2%보다 더 높았고 진단까지의 기간도 음성환자가 7개월이상 늦는 것으로 나타났다.
심승철 홍보이사(대전 을지대병원 류마티스내과)는 “현재 생물학적제제 등 발전된 치료제의 혜택을 바지 못하는 음지의 환자들이 바로 류마티스 인자가 음성으로 나오는 환자들이다”라며 “혈액검사와 무관하게 뼈 손상이 진행되는 류마티스인자 음성 환자들은 질병활성도를 평가하여 류마티스관절염을 적극적으로 치료해야 한다”고 말했다.
◇진단 지연 될수록 환자들, 일상생활 불편함 커진단이 늦어진 환자와 다른 환자에서 가장 두드러진 차이점은 일상생활에 불편함을 미치는 기능장애이다. 류마티스관절염 환자의 기능장애 조사 결과, 진단이 지연된 환자가 일상생활에서 느끼는 불편을 느끼는 비율이 더 높았다.
최찬범 홍보위원(한양대병원 류마티스내과)은 “진단이 지연될수록 관절손상 및 기능장애 비율이 높게 나타난다는 것은 질병 초기부터 관절 손상이 시작되고 이는 적절한 치료가 이루어지더라도 그 시작 시기가 늦어지면 충분히 조절할 수 없을 수 있음을 보여준다”며 “류마티스관절염은 조기에 진단받지 못하면 치료를 통해 증상이 없어져도 기능장애는 남아있을 수 있기 때문에 무엇보다 조기진단이 중요하다”고 말했다.
날씨가 추운 겨울이 되면서 조깅이나 실외운동을 즐기던 사람들이 실내 운동족으로 변하고 있다. 겨울은 기온이 떨어지면서 추위를 이기기 위해 칼로리 소모가 많아지는 계절이다. 실제로 여름에 비해 기초대사량이 10% 증가하기도 한다. 하지만 추운 날씨로 인해 몸이 움츠러지면서 자연스럽게 활동량이 줄어 여름보다 더 살이 찌는 사람들도 많다.
또 추위에 대비하기 위해 늘어나는 피하지방으로 팔뚝, 종아리, 허벅지가 더 두꺼워지기도 한다. 이와 함께 연말에 각종 모임이 많아 섭취하는 열량도 많고 두꺼운 복장 때문에 살찌는 것에 대한 경계심도 느슨해져 자신도 모르는 사이에 체중이 늘어나기 쉽다. 방심하는 사이 나도 모르게 살이 찔 수 있기 때문에 겨울철 운동은 필수다.
다음은 겨울철 안전하고 효과적으로 운동할 수 있는 몇가지 주의사항이다.
>>아침보단 저녁에!겨울에는 이른 아침의 새벽 운동보다 저녁운동이 안전하다. 어둡고 추운 이른 새벽에 운동을 하다 보면 자칫 안전사고의 위험과 뇌졸중이나 협심증이 유발될 수 도 있다. 또한 중풍이나 심장병이 발생할 수 있다. 특히 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 비만이 있는 사람, 40살이 넘어서 운동을 처음 시작하는 사람은 겨울철 새벽 운동은 가능하면 삼가하고 기온이 오른 낮 시간이나 몸이 충분히 활성화된 저녁에 하는 것이 효과적이다. 겨울철에는 다른 계절보다 운동량을 줄이는 편이 좋다. 근육과 관절에 무리를 줄 수 있기 때문이다.
>>몸 상태 체크는 필수! 겨울운동을 시작하기 전에 몸 상태를 확인해야 한다. 전날의 스트레스나 평소 건강 상태 등에 따라 몸의 컨디션이 달라지기 때문이다. 가장 손쉽게 할 수 있는 방법은 아침에 일어나 안정된 상태에서 자신의 맥박을 재보는 것이다. 분당 맥박이 80회 이상이면 주의해야 하고, 100회 이상이면 운동을 하지 않는 것이 안전하다.
>>복장도 신경써야.. 겨울철에는 다른 계절보다 기온이 낮아 기온 역전 현상이 오래 지속된다. 마스크를 쓰고 운동하면 나쁜 공기를 마시지 않을 수 있다. 또한 귀마개를 사용해 동상을 예방하고, 장갑을 끼는 것도 기본이다. 맨손이면 손이 주머니로 들어가는데, 주머니에 손을 넣고 걸으면 어깨 부위가 경직되고 넘어졌을 때 크게 다칠 수 있다.
또 두꺼운 옷 한 벌보다는 얇은 옷을 여러 벌 입는 것이 좋다. 겨울철 동상의 가장 흔한 원인은 젖은 채로 추운 곳에 오래 있는 것이기 때문에, 땀의 양에 따라 복장을 적절히 조절할 필요가 있다. 그리고 유독 겨울철의 차갑고 건조한 공기 때문에 피부가 더욱 건조하다고 느끼는 사람은 샤워나 목욕 후에 바디로션을 바르면 보다 윤택한 피부를 지킬 수 있다.>>준비운동은 필수! 어떤 겨울 운동이든 시작하기 전에, 우선 준비운동을 철저히 해야 한다. 준비운동은 기온이 낮을수록 오래 하는 것이 원칙이다. 먼저 집안에서 스트레칭을 하고 밖에서 근육을 풀어주는 준비운동이 좋다. 40~50분간 운동하고, 운동 전후에 10~20분 정도씩 맨손체조나 스트레칭으로 근육과 인대를 유연하게 해준다.
생활습관일반박노훈 헬스조선 기자2012/12/07 09:44
생활습관일반헬스조선 편집팀2012/12/07 09:42
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정신질환헬스조선 편집팀2012/12/07 09:41