SNU서울병원/이동오 원장
“살려야 한다”
필자가 군의관 훈련 시절, 국군의무학교에 크게 쓰여 있던 글귀다. 발목관절염이 생겼더라도 자기 관절을 다시 살려서 쓸 수 있다면 그게 제일 좋다. 물론 모든 관절이 다 그렇겠지만, 이는 특히 발목관절에 더 잘 해당하는 이야기다. 무릎의 경우 나이 들면서 저절로 연골이 닳아 없어지며 퇴행성 관절염이 흔하게 오지만, 발목은 크게 다치지만 않으면 죽을 때까지 고장 안 나고 문제없이 쓸 수 있기 때문이다. 즉, 아껴 쓰기만 하면 늙는다는 이유만으론 발목 연골이 잘 닳지 않는다. 일단 발목을 살려만 놓으면 평생 잘 쓸 확률이 높다.
발목 관절염에 대해 아직 모르는 부분도 많지만, 예전에는 관절염이 생겨도 어지간하면 주사 맞고 약 먹으면서 버티는 경우가 많았다. 말기 관절염으로 완전히 발목이 망가졌을 때에야 비로소 발목을 굳히는 고정 수술을 받았다.
안타깝지만 이는 관절염 중간 단계에서 마땅하게 치료할 방법이 없었기 때문이다. 연골이 좀 남아있으면 고정하기 아까우니까 아쉬운 대로 잘 달래가며 쓴 것이다.
필자가 군의관 훈련 시절, 국군의무학교에 크게 쓰여 있던 글귀다. 발목관절염이 생겼더라도 자기 관절을 다시 살려서 쓸 수 있다면 그게 제일 좋다. 물론 모든 관절이 다 그렇겠지만, 이는 특히 발목관절에 더 잘 해당하는 이야기다. 무릎의 경우 나이 들면서 저절로 연골이 닳아 없어지며 퇴행성 관절염이 흔하게 오지만, 발목은 크게 다치지만 않으면 죽을 때까지 고장 안 나고 문제없이 쓸 수 있기 때문이다. 즉, 아껴 쓰기만 하면 늙는다는 이유만으론 발목 연골이 잘 닳지 않는다. 일단 발목을 살려만 놓으면 평생 잘 쓸 확률이 높다.
발목 관절염에 대해 아직 모르는 부분도 많지만, 예전에는 관절염이 생겨도 어지간하면 주사 맞고 약 먹으면서 버티는 경우가 많았다. 말기 관절염으로 완전히 발목이 망가졌을 때에야 비로소 발목을 굳히는 고정 수술을 받았다.
안타깝지만 이는 관절염 중간 단계에서 마땅하게 치료할 방법이 없었기 때문이다. 연골이 좀 남아있으면 고정하기 아까우니까 아쉬운 대로 잘 달래가며 쓴 것이다.
하지만 이제는 관절염 중간 단계에서 연골이 더 망가지는 것을 막고, 오히려 닳은 연골을 살려낼 수 있는 ‘절골 교정 수술’이라는 무기가 있다. 세계적으로 이 수술의 임상 경험이 쌓이며 결과가 좋아짐에 따라 그 수술 빈도도 늘고 있다.
그러나 안타깝게도, 절골 수술로 발목을 살릴 수 있는 중간 단계의 환자들이 이에 대해 잘 모르거나 시기를 놓쳐서 말기관절염으로 가는 경우가 많다. 그러면 결국 인공관절수술을 하거나 발목 고정수술을 받아야 한다.
절골 수술의 종류는 몇 가지가 있고, 자신이 그중 어떤 수술에 결과가 더 좋을지는 의사마다 의견이 다를 수 있다. 또, 같은 수술을 받더라도 교정 각도나 세부적인 방법에서 차이가 날 수 있기 때문에 관련 임상 경험이 풍부한 의사에게 수술하면 더 결과가 좋을 수 있다. 수술받고 회복 후 통증이 사라져 편안해진 표정으로 진료실에 들어오던 환자 얼굴이 생각난다.
증상이 심하지 않아 지켜봤다가, 관절염이 갑자기 진행하며 증상이 심해지는 경우도 있었다. 또한 관절염 환자라고 전부 발목 연골을 살릴 수 있는 절골술의 대상이 되는 것도 아니다.
따라서 ‘발목 연골이 닳았다’는 진료를 받거나 발목통증이 있는 경우 발목 전문의와 충분한 상담 후 치료 과정을 따르는 게 안전하다. 미리 제때에 적절한 치료를 받는 것과 버티다 나중에 고정 수술을 받는 건 삶의 질 차이가 크다.
* 본 칼럼의 내용은 헬스조선의 편집방향과 일치하지 않을 수도 있습니다.
이동오 박사의 발과 발목 살리기
- “뒤에서 발목을 걷어찬 느낌” 아킬레스건 파열 ‘최소절개 봉합술’이 주목받는 이유
- 무릎 외상 완전정복 - 무릎을 다쳤을 때 대처하는 몇 가지 방법들
- 연골주사로 낫지 않는 무릎 통증, 무릎 축 변형을 바로잡는 근위경골절골술도 고려해 봐야
- "무릎 인공관절 수술 후 운동, 언제부터 해도 될까?"
- "반복되는 발목 인대 손상, 관절염으로 이어질 수 있다"
- 무릎 퇴행성 관절염, 지금부터 치료를 시작해야 하는 이유
- 무릎이 덜컥 거리는 느낌… 반월상 연골판 파열, 봉합술과 절제술을 결정하는 기준?
- “무릎에 물이 찼다는 진단, 정확히 무슨 뜻일까?”
- 반월상연골판 파열, 방치하면 무릎 손상 악화될 수 있어
- 발목 접질리며 완전히 끊어진 인대... 반드시 수술해야 할까?
- 무릎 반월상연골판 파열, 파열 형태에 따른 맞춤형 치료 중요
- “여름철 야외활동 후 무릎 통증… 퇴행성 관절염 신호일까?”
- 관절염 절골술 전문의가 보는 ‘무릎 통증 주사’
- ‘아는 것이 힘이다’… 무릎 전방십자인대와 연골판 파열 심층 분석
- 무릎 십자인대 파열, 관절내시경 재건술로 치료 부담 낮춰
- 인공관절 피할 수 있으면 피해야… 휜다리 관절염 예방의 중요성
- 다가오는 여름, 무릎 퇴행성관절염 악화 주의… 자가지방유래 ‘SVF’로 통증 완화 가능
- 기존 연골주사로 효과 없었다면 주목할 만한 ‘무릎 PRP 주사’
- 연골 건강이 무릎 건강, 근면 성실의 아이콘 연골에 대한 생각
- 무릎 수술, 안 할 수 있을까?
- Copyright HEALTHCHOSUN.COM
