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담배 한갑에서 절반만 줄여도 폐암 위험 45% 낮춰

흡연량을 줄이기만 해도 폐암 위험을 45%나 낮출 수 있다는 연구결과가 나왔다. 분당서울대병원 가정의학과 이기헌 교수팀은 '흡연량 감소를 포함한 흡연 습관변화와 암 발생 상관관계'를 연구한 결과, 하루 평균 10~19개피(한갑 20개피)를 피우는 흡연자가 10개피 미만으로 담배를 줄였을 때, 계속 20개비 이상 담배를 피우는 흡연자에 비해 폐암 위험성이 45% 감소했다. 연구는 국민건강보험공단 빅데이터를 활용해 2002~2003년과 2004~2005년에 총 2번 건강검진을 받은 40세 이상 남성 14만 3071명을 대상으로 진행됐다.폐암 위험 감소 외에도 흡연과 관련된 암에 걸릴 위험성은 26%, 모든 종류의 암에 걸릴 위험도 18%나 감소했다. 흡연과 관련된 암에는 비인두암, 식도암, 위암, 대장암을 뜻한다.제 1저자인 최슬기 연구원은 “이번 연구에서 담배 피우는 양을 줄이는 것만으로도 암 예방에 도움이 될 수 있음이 밝혀졌다”며 “그럼에도 불구하고 흡연자가 암 예방을 위해 취할 수 있는 최선의 전략은 역시 금연이라는 사실에는 변함이 없다”고 강조했다. 연구를 주도한 이기헌 교수는 “그동안 흡연량과 암 발생의 상관관계에 대한 연구는 주로 서양인들을 대상으로 진행돼 아시아 환자들에 대한 정보는 부족한 실정이었다”며 “이번 연구는 국내 건강검진 대상자인 일반인들을 대상으로 했으며 14만이 넘는 방대한 빅데이터로 높은 대표성을 갖는다는 점에서 시사점이 크다”고 전했다.이번 연구 결과는 대한암학회(Korean Cancer Association)에서 발행하는 권위 있는 국제학술지인 Cancer Research and Treatment에 발표됐다.

가정의학과황인태 헬스조선 기자2018/03/13 11:25
눈처럼 하얀 투명한 피부와 모발…‘백색증’은 어떤 질환?

피부와 모발이 마치 눈처럼 하얗게 보이는 백색증. 백색증을 갖고 있는 한 아이의 사연이 TV 프로그램에 소개되면서, 백색증에 대한 관심이 높다. 알비니즘(Albinism)이라고도 불리는 백색증은 멜라닌 색소의 분포와 합성 대사과정에서 결함이 생겨 출생 시부터 나타나는 희귀 유전질환이다. 부모가 둘 다 백색증이 아니더라도 유전자를 가지고 있다면 25%의 확률로 백색증을 가진 아이가 태어날 수 있다. 인종과 상관없이 발생하는데, 서양인이 동양인보다 발생률이 높지만, 아프리카인에게도 발생할 수 있다. 백색증에 대한 치료법은 아직 존재하지 않기 때문에 백색증 환자들은 햇빛을 가장 조심해야 한다.백색증을 가진 이들은 피부와 머리카락, 홍채에 검은색 멜라닌 색소가 없거나 소량 존재한다. 피부나 모발이 희다 못해 투명하다는 느낌을 준다. 눈의 홍채까지도 색소가 없어 망막의 혈관이 그대로 비쳐 눈동자가 붉은색으로 보이는 경우도 있다. 백색증은 피부와 모발, 눈 모두를 침범하는 ▲눈피부백색증, 피부와 모발은 정상이지만 눈의 홍채와 망막에만 증상이 나타나는 ▲눈백색증, 눈에는 증상이 나타나지 않으며 모발이나 흉부, 복부 피부에 부분적으로 색소가 결핍되는 ▲부분백색증 등으로 구분된다.멜라닌 색소가 없기 때문에 ‘햇빛’이 백색증 환자들의 가장 큰 적이다. 우리 몸의 멜라닌 색소는 태양광선으로부터 피부를 보호하는 중요한 역할을 한다. 특히 자외선이 들어오는 것을 방어해 유해한 작용이 일어나는 것을 막는다. 하지만 티로신을 멜라닌으로 전환시키는 티로시나제 효소가 없는 백색증 환자의 경우 손상이 쉽게 일어나기 때문에 햇빛 노출을 피하기 위해 일상생활에서 자외선 차단제를 발라주는 것이 필수다. 화상의 위험도 높기 때문에 얇고 짧은 옷을 입고 오랫동안 햇빛에 노출되는 것도 금물이다. 피부암에 걸릴 확률이 높기 때문에 정기적인 피부과 검진이 필요하다. 백색증 증상이 눈까지 나타났다면 밝은 빛에 심한 눈부심이나 불쾌감을 느낀다. 눈의 초점이 맺히는 부분인 망막과 신경 연결이 제대로 발달하지 못해 시력저하도 동반될 수 있다. 선글라스를 착용해 햇빛을 차단하는 데 도움이 될 수 있도록 해야 한다.

피부과이보람 헬스조선 기자2018/03/13 11:23
한림대동탄성심병원, 장 천공 위험 줄인 새 로봇 담당절제술 개발

한림대동탄성심병원 외과 유태석 교수는 기존 로봇 담낭절제술의 단점인 장·장간막 천공, 탈장 위험을 줄인 새로운 담당절제술을 개발했다. 한림대동탄성심병원 외과는 2016년부터 현재까지 새로운 로봇 담당절제술인 '절개 부위 변형 담낭절제술(Changing Port Placement)'을 담낭질환 환자 192명에게 시행한 결과 단 한 건의 부작용이나 합병증 없이 담낭 절제에 성공했다.로봇 담낭절제술에서 일반적으로 많이 활용되고 있는 비키니라인을 이용한 수술법의 경우 상처가 비키니라인 아래에 위치해 기존에 상복부를 이용한 수술법에 비해 미용적으로 우수하고 통증도 적다는 장점이 있었다. 하지만 장(창자)과 근접한 부위인 우측 하단 절개부위를 통해 삽입된 로봇팔이 장에 손상을 일으켜 장·장간막 천공, 탈장이 발생하는 단점이 있었다. 이에 유 교수는 로봇팔의 삽입 위치를 우측 하단에서 배꼽으로 바꾼 ‘절개 부위 변형 담낭절제술’을 2016년 12월 처음으로 시도해 이러한 문제를 해결했다.유 교수가 2017년 대한내시경복강경학회에 발표한 내용에 따르면 2016년 2월부터 2017년 2월까지 비키니라인을 이용한 로봇 담낭절제술을 시행한 환자와 '절개 부위 변형 담낭절제술'을 시행한 환자를 비교한 결과 비키니라인을 이용한 로봇 담낭절제술을 시행한 환자 중 3.7%에게서 장 천공과 탈장이 발생했지만, '절개 부위 변형 담낭절제술'을 시행한 환자군에서는 단 1건의 부작용이나 합병증도 발생하지 않았다.유태석 교수는 “이 수술법은 기존 비키니라인 수술법의 단점은 보완하면서 통증이 적고 미용적으로 우수하다는 장점은 유지시킨다”며 “특히 복강경 수술법에서 주로 이용하는 배꼽을 절개하기 때문에 집도의가 익숙하게 절개 부위를 봉합할 수 있고 배꼽부위 흉터는 보이지 않게 된다”고 말했다.

외과황인태 헬스조선 기자2018/03/13 11:22
음식 잘 못 삼키는 유아동, 방치하단 얼굴형 바뀐다

5~10세 사이의 자녀가 평소 입으로 숨을 쉬거나 밤에 심하게 코를 골면 편도가 과도하게 커진 ‘편도·아데노이드 비대증’이 아닌 지 의심해 볼 필요가 있다.편도와 아데노이드는 목 안쪽에 위치한 림프조직이자 면역기관으로, 위치에 따라 구분된다. 혀 뒤쪽 양측에 두 덩어리가 ‘편도(구개편도)’, 입천장 뒤쪽 높은 부분을 ‘아데노이드(인두편도)’이다. 편도·아데노이드 비대증은 반복적인 세균성 감염에 노출되거나 감기나 과로 등으로 정상 세포의 면역반응 평형이 깨지면서 림프조직이 점점 비대해지는 질환이다. 생후 2~3세부터 발육을 시작해 5~10세 때 최대로 성장하기 때문에 이 시기에 비대증을 겪는 아이들을 쉽게 볼 수 있다. 비대증으로 인한 극심한 통증도 괴롭지만, 염증이 코나 귀 등으로 퍼져 중이염이나 부비동염을 유발한다. 혹은 혈관을 통해 염증이 전신으로 퍼지면 신장염, 류마티스 관절염 등 전신성 질환에 노출될 가능성도 높다. 한번 커진 편도는 저절로 작아지지 않기 때문에 적극적인 치료가 필요하다. 방치할 경우 기도폐쇄(코골이), 성장저하, 안면발육 이상, 치열 및 교합 장애 유발, 면역기능 저하 등으로 악화 된다.편도나 아데노이드가 비대해져 자연스레 코가 아닌 입으로 숨 쉬는 것을 선호하게 되는데, 특히 아이들의 경우 구강호흡이 지속되면 우둔한 인상을 줄 수 있는 아데노이드 얼굴형으로 변형될 수 있다. 또한 수면무호흡증으로 깊은 수면이 어려워 성장호르몬 분비가 원활치 못해 성장 장애가 우려되고 인지능력이나 집중력의 저하로 학습능력 저하도 나타난다. 편도·아데노이드 비대증 의심 증상은 ▲1년에 4회 이상 편도염이 재발한다 ▲코보다는 입으로 숨 쉰다(구강호흡) ▲호흡곤란이 있거나, 평소 음식을 잘 삼키지 못한다 ▲중이염이 자주 생긴다 ▲비염 또는 축농증이 자주 생긴다 ▲평소 코가 자주 막힌다 ▲코골이가 심하거나 수면무호흡증이 있다 등이다.편도·아데노이드 비대증으로 진단되면, 증상에 따라 양압호흡기 또는 수술적치료가 필요하다. 하지만 ‘양압호흡기치료’는 수면 시 마스크 모양의 치료기를 착용해야해 아이들에게 치료효과가 좋지 않아 수술적 치료를 권장한다. 아이들의 성장에 영향을 미치기 전에 만 5~10세 사이에 수술이 필요한데, 그 동안 부모 입장에선 아이가 받아야하는 전신마취를 하는 수술이 부담스러워 치료를 미루는 경우가 많았다. 이를 위해 통증과 출혈, 회복기간을 최소화한 ‘무통편도절제술(PITA)’ 등장해 치료 부담이 대폭 감소했다. 기존 수술법은 신경과 혈관이 분포된 편도의 겉 표면인 피막까지 제거했다면, 무통편도절제술은 전동식 미세절세흡인기를 이용해 내부 편도조직만 90% 이상 제거하기 때문에 통증이 현저히 줄어든다. 무통편도절제술을 이용하면 수술 후 3일 이내에 정상적인 음식물 섭취가 가능하며, 통증 기간도 약 2주에서 1~2일 정도로 대폭 줄어 회복도 빠르고 환자들의 만족도가 높다.고대 구로병원 이비인후과 송재준 교수는 “무통편도 절제술은 전 세계적으로 매년 26만 건이 시행될 정도로 보편적이고 안전한 수술”이라며 “치료시기를 놓쳐 성장저하, 얼굴변형 등 소아기에 중요한 요소들에 영향을 줄 수 있으니 적기에 적극적인 치료를 받길 권장한다”고 말했다.

이비인후과이보람 헬스조선 기자2018/03/13 11:21
바드코리아·한국척수장애인협회, '일상의 삶으로, Yes I Can' 환영식 개최

글로벌 의료기기사 바드의 한국법인 바드코리아는 13일 한국척수장애인협회와 함께 2018년 '일상의 삶으로, Yes I Can' 프로그램 첫 번째 참여자의 환영식을 진행했다고 밝혔다. '일상의 삶으로, Yes I Can'은 한국척수장애인협회가 주관하고 바드코리아가 후원하는 프로그램으로, 참여자가 사고 이전의 일상적인 삶을 스스로 살아갈 수 있도록 하는 것을 목적으로 한다. 매월 신규 참여자를 대상으로 4~5주간 일상생활, 가사활동, 문화 여가 프로그램, 교류 프로그램 등을 진행하며 일상생활 코치, 심리상담가, 직업 재활전문가 등 다양한 코칭 스탭이 함께 합숙 훈련하는 방식으로 운영된다. 이번 환영식은 지난 12월 서울 구로구에 새롭게 개소한 공간에서 한국척수장애인협회와 바드코리아 관계자가 참여한 가운데 '일상의 삶으로, Yes I Can' 프로그램에 대한 소개와 한국척수장애인협회 전문 코치진들의 인사, 참여자 소가 발표 등의 순서로 진행했다. 이날 환영식에서 첫번째 참여자인 27세 척수장애인 여성은 "지난 2월 전국 병원 및 지역 협회를 대상으로 시작한 모집 공고를 통해 프로그램을 접하고, 심층 면담을 통해 참여를 결정하게 됐다"며 "향후 전문 코치진들과의 훈련에 적극적으로 참여해 빠르게 사회로 복귀하고 싶다"고 참여 소감을 밝혔다. 바드코리아 비뇨기사업부 이구훈 부장은 "이번 2018년 '일상의 삶으로, Yes I Can' 프로그램 첫 참여자를 시작으로 교통사고 등으로 하반신마비 장애를 갖게 된 후천성척수장애인들이 스스로 자존감을 높이고 사회 복귀를 더욱 활발히 할 수 있는 기회가 되길 바란다"고 말했다. 2018년 '일상의 삶으로, Yes I Can' 프로그램은 연중 8명의 참여자를 모집해 진행할 계획이다. 참여를 희망하는 척수장애인은 한국척수장애인협회로 문의하면 된다.

기타이현정 헬스조선 기자 2018/03/13 11:19
"아토피 피부염, 난치성 질환으로 인식 필요"

아토피피부염으로 고통받는 이들이 많다. 국민건강보험공단에 따르면 최근 5년간 아토피 피부염으로 진료받은 인원은 연평균 104만 명에 달한다. 이런 가운데, 아토피피부염을 단순히 피부에 증상을 보이는 만성 질환이 아니라, 난치성 질환이라는 사회적 인식 전환이 필요하다는 목소리가 잇따르고 있다. 대한아토피피부염학회 박영립 회장(순천향대부천병원 피부과 교수)의 도움말로 아토피피부염의 원인과 생활습관 교정, 그리고 사회 인식 전환의 필요성에 대해 들었다.Q. 아토피피부염의 원인과 주요 증상은?아토피피부염은 주로 유아기 혹은 소아기에 시작되는 만성적이고 재발성의 염증성 피부질환이다. 피부장벽기능의 손상, 선천·후천 면역의 부조화, 유전적 요인, 환경적 요인 등의 복잡한 상호 작용의 결과로 발생한다. 증상 중에서는 가려움증이 가장 흔하며, 특히 밤에 가려움이 심해져 수면장애를 일으키고 삶의 질을 저하시킬 수 있다. 연령에 따라 임상양상과 피부 병변의 분포가 다르다는 특징이 있으며, 만성으로 발전하면 반복적으로 긁은 피부 부위가 두꺼워지는 태선화가 발생하는 것이 주요 증상이다.Q. 현재 치료방법이나 치료제 개발은 어느 정도 단계에 와있나?현재 아토피피부염의 치료로서 보습제, 국소 및 전신 스테로이드, 전신 항히스타민제, 국소 및 전신 면역조절제, 광선 치료 등이 흔히 시행되고 있다. 그러나 일부 아토피피부염 환자들은 전통적인 치료에 반응이 낮아 새로운 치료가 필요한 경우가 있다. 아토피피부염의 면역학적 병인에 대한 연구들이 진척되면서 면역학적 표적에 특이적으로 작용하는 생물학적 제제들이 개발되어 아토피피부염 환자들에 대한 다양한 임상 시험이 진행되고 있다. Anti IL-4 receptor 제제인 Dupilumab의 경우 2017년 3월 미국 FDA에서 중등증~중증 단계의 성인 아토피피부염 환자에 대한 사용 승인을 받았으며, 국내에서도 올 하반기에 출시를 앞두고 있다. 현재 본원에서는 Dupilumab의 공개 임상시험을 진행하고 있으며, Anti IL-13 제제인 Tralokunumab 또한 본원에서 임상시험을 진행하고 있다.Q. 아토피피부염을 예방하거나, 환자들이 증상을 완화하는 방법이 있다면?일반적으로 아토피피부염의 예방과 증상의 악화를 막기 위해서는 급격한 온도 변화(탕목욕, 사우나, 뜨거운 물 샤워)를 지양하고, 목욕은 미지근한 물로 20분 이내, 비누보다는 ph가 중성에 가까운 세정제를 사용하는 것이 좋다. 목욕 후에는 3분 이내에 보습제를 발라주고 적어도 하루에 2번 이상 바르면 좋다. 피부에 직접 닿는 옷은 모직 재질은 피하고, 순면 재질을 입는 것이 좋다. 손발톱은 짧게 관리하고, 방 안 온도는 18~21도, 습도는 40~60%로 조절하는 것이 권장된다.Q. 아토피피부염에 대한 사회적 인식 전환이 필요하다는 주장이 있는데?아토피피부염은 단순히 피부에 증상을 보이는 만성 질환이 아니라 전신적 신체 질환과 정서적 상태까지 영향을 받는 난치성 질환이다. 만성적인 경과를 보여 기존 치료에 반응하지 않는 환자들이 갈수록 증가하고 있는데, 많은 환자들이 아토피피부염에 대한 잘못된 지식으로 더 나은 치료를 기피하며 병을 악화시키고 있거나 심지어 자포자기하여 치료를 받지 않고 있는 상황이다. 환자들이 인식 전환과 함께 적극적인 치료가 필요하다.

아토피이보람 헬스조선 기자2018/03/13 11:18
부천 고교생 집단 구토·설사...'노로바이러스' 감염경로는?

경기도 부천의 한 고등학교에서 학생들이 집단으로 구토와 설사 증세를 보여 보건당국이 역학조사에 나섰다.12일 경기도 교육청에 따르면 지난 9일부터 부천의 A고등학교 소속 학생 53명이 복통을 호소하며 구토와 설사 증상을 보인 것으로 알려졌다. 이에 학교 측은 급식을 중단하고 단축 수업에 들어갔다. 교육청 관계자는 증상이 심한 6명 중 4명에게서 노로바이러스가 검출됐다며 정확한 감염경로는 역학조사 결과가 나와야 알 수 있다고 설명했다.노로바이러스는 주로 생(生)으로 섭취한 채소나 과일, 오염된 지하수나 어패류를 섭취하면서 발생한다. 적은 양의 입자로도 감염이 가능하기 때문에 감염자와의 직·간접적인 접촉에서도 쉽게 발병한다. 노로바이러스에 감염된 사람과의 악수나 만졌던 문고리나 전화기 등을 접촉했을 때 감염된 사례도 있어 개인위생에 각별한 주의를 필요로 하는 식중독으로 알려졌다. 노로바이러스에 감염되면 메스꺼움, 구토, 설사, 근육통 등의 증상이 발생한다. 감염 후 빠르면 12시간 이내 증상이 사라질 수 있지만, 탈수로 인한 수분과 전해질 손실이 커 보충이 필요하다.노로바이러스를 예방하기 위해서는 생식을 삼가고, 비누를 이용해 30초 이상 흐르는 물에 손을 씻는 개인위생을 철저히 하는 것이 핵심이다. 이 외에 85도 이상의 온도에서 1분 이상 가열해 조리하거나 레몬그라스를 활용해 조리 또는 차를 우려먹고, 도구를 소독하거나 삶아 균을 죽이는 과정이 함께 병행되면 좋다. 한편, 감염자의 분비물 속에도 바이러스가 살아있기 때문에 처리할 때 일회용 장갑과 앞치마를 사용한 후 버려야 한다. 또한 분비물이 위치했던 공간을 염소소독으로 다시 깨끗이 정리하는 것도 필수다.

종합이보람 헬스조선 기자2018/03/13 10:03
내달부터 간·담낭 초음파 보험 확대…"2만~6만원 본인부담"

4월부터 간, 담낭 등 상복부 초음파에 보험이 적용돼 검사비 부담이 반값 이하로 떨어진다.보건복지부는 4월 1일부터 상복부 초음파 보험 적용 범위를 전면 확대하는 고시 개정안을 행정예고했다. 지금까지 간·담낭·담도·비장·췌장의 이상 소견을 확인하는 상복부 초음파 검사는 4대 중증질환(암, 심장, 뇌혈관, 희귀난치) 의심자 및 확진자 등에 한해 제한적으로 보험적용이 됐다. 하지만 이번 급여화 확대로 B형·C형 간염, 담낭질환 등 상복부 질환자 307만 여 명의 의료비 부담이 평균 6∼16만원에서 2∼6만원 수준으로 크게 경감될 것으로 전망된다. 상복부 초음파는 일반적으로 상복부 질환이 의심될 경우 검사하는 일반초음파와 간경변증, 간암, 간이식 등 중증환자 상태를 검사하는 정밀초음파로 구분된다.일반초음파는 의사의 판단 하에 상복부 질환자 또는 의심 증상이 발생해 검사가 필요한 경우 보험이 적용되고, 정밀초음파는 만성간염, 간경변증 등 중증질환자에 대해 보험이 적용된다. 이후 새로운 증상이 있거나, 증상 변화가 없더라도 경과관찰이 필요한 고위험군 환자(간경변증, 만 40세 이상 만성 B형 및 만성 C형 간염, 담낭용종 고위험군)의 경우 추가 검사에 대해서도 보험이 적용된다. 이외 초음파 검사 이후 특별한 증상 변화나 이상이 없는데 추가 검사를 하는 경우는 본인부담률이 높게 적용(80%)되나, 4대 중증질환 초음파 평균 횟수(1.07회)를 고려할 때 이러한 경우는 많지 않을 것으로 예상된다. 그외 단순한 이상 확인이나 처치 시술에 보조되는 단순초음파는 소수의 경우만 실시되어 사회적 요구도가 낮고 의학적 필요성 판단이 어려운 점을 고려해서 본인부담률 80%를 적용하게 된다.또한 상복부 초음파는 검사와 판독의 전문성이 고도로 요구되는 점을 감안하여 의사가 직접 실시하는 경우에만 보험 적용을 하고 수가를 산정할 수 있도록 하여 검사의 질적 수준도 높일 계획이다.이번 개정안은 정부가 의료계와 협의를 거쳐 마련한 것으로 일부 쟁점에 대해서는 급여화 이후 모니터링을 통해 문제점이 드러나는 경우 개선방안을 협의할 예정이며, 행정 예고를 거쳐 고시안이 확정되면 4월 1일부터 상복부 초음파 급여화가 실시될 예정이다.

종합이보람 헬스조선 기자2018/03/13 10:00
성별 따라 비만 기준 달라져야…서울대병원 연구

비만을 판단하는 기준이 연령과 성별에 따라 달라질 수 있다는 연구결과가 발표됐다.서울대병원 가정의학과 박형준 전공의 · 분당서울대병원 가정의학과 김상혁 교수팀이 진행한 연구다. 연구팀은 국내에서 건강검진을 시행한 성인 37만 9405명(국민건강보험공단 자료)을 대상으로 대사증후군 위험인자인 중성지방, HDL콜레스테롤, 혈압, 공복혈당을 분석했다. 위험인자 두 개 이상이 기준점을 넘으면 비만으로 보고, 이를 바탕으로 비만척도인 체질량지수(BMI), 허리둘레, 허리둘레-키 비율 기준점을 새롭게 분석했다.그 결과 체질량지수는 연령대 별로 남성에서 23.1~24.8kg/m2, 여성에서 22.5~23.9kg/m2였다. 현재 한국에서 적용되는 비만기준에 따를 때, 대부분 ‘과체중 범위(18.5~23kg/m2가 정상)’에 해당했다. 허리둘레의 경우 남성은 20대(83.0cm)와 50대(84.0cm)를 제외하고는 85.0cm에 가깝게 나타났으며, 여성은 20대(75.0cm)를 제외하고 30대 74.0cm에서 70대 81.0cm로 연령이 증가할수록 증가하는 양상을 보였다. 허리둘레-키 비율은 남성 20대는 0.48, 30대와 40대는 0.49, 50~70대 0.51로 나타난 반면, 여성은 20대와 30대에서 0.47, 그 이후로 점차 증가해 70대는 0.54에 해당했다.박형준 전공의는 “지금까지 비만기준을 남녀와 연령에 관계없이 일괄적으로 적용했지만, 연구 결과를 보면 비만기준을 일괄적으로 적용하는 것은 남녀 차이뿐 아니라 연령에 따른 호르몬과 체성분 변화를 고려하지 못한 것”이라고 말했다. 김상혁 교수는 “만성질환 예방을 위해 비만을 관리하는 것은 중요하다"며 "비만에 대한 획일적 접근에서 벗어나, 성별과 연령 등 다양한 요소를 고려한 접근이 필요하다”고 말했다.한편, 이번 연구는 SCI급 학술지인 대한의학회지 ‘Journal of Korean Medical Science’ 최신호에 발표됐다.

가정의학과김수진 헬스조선 기자 2018/03/13 09:38
가성비 좋은 '아로나민 골드', 간기능에 도움되는 '임팩타민'

비타민B 복합제가 '효자 품목'으로 급성장하고 있다. 일동제약 '아로나민' 제품군은 일반의약품 매출 1위를 3년째 기록하고 있다. 매년 10% 이상 성장하며 지난해에는 역대 최대 매출인 676억원을 기록했다. 그 뒤를 잇는 대웅제약 '임팩타민', 한국다케다제약 '액티넘', 유한양행 '메가트루' 제품군도 20% 이상의 성장세를 이어가고 있다. 이들 제품은 주로 비타민B군이 들어있지만 자세히 들여다 보면 함량이나 성분이 조금씩 다르다. 비타민B 복합제 잘 고르는 법에 대해 알아본다.◇푸르설티아민 VS. 벤포티아민 든 제품으로 나뉘어… 흡수율은 비슷현재 비타민B 복합제의 효능은 비타민B1(티아민)가지고 경쟁하는 구도이다. 티아민은 원래 수용성인데, 지용성으로 바꾸어 소장 점막에서 흡수가 잘 되게 해 '활성형'이라고 불리는 성분이 푸르설티아민과 벤포티아민이다.아로나민 골드·액티넘에는 '푸르설티아민'이 들었고, 임팩타민·메가트루에는 '벤포티아민'이 들었다. 두 활성형 티아민의 흡수율이 얼마나 높은 지에 대해서는 각 제약사 별로 주장하는 바가 다르다. 벤포티아민는 현재 일반 티아민(티아민디설피드) 보다 흡수율이 8배가 높다고 홍보하는데, 그 근거는 1998년 독일에서 7명의 피험자를 대상으로 벤포티아민, 푸르설티아민, 티아민디설피드의 약동 역학을 비교한 임상시험 결과에 있다. 이 임상시험에 따르면 벤포티아민은 일반 티아민뿐만 아니라 푸르설티아민보다 고농도로 흡수된다.

종합이금숙 헬스조선 기자2018/03/13 09:04
순발력의 원천 '백근', 스쿼트로 키우세요

나이가 들면 힘이 빠지고 순발력이 떨어지면서, 잘 넘어지고 걸음걸이도 느려진다. 이 상태를 노쇠(老衰)라고 한다. 노쇠를 막고, 나이가 들어서도 젊고 건강한 신체를 유지하기 위해서는 '백근(白筋·속근)'을 키워야 한다. 고대구로병원 재활의학과 강석 교수는 "백근은 보통 순발력을 낼 때 쓰이는 근육"이라며 "문제는 나이가 들면서, 백근이 크게 줄어들면서 순발력이 떨어지고, 힘이 약해지는 것이다"고 말했다.<BR><BR>우리 몸속 근육은 백근과 적근(赤筋·지근)으로 이뤄져 있다. 백근은 수축력이 강한 근육으로 흰색을 띈다. 근육에 산소가 없는 상태에서도 당을 분해할 수 있어 순간적인 힘을 내거나 스피드를 올릴 때 사용된다. 백근은 주로 엉덩이와 종아리에 분포가 많이 돼 있다.<BR><BR>백근을 키우기 위해서는 짧은 시간 동안 힘을 많이 쓰는 무산소 운동(웨이트 트레이닝)을 해야 한다. 특히 스쿼트를 추천한다. 백근이 많이 분포돼 있는 허벅지·엉덩이·종아리에 자극을 주기 때문이다. 아령 운동도 좋다.<BR><BR>강석 교수는 "나이가 들면 대부분 등산이나 산책 같은 유산소 운동만 하는 경향이 있다"면서 "유산소 운동만 하면, 순발력이 떨어져서 각종 반응에 느려지게 되기 때문에, 나이가 들면 백근을 키우는 운동을 신경써서 해야 한다"고 말했다.<BR><BR>적근은 호흡을 하거나, 자세를 꼿꼿하게 잡아주는 근육으로, 일상에서 계속 사용되고 자극이 되는 근육이다. 백근보다 근육 수축 속도가 느리지만 지구력이 좋아서 오랜시간 근육을 사용해도 피로감이 적다. 걷거나 가볍게 뛰는 유산소 운동만 해도 단련된다.<BR><BR><B><BR><BR></B>

종합이보람 헬스조선 기자2018/03/13 09:03
2세 미만 아이, 머리 부딪힌 후 혹 났다면 골절 가능성도

4세 이하 어린 아이를 키우는 부모나 조부모는 잠깐 눈을 뗀 사이에 아이가 다치는 경험을 많이 한다. 특히 머리를 다치는 일이 잦다. 어린 아이는 체중에서 머리가 차지하는 비중이 높고 머리둘레가 커서 넘어지면서 머리를 먼저 다치게 된다. 지난해 4세 이하 어린이 1000여 명이 머리를 다쳐 세브란스 응급실을 방문했는데, 이야기를 들어보면 대부분 보호자들이 잠깐 한눈을 판 사이에 발생했다.아이가 머리를 다쳤을 때는 어떻게 해야 할까? 아이가 자신의 키보다 높은 곳에서 떨어지거나 자전거, 자동차 등에 부딪힌 경우에는 먼저 병원에 가야 한다. 비교적 가볍게 다쳤다고 생각되면, 아이의 행동을 주의 깊게 살펴봐야 한다. 자꾸 잠을 자려고 하거나 심하게 보채거나 구토가 멈추지 않는 등 다른 모습을 보인다면 응급실에 가야 한다.2세 미만의 아이가 머리(이마를 제외한 부위)에 혹이 난 경우라면 골절 등 두개 내 손상이 있을 확률이 높아 CT(컴퓨터단층촬영), 엑스레이 촬영 등을 해봐야 한다. 뚜렷한 증상이 없다면 병원에서도 방사선 조사량이 많은 CT촬영은 하지 않고 간단한 엑스레이 촬영을 한다. 방사선은 계속 축적되기 때문에 어릴 때는 가능하면 피하는 것이 좋다.검사를 해서 특별한 소견이 보이지 않으면 별다른 처치를 하지 않지만, 귀가 후에 앞서 말한 증상이 나타나면 재검사를 받아야 한다. 미세한 손상이 있을 경우에는 초기 검사에 보이지 않을 수도 있기 때문이다. 반복적으로 머리를 부딪힐 경우 '2차 충격 증후군'이라고 하는 심각한 결과를 초래할 수 있다. 한번 머리를 다쳐 병원을 방문했다면 적어도 10일 이상 과격한 운동이나 놀이를 피하고 다시 다치지 않도록 주의해야 한다.

종합박인철 세브란스병원 응급진료센터 소장2018/03/13 09:02
[건강 단신] 전국 8개 도시서 열리는 건선 바로 알기 캠페인

헬스조선이 명의와 의학전문기자가 함께 하는 건강콘서트 '건강똑똑' 건선 편을 전국 8개 도시에서 진행한다. 이달 말 대전을 시작으로 부산, 분당, 부천, 광주, 대구, 서울, 일산 등지에서 대학병원 피부과 명의들이 건선의 진단·치료·관리 등 다양하고 자세한 정보들을 제공할 예정이다(상세 일정 추후 공지). 첫 번째 건강똑똑은 3월 29일 오후 3시 대전 중구 대전중구문화원 1층 뿌리홀에서 열린다. '건선 똑똑하게 알고, 똑똑하게 관리하자'를 주제로 충남대병원 피부과 박경덕 교수가 강의한다. 강의 후에는 청중의 궁금증을 풀어주는 토크쇼가 진행된다. 누구나 참가할 수 있으며 전화 신청 순으로 200명만 참가할 수 있다. 참석자 전원에게 소정의 기념품을 준다. 문의·신청 (02)724-7666

단신2018/03/13 09:00
[헬스 & 라이프] 활성비타민 제대로 먹자 외

활성비타민 제대로 먹자 아로나민 골드, 임팩타민, 액티넘 등 일반의약품 시장에서 절대 강자인 비타민B 복합제. 비타민B 복합제 중에서도 비타민B1 성분인 푸르설티아민과 벤포티아민 간의 효능 경쟁이 심하다. 비타민B 복합제에 든 기능성 성분과 함량이 조금씩 다른데, 나에게 맞는 제품은? 몸속에 백근을 키우려면 나이가 들어서도 순발력을 잃지 않고 건강한 신체를 유지하고 싶다면 몸속 ‘백근(白筋)’을 키워야 한다. 백근은 무엇이며, 어떻게 키워야 할까?

종합2018/03/13 08:59
암을 이겨낸 220명의 건강 비법은?

습관이 건강을 만든다 암 생존율이 70%에 달할 만큼 암 치료 의술이 발달했지만, 암은 여전히 두려움의 대상이다. 최선을 다해 암을 이겨냈다 하더라도, 두려움은 다시 재발에 대한 걱정으로 이어진다. “암에 대한 두려움을 덜 수 있는 방법은 없을까.” 서울대병원 암통합케어센터 윤영호 교수(가정의학과 전문의)는 이 질문에 대한 답을 찾아 10년이 넘는 시간을 연구해왔다. 2004년부터 암 완치판정을 받은 지 5년 이상 된 암 생존자 4000여 명에게 편지를 보냈다. 이 중 220명의 답장을 모아 정리한 책이 ‘습관이 건강을 만든다’이다. 실제로 암을 이겨낸 220명은 어떤 건강 비법을 가지고 있었을까?

건강정보정리 이기상 헬스조선 기자2018/03/13 08:00
"백내장 수술법 끊임없이 발전… 컴퓨터 자주 쓰면 4중초점 렌즈 좋아요"

눈(目)은 하루 종일 분주하다. 많이 쓰는 만큼, 우리 몸에서 빨리 노화되는 기관이기도 하다. 노화로 생기는 대표적인 눈질환이 백내장이다. 눈의 수정체는 카메라 렌즈 같은 역할을 하는데, 노화로 수정체가 정상적인 투명도를 유지하지 못하고 혼탁해지면 시야가 덩달아 뿌옇게 흐려진다. 이것이 백내장이다. 최근에는 백내장 수술이 단순히 뿌옇게 보이는 증상을 해결하는 것뿐 아니라 시력을 교정해주는 인공수정체를 넣어준다. 시력 교정 인공수정체를 넣는 수술법도 끊임없이 진화하고 있다.

특집기사김수진 헬스조선 기자2018/03/13 08:00
건조한 사무실, 피부 노화 앞당겨…촉촉한 피부 만들려면?

하루의 대부분을 사무실에서 보내는 직장인들의 피부는 수많은 자극에 노출된 상태이다. 하루종일 창문을 닫아둬서 환기가 안 되는 사무실은 피부를 건조하게 만든다. 건조한 공기에 민감한 피부가 간지럽거나 갈라지기도 하며 경우에 따라서는 여드름, 아토피성 피부염 등의 피부질환이 생기기도 한다. 그런데 같은 사무실에서, 같은 시간을 보내도 유난히 피부가 좋은 동료들이 있다. 그저 타고난 것일까? 그게 아니라면 특별한 피부관리 비법이 있는걸까? 건조하고 먼지 많은 사무실에서도 환하고 건강한 피부를 유지하는 이들만의 피부 관리 노하우를 알아본다.건조한 사무실 공기는 끊임없이 피부의 수분을 앗아간다. 때문에 하루 1L 이상의 물을 마시는 것은 필수. 수분을 섭취하는 건 피부건조를 막는 가장 쉽고도 효과적인 방법이다. 피부에 수분을 공급해 주는 아이템 중 하나가 바로 가습기다. 실내에 가습기가 없다면 물수건을 걸어 두거나 사무실 바닥이나 공기 중에 분무기로 물을 뿌려주는 것도 좋은 대안이다. 또 주기적으로 환기를 시켜주는 것도 중요하다. 미네랄워터는 메이크업을 한 피부에 분사해도 메이크업이 흐트러지거나 얼룩지지 않고 수분을 공급해 줄 수 있다. 하지만 지나치게 많이 뿌리면 오히려 피부 건조증을 악화시킬 수 있으므로 뿌리기 전 기름종이로 피지를 닦아내고 적당량을 뿌려주는 것이 좋다.비타민을 섭취하는 것도 좋은 방법이다. 비타민C는 기미, 주근깨 등을 줄여주고 비타민E는 콜라겐 형성을 도와 피부탄력을 유지시킨다. 따라서 비타민C가 많이 든 사과, 귤, 감 등의 과일이나 비타민E가 풍부한 땅콩, 호두, 해바라기씨 등의 견과류를 틈틈이 먹어주면 좋다. 오후가 되면 피지 분비량이 많아지면서 공기 중의 미세한 먼지들이 얼굴에 달라붙어 뾰루지 등의 피부트러블을 일으킬 수 있다. 더욱이 더러운 손으로 피부를 만지면 트러블이 악화될 수 있으므로 손은 자주 깨끗이 씻고 얼굴은 절대 만지지 않는 것이 좋다. 특히 각종 먼지가 내려앉은 책상과 컴퓨터자판, 마우스, 전화기, 복사기, 프린트 등을 통해 피부로 침입한 세균은 피부 트러블의 원인이 된다. 피부 건강을 위해서는 주변기기들을 자주 닦고 청소하는 습관을 들이는 것이 좋다.집에 돌아와 샤워 시 목욕물의 온도는 미지근한 정도가 좋으며, 목욕 후에는 수건으로 가볍게 두드리듯이 말리고 전신에 보습제를 충분히 바르는 것이 좋다. 사우나 등에서 장시간 목욕하는 것은 피부를 건조하고 거칠게 만들 수 있으므로 피부 건조증이 심해지면 목욕 횟수와 시간도 줄여야 한다. 볼이나 입가에 생긴 하얀 각질을 제거한다고 거친 때수건이나 스크럽제로 강하게 문지르는 것은 금물. 묵은 각질은 1주에 1~2회씩 영양 팩을 하거나 스크럽제를 사용해 관리해 주는 것이 각질 제거에 도움이 된다. 임이석테마피부과 임이석 원장은 "요즘처럼 건조한 날씨에는 피부의 유·수분 밸런스가 깨져 피부가 푸석해지기 쉽다"며 "건조한 피부를 그대로 방치하면 각질로 인한 여드름 등의 피부트러블뿐 아니라 잔주름이 늘어나는 등 피부노화를 앞당길 수 있으므로 평소 철저한 관리를 통해 피부를 항상 촉촉하게 유지하는 것이 중요하다"고 말했다.

피부과헬스조선 편집팀2018/03/13 08:00
[정형외과 운동법]고관절 스트레칭

고관절은 골반과 다리를 이어주는 우리 몸의 가장 큰 관절이다. 큰 근육들이 감싸고 있는데, 해당 부위에는 근육통이 생길 수 있다. 근육통은 스트레칭을 통해 좋아질 수 있다. 누워서 하는 엉덩이 근육 스트레칭하늘을 보고 누운 상태에서 다리를 반대쪽으로 넘기고 손으로 지긋이 눌러준다. 위 그림에서는 왼쪽 팔을 펴고 바닥에 닿게 유지하면서 왼쪽 다리를 오른쪽으로 넘긴다. 왼쪽 몸이 약간 뜨게 되고 왼쪽 발을 우측 다리에 올리거나 공중에 띄운 상태에서 우측 손으로 왼쪽 무릎을 가볍게 눌러서 고관절과 허리근육이 스트레칭되는 것을 느껴본다. 해당 스트레칭은 엉덩이 근육이 뭉쳤을 때 하면, 효과적이다.

정형외과은상수(척추·관절 복수 전공, 정형외과 전문의)2018/03/13 07:00
[소소한 건강 상식] 나이 들면 냄새 나는 이유

나이가 들면 몸에서 젊을 때는 나지 않던 냄새가 나곤 한다. 일명 '노인 냄새'라 불리는 이 냄새의 정체는 무엇일까.노인에게서 나는 특유의 냄새의 주범은 노넨알데하이드이다. 노넨알데하이드는 피지 속의 지방산이 산화되면서 생성되는 물질로, 모공에 쌓여 부패하면 퀴퀴한 냄새를 낸다. 한양대병원 가정의학과 박계영 교수는 "청년기에는 노넨알데하이드가 거의 생기지 않고, 40대 이후부터 서서히 만들어지기 시작해 노년기로 갈수록 그 양이 많아진다"며 "여기에, 나이가 들면서 신진대사가 원활히 이뤄지지 않는 것도 냄새를 나게 하는 데 영향을 끼친다"고 말했다. 노넨알데하이드를 빨리 분해하지 못 하기 때문에, 모공 속에 노폐물처럼 쌓여서 냄새를 유발한다는 것이다.노넨알데하이드로 인해 나는 냄새를 없애려면 어떻게 해야 할까. 운동이 냄새를 없애는 데 도움이 된다. 걷기 등의 가벼운 운동을 하면 신진대사가 원활해지면서 노폐물이 잘 배출된다. 피부 모공에 쌓인 노넨알데하이드를 자주 씻어내는 것도 중요하다. 1~2일에 한 번씩 샤워를 하고, 특히 땀이 많이 나는 부위인 겨드랑이·사타구니·발 등을 잘 닦아야 한다.

종합한희준 헬스조선 기자2018/03/13 06:33
감기 안 낫고, 소변 색깔 짙어지면… A형간염 의심

직장인 차모(39·서울 은평구)씨는 지난달 중순부터 피로감, 미열, 근육통 등이 느껴졌다. 환절기라서 감기에 걸린 것이라고 생각하고 약국에서 약을 사 먹었는데 증상이 낫지 않았다. 그러다가 지난주엔 눈의 흰자위가 누렇게 변하고 낯빛이 거무스름해져서 큰 병원에 갔다가, A형간염 진단을 받았다. 의사는 "이 시기에는 환절기 감기 환자와 A형간염 환자가 모두 증가하는데, 증상이 비슷해서 환자들이 이 둘을 헷갈려 하는 경우가 많다"고 말했다.◇봄철 야외 활동 많아지며 환자 증가3월엔 감기 환자와 A형간염 환자가 모두 많아진다. 건강보험심사평가원 2017년 자료에 따르면, 급성비인두염(감기) 환자는 2월에 58만3056명이었다가 3월에 70만 9096명으로 22% 늘었다. 급성A형간염 환자 역시 2월 916명에서 3월 1026명으로 12% 증가했다. 두 질병 모두 2월 대비 3월에 환자 수가 많아지는 건, 감기의 경우 아주 추울 때보다 밤낮 기온차가 클 때 잘 걸리기 때문이다. A형간염은 A형간염 바이러스가 물·흙·오물 등을 통해 전염되기 때문으로 분석된다. 강북삼성병원 소화기내과 조용균 교수는 "봄이 되면 야외 활동을 많이 하는데, 그러다 보면 A형간염 바이러스에 노출될 가능성이 크다"고 말했다.

내과한희준 헬스조선 기자2018/03/13 06:33

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