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비영양감미료에 대한 궁금증 많으시죠? 당뇨병 환자는 칼로리가 높은 설탕 대신 스테비아 같은 비영양감미료를 종종 사용하는데요. 밀당365에서 비영양감미료 사용에 대해 알기 쉽게 정리해드립니다!오늘의 당뇨레터 두 줄 요약1. 섭취량 최소화하세요!2. 천연재료로 단맛 내고, 가공 덜 된 식품 위주의 식습관을 길러야 합니다.비영양감미료 안전성 논란 지속비영양감미료가 논란의 중심에 선 이유는 지난 14일 아스파탐의 발암물질 지정 발표 때문입니다. 세계보건기구(WHO) 산하 국제암연구소, 식량농업기구, 식품첨가물전문가위원회가 아스파탐을 발암물질 2B군으로 분류했습니다. 2B군에는 김치, 피클 등이 포함되는데, ‘발암 가능성이 있지만 증거가 충분하지 않은 경우’에 해당합니다. 해당 발표에 의해 아스파탐을 사용하던 일부 식품업계, 주류업계 등이 제조과정에서 아스파탐을 제외하겠다고 밝힌 바 있습니다. 한편, WHO는 아스파탐을 발암가능물질로 분류하면서도 1일 섭취 허용량은 그대로(체중 1kg당 40mg) 유지하며 이 한도 내에서 소비하는 것은 안전하다는 내용을 함께 발표했는데요. 이 때문에 소비자들은 먹어도 된다는 건지 아닌지 더 혼란스럽다고 호소합니다.아스파탐 전에는 사카린 안전성 논란이 있었습니다. 열량 없이 단맛을 내고 저렴해서 널리 쓰이던 사카린이 1977년 캐나다 동물실험에서 방광암 발병 위험을 높인다는 결과가 발표돼 발암물질 2B군으로 분류됐습니다. 이후 여러 연구에서 사카린의 독성이 입증되지 않아 발암물질에서 제외돼 현재까지 쓰이고 있습니다. 이렇듯 비영양감미료를 둘러싼 논쟁은 끊임없이 이어져왔습니다.“장기간 고용량 사용 비 권고”이러한 논란 속에서, 대한당뇨병학회는 12일 “비영양감미료의 고용량 또는 장기적 사용을 권고하지 않는다”는 의견서를 발표했습니다. 2020년 이전까지 “당뇨병 환자가 설탕 대신 비영양감미료를 사용하는 것을 권고한다”던 입장과는 반대의 의견입니다. 왜 이렇게 입장이 바뀐 걸까요?2012년도 미국 노스캐롤라이나대에서 진행된 연구에서는 설탕 대신 비영양감미료가 들어간 식품을 섭취하자 최대 1.3kg의 체중 감량 효과가 나타났습니다. 호주 애들레이드대 연구와 미국 일리노이대에서 진행된 연구에서는 비영양감미료가 혈당이나 인슐린 수치에 영향을 미치지 않는다는 점이 확인됐습니다. 이에 대한당뇨병학회에서도 설탕을 대체할 수 있을 것이라 여기고, 설탕 대신 섭취하는 것을 권고했습니다. 그런데 최근, 이스라엘 바이츠만 과학 연구소에서 비영양감미료를 섭취한 성인이 그렇지 않은 사람보다 세포가 혈중 포도당을 흡수하는 능력이 떨어져 혈당 조절이 어려운 ‘포도당 불내성’이 나타났습니다. 프랑스 국립보건의학연구소, 미국 클리블랜드클리닉 등의 연구에서는 비영양감미료가 심혈관질환, 뇌혈관질환 등의 위험을 높인다는 결과가 속속 발표되고 있습니다. 이러한 보고가 계속 나오고 있는 만큼 더 이상 기존 권고안을 유지할 수 없다는 입장이라는 겁니다.지난 5월 발표된 WHO의 권고를 받아들인 결과이기도 합니다. WHO는 비영양감미료 섭취에 대해, “일반인이 체중 조절 및 당뇨병을 비롯한 만성질환 발생 위험을 줄이기 위한 목적으로 섭취하는 것을 권고하지 않는다”고 발표했습니다. 이에 대한당뇨병학회 역시 2023 당뇨병학회 진료지침 개정과 더불어 비영양감미료에 대한 검토를 진행했습니다. 대한당뇨병학회 김종화 보험-대관이사(부천세종병원 내분비내과 과장)는 “최근 연구들을 메타 분석한 결과, 비영양감미료의 혈당 개선 효과가 두드러지지 않고 체중 감소 효과가 일관되게 나타나지 않았다”고 말했습니다. 대한당뇨병학회 전숙 식품영양이사(경희대병원 내분비내과 교수)는 “일부 연구에서는 비영양감미료가 심혈관질환 위험을 오히려 높이는 등의 결과가 나오기도 했다”고 말했습니다.설탕 대신 쓰되, 가급적 적게 먹어야그렇다면 당뇨병 환자는 비영양감미료를 어떻게 사용해야 할까요? 안 쓰면 가장 좋겠지만, 적정 섭취량을 지키기만 한다면 설탕보다는 낫습니다! 요리할 때 단맛을 내기 위해 설탕을 쓰시는 분들이라면 설탕 대신 비영양감미료를 쓰세요. 다만, 일일 권장섭취량을 꼭 지키셔야 합니다. 체중 1kg당 하루 사카린 섭취량은 5mg, 아세설팜칼륨 15mg, 아스파탐 40mg, 수크랄로스 15mg입니다. 김종화 과장은 “에리스리톨 등 권장량이 명확치 않은 비영양감미료는 가급적 사용하지 않는 게 좋다”고 말했습니다. 전숙 교수는 “비영양감미료를 넣어 만든 음료, 과자, 술 등을 안 먹으면 하루 적정 섭취량을 지킬 수 있을 것”이라며 “필수 영양소가 아니라는 점을 꼭 기억하길 바란다”고 말했습니다.비영양감미료 없이 단맛 내는 법설탕뿐 아니라 비영양감미료도 안 먹는 게 가장 좋습니다. 천연 식재료로 단맛을 내는 법 알려드립니다. 요리에 양파를 활용해보세요. 양파에 열을 가하면 매운맛을 내는 성분 중 일부가 분해되면서 설탕의 50~70배에 달하는 단맛을 냅니다. 사과도 추천합니다. 사과를 썰어 냄비에 넣고 사과가 살짝 잠길 정도로 물을 부어 40분간 끓여 졸이세요. 사과를 건져내 믹서에 갈아 밀폐 용기에 넣고 냉장 보관한 뒤, 설탕 대신 사용하면 됩니다. 설탕보다는 혈당을 더디게 올리지만 과일 속 당분도 혈당을 아예 안올리는 것은 아니기 때문에 과다 섭취는 금물입니다. 국물 요리를 할 때는 채소를 먼저 우려내 단맛을 내고, 생선 조림이나 고기 요리를 할 때는 감초 달인 물로 단맛을 내면 더 건강한 식사가 가능합니다.김종화 과장은 “음식 섭취는 습관이 만드는 것”이라며 “한 번 건강한 식습관을 들이면 금세 덜 달고 자극적이지 않은 맛에 익숙해질 것”이라고 말했습니다.
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진드기에게 물리면 놀랍게도 소, 돼지, 양 등 적색육을 먹을 때 알레르기 반응이 나타나는 '알파갈 알레르기'가 생길 수 있다.알파갈은 '갈락토오스-알파-1,3-갈락토오스'의 약자로, 적색육에 들어있는 올리고당을 지칭하는 말이다. 대부분 포유류에 있지만 어류, 조류, 파충류 그리고 사람 체내에서는 생성되지 않는 당이다. 우리 몸은 한 번도 노출된 적이 없는 물질이 소화기관에 들어오면 보통 소화하지 못하고 그대로 내보낸다. 이땐 알레르기 반응이 나타나지 않는다.그러나 진드기에게 물리면 얘기가 달라진다. 론스타(Lone Star) 등 특정 진드기는 타액에 알파갈이 있다. 이 진드기가 사람을 물면 사람 체내 혈관을 따라 알파갈이 돌아다니게 되고, 우리 면역 체계는 알파갈에 대한 항체를 생성하게 된다.이후 적색육을 먹으면 우리 몸은 알파갈을 인식하고 항체를 생성해 알레르기 반응이 유발된다. 두드러기, 경련, 복통, 구토, 호흡곤란, 소화불량 등의 증상이 주로 나타나며, 심하면 사망까지 이를 수 있는 아나필락시스 반응도 보일 수 있다.지금까지 알파갈 알레르기가 잘 알려지지 않았던 이유는 다른 식품 알레르기가 섭취 후 2시간이면 증상이 나타나는 것과 달리, 증상이 나타나는 시간이 매우 늦기 때문이다. 고기를 먹고 나서 4~6시간이 지나서야 가려움증 등 증상이 시작되는 것으로 미국 버지니아대 스콧 커민스 교수 연구팀 연구 결과 확인됐다. 고기는 다른 식품보다 소화하는 데 오랜 시간이 걸리기 때문으로 추정된다.알파갈 알레르기를 유발하는 진드기의 주 서식지는 미국, 멕시코 등 아메리카 대륙이다. 실제로 미국에선 알파갈 알레르기 사례가 지속해서 증가하고 있다. 미국 질병통제예방센터(CDC)에서는 최대 45만명의 미국인이 알파갈 알레르기를 앓고 있다고 추정했다. 이 정도 수치라면 미국 내 식품 알레르기 중 10번째로 흔한 것. 미국 식품의약국(FDA)는 지난 2020년 알파갈 당 분자가 없어 알파갈 알레르기를 유발할 수 없는 유전자 변형 돼지를 식품·의료용으로 승인하기도 했다.우리나라에 서식하는 진드기 중에는 타액에 알파갈이 있는 종이 없었다. 그러나 2019년부터 우리나라에서도 론스타 진드기가 발견되기 시작했다고 주장하는 사람도 있다. 산 등 진드기가 서식할 수 있는 야외에서 활동했다면 집에 돌아온 후 꼼꼼히 씻고, 활동할 때 입은 옷은 바로 세탁해야 하는 것이 안전하다.
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달걀은 인, 칼슘, 철분 등의 무기질과 각종 비타민이 들어있는 완전식품이다. 조리 방법은 노른자의 익힘 정도, 기름 사용 여부에 따라 각양각색이다. 달걀은 어떤 조리법을 선택하느냐에 따라 영양 성분이 달라진다. 가장 영양가 있는 조리법은 무엇일까?◇굽기 VS 삶기, 영양적 차이 거의 없어120도의 고온에서 조리한 구운 달걀, 70도의 뜨거운 물에서 삶은 달걀은 영양학적으로 크게 다르지 않다. 반숙인 수란 역시 마찬가지다. 농촌진흥청의 국가표준식품성분DB를 활용한 애플리케이션 팻시크릿(FatSecret)에 따르면, 삶은 달걀 1개의 열량은 77Kcal이며, ▲탄수화물 0.56g ▲단백질 6.26g ▲지방 5.28g이다. 구운 달걀 1개의 열량 73Kcal에 ▲탄수화물 0.38g ▲단백질 6.26g ▲지방 4.95g이다. 두 조리법의 열량은 4Kcal밖에 차이 나지 않으며, 단백질 함량도 동일하다. 수란의 경우 열량은 74Kal이고, 탄수화물, 단백질, 지방의 함량은 구운 달걀과 같다. 물에 삶거나, 굽거나 소실되는 영양성분의 함량은 별다른 차이가 없다. 한국식품연구원 관계자에 따르면 달걀을 고온에서 구우면 지방 함량이 살짝 줄어드는 경향이 있어. 구운 달걀이 지방과 열량에서 미묘한 차이를 보였다.◇기름 사용한 달걀 요리, 영양 가치 떨어져조리 중 기름을 사용하는 달걀 프라이와 스크램블드에그는 삶거나 구운 달걀에 비해 영양적 가치가 떨어진다. 달걀 프라이(1개, 대형) 열량은 89Kcal이다. 특히 삶거나 구웠을 때 비해 단백질 함량이 확연히 줄어들었고, 지방 함량은 올라갔다. 달걀 프라이(1개, 대형)의 영양소를 살펴보면 ▲탄수화물 0.43g ▲단백질 0.43g ▲지방 6.24g이다. 스크램블드에그의 열량은 101kcal에 달했고, ▲탄수화물 0.56g ▲단백질 6.26g ▲지방 5.28g이다. 스크럼블드에그는 기름을 사용할 뿐만 아니라, 우유가 들어가는 경우도 있기 때문에 상대적으로 열량이 높다.가장 영양가 있는 조리법은 기름을 사용하지 않고 고온에서 굽거나, 삶는 것이다. 이 중에 고른다면, 본인의 입맛에 맞는 것을 먹으면 된다. 다만, 조리하지 않은 생달걀 섭취는 피하도록 하자. 물론 시중에 판매되는 대부분의 달걀은 멸균 처리해 유통된다. 하지만 요즘처럼 고온다습한 날씨엔 살모넬라 식중독 위험이 커지기 때문에 살모넬라 식중독 위험성을 완전히 배제할 수 없다. 살모넬라 식중독에 걸리면 18~36시간 후 복통, 설사, 구토, 발열 등의 위장장애 증상이 생길 수 있어 주의해야 한다.
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여름 휴가철을 맞아 더위를 식힐 겸 실·내외 수영장, 워터파크를 찾는 사람이 많다. 그런데 수영장 물속에는 보이지 않는 세균과 미생물이 많아 오히려 병을 얻어가는 경우도 있다. 수영장·워터파크에서 주의해야 하는 질환들을 알아본다.◇설사병수영장은 여러 명이 사용하는 만큼 물속 세균과 미생물 감염 위험을 우려하지 않을 수 없다. 감염되면 설사병을 비롯해 복통, 구토, 열 등의 증상이 나타날 수 있다. 수영장은 수질 관리를 위해 소독제 성분을 사용하지만, 물속 크립토스포리디움 같은 균은 염소 소독으로도 제거할 수 없다. 특히 대변을 통해 나온 병원체가 물에 의해 전염되기 때문에 물놀이 전후 꼼꼼한 샤워는 필수다. 또한 미국 질병관리센터(CDC)는 설사 증상이 있으면 수영을 피해야 한다고 권고한다. 설사가 가라앉은 후 며칠~2주 내에도 노로바이러스나 대장균과 같은 미생물을 배출할 수 있기 때문이다. 따라서 수영장 물은 삼키지 말고 입에 닿는 것도 피해야 한다. 만약 물놀이 후 설사병이 생겼다면 탈수증상을 막기 위해 충분한 수분을 섭취하는 게 좋다.◇질염여성의 경우 수영장에서 물놀이 후 질염을 주의해야 한다. 질염은 질에 세균이 감염돼 염증이 생기는 것으로, 기온이 높고 습한 여름철에 더욱 심해진다. 특히 균의 활동은 물에서 왕성해지며 질염은 곰팡이성 질환이기 때문에 사람이 많을수록 감염될 확률이 높다. 또 생식기를 물에 젖은 채로 내버려두면 곰팡이 등 균이 증식해 질염 위험이 높아진다. 따라서 수영을 한 뒤에는 생식기를 신경 써서 완전히 말린 후 속옷을 입어야 한다. 만약 물놀이 후에 질 분비물이 많아졌거나 심한 냄새, 가려운 증상이 있으면 질염을 의심해야 한다.◇유행성 결막염여름철 물놀이 후에는 유행성 결막염 등 안질환이 급격하게 증가하는 경향이 있다. 유행성 결막염은 아데노바이러스 감염에 의해 생기는 질환으로, 오염된 물이나 이미 아데노바이러스에 감염된 환자와의 접촉에 의해 전염된다. 유행성 결막염이 생기면 눈이 충혈되고 이물감이 느껴지며 부종, 통증, 가려움증 등이 나타난다. 특히 전염성이 높기 때문에 물놀이 후 증상이 조금이라도 있다면 다른 사람들과 접촉을 피해야 한다.물놀이를 할 때는 눈 보호를 위해 반드시 물안경을 착용하고, 서클렌즈나 콘택트렌즈 착용은 피한다. 렌즈를 끼면 각막에 산소 공급이 제대로 되지 않고, 세균 감염에 취약해진다. 물놀이가 끝난 후에는 바로 깨끗한 물로 샤워하는 것이 좋다. 절대 씻지 않은 손으로 눈을 비비거나 만지지 않도록 주의한다.◇알레르기성 피부염균의 전염을 막기 위해 소독한 수영장 물은 피부 트러블을 유발할 수 있다. 화학성분인 염소 성분에 계속 노출되면 피부가 거칠어지고 건조해진다. 때로는 여드름, 건선, 습진 등을 유발하기도 한다. 특히 아토피성피부염을 갖고 있다면 악화될 수 있어 더욱 주의해야 한다. 알레르기성 피부질환이 있는 사람들은 피부가 예민해 저농도의 자극에도 반응을 보일 수 있기 때문이다. 따라서 피부가 민감한 사람은 수영장 물에 오래 있는 것을 피하고, 물놀이 후에는 잔여 성분이 남아있지 않도록 깨끗이 씻어내야 한다. 만약 수영장을 다녀온 뒤 피부가 건조하고 가렵고 빨개진다면 피부과를 찾아야 한다.
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행복 호르몬으로 불리는 ‘세로토닌’은 95% 이상이 장에서 생성된다. 장내 유익균이 많으면 세로토닌의 분비가 증가해 심리적인 안정을 느끼지만 유해균이 많아지만 우울감, 불안감을 쉽게 느낄 뿐 아니라 내장 기능과 신진대사에도 부정적인 영향을 미친다. 장과 정신 건강 사이의 연관성을 설명하는 ‘장-뇌 축(gut-brain axis)’ 이론에 따르면 장과 뇌는 양방향으로 신호를 주고 받는다. 장의 미생물 세포에서 떨어진 부산물이 혈액을 타고 순환하다가 뇌 기능과 감정 기복 등에 영향을 미치는 것이다. 국제학술지 ‘정신의학 최신연구(Frotiers in Psychiatry)’에 장내 미생물이 신경계, 내분비계, 면역계에 악영향을 줘 우울감을 유발할 수 있다는 논문이 실리기도 했다.우리 몸과 마음 건강에 중요한 영향을 미치는 장 건강, 어떻게 관리해야 할까.건강한 장내 환경을 위해서는 유해균을 억제하고, 유익균은 증가시켜야 한다. 이럴 때 큰 도움을 주는 게 식이섬유다. 수용성 식이섬유는 유익균을 증식시키는 기능을 하며 배변 활동을 원활하게 하고 혈당과 콜레스테롤 조절에도 도움된다. 수용성 식이섬유는 물에 녹으면 젤 형태로 변해 점도가 높아지면서 당질의 흡수 속도를 낮춘다. 이로 인해 혈당이 천천히 오르게 되는 것이다. 또한 장에서 담즙산과 결합해 재흡수를 억제, 콜레스테롤 수치를 낮춰준다. 수용성 식이섬유는 미역, 김과 같은 해조류 등에 많이 들어 있으며, 대표적인 기능성 원료로는 ‘구아검가수분해물’ 있다. 구아검가수분해물은 인도 북부 사막에서 자라는 구아콩의 영양 창고인 배유 부분만을 가수분해해 섭취 및 용해가 쉽게 한 100% 천연 건강소재다. 식품의약품안전처에서는 장내 유익균 증식, 배변활동 원활, 혈중 콜레스테롤 개선, 식후 혈당상승 억제 등 구아검가수분해물의 4가지 기능을 인정하고 있다.헬스조선 유튜브 채널 ‘이게뭐얌’에서는 엑소쌤 이선호 과학커뮤니케이터와 함께 장내 유익균을 늘리는 방법과 식이섬유 섭취의 중요성에 대해 자세히 알아본다
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무더위가 한창입니다. 시원한 면 요리 당기시죠. 아삭한 열무가 입맛 돋우는 새콤 달콤 시원한 ‘해초 열무 비빔국수’ 준비했습니다. 여름의 맛 즐겨보세요!강남세브란스병원과 함께하는 밀당365 레시피오늘의 추천 레시피 배달 왔습니다!해초 열무 비빔국수준비해야 하는 재료 가짓수가 적고, 조리가 간편합니다. 기호에 따라 상추나 깻잎 등 다른 채소를 얹어 먹으면 더 좋습니다.뭐가 달라?맛과 영양 다잡은 해초면밀가루로 된 면 대신 해초면 사용해 탄수화물, 열량 줄였습니다. 혈당 부담 없이 면 요리 즐길 수 있습니다. 해초면은 미역, 다시마 등 해조류를 활용해 만든 면으로 꼬들꼬들하고 탱탱한 식감이 특징입니다. 시중에서 쉽게 구입할 수 있는 해초면을 사용하면 되기에, 조리하기 편합니다. 주재료인 해조류에 풍부한 알긴산 성분은 탄수화물이 당으로 변하는 속도를 늦춰 혈당 조절에 좋습니다. 플라보노이드, 폴리페놀, 비타민C, 비타민E 등 항산화물질이 풍부해 세포 손상을 막고 합병증 예방 효과가 있습니다.여름철 수분 보충은 오이로오이는 당뇨병 개선에 아주 좋은 채소입니다. 풍부한 수분과 섬유질이 체내 포도당 흡수를 늦춰 혈당을 천천히 올립니다. 여름에 땀을 많이 흘리면 수분이 빠져나가 혈당 수치가 높아질 수 있는데, 적절한 수분 공급원으로 딱입니다. 칼륨 함량이 높아 몸 속 노폐물, 나트륨, LDL 콜레스테롤 등을 배출하는 이뇨작용을 합니다.고단백 달걀 얹어 완성달걀은 당뇨병 환자의 양질의 단백질원입니다. 단백질은 포만감을 주고 근육을 형성하는 데 쓰이는 필수 영양소입니다. 달걀은 근육 합성을 촉진하는 류신이 함유돼 있습니다. 근육은 몸속 포도당을 가장 많이 소모하는 기관으로, 근육량이 늘면 혈당 조절에 도움이 됩니다. 달걀은 우리 몸의 칼슘 흡수를 돕는 비타민D 함량이 높습니다. 고혈당으로 뼈가 약해져 골절 위험이 큰 당뇨병 환자가 먹기 좋습니다. 또 비타민E와 셀레늄이 풍부해 면역력을 높입니다.재료&레시피(2인분)해초면 2봉, 삶은 계란 2개, 열무김치 100g, 오이 1/4개, 깨 약간※비빔양념장: 사과 갈은 것 1/4개, 식초 1.5큰 술, 고추장 1/2큰 술, 고춧가루 1/2큰 술, 다진 마늘 1작은 술, 참기름 1/2큰 술, 통깨 1/2큰 술, 스테비아 1작은 술1. 해초면을 깨끗한 물에 헹궈 물기를 제거한다.2. 오이는 채를 썬다.3. 열무김치는 먹기 좋은 크기로 자른다.4. 분량의 재료를 넣어 비빔양념장을 만든다.5. 그릇에 국수를 담고 열무김치, 오이, 삶은 계란, 양념장을 담아낸다.6. 위에 깨를 뿌리고 얼음을 한두 개 정도 함께 넣으면 시원하게 즐길 수 있다.
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