알레르기일반-->임호준2005/07/19 19:04
고령(高齡) 출산 등의 영향으로 임신부 10명 중 1명꼴로 조산아를 출산하는 것으로 조사됐다. 또 여름철에는 조산아 출산율이 다른 계절보다 높은 것으로 나타났다.
서울아산병원 산부인과 이필량 교수팀은 1995~2003년 통계청에 신고된 약 540만 건의 신생아 출생신고 자료를 분석한 결과, 9년 동안 출산율은 32% 감소한 데 반해 조산아 출산율은 2.3배 급증했다고 최근 대한산부인과학회에 보고했다.
이 교수에 따르면 1995년엔 출생아 72만1074명 중 4.3%인 3만114명이 조산아였으나, 2003년엔 전체 출생아 49만3471명 중 10%인 4만8601명이 조산아였다. 조산이란 임신 37주 이전에 분만하는 경우로, 조산아는 사망률과 뇌성마비·폐질환·장폐색 등에 걸릴 확률이 높다.
통계에 따르면 2003년의 경우, 1995년에 비해 출생아 수는 22만여명 감소했지만 조산아의 수는 오히려 1만8000여명이나 늘었다. 9년간 평균 조산아 출산율은 7.3%였으며, 계절별로는 여름철에 조산아 출산율이 가장 높았고, 봄철에 가장 낮았다. 계절별 조산아 출산율은 봄 6.65%, 여름 7.75%, 가을 7.36%, 겨울 7.38%였다.
한편 초산 산모의 평균 연령은 1995년 26세에서 2000년 27세, 2003년 28세로 증가했다. 또 35세 이상 고령 산모 비율은 1995년 2.4%에서 2000년 3.53%, 2003년 4.82%로 9년 새 2배 이상 급증했다.
이 교수는 “산모의 고령화, 쌍둥이 등 다태(多胎) 임신의 증가, 신생아 치료기술 발달로 인한 조산아 생존율 향상 등이 원인으로 추정된다”며 “실제로 산모 나이가 35세 이상이면 조산아 출산율이 1.57배, 쌍둥이 등 다태 임신의 경우 단태(單胎) 임신보다 조산아 출산율이 20배 이상 높았다”고 설명했다.
( 임호준 기자 imhojun@chosun.com )
산부인과임호준2005/07/19 19:04
푸드김윤덕2005/07/19 18:59
흔히들 어린이 아토피 피부염이 봄, 가을처럼 건조한 계절에 많다고 생각하지만 오히려 여름철에 병원을 찾는 아이들이 더 많은 것으로 나타났다.
함소아한의원은 지난해 아토피 증상 때문에 한의원을 찾은 어린이 5만6천583명을 대상으로 조사한 결과 건조한 봄(3~5월)이나 가을(9~11월)보다 덥고 습한 여름철(6~8월)에 아토피 환자가 더 많았다고 19일 밝혔다.
계절별로 살펴보면 3~5월과 9~11월에는 전체 환자 중 아토피 어린이 비율이 최저 22%에서 최대 23% 수준에 머물렀지만 여름이 시작되는 6월에는 25.7%(5천293명)로 증가했다.
이 같은 아토피 어린이 환자 증가세는 7월(26.6%, 5천92명)과 8월(26.1%, 4천5백47명)에도 계속됐다.
한의원측은 6~8월만 놓고 보면 하루 평균 162명의 아이들이 아토피로 한의원을 찾은 셈이라고 설명했다.
서초 함소아한의원 신동길 원장은 “고온 다습한 여름 환경과 집먼지 진드기와 같은 알레르기 원인 물질도 문제지만 체질적으로 땀을 많이 흘리는 아이들은 땀 속의 염분과 노폐물 등이 아이 피부를 자극하는 큰 원인이 된다”면서 “특히 여름철에는 물놀이 등으로 피부 자극이 늘어면서 아토피가 심해진다”고 말했다.
■ 여름철 아토피 관리요령 ① 아이의 몸을 서늘하게 해준다 여름에는 몸 안의 뜨거운 기운이 피부 쪽으로 집중되므로 실내 온도를 서늘하게 해 피부의 열을 식혀준다. 냉방 시에는 실내외 온도 차가 5도를 넘지 않도록 하되 가급적 에어컨은 피하고 선풍기를 이용한다.
② 목욕은 미지근한 물로 가볍게 해준다 목욕은 체온과 비슷한 37~38℃의 물로 가볍게 해주고 땀이 적은 아이라면 가급적 비누 사용 횟수도 줄이는 게 좋다. 샤워보다는 탕욕이 좋다. 목욕 시간은 10분을 넘기지 않도록 하고 때수건 등으로 아이의 피부를 자극하지 않는다.
③ 손톱ㆍ머리카락은 짧게 잘라준다 아토피로 가려움증이 심해지면 아이가 자주 긁게 되고 그 과정에서 2차 감염 등이 일어날 수 있는 만큼 항상 손톱을 짧게 깎아준다. 머리카락도 얼굴 피부에 자극을 주지 않도록 짧게 자른다.
④ 옷은 면 소재로, 넉넉하게 입힌다 아토피 아이의 옷은 합성섬유 대신 100% 순면 소재, 실제보다 한 치수 큰 것을 입힌다. 새 옷보다 헌 옷으로 입히되 라벨, 솔기, 장식 등은 반드시 떼어낸 후 입힌다. 기저귀를 차는 아기라면 통풍에 신경 써 기저귀 발진을 예방한다.
⑤ 여름엔 보습제 사용을 줄인다.
아토피 증상에는 보습제 사용이 효과적이지만 여름에는 가을, 겨울에 비해 사용량이나 횟수를 줄이는 게 좋다. 베이비 파우더는 사용하지 않는 게 좋다.
⑥ 모기 등의 벌레와 외상에 주의한다 아토피가 있는 아이들은 작은 상처에도 민감하다. 모기나 벌레에 물린 상처, 넘어져서 생기는 외상이 2차 감염으로 이어지기 쉬우므로 나들이할 때 벌레에 물리지 않도록 주의하고 외출 시 운동화나 긴 바지, 긴 소매 옷 등을 준비한다. 모기나 벌레에 물렸을 때에는 냉찜질을 해준다.
⑦ 가려움을 줄이는 약재를 이용해 본다 가려움증을 줄여주는 효과가 있는 고삼과 창이자 30~40g을 약한 불에서 2시간 이상 달인 뒤 식힌 물을 상처 부위에 바른다. 약물이 마른 후엔 물로 씻어낸다.
아토피2005/07/19 06:19
푸드2005/07/14 14:37
▲ 11일 서울 청담동 "아현 메디테이션 컬쳐"에서 "명상 경력" 6년차인 구진희 대표(맨 앞)가 다른 수련생들과 함께 명상호흡을 하고 있다. /황정은기자 fortis@chosun.com명상의 목적 및 수련방식은 지역과 창안자에 따라 각기 다르다. 미국과 유럽에서는 생각을 정리하고 감정을 조절하는 ‘마인드 테라피(mind therapy)’로 많이 알려졌으며, 종종 요가나 필라테스와 연결된다. 반면 한국과 인도 등에서는 대체로 인체의 기(氣)를 자연과 일치시켜 심신의 건강을 도모하는 것을 목적으로 하고, 몸을 편안하게 만드는 단전호흡법과 기체조를 함께 가르치는 경우가 많다. ‘아봐타’(Avatar)처럼 심리상담과 유사한 방식으로 집중력과 자신감을 키우는 서양식 명상법이 활용되기도 한다.
“자, 몸에 힘을 빼고 자연스럽게 호흡을 합니다. 의식은 배꼽 아래 석문(단전)에 집중하시고….”
11일 서울 청담동 명상센터 ‘아현 메디테이션 컬처’. 원목과 돌로 꾸며진 고급스러운 수련실에서 젊은 여성 5~6명이 ‘사범님’ 조용목(32) 팀장의 설명을 들으며 ‘호흡명상’을 하고 있다. 시범행사가 열린다는 말을 듣고 찾아왔다는 정지현(31·글로벌데이 이벤트 매니저)씨의 표정이 유난히 진지했다. “하루 3분 명상으로도 마음을 다스릴 수 있다고 들었어요. 직업상 남들 앞에선 웃지만 속으론 짜증날 때가 많거든요. 날도 더운데 명상을 배워 정신적인 휴식을 취하고 싶어요.”
이 센터를 세운 사람은 구자홍 LS회장의 외동딸인 구진희(29) 대표. 매일 새벽 6시에 청담동에서 명상센터 ‘도화재’가 있는 송파구까지 왕복하던 ‘명상 매니아’다. 6년 전 먼저 배운 아버지의 권유로 명상을 시작했다는 구 대표는 “물질적으로 풍족해 보이는 현대인들이 오히려 정신적으로 허전함을 느끼는 경우가 많다”고 말했다.
초창기 명상이 불교·힌두교 등의 종교적인 수련과정으로 주로 알려졌다면, 요즘 20~30대가 인식하는 명상은 ‘스트레스 해소책’이자 ‘웰빙 라이프 스타일’이다. 골디 혼, 귀네스 팰트로, 힐러리 클린턴 등의 유명인들이 명상 애호가로 알려진 것도 명상의 대중화에 일조했다. 12일 인사동 명상 카페 ‘아루이 선’에서 만난 이주연(30·출판사 근무)씨는 “사람 많은 커피전문점에서 목청 높여 대화하는 게 싫었는데, 여기서 차를 마시면 ‘웰빙’하는 기분이 든다”고 말했다.
바쁜 직장인들이 명상에 빠지는 가장 큰 계기는 ‘스트레스’다. “회사 화장실 좌변기에 앉아서도 습관적으로 눈을 감고 명상을 한다”는 김희진(31·제약회사 근무)씨는 “싫은 사람이 너무 많아서” 반년 전 명상을 배우기 시작했다고 했다. “회사를 옮겨도 결국 싫은 사람들이 잔뜩 생기더라고요. 결국 제 마음가짐에도 문제가 있다는 걸 알게 됐지요.”
유학준비생인 류충호(29)씨가 ‘아봐타(미국인 해리 팔머가 개발한 명상 및 자아개발 프로그램)’ 캠프에 참가하기 위해 호주까지 다녀온 것도 종교적인 충성도와는 거리가 멀다. “원래 예민한 성격인데 지난해 좋지 않은 일을 겪으면서 폭음도 하고 정신적으로 굉장히 피폐해졌거든요. 명상으로 부정적인 생각을 지우고 자신감을 심는 훈련을 한 게 큰 도움이 됐어요. 상황은 그대로지만, 바라보는 시각이 달라졌달까요.”
명상·단학·기공·요가 등은 그 뿌리와 방식은 조금씩 다르지만, ‘나 자신을 들여다봄’으로써 심신을 건강하게 해 준다는 점에선 상통한다. 아봐타 코스 지도자인 김경화(32)씨는 “몇 년 전까지는 중년 이후 고객이 많았다면, 요즘은 20~30대 직장인 비율이 크게 늘고 있다”며 “집중력을 키워 준다며 중·고생 자녀를 데려오는 부모들도 꽤 있다”고 말했다.
( 이자연 기자 achim@chosun.com )
피트니스이자연2005/07/12 18:51
장마철이라지만 날씨가 변화막측하다. 2~3일 간격으로 비가 띄엄띄엄 내리지만 특정 지역에는 마구 퍼붓는 식이어서 ‘징검다리+게릴라 장마’라고 기상청은 설명한다. 기상 변화에 대한 사전 대비 없이 산이나 계곡 등을 찾았다간 낭패 당하기 십상이다.
징검다리 장마철 나들이에서 생길 수 있는 응급상황별 조치법을 세브란스병원 가정의학과 강희철 교수와 경희대병원 응급의학과 고영관 교수의 도움말로 정리했다.
■피부가 찢겨 피가 날 때 - 상처 안쪽에 연고·소독약 바르면 치유 더뎌져
계곡의 미끄러운 바위 등에서 넘어져 얼굴이나 팔·다리가 찢겼을 때는 먼저 상처 부위를 흐르는 물로 깨끗하게 씻어 오염물질을 제거해야 한다. 더러운 손으로 상처를 만지지 말아야 하며, 탈지면을 상처에 대는 것도 좋지 않다. 탈지면의 가는 섬유는 상처치유를 방해한다. 소독약이 있다면 상처 주변을 소독하는 것도 좋지만, 상처 내부에 연고나 소독약을 바르는 것은 좋지 않다. 실익(實益)도 없이 통증을 가중시키고 상처치유를 더디게 한다.
출혈이 심한 경우엔 소독된 거즈나 깨끗한 손수건을 상처 위에 덮고 직접 손으로 압박을 하면 된다. 거즈나 손수건에 깨끗한 물 등을 적셔 상처 부위가 마르지 않게 해야 한다. 거즈나 손수건이 말라 상처에 달라붙으면 상처치유가 늦어지고 흉이 생길 수 있다.
동맥 등을 다쳐 피가 콸콸 나는 경우엔 상처 부위보다 3㎝ 정도 위쪽을 압박붕대나 손수건 등으로 묶어줘야 한다. 끈을 사용해 좁은 부위를 묶는 것보다 붕대 등으로 가급적 넓은 부위를 묶는 것이 좋다.
■뼈·관절을 다쳤을 때 - RICE 응급처치법 - 고정·얼음찜질·압박·심장보다 높게
목이나 팔·다리 뼈가 부러졌다고 의심될 때는 소위 ‘RICE(R·Rest, I·Ice, C·Com, E·Elevation)’ 응급처치법을 시행해야 한다. 상처 부위를 못 움직이게 고정시키고(R) → 차게 하고(I) → 출혈이 있다면 부위를 압박하고(C) → 다친 부위를 심장보다 높게 올려주는(E) 방법이다. 환자를 구조한다고 상처 부위를 고정시키지 않고 몸을 움직이게 하거나 업으면 하지마비 같은 심각한 합병증이 생기므로 반드시 환자 몸을 고정시킨 상태로 이동해야 한다.
고정을 위해 부목을 댈 때는 골절된 부위를 중심으로 두 개 이상의 관절을 고정시켜야 한다. 무리하게 골절 부위를 펼 필요는 없다. 뼈가 구부러져 있다면 구부러진 상태로 부목을 대는 것이 좋다. 응급처치용 부목이 없다면 골판지, 나무판자, 잡지 등을 이용하면 된다.
등산을 하다 발목이나 무릎 등이 삔 경우엔 증상이 가볍더라도 쉬면서 붕대나 손수건 등으로 관절을 감싸 관절 운동을 제한해야 한다. 주변에 계곡물이 있다면 찬물에 관절을 담가 냉찜질을 하는 것이 좋다. 아무리 가볍게 삐었더라도 7~10일 정도 조심하면서 물리치료를 받는 것이 좋다. 관절이 삔 상태에서 무리하게 움직이면 반복적이 될 수 있으므로 조심해야 한다.
■머리 등을 부딪쳤을 때 - 증상의 경중 관계없이 병원서 정밀검사 받아야
산이나 계곡에서 넘어져 바위에 머리나 가슴, 복부를 세게 부딪친 경우엔 증상의 경중(輕重)에 관계없이 즉시 병원에 가서 정밀 검사를 받아봐야 한다.
먼저 머리가 부딪친 경우엔 환자가 보통 때와 다름없이 말하거나 행동하다가도 이튿날 또는 수일 후에 갑자기 의식불명 상태가 될 수 있다. 특히 머리를 부딪친 뒤 ▲잠시라도 의식불명 상태가 됐거나 ▲오심(메스꺼움)·구토가 있거나 ▲두통과 저린 감각을 호소하거나 ▲눈, 코, 귀 등에서 출혈이 있는 경우엔 위험한 상황이 초래될 수 있으므로 즉시 병원으로 달려가야 한다.
바위 등에 가슴을 부딪친 경우엔 갈비뼈가 부러지면서 폐를 찌르는 경우가 많다. 폐에 손상이 생겨 흉강(胸腔)에 피가 고이면(혈흉) 심한 객혈과 호흡곤란으로 사망할 수 있다. 복부가 부딪친 경우에도 내장이 터져서 복강(腹腔) 안에 출혈이 생길 수 있다. 복강 내 출혈이 일어나면 환자는 저혈압이 초래돼 쇼크 상태에 빠지는 경우가 많다. 환자가 마실 물을 원하더라도 수술을 대비해 물을 주지 않는 것이 좋다.
■뱀·곤충에 물렸을 때 - 독사에 물렸을 땐 얼음찜질 안돼 … 벌에 쏘였을 때 하라
독사에 물렸을 때는 입으로 독을 빨아내는 것이 좋다. 뱀독은 입으로 빨아도 아무런 문제가 없으며, 비록 삼킨다 해도 위 속에서 소화가 되므로 걱정할 필요가 없다. 그러나 잇몸 염증이 있거나 입안에 상처가 있는 경우엔 빨지 않는 게 좋다.
일단 뱀독을 빨아낸 뒤엔 물린 곳을 부목 등으로 고정시킨 뒤 신속하게 병원으로 옮겨야 한다. 물린 부위를 움직이면 뱀독이 림프관을 타고 신속하게 온몸으로 퍼지므로 주의해야 한다. 병원까지 가는 데 시간이 걸리는 경우엔 물린 부위 근처를 붕대나 손수건 등으로 약간 느슨하게 묶는 것이 좋다. 독을 덜 퍼지게 한다고 술을 마시거나, 상처 부위를 절개하거나, 얼음찜질을 하는 경우가 있는데 오히려 합병증이 생길 수 있으므로 삼가야 한다.
그러나 벌에 쏘인 경우엔 얼음찜질을 해 주는 게 좋다. 뱀독은 혈관 자체를 손상시켜 손이나 발 등 말초 부위로 가는 피의 양을 감소시키므로 혈관을 더 축소시키는 얼음찜질은 금물이다. 하지만 벌독 속 히스타민이란 물질은 오히려 혈관을 확장시키므로 벌독의 확산을 방지하기 위해 얼음찜질을 하는 것이 좋다.
살갗에 박혀 있는 벌침을 손톱이나 핀셋으로 빼면 독주머니에 있던 독액이 일시에 피부 속으로 흡수되므로 주의해야 한다. 칼이나 신용카드, 나무젓가락 등을 이용해 옆으로 쓸 듯이 털어내는 것이 좋다. 벌독 알레르기 때문에 쇼크(아나필락시스증상)를 경험했던 사람은 야외에 나갈 때 휴대용 에피네프린 주사를 지참해 벌에 쏘이면 허벅지 등에 즉시 주사해야 한다.
그 밖의 곤충에 물린 경우엔 물린 곳을 비누와 물로 깨끗하게 씻고, 얼음찜질을 해 주는 게 좋다. 물린 곳이 가렵다고 긁으면 2차 감염이 생길 수 있으므로 물린 곳을 깨끗한 거즈로 덮어주고, 손도 깨끗하게 씻는 것이 좋다.
◆구급상자에 꼭 챙길 것들
가위, 핀셋, 면봉, 붕대(3호, 4호, 5호), 거즈, 탈지면, 일회용 반창고, 머큐로크롬, 70% 소독용 알코올, 습포제, 항생제연고, 항히스타민연고, 진통제, 해열제, 정장제, 멀미방지약
가정의학과2005/07/12 10:45
관련 검색어남성 갱년기 치료매일 몸에 바를까, 알약을 먹을까? 아니면 석 달에 한 번 주사 맞을까?
한 번 주사로 석 달간 약효가 지속되는 남성호르몬제가 출시됐다. 지난해 매일 몸에 발라도 피부 부작용이 없는 젤 제품과 간(肝) 독성을 줄인 경구제(알약)가 등장한 데 이어 이번에 새 주사제까지 출시됨에 따라 남성 갱년기 증상을 치료하는 남성호르몬 시장이 더욱 급팽창할 전망이다.
한국쉐링은 지난달 하순 남성호르몬 주사제 ‘네비도’를 출시했다. 기존의 남성호르몬 주사제는 2~3주에 한 번씩 맞아야 하며, 호르몬 농도가 처음엔 높았다 갈수록 낮아지는 ‘롤러코스터효과’(roller coaster effect)가 나타난다는 것이 단점. 네비도는 그러나 2001~2003년 미국 50개주 임상실험 결과 롤러코스터효과 없이 호르몬 농도가 석 달 동안 안정적으로 유지되는 것으로 나타났다. 이에 앞서 한미약품은 작년 3월, 매일 몸에 바르는 젤 형태의 남성호르몬제 ‘테스토겔’을 출시했으며, 한국오가논은 작년 9월 하루에 두 번 복용하는 남성호르몬제 ‘안드리올 테스토캡스’를 출시했다.
남성호르몬제는 주사제, 경구제(알약), 패치제 등이 있었으나 알약은 간 독성이 있으며 일정량의 지방이 함유된 음식과 함께 하루 세 번 복용해야 한다는 것이, 주사제는 불편함과 롤러코스터효과가 나타난다는 것이, 패치제는 바르는 부위에 피부염이나 가려움증이 생긴다는 것이 단점이었다.
테스토겔은 피부 부작용이나 끈적거림이 없는 것이 장점이며, 안드리올 테스토캡스는 간 독성을 크게 줄인 제품이다. 테스토겔 등이 출시됨에 따라 2003년까지 10억원대에 불과하던 남성호르몬제 시장은 40억원대로 급신장했다.
포르테비뇨기과 김영찬 원장은 “테스토스테론 농도가 기준치 이하로 떨어져 남성호르몬제 보충요법이 필요한 환자는 국내에 약 55만명 정도로 추정된다”며 “다양한 약이 개발되고 환자의 선택 폭이 넓어져 남성호르몬제 시장은 더욱 급신장할 것으로 보인다”고 말했다.
남성호르몬 테스토스테론은 20세 이후 매년 1% 정도씩 감소하며, 이 때문에 근육량 감소, 무기력감, 복부 비만, 발기부전, 성욕 감퇴 등의 남성 갱년기 증상이 나타난다. 서울아산병원 비뇨기과 안태영 교수팀은 테스토겔을 이용해 남성호르몬 보충요법을 시행한 결과, 남성호르몬 농도가 평균 두 배 증가했으며, 약 98%에게서 남성 갱년기 증상이, 약 75%에게서 발기부전 증상이 호전됐다고 보고한 바 있다.
( 임호준 기자 imhojun@chosun.com )
갱년기증상임호준2005/07/05 17:39
