당신의 건강가이드 헬스조선 - 심층기획리스트

심층기획

천식·알레르기 비염 얼마나 아십니까?

천식과 알레르기 비염에 대한 한국인의 상식은 아시아국 중 가장 낮아 낙제점 수준이라는 조사결과가 나왔다. 다국적 조사회사 워슬린 월드와이드는 천식과 알레르기 비염 등 두 병을 모두 앓고 있는 아시아 4개국(한국 중국 대만 싱가포르) 환자 810명(한국인 200명)을 대상으로 천식-알레르기 비염에 대한 인지도를 조사했다. 그 결과 한국의 천식 환자나 환자 부모 중 의사에게 천식 진단을 받기 이전 자신의 증상이 천식일 것으로 예상한 경우는 6%(아시아 평균 29%)에 불과했으며, 응답자의 41%(아시아 평균 22%)는 자신의 증상이 단순 알레르기 질환인 것으로 생각하고 있었다. 이와 함께 응답자의 69%(아시아 평균 77%)는 천식으로 진단받기 전 재채기, 코막힘, 기침 등 알레르기 증상이 나타났는데, 이들 중 80%(아시아 평균 48%)는 알레르기 증상이 천식으로 발전할 가능성에 대해 전혀 걱정하지 않은 것으로 조사됐다. 알레르기 비염이 발생하는 코 등 상기도(上氣道)는 천식이 발병하는 폐 등 하기도(下氣道)와 서로 연결돼 있어 두 질환의 발생·발전·치료는 밀접한 관계가 있다. 한편 천식을 처음 진단받은 연령은 한국이 평균 19.2세로 아시아 평균인 13.2세보다 6년 정도 늦은 것으로 나타났다. 연령별 천식 인구가 국가 간에 별 차이가 없는 점을 고려할 때, 천식 최초 진단 연령이 다른 나라보다 높은 가장 큰 이유는 천식에 대한 낮은 인지도와 관계가 깊다는 게 워슬린 월드와이드측의 설명이다. ( 임호준 기자 hjlim@chosun.com )

알레르기일반임호준2004/09/07 18:25
"우리는 월경질환으로 산부인과 간다"

산부인과를 찾은 사춘기·미혼여성 3명 중 2명은 월경 관련 질환 때문인 것으로 나타났다. 삼성서울병원 산부인과 최두석 교수팀이 지난 95년부터 2003년까지 9년간 ‘사춘기·미혼 여성 클리닉’을 방문, 진료를 받은 2070명을 대상으로 질환 형태를 조사한 결과, 사춘기·미혼여성들에게 가장 흔한 산부인과 질환은 비정상적인 자궁 출혈이 가장 흔했으며, 66%가 이 같은 월경 관련 질환인 것으로 조사됐다. 자궁 출혈 다음으로는 무(無)월경, 월경통 등 월경곤란증이었다. 비정상 자궁출혈은 20.5%(425명)로, 이들은 자궁 출혈의 횟수와 양이 정상적인 범위를 벗어나거나 또는 월경 주기 사이에 출혈이 있는 경우였다. 비정상 자궁출혈은 초경 이후에 호르몬의 자궁내막 조절 기능에 이상이 생기거나, 자궁 염증, 스트레스 등에 의해 생긴다. 두 번째로는 무월경 환자(393명)가 많았는데, 이들 중 선천적으로 자궁 구조에 이상이 있어 무월경인 환자도 13%로 조사됐다. 월경통 등 월경곤란증은 281명이었는데, 이 중 76%는 특별한 원인없이 생리 시작과 함께 통증이 오는 경우였지만, 나머지는 자궁내막증 등 산부인과 질환이 동시에 있었다. 10세 미만인 소아 그룹에서는 질염이 가장 흔했는데, 이는 피부가 얇고 저항력이 낮아 여러 가지 자극이나 세균에 쉽게 반응하고 잘 낫지 않기 때문이다. 한편 이들을 통해 본 우리나라 여성들의 초경 연령대는 20~30대의 경우 평균 13.7세, 10~20대 여성은 13.0세였다. 최두석 교수는 “잘못된 선입견으로 사춘기·미혼여성들이 산부인과 진료를 꺼려 조기 진단과 치료시기를 놓치는 경우가 많다”며 “이를 방치할 경우 결혼 후 불임, 유산, 부인암 등이 발생할 수도 있기 때문에 적극적으로 진료를 받는 것이 중요하다”고 말했다. ( 의학전문 기자 doctor@chosun.com )

산부인과의학전문2004/09/07 18:23
당신의 아이 혹시 뇌졸중?

▲ 모야모야병 진단을 위한 뇌혈관 조영술 장면. 가톨릭의료원 제공아이들이 뜨거운 국물이나 음식을 식히려고 후후 불고 난 뒤 잠깐 동안 팔다리에 힘이 빠지거나, 운동마비가 오거나, 언어장애가 나타나는 경우엔 즉시 MRI 등 뇌 혈관 사진을 찍어봐야 한다. 또 많이 울고 난 뒤, 큰 소리로 노래를 부른 뒤, 심한 운동을 한 뒤 같은 증상이 나타나도 마찬가지다. ‘소아 뇌졸중’이라고도 불리는 모야모야병이 크게 늘고 있기 때문이다. 가톨릭 의대 의정부성모병원 뇌졸중센터 김달수 교수팀은 지난 1990년부터 2002년까지 13년간 여의도성모병원, 강남성모병원, 의정부성모병원 등 가톨릭 의대 부속 8개 병원의 진단기록을 모두 조사한 결과, 90년대 초 3년간(1990~92년) 61명에 불과했던 모야모야병 환자가 최근 3년간(2000~03년) 190명으로 3배 증가했다고 밝혔다. 김 교수는 “진단기술의 발달이 환자가 증가한 가장 큰 이유지만, 우리가 알지 못하는 어떤 원인(환경·생활습관·생리적 변화 등) 때문에 환자 자체도 증가하는 것 같다”고 말했다. 1969년 일본 동북대의대 스즈끼 교수가 처음 발견해서 이름지은 모야모야병은 미세하게 가는 뇌혈관들이 생성돼 서로 뭉쳐 있어 혈관 촬영을 하면 마치 파뿌리나 담배연기처럼 뿌옇게 보이는 것이 특징. ▲ 조영술로 얻은 뇌혈관 모습. 빨간 원 안 실타래 같은 것이 새로 생긴 모야모야혈관.뇌에 피를 공급하는 목동맥 끝부분과 뇌동맥 자체가 좁아져 ‘허혈(虛血)’ 상태가 초래되며, 이 때문에 피 공급량을 늘리기 위해 가는 혈관들이 새로 생겨서 파뿌리나 담배연기처럼 보인다는 게 김 교수의 설명이다. 발병 초기엔 가는 혈관들이 막혀 가벼운 뇌경색 증상이 나타나며, 이것이 반복되면 본격적인 뇌경색이 일어나 심각한 후유증을 남기게 된다. 입김을 세게 불거나 큰 소리로 노래를 부른 뒤 일시적 뇌경색이 많이 생기는 이유는 혈관을 확장시키는 역할을 하는 이산화탄소가 체외로 빠져나가 순간적으로 혈관이 좁아지기 때문이라고 한다. 김 교수는 “중년 이상에게만 뇌졸중이 나타난다는 생각 때문에 아이들에게 일시적 뇌경색 증상이 나타나도 대수롭지 않게 넘기는 경우가 많다”며 “평생 운동·언어장애 등 심각한 후유증을 갖게 되므로 조기 발견, 조기 수술이 무엇보다 중요하다”고 말했다. 모야모야병은 내과적 치료가 거의 불가능하며, 사실상 수술이 유일한 치료법이다. 수술방법은 두개골을 연 뒤 두피(頭皮)의 혈관, 귀 앞 근육의 혈관, 뇌를 둘러싼 막(뇌막)의 혈관 등을 뇌 속 혈관과 직접 연결시켜 주거나 뇌 속에 단순히 삽입시키는 것이다. 김 교수는 “수술을 통해 피 공급이 원활하게 되면 피 공급을 늘리기 위해 생성됐던 비정상 혈관(모야모야혈관)이 점차 사라진다”며 “소아의 경우 수술 성공률은 90% 정도”라고 말했다. 한편 이 병은 10세 이전에 많이 발병하므로 ‘소아 뇌졸중’으로 불리나 30대에도 또 한번의 ‘피크’가 있는 것으로 알려져 왔다. 그러나 김 교수팀이 1999~2003년 기록을 토대로 모야모야병 발병 연령을 분석한 결과 ▲10대 미만 18명 ▲10대 14명 ▲20대 20명 ▲30대 16명 ▲40대 13명 ▲50대 10명 ▲60대 이상 10명으로, 비교적 전 연령에 골고루 발생하는 것으로 나타났다. 모야모야병은 서양인에겐 드물며 일본, 중국, 한국 등 아시아인에게 많이 발병한다. 우리나라의 경우 전국적인 통계는 없으나 2000년 212건의 모야모야병 수술이 진행된 것으로 미루어 연간 300명 정도의 환자가 발생하는 것으로 추정된다. ( 임호준 기자 imhojun@chosun.com )

뇌질환임호준2004/09/07 18:21
국내 암환자 판정 1위는 서울아산병원

우리나라에서 암 환자를 가장 많이 진료하는 병원은 어디일까. 2002년 한해동안 우리나라에서는 모두 10만 2677명의 암 환자가 새로 발생해 등록됐다. 이는 하루 평균 281명의 암 환자가 발생한 셈이다. 이 중 서울아산병원이 전체의 7.9%인 8063명의 암 환자를 진단하고 한국중앙암등록본부에 등록해 암 환자 등록 1위를 차지했다. 삼성서울병원(6848명·6.7%), 서울대병원(4906명·4.8%), 연세대 세브란스병원(4817명·4.7%), 국립암센터(4293명·4.2%) 등이 그 뒤를 이어 국내 암 판정 병원 2~5위를 차지했다. 이들 암 진료 상위 5대 병원 이외에 원자력의학원과 경북대병원도 3000명 이상의 암 환자를 진단했으며, 고신대 복음병원(부산), 영남대 의료원(대구), 계명대 동산의료원(대구) 등이 국내 암 환자의 2% 이상을 판정하면서 10위권에 들었다. 전남대병원(광주), 아주대병원(수원) 등도 2% 대를 판정했고, 동아대병원(부산), 인제대부산백병원, 충남대병원(대전), 가톨릭의대 강남성모병원, 가톨릭의대 성모병원, 부산대병원, 인하대병원(인천), 전북대병원 등이 상위권에 들었다. 이들 수치는 보건복지부가 발표하는 ‘한국중앙암등록사업’ 연례보고서를 통해 확인된 것으로 이 암환자 통계나 치료 여부에 대한 정보가 정부의 암정책을 수립하는 기초 자료로 사용된다. 이 수치는 또한 특정 병원의 암 진료 경험 축적 정도와 특정 암에 대한 전문성에 대한 판단 근거가 된다. 그러나 각 병원이 암으로 확진해 등록한 환자 수만을 기준으로 하기 때문에 치료 혹은 완치 실적을 나타내는 것은 아니다. 2002년 한 해동안 우리나라에서 암으로 사망한 사람은 총 6만 3000명, 하루 평균 172명에 달한다. 총 사망자 4명 중 1명이 암으로 사망하는 등 암은 한국인 사망원인 1위를 차지하고 있다. 이에 따라 국내 유명 병원들의 암 환자 유치를 위한 경쟁이 치열해지면서 대형 암 센터 건립 등 암 치료 시설에 대한 투자를 늘리고 있다. 삼성서울병원은 3000억원의 예산을 투입해, 2007년까지 700병상과 외료 진료소 등을 갖춘 아시아 최대 규모의 암 센터를 짓겠다고 최근 발표했다. 국내 최고 수준의 암 전문 병원인 국립암센터는 480억원을 들여 첨단 양성자 치료 센터를 2006년까지 건립하겠다고 밝혔다. 양성자 치료는 수소원자 핵을 구성하는 소립자를 가속해 암 치료에 활용하는 것으로 방사선 치료 때 발생하는 부작용이 거의 없는 ‘꿈의 치료법’이다. 이들 병원별 진료 실적과 특성, 암 진료 전문 분야, 의료진 등에 대한 자세한 내용은 7일 발매되는 주간조선(1821) 암 특대호에 실려 있다. 주간조선 암 특대호는 150쪽 전면에 걸쳐 암 예방과 조기 발견을 위한 수칙, 암 치료법과 국내외 전문 암 병원 상세 안내 등 암에 대해 알아야 할 모든 정보를 담고 있다. 국립암센터 박재갑(朴在甲) 원장이 직접 쓴 별책 ‘암! 극복할 수 있다’와 대형 입체 도해(圖解) ‘암 원인과 예방’ 등 두 가지 부록도 마련돼 있다. 한편, 2002년 국내 암별 발생 빈도는 20.2%를 보인 위암이 한국인에게 가장 흔한 암으로 나타났고, 폐암(11.9%), 간암(11.3%), 대장암(11.2%), 유방암(7.4%) 등이 뒤를 이었다. 이들 5대암 이외에 갑상선암, 자궁경부암, 조혈계암, 췌장암, 방광암이 발병률 10위권에 드는 암으로 나타났다. 성별로는 남자가 위암(24.0%)-폐암(16.0%)-간암(15.4%)-대장암(11.6%)-방광암(3.2%) 순이었고, 여자는 유방암(16.8%)-위암(15.3%)-대장암(10.7%)-갑상선암(9.5%)-자궁경부암(9.1%) 순으로 나타났다. 이 순위는 남자의 경우 2001년과 같았고, 여자는 2001년에 5위였던 갑상선암이 자궁경부암을 제치고 4위로 올라섰다. 국내 병원의 암환자 등록 현황 ( 주간조선 기자 yep249@chosun.com )

암일반주간조선2004/09/07 17:19
감기약 안전하게 골라 먹는 법

일명 "감기약" 사건과 잇따른 유해 성분 함유 약 관련 보도들로 소비자는 불안하다. 환절기 감기로 약국을 찾는 발길이 잦아지는 요즘, 안전하게 감기약 고르는 법을 귀띔한다. 뇌중풍 유발 가능성이 있다는 이른바 "감기약" 파동이 큰 충격을 주었다. 코혈관 수축작용이 있어 콧물을 마르게 하기 때문에 종합감기약이나 콧물감기약에 주로 사용된 PPA(페닐프로판올아민) 성분을 장기 복용할 경우 두드러기가 나거나 위장 점막이 부어 호흡곤란 증상을 일으킬 수 있다는 것. 고혈압 환자가 복용할 경우 뇌중풍을 일으킬 수도 있어 더욱 조심스럽다. “하루 최대 복용량이 100mg 미만이면 안전하다”는 제약회사의 주장도 2년에 걸친 역학연구 조사 결과, 근거 없는 이야기로 밝혀졌다. “PPA를 하루 75mg 이상 복용할 경우 뇌중풍 가능성이 10배 이상 증가한다”는 미국식품의약국(FDA)의 경고치와 비교하면 25mg이나 높은 양이다. 보름 동안 전국을 들썩였던 감기약 사건은 8월 9일, PPA 성분이 함유된 감기약 167종을 판매 금지한다는 보건복지부의 방침이 발표되면서 일단락됐다. 식약청은 전국 약국에서 판매되었던 PPA 함유 감기약을 회수해 폐기 처분하고 있다. 만약 약사가 PPA 함유 감기약을 판매하다 적발될 경우 "영업정지" 처벌을 받게 되며 소비자들이 가정에 비치해 두었던 감기약도 약국에서 환불받을 수 있다. 어쨌든 "감기약" 사건은 종결되었지만 환절기 감기 때문에 약국을 찾는 소비자들의 마음은 여전히 불안하기만 하다. "과연 이 약은 안전할까?"라는 의심이 물꼬를 트기 때문. 감기약 사러 갈 때 꼭 확인해 봐야 할 사항들을 살펴보자. 01 _ PPA 함유 여부를 꼭 확인할 것! 제약회사들은 PPA 성분을 뺀 후 감기약을 동일한 브랜드로 판매할 수 있게 해달라고 식약청에 요청했으며 현재 긍정적으로 검토하는 중이다. 동일한 제품명에 PPA가 함유되지 않은 감기약들이 판매될 때까지는 반드시 해당 제품에 PPA 성분이 들어 있는지 약사에게 문의, 확인해야 한다. PPA는 콧물증상을 없애주는 성분이므로 코감기 약을 살 때 특히 주의할 것! 02 _ 이미 PPA 감기약을 먹은 사람은 어떻게 하나? 아무 의심 없이 감기약을 복용했던 소비자들이 불안해하는 것은 당연지사. 하지만 감기약을 복용한 후 5일이 지나도 부작용이 나타나지 않으면 안심해도 된다. PPA는 반감기(복용 후 체내에 남아 있는 양이 반으로 줄어드는 시간)가 3~5시간이며, 보통 반감기의 5배 정도인 1일이 지나면 몸 안에서 배출되기 때문이다. 03 _ 먹다 남은 감기약을 버리기가 아까운데… 성분표시에 PPA(페닐프로판올아민)이 포함되어 있을 경우 약국에 가서 다른 약으로 바꿀 수 있다. PPA 성분이 들어 있지 않은 약은 복용해도 상관없다. 약국에서 감기약을 구입할 때도 성분표시를 직접 확인하는 것이 좋다. 04 _ 증상에 맞는 감기약을 구입할 것! 감기 증상을 보일 때마다 집에 쟁여 놓은 종합감기약을 먹는 경우가 있다. 콧물이 날 때는 코감기 약, 목이 아플 때는 목감기 약을 먹는 것이 정석이다. 종합감기약은 재채기, 목의 통증, 오한, 가래, 발열, 두통 등 감기의 제 증상에 관한 약 성분이 모두 포함되어 있으므로 아프지 않은 부위에 관한 성분 때문에 부작용이 일어날 수도 있다. 약사에게 자가 증상을 정확하게 말하고 그 증상에 맞는 감기약을 복용하는 것이 바람직하다. 05 _ 복용 양, 복용 시간, 복용 방법을 정확하게 물어볼 것! 일반 의약품에 기재되어 있는 복용 양과 시간, 방법을 정확하게 확인하고 지키는 것이 중요하다. 복용 시간이 지나서 먹거나 진통이 심해 복용 양을 늘리는 등 의사와 약사의 처방 없이 자가 판단을 할 경우 부작용의 위험이 커지기 때문. 약을 살 때 약사에게 정확하게 물어보는 것이 좋다. ▲ 감기약 사건일지 7월 31일 "뇌졸중" 유발 감기약 관련실태, 언론에 첫 보도됨. 8월 1일 PPA 함유 감기약 167종 판매금지. 8월 2일 미국 FDA는 4년 전부터 PPA 함유 약품을 판매금지. 정부 늑장 대응에 국민들 분노 일파만파로 확산. 8월 3일 보건복지부, PPA 함유 감기약 논란과 관련해 식품의약품안전청에 대한 감사 착수. 8월 5일 한국소비자보호원, 감기약에 이어 비염 치료제 성분인 "테르페나딘"도 심장부정맥 부작용을 일으킬 수 있다며 위험성을 경고. 8월 7일 시도교육청은 학교에 보관된 약품 중 PPA 함유 의약품을 수거할 계획 밝힘. 8월 9일 보건복지부, 식약청의 4년 늑장 대응 인정. PPA 성분이 인체에 유해하다는 공식 입장 발표. 심창구 식약청장 공식적으로 사의 표명. 8월 13일 보건복지부는 내달 말까지 소비자가 원할 경우 PPA 함유 감기약을 환불해주기로 방침 결정. 8월 16일 보건복지부, 의약품 최종 심사 기구인 "중앙약사심의위원회"의 의사 결정 과정에 시민과 소비자단체가 감시하는 계획 발표. (여성조선 글 민은실 사진 김홍진)

제약2004/09/06 11:06
유산소 운동기구 200% 이용하기

우람한 근육 만들기가 아닌, 체지방을 줄여 몸매의 균형을 잡는 데 관심이 많다면 무엇보다도 유산소 운동이 제격이다. 실내 유산소 운동기구는 크게 러닝머신과 사이클 등 4종류로 구분되는데, 각 기구의 특성에 맞게 효율적으로 몸을 움직여야 최적의 효과를 얻을 수 있다. 운동의 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않다. 그런데 최근 여성들 사이에서 우람한 근육과 힘을 키우는 웨이트트레이닝보다는, 심폐지구력을 향상시키고 체지방을 줄여주는 유산소 운동이 더욱 각광받고 있다. 가장 좋은 유산소 운동은 물론 밖으로 나가 직접 땅을 밟고 달리는 것. 하지만 트랙이 깔리지 않은 일반 도로에서 무리하게 달리기를 시도하면 무릎이나 발목 등에 무리가 갈 수 있다. 그래서 대안으로 등장하는 게 운동기구를 이용한 실내운동이다. 유산소 운동의 강도는 사용하는 레벨이나 스피드에 따라 틀리다. 하지만 기본적으로 유산소 운동시 가장 주의해야 할 점은 심박수이다. 비록 유산소 운동이 웨이트트레이닝에 비해 상해를 당하거나 다치는 위험이 그리 크지는 않지만, 심박수에 따라 연소되는 체지방의 양이 모두 틀리기 때문에 관심을 갖고 꾸준히 심박수를 체크해야 한다. 일반적으로 30, 40대 여성의 경우는 최대심박수의 70% 정도로 운동을 하는 것이 좋다. 쉽게 말하자면 220에서 본인의 나이를 빼고, 그 숫자에 0.7을 곱하면 되는 것. 만일 자신이 40세의 여성이라면 126정도가 적당한 심박수가 되는 것이다. 이 심박수를 넘어서 더욱 격한 운동을 하게 되면 물론 땀은 많이 난다. 하지만 이 경우 지속적으로 운동을 할 수가 없기 때문에 적당한 수준으로 꾸준히 지속시키는 것이 효과적이다. 일반적으로 심폐지구력 향상을 위한 유산소 운동이 목적이라면 20∼30분 내에 빨리 운동을 하고 그만두는 것도 큰 문제가 없지만 체지방 감소를 위한 다이어트가 목적이라면 옆 사람과 대화할 수 있는 정도의 심박수를 꾸준히 유지해야 한다는 것이 전문가들의 견해이다. 호흡의 경우에는 본인이 편한 대로 일정한 페이스를 유지하는 것이 좋다. 빨리 들이마시고 천천히 내쉰다든지 하는 특별한 법칙은 없고, 다만 운동하는 당사자가 편하게 느끼는 호흡법을 꾸준하게 하는 것이 가장 효율적이다. 유산소 운동기구의 효율적인 사용과 유의사항

운동기구이한2004/09/02 10:50
"과일 많이 먹으면 백내장 안 걸려요"

노년의 시력 감퇴를 막기 위해선 과일과 채소를 많이 먹어야 할 것 같다. 과일이나 채소 속 유효성분(항산화 성분)만 농축한 영양제나 건강보조식품을 먹는 것은 별 효과가 없다는 조사결과가 나왔다. 미국 국립보건원(NIH)과 안과학회는 11만명을 대상으로 시력 감퇴나 실명을 초래하는 백내장이나 황반변성 등 노인성 안과 질환과 과일·채소를 많이 먹는 건강식과의 상관 관계를 조사하는 ‘노화와 연관된 안과질환 연구’를 실시했다. 그 결과 비타민 C, 비타민 E, 베타카로틴, 아연, 구리 등 다양한 항산화 성분을 함유한 과일, 채소, 곡물을 많이 섭취하면 백내장에 걸릴 위험이 감소했다. 그러나 각 성분을 분리, 농축한 영양제를 복용한 경우엔 예방 효과가 없었다. 황반변성의 경우에도 아연·구리·루테인 같은 성분의 영양제는 병의 진행을 다소 늦추는 효과가 있었지만, 발병 자체를 막지는 못했다. 반면 하루 세 번 이상 과일을 먹는 사람들은 하루 1.5회 이하로 먹는 사람들보다 황반변성에 걸릴 위험이 36% 낮게 나타났다. 신촌세브란스병원 안과 김응권 교수는 “우리나라에서도 백내장에 걸리지 않은 사람들은 과일을 선호하는 경향이 있는 것으로 조사됐다”며 “영양제 복용으로 특정 영양소의 과잉이나 불균형을 걱정하기보다는 과일과 채소를 많이 먹는 것이 눈의 노화 예방에 도움이 된다”고 말했다. ( 이지혜 기자 )

푸드이지혜2004/08/31 18:06
심장마비 주범 콜레스테롤 기준 강화한다

전 세계 52개국에서 2만9000명을 대상으로 실시한 심장마비 위험 요인 분석 조사에서 나라와 인종을 막론하고 혈중 콜레스테롤 불균형이 심장마비의 50%를 차지하는 것으로 나타남에 따라 콜레스테롤치에 관심이 모이고 있다. 이와 관련, 최근 미국 심장협회 등은 콜레스테롤 기준치를 대폭 강화하는 가이드라인을 내놓았다. 심장마비의 주범 ‘콜레스테롤 불균형’이란 심장병 예방 효과가 있어 몸에 좋은 고밀도(HDL)콜레스테롤치는 낮고, 반면 심장병의 원인이 되는 몸에 나쁜(Bad) 저밀도(LDL)콜레스테롤치는 높은 상태를 말한다. 혈액 내 LDL콜레스테롤이 과다해지면 마치 수도관에 녹이 슬듯 콜레스테롤이 동맥 혈관벽 내에 쌓여 끈적끈적한 죽종(粥腫)을 생성, 동맥경화를 일으킨다. 반면 HDL콜레스테롤은 죽종을 줄이는 역할을 한다. 한국인의 고(高)지혈증 진단기준에 따르면, 총콜레스테롤치가 240(㎎/dℓ) 이상이면 콜레스테롤을 떨어뜨리는 약물(강하제) 치료 대상이 된다. 200~240은 운동과 식이요법 등으로 200 이하로 떨어뜨려야 할 경계 대상이다. LDL콜레스테롤은 160 이상이면 약물 치료를 받아야 한다. 심장병 위험 요인이 없는 일반인은 130 이하로 떨어뜨리는 게 최적 상태다. 하지만 미국 심장협회와 국립 콜레스테롤 교육 프로그램(NCEP)은 지난 7월 LDL콜레스테롤 최적치를 100 이하로 낮춘다고 발표했다. 또한 NCEP는 고혈압·흡연 등 심장병 요인을 다수 갖고 있는 고위험 그룹은 LDL콜레스테롤치를 약물로 70 이하까지 떨어뜨릴 것을 권고했다. 지난해 대한순환기학회가 전국 성인 남녀를 대상으로 실시한 ‘한국인의 심장병 인식조사’에 따르면, 자신의 콜레스테롤치를 알고 있는 사람은 4.7%에 불과했으며, 정상 범위를 아는 사람은 2.9%였다. ( 의학전문 기자 doctor@chosun.com )

심혈관일반의학전문2004/08/31 18:05
[특별인터뷰] 남성 호르몬요법의 大家 존 몰리 박사

▲ 미국 세인트루이스의대 재향군인병원 노인의학센터 위원장인 존 몰리 박사는 1980년대부터 남성도 호르몬 치료가 필요하다고 주창한 이 분야 선구자다. 남성 갱년기를 진단하는 ADAM 평가표와 치매를 진단하는 SLUMS 평가표를 개발하기도 했다.남성은 40~50세 이후 남성 호르몬이 서서히 감소해 70대는 30대의 2분의 1, 80대는 3분의 1 수준으로 줄어든다. 성욕 저하, 근육량 감소, 체지방 증가, 불안·우울증 등이 나타나는 이 시기를 ‘남성 갱년기’라 부르기도 한다. 1990년대부터 남성 호르몬 테스토스테론을 보충하는 요법이 확산되고 있지만 한편에선 남성 갱년기란 개념 자체를 부정하는 의학자도 많다. 최근 방한한 남성 호르몬 보충요법의 세계적 대가 존 몰리 박사(미국 세인트루이스 의대 노인의학부 학과장)를 만나 남성 호르몬 요법의 필요성과 부작용에 대해 ‘공격적’으로 인터뷰했다. ―남성 갱년기는 호르몬 생산 제약사들이 만든 작위적(作爲的) 개념이 아닌가? “여성처럼 급격하지는 않지만 호르몬 감소로 인한 증상이 분명히 나타나며, 이런 증상은 호르몬을 보충해 주면 좋아진다. 평균 수명이 50~60세였을 때는 호르몬 감소가 문제가 되지 않았고, 누구나 노화를 자연스런 현상으로 받아들였다. 그러나 지금은 70~80세, 심지어 100세까지 사는 시대여서 노화를 극복해야 하는 시대다. 이처럼 노년의 삶의 질이 중요해지면서 남성 갱년기란 말이 생겨났고, 호르몬 치료의 필요성이 대두됐다.” ―지난 2003년 하버드 의대에선 ‘존재하지도 않는 남성 갱년기 극복을 위해 100만명 이상이 남성 호르몬 치료를 받고 있다’고 비판했다. “제롬 그루프먼 교수로 기억하는데, 그는 노화학자가 아니라 감염학자다. 에이즈 연구 분야에선 매우 저명하지만 남성 내분비 분야는 전문가가 아니다. 당시 인용한 수치도 많이 틀려 내가 다시 반박했다. 현재 미국 내분비학회, 노화학회, 비뇨기과학회에선 갱년기 증상이 있고 테스토스테론 수치가 낮은 경우엔 호르몬 치료를 권장하는 추세다.” ―여성과 비교할 때 남성에게 나타나는 증상은 매우 가볍다. 이 정도는 운동, 금연, 절주 등 생활습관 교정으로 충분히 극복할 수 있는데, 구태여 부작용을 감수하고 호르몬 치료를 받을 필요가 있을까? “지나친 스트레스, 음주, 흡연은 테스토스테론 수치를 떨어뜨려 남성 갱년기 증상을 악화시키는 요인이 된다. 이 경우엔 운동, 절주, 금연 등 좋은 생활습관으로 어느 정도 갱년기 증상을 극복할 수 있다. 그러나 그렇게 해도 호르몬 수치가 일정 수준 이하이며 증상이 심한 경우엔 호르몬 치료를 받는 게 좋다.” ―성욕 감퇴, 근육량 감소 등을 겪는 모든 40세 이상 남성이 호르몬 치료를 받아야 하나? “아니다. 증상이 뚜렷한 사람 중 호르몬 투여시 수치가 높아지고, 중지했을 때 수치가 낮아지는 사람이 치료 대상이다. 한국의 경우 100만명 이상의 남성이 갱년기 증상을 겪고 있을 것으로 추정되는데, 이 중 호르몬 치료를 받는 사람은 2000~3000명 정도에 불과하다. 현대 의학이 보다 편안하고 활기찬 노년을 지낼 수 있는 길을 열어 놓았는데도 외면하는 것 같아 안타깝다.” ―호르몬 치료를 받으면 즉시 성욕이 생기고 근육량이 늘어나는 등 긍정적 효과가 나타나지만 전립선암 등 장기적으로 부작용이 나타날 가능성도 있다. 호르몬 치료 옹호자조차 장기적 안전성에 대해선 장담하지 못하고 있는 실정이다. “장기적 부작용에 관한 연구가 아직 불충분한 것은 사실이다. 그러나 여성의 에스트로겐 보충요법의 경우 유방암을 증가시키지만 골다공증 예방 등 긍정적 효과가 더 많아 많은 여성이 유방암 위험을 감수하고 치료를 받고 있다. 마찬가지로 남성 호르몬 치료의 여러 가지 효과는 이미 알려졌거나 아직 알려지지 않은 부작용보다 훨씬 클 것이라고 나는 믿는다. 안전성과 부작용에 관한 연구는 세계 각국에서 진행되고 있는데, 아직까지 제어하지 못할 심각한 부작용은 나타나지 않았다.” ( 임호준 기자 imhojun@chosun.com )

갱년기증상임호준2004/08/31 18:01
심장마비 9大주범, 당신은?

심장마비를 일으키는 최대 위험 요인은 전 세계 공통으로 혈중 콜레스테롤치 불균형과 흡연 등 9가지로 밝혀졌다고 AP통신이 30일 보도했다. 이런 결론은 52개국에서 262명의 과학자들이 참여해 지난 10년간 2만9000명을 상대로 조사한 결과로, 오는 9월 11일 발행될 영국 의학전문지 ‘랜싯’에 소개될 예정이다. 이 작업을 지휘한 캐나다 맥매스터 의대 교수 살림 유세프 박사에 따르면, 위험요인 1위는 전체 심장마비 위험 요인의 50%를 차지하는 혈중 콜레스테롤치 불균형이다. 이는 동맥경화 등 심장병을 일으키기 때문에 수치가 낮아야 하는 저밀도(LDL) 콜레스테롤치가 기준치보다 높은 반면, 심장병 예방 효과로 수치가 높을수록 좋은 고밀도(HDL) 콜레스테롤치는 되려 낮아진 상태를 말한다. 두번째 심장마비 위험요인으로 흡연(36%)이 차지했으며, 그 다음으로 당뇨병 고혈압 복부 비만 스트레스 과일 및 채소 섭취량 부족 운동부족 과음 등 순으로 나타났다. 유세프 박사는 “심장마비를 유발하는 스트레스는 육체적인 것이 아니라 직장과 가정에서의 긴장, 재정 문제, 이혼, 자녀 사망과 같은 정신적인 것”이라고 말했다. 한편, 과일·채소의 꾸준한 섭취, 규칙적 운동, 가벼운 음주는 심장마비 위험을 감소시키는 것으로 나타났으며, 담배를 끊고 식습관을 개선하고 운동하는 것만으로도 심장마비 위험을 80%까지 줄일 수 있는 것으로 분석됐다. 심장마비 발생 평균연령은 남성이 57세, 여성이 65세이었다. ( 이철민 기자 chulmin@chosun.com )

심장질환이철민2004/08/30 18:46
항균력 강한 김치유산균 찾아냈다

▲ 강사욱 교수김치 유산균에서 위염·식중독 등을 일으키는 유해 세균을 강하게 억제하는 물질을 국내 연구진이 처음으로 찾아냈다. 서울대 미생물연구소 강사욱(姜思旭·52·사진) 교수 연구팀은 30일 김치 유산균인 페디오코커스 펜토사세우스에서 위염 원인균인 헬리코박터와 식중독 원인균인 리스테리아를 억제하는 항균 펩티드(단백질을 구성하는 아미노산이 100개 이하로 결합됐을 때를 의미)를 확인했다고 밝혔다. 강 교수팀은 또 페디오코커스 펜토사세우스의 게놈 지도 초안을 완성하고, 여기서 펩티드를 만들어내는 유전자를 찾아냈다고 덧붙였다. 연구팀은 유전자를 대장균 DNA에 끼워넣어 펩티드를 대량 생산하는 데도 성공했다. 강사욱 교수는 “김치 유산균의 항균 펩티드는 헬리코박터, 리스테리아 외에도 이질 원인균인 쉬겔라, 비브리오 패혈증 원인균인 비브리오, 식중독 원인균인 살모넬라에도 뛰어난 항균력을 나타냈다”고 설명했다. 강 교수 연구팀은 김치제조원리를 이용, 페디오코커스 유산균을 대량생산하는 방법도 개발했다. 연구팀은 동치미를 담그듯 무즙을 숙성시켜 페디오코커스 배양에 성공했으며, 이 배양액은 항균 펩티드보다 항균력이 더욱 강한 것으로 확인됐다. 과학기술부 미생물유전체 활용기술 개발사업의 일환으로 진행된 이번 연구에는 바이오벤처인 ㈜쎌바이오텍과 ㈜그린진바이오텍이 참여했다. ( 이영완 기자 ywlee@chosun.com )

푸드이영완2004/08/30 18:03
[다시생각해봅시다] 의료개혁, 이것부터 ⑦

관련 핫이슈다시 생각해 봅시다대형 종합병원에서 진료를 받는 것은 마치 열두 고개를 넘어가는 것과 흡사하다. 병명 하나를 알기 위해 몇 번씩 병원에 가야 한다. 처음에는 의사를 만나러, 다음엔 검사를 하러, 또 그 다음엔 검사 결과를 들으러…. 병원 문턱이 닳도록 들락날락 해야 하니 병이 급하고 중한 환자는 기다리다 숨이 넘어갈 지경이다. 동네 병원에서 갑상선에 혹이 있다는 말을 들은 김모(30·여)씨는 놀라서 A 대학병원 내과를 찾았다. 의사는 우선 검사를 해 보자고 해 열흘을 기다려 초음파 검사를 받았다. 검사 결과에 대한 설명을 듣기 위해 다시 1주일을 기다려 의사를 만났더니 “암인 것 같다”며 CT·MRI 검사를 다시 하자고 했다. 또 2주를 기다려 검사를 받았고, 그로부터 또 2주 뒤에 결과를 보러 갔다. 의사는 “수술을 하자”고 했다. 진료실과 검사실을 오가며 진단을 하고 수술을 결정하는 데만 꼬박 한달 반이 걸렸다. 외과 의사와 수술실 스케줄에 맞추다 보니 수술은 2달 뒤에나 받을 수 있었다. 환자 중심의 외국 병원선 길어도 1주일 이내에 끝날 진찰-검사-수술 과정이 넉 달 가까이 걸린 것이다. 아파서 병원을 찾으면 그날 검사를 하고, 진단을 내려 치료를 받을 순 없을까? 의사들 편리하게, 과(科) 중심으로 짜여진 우리 병원 시스템에선 사실상 불가능하다. 미국의 경우, 환자가 특정 질환 때문에 병원에 오면 그 병과 관련된 의사들이 교대로 환자를 찾아와 진찰하고 검사하고 치료를 한다. 웬만한 병은 하루 이틀 이내에 검사가 끝나 치료방침이 결정된다. 그러나 우리나라는 환자가 의사를 찾아 과를 옮겨다니는데다, 옮겨 다닐 때마다 1~2주일씩을 기다리는 바람에 치료방침을 결정하는 데만 몇 달씩 걸리고 있다. 김씨의 경우도 내과진단방사선과내과외과로 옮겨다녔다. 해법은 현재의 의사 중심, 과 중심의 의료 시스템을 환자 중심, 센터 중심으로 바꾸는 것이다. 예를 들어 ‘갑상선 암 센터’에 가면 진단에 필요한 검사, 진단, 투약이 모두 센터 내에서 이뤄져 환자들이 검사 따로 진단 따로 번거롭게 여러 번 병원을 찾지 않아도 된다. 실제로 삼성서울병원 심장혈관센터에서는 최근 별도의 초진클리닉을 운영, 당일에 진단에 필요한 검사를 모두 하고 그 결과를 알려줌으로써 환자에게 큰 호응을 얻고 있다. ( 이지혜 기자 wigrace@chosun.com )

종합이지혜2004/08/27 18:15
[다시생각해봅시다]의료개혁, 이것부터 ⑥

관련 핫이슈다시 생각해 봅시다지난 3월 안전성과 효능이 검증되지 않은, 자신들이 개발한 줄기세포와 면역세포 치료제를 수십 명의 난치병 환자에게 임상시험을 해온 바이오벤처와 병원이 무더기로 적발됐다. 이들은 식품의약품안전청 승인 없이 뇌졸중·척추마비·암 환자 등을 대상으로 임상시험을 했으며, 일부에서는 4000만원 안팎의 고가 치료비를 환자로부터 받은 것으로 나타났다. 현행 약사법 등에서는 새로운 약제나 의료기기 등을 개발해 새로운 치료를 할 때는 식약청의 사전 승인을 받아야 하며, 비용도 받지 못하도록 하고 있다. 의료계 일부에서 효능이 검증되지 않은 의료 기술이 ‘신(新)기술’, ‘첨단 치료’라는 이름으로 환자 동의 없이 남용되고 있다. 임상시험에 가까운 새로운 의료행위이면서도 부작용 등에 대한 자세한 설명과 환자 동의 없이 시행하는 경우도 다반사다. 척추추간판탈출증(이른바 ‘디스크’) 환자 김모(21)씨는 지금 수술 후유증으로 극심한 허리 통증에 시달리고 있다. 그는 지난해 서울의 한 척추전문병원에서 튀어나온 디스크를 새로이 개발된 인공 대체물로 갈아끼우는 수술을 받았다. 그러나 이 대체물이 다시 튀어나와 신경을 누르는 탓에 통증이 악화된 것이다. 후유증 치료를 맡고 있는 서울아산병원 정형외과 이춘성 교수는 “디스크 대체물이 잘못될 경우 현재로선 이를 바로잡을 방법이 없는데도 위험성을 감수하겠느냐는 동의 절차 없이 수술이 이뤄졌다”며 “새로운 의료기술일수록 환자에게 충분히 설명하고 동의를 얻어야 한다”고 말했다. 환자 동의 없이 의학논문 연구용 등으로 검사가 이뤄지는 경우도 종종 있다. 서울의 A대학병원에서 정기적으로 내시경 검사를 받는 만성위염 환자 이모(61)씨는 “허락 없이 조직검사를 하지 말아달라고 부탁했는데 나중에 보니 매번 조직검사를 한 것으로 돼 있더라”며 “뭔가 다른 목적이 있었던 것 같다”고 말했다. 지난해에는 J의대 주최 심포지엄에서 환자 동의 없이 수술 실황을 외부 강당으로 생중계하다가 환자가 숨진 사건이 발생, 의료사고 여부를 떠나 인권 침해 논란을 빚기도 했다. 임상연구 심의기구(IRB)협의회 신상구(서울의대 약리학) 회장은 “미국 식품의약품안전청(FDA)처럼 국내 식약청도 신의료기술을 검증하거나 평가하는 역할을 해야 한다”고 말했다. ( 의학전문 기자 doctor@chosun.com )

종합의학전문2004/08/25 18:31
"요가, 동네에서 배운다"

요즘 젊은 여성들 사이에선 요가가 단연 화제다. 최고의 다이어트 방법이자 건강법으로 떠오르고 있기 때문이다. 도대체 어디서 배워야 할까? 수강료가 비싸서 혹은 집에서 멀어서 요가를 배울 수 없었던 사람들은 가까운 곳에서 해답을 찾자. 요즘은 동네 소규모 헬스 클럽에도 어김없이 요가 클래스가 마련돼 있다. 동네 요가 클래스는 어떻게 찾는 것이 좋을까. 주의를 기울여 거리를 살펴보라. 분명 ‘한 달에 2만원으로 즐기는 요가!’ 같은 문구가 붙어 있을 것이다. 또 동네에서 가장 크고 유명한 헬스 클럽에는 분명 요가 클래스가 마련돼 있다. 동네 시민 회관이나 체육관에도 저렴하거나 무료로 배울 수 있는 요가 클래스는 분명 있을 것이다. ■운동과 요가를 병행하고 싶다면? ●발리 토털 피트니스=최근 가장 떠오른 피트니스 센터 중 하나. 최신 운동 장비들이 잘 갖춰져 있고, 요가 클래스도 인기가 높다. www. ballyasia.com ●캘리포니아 피트니스 센터=요가, 필라테스, 카디오 컴뱃 등 다양한 프로그램이 마련돼 있다. www. calfitnesscenters.com ●락시 웰니스 피트니스 센터=분당점과 평촌점을 시작으로 영역을 넓혀가고 있으며, 모던한 실내 분위기 속에서 쾌적하게 운동할 수 있는 피트니스 센터. www.roxywellness. com ●샹제리제 피트니스 센터=헬스는 물론, 수영·골프 등을 즐길 수 있고, 헤어 숍과 네일 숍까지 갖춰진 매머드급 피트니스 센터. www.dsfitness. co.kr ●올림픽 콜로세움=야외 골프 연습장이 갖춰져 있어 골프를 즐기는 회원들이 많다. 회원들이 요가 비디오를 보면서 스스로 요가를 즐길 수 있는 공간을 마련하고 있다. www.olympicsports.co.kr ●삼성 레포츠 센터=국내 최대 규모의 피트니스 센터로 다양한 운동 시설과 부대 시설이 갖춰져 있다. www.ssleports.com ●카파 피트니스 센터=태보, 태권무, 다이어트 댄스 등을 전문적으로 가르치는 곳. www.kafafitness. co.kr ●스포츠 시티=강북 지역에서 최대 규모를 자랑하는 피트니스 센터. www.citysports.co.kr ●그린 스포티아=강서지역에서 최대 규모를 자랑하는 멤버십 스포츠 센터. www.greensportia.co.kr ●시그마 헬스 클럽=체력 측정 시스템이 체계적으로 갖춰진 피트니스 센터. www.sigmagreen.com ●아마랜스=여성 전용 피트니스 클럽. www.amaranthclub.com ●서울 파이낸스 피트니스=광화문에 위치해 직장인들이 다니기에 편리한 피트니스 센터. www.sfcfitness. com ■저렴한 요가 클래스를 원한다면? ●뉴코아 백화점 문화센터=직장인 다이어트 요가, 임산부 요가, 주말 요가, 생활 요가, 실버 요가, 필라테스까지 다양한 요가 클래스가 마련돼 있다. 12회 수강, 7만~10만원대. www.newcore.co.kr ●삼성 플라자 문화 아카데미=요가는 물론, 뇌호흡, 아로마테라피, 발마사지, 수지침 등 다양한 클래스가 마련돼 있다. 한 클래스 참가 인원을 7~15명으로 운영한다. www.culture-academy.co.kr ●현대 백화점 문화센터=요가, 필라테스, 스트레칭 등 직장인을 위한 주말 강좌가 마련돼 있다. 9만~12만원대. culture.e-hyundai.com ●신세계 백화점 문화 센터=강남, 영등포, 미아, 인천, 마산, 광주, 제주점에서 다양한 요가 클래스를 만날 수 있다. culture.shinsegae. com

피트니스2004/08/25 17:29
[웰빙시대]지금 식탁은 유기농 붐

▲ 대상 "청정원 유기농 케첩"식품업체들이 속속 유기농 제품을 선보이고 있다. 야채 등에 주로 적용되었던 기존 유기농 제품의 개념이 가공식품으로 급속히 번지고 있는 것. 이들 제품은 일반 제품보다 가격이 3~5배 정도 비싸지만, 자신과 가족의 건강을 더 소중히 생각하는 주부들은 쉽게 지갑을 열고 있다. 대상이 작년 7월 내놓은 ‘청정원 유기농 케첩’은 395ｇ 1병에 5000원으로 일반 제품보다 2~3배 비싼 가격에도 불구하고 올 상반기 매출이 12억원으로 작년 하반기보다 두 배 가량 늘었다. 토마토, 식초, 설탕 등 원재료의 97.4%가 유기농 재료로, 네덜란드 유기농 인증기관인 SKAL과 독일의 유기농 인증기관 QC&I의 유기 농산물 인증을 획득했다. 일반 제품보다 토마토 함량이 높아 더 진한 맛을 낸다. ▲ 풀무원 유기농 콩두부 풀무원이 2000년 내놓은 ‘유기농 콩두부’는 꾸준히 판매량이 증가하면서 올해까지 4년 만에 1000만모를 판매했다. 유기농 콩두부는 종자에서부터 재배의 모든 과정에 걸쳐 농약과 화학비료, 제초제 등 화학처리를 일절 하지 않은 콩으로 만들었다. 이외에도 풀무원은 자체 농장에서 재배한 유기농 배추로 만든 ‘유기농 포장김치’, ‘유기농 참기름’, ‘유기농 콩나물’ 등도 판매하고 있다. ▲ 샘표 "유기농자연콩 간장" 샘표식품은 최근 ‘샘표 유기농 자연콩 간장’을 출시했다. 유기농법으로 재배한 콩과 밀만을 사용했고 인공첨가물은 들어가지 않는다. 가격은 일반제품보다 3배 가량 비싼 1ℓ에 9000원이다. 건강식품업체인 이롬라이프는 ‘자연이든 유기농포도즙’을 선보였다. 미국 농무부 공인기관인 WSDA의 유기농 인증을 획득한 포도즙만을 담은 비농축 과즙음료다. 서울우유는 유기농 함량 96.9%인 ‘유기농 맑은 치즈’를 내놓았다. 유기농 현미, 당근, 호박, 브로콜리, 딸기 등 7종의 유기농 채소와 과일이 치즈 속에 들어있다. 대상 관계자는 “유기농 가공제품은 광고 없이도 입소문을 통해 특히 젊은 주부들로부터 좋은 반응을 얻고 있다”며 “향후 유기농 원료를 이용한 다양한 고급 제품들을 내놓을 방침”이라고 밝혔다. ( 김성윤 기자 gourmet@chosun.com )

푸드김성윤2004/08/25 17:12
[웰빙시대]내 몸에 필요한 비타민, 골라 먹자

▲ 최근 웰빙과 더불어 비타민을 규칙적으로 섭취하는 사람들이 늘고 있다.막연히 ‘좋은 것을 먹고 잘 사는 것’을 웰빙의 개념으로 정의하기는 무엇인가 부족하다. 유아기(출생~18개월), 청소년기(13~19세), 장년기(40~64세) 등 연령 주기에 따른 올바른 건강 관리가 동반돼야 진정한 ‘웰빙 삶’을 산다고 볼 수 있다. 각 연령층에 알맞은 비타민 섭취는 음식으로 섭취하지 못한 영양을 공급해주는 역할을 해준다. 자기에게 알맞은 비타민 섭취를 통해 건강한 생활을 누려보자. ▲ 비타민 아울렛의 솔가 B콤플렉스와(왼쪽) 츄어블메가아세로라플러스 비타민C1000.연령층에 따라 비타민 선택 20대 남성의 보편적인 특징은 바쁜 사회 생활 속에서 음주, 흡연, 인스턴트 식품과 가공 식품, 외식 등으로 인한 과체중, 영양 불균형, 피부 손상, 칼슘 부족 등이다. 흡연자들은 담배 1개비를 피울 경우 비타민C가 25㎎ 고갈되므로 비타민C를 섭취하는 것이 좋다. 여성들은 20대에 칼슘이 부족하면 나이가 들어 골다공증을 초래할 수 있다. 비타민D는 골다공증을 사전에 예방해 준다. 비타민E는 불안정한 기분을 잠재우고 혈액의 흐름을 좋게 하며 월경 전 증후군에 도움을 준다고 한다. 30대 남성들은 만성피로 증상과 운동량 부족으로 복부비만에 걸리기 쉽다. 특히 잦은 술자리를 갖는 남성은 비타민B군의 섭취가 필수적이다. 에너지·지방·단백질 대사에 두루 사용되므로 활력을 준다. 30대 여성은 가정·일·육아 등으로 체력 소모가 많은 시기이다. 이 연령대는 과체중과 성인병 질환을 예방하는 데 중점을 두고 건강 관리를 해야 한다. 비타민E군은 피부 미용에 도움을 주고 기혼 여성에겐 임신 기능에 효과를 가져다 준다. 비타민B군은 빈혈과 출산에 유용한 영양소를 공급해 준다. 건강한 뼈를 유지하기 위해서는 비타민D 섭취가 필요하다. 40대는 성인병에 걸리기 쉬운 시기로 비만증·심장병·고혈압·간염 등에 주의해야 한다. 이들은 특히 식이요법에도 관심을 기울이도록 한다. 40대 남성에게는 비타민A 섭취가 필요하다. 시력 및 동맥경화, 심장질환을 예방하고 면역 기능을 강화시켜 준다. 비타민E는 모세혈관에서 혈액의 흐름을 좋게 하는 등 비만인 사람들이 걸리기 쉬운 콜레스테롤·고혈압·고혈당 등의 증상을 예방해준다. 40대 여성은 특히 골다공증에 걸릴 확률이 높다. 예방과 치료를 위해 지속적으로 비타민D를 섭취하는 것이 좋다. 비타민E는 호르몬 분비를 조절해 노화를 방지한다. ■전문가들 조언 참고를 최근에는 비타민아울렛, 동원F&B, CJ뉴트라 등이 본인에게 알맞은 비타민을 조언해주고 있다. 비타민아울렛은 전문 영양상담자가 온라인상에서 고객의 식습관·연령·신체특성을 체크해 알맞은 비타민을 골라준다. 동원F&B는 백화점 등의 자체 매장에 영양상담사를 두고 비타민 등에 관해 조언을 해준다. CJ뉴트라도 홈페이지를 통해 전문상담사 3명이 영양상담 및 본인에게 필요한 비타민을 골라주고 있다. ( 방성훈 기자 sungbang@chosun.com )

푸드방성훈2004/08/25 17:12
“중복 검진은 이제 그만”

관련 핫이슈다시 생각해 봅시다장모(72)씨는 어지럼증 때문에 A대학병원 신경과에 갔다. 뇌와 뇌혈관 MRI까지 찍어봤지만 아무 이상이 없으니 이비인후과에 가보라고 했다. 이비인후과에서는 귓속 평형기관에 문제가 생겼다며 간단한 치료를 했다. 장씨의 증세는 금세 좋아졌다. 장씨 며느리는 “이렇게 간단한 거라면 다른 과 진료부터 받게 해야지 왜 굳이 100만원이나 드는 검사부터 받으라고 했는지 모르겠다”고 말했다. 배가 아파 B병원 가정의학과를 찾은 권모(42)씨는 수납 창구에서 검사료만 40만원이 넘게 나온 것을 보고 깜짝 놀랐다. “우선 검사부터 해보자고 해서 그런 줄만 알았더니 처음부터 한꺼번에 초음파 검사, 위 내시경 등 5가지나 하라는 게 말이 되냐”고 말했다. 환자들이 병원에서 감내해야 하는 고역 중 하나는 각종 검사를 받는 일. 정확한 진단을 위해서는 불가피하지만 피 뽑히고, 굶어가며 이름도 어려운 그 많은 검사를 받다보면 멀쩡한 사람도 환자가 되고 말 것 같은 심정이 된다. 게다가 한 가지 증상을 갖고 각 진료과마다 검사를 ‘패키지’로 하는 경우가 다반사니, 사소한 질병이라도 진단이 나올 때까지 과잉·중복 검사가 되기 일쑤다. 여기에 병원이라도 옮기면 똑같은 검사를 다시 받아야 하는 일도 허다하다. 건강보험심사평가원이 지난해 상반기 진료분을 대상으로 CT 촬영 실태를 분석한 결과, CT촬영 환자 중 한 달 이내 같은 질병으로 다른 병원을 찾은 환자가 11.2%에 이르며, 이 가운데 26%는 CT를 재촬영한 것으로 나타났다. 전문의들은 중복 검사가 불가피한 경우도 많다고 말한다. 서울아산병원 가정의학과 김영식 교수는 “의원에서 대학병원으로 의료 전달 체계가 체계화되어 있지 않은 탓에 처음 보는 환자에 대한 병력을 제대로 알 길이 없고, 의료 사고 예방을 위해서라도 다시 검사를 할 수밖에 없는 실정”이라고 말했다. 그러나 지나친 방어진료 비용이나 일부 병원의 저급 품질의 검사 비용까지 고스란히 환자의 몫이 돼야 하는지는 의문이다. 서울대병원 진단방사선과 나동규 교수는 “병원마다 기계 종류나 성능에 차이가 있어 다른 병원 검사 결과를 제대로 판독하기가 어렵다”며 “중복 검사를 줄이려면 국가 차원에서 관련 전산시스템을 표준화하는 것이 필요하다”고 말했다. ( 이지혜 기자 wigrace@chosun.com )

종합이지혜2004/08/24 18:40
“욕심 지배하는 핵심감정 벗어나야”

“현실 그대로의 자신을 받아들이면서 욕심과 집착을 없애면 평정심을 찾을 수 있고, 그것이 바로 정신 건강입니다.” 올해로 창립 30주년을 맞은 한국정신치료학회가 지난 21·22일 개최한 국제포럼에서 학회에 참석한 이동식 명예회장(84·동북정신과의원)을 만났다. 이 박사는 지난 60여년간 한 길로 매진, ‘도(道)정신치료’ 영역을 일궈낸 한국 정신의학계의 거장이다. 이 박사에 따르면 도정신치료는 동양의 도(道)와 서양의 정신분석을 융합시킨 정신치료법. 그는 “도란 자연스러운 것, 실재(實在)이고 현실이며 개인적인 감정이 투사(投射)되지 않은 진실”이라며 “정신적으로 건강하다는 것은 궁극적으로 ‘도’의 상태에 이르는 것이며, 그러기 위해서는 자기 자신의 실체를 깨닫고 받아들여야 한다”고 말했다. 또 “욕심과 집착의 다른 이름인 사랑과 미움에서 벗어나면 있는 그대로의 자신을 받아들일 수 있고, 그러면 마음이 더없이 편안해진다”고 했다. 서양 정신분석학에서 말하는 콤플렉스나 강박관념 같은 것이 모두 자신을 있는 그대로 받아들이지 못하고 남에게 인정받고 사랑받으려는 집착에서 생겨나는 것이라는 게 이 박사의 설명이다. 이 박사는 이런 욕심과 집착에서 벗어나려면 먼저 자신을 지배하고 있는 감정(도정신치료에서는 ‘핵심감정’이라고 한다)이 무엇인지를 깨달아야 한다고 강조한다. 이를 위해선 수련이 필요한데, ‘자신의 마음을 본다’ 또는 ‘도 닦는다’고 하는 동양의 전통적 수련이 바로 그 과정이라고 이 박사는 설명했다. 이 박사에 따르면, 정신치료의 주체도 의사가 아니라 환자다. 그는 “정신치료란 곧 좋은 치료자의 도움을 받아 자신의 핵심감정을 자각하고 벗어나는 것”이라며, “결국 끊임없는 자기반성을 통해 자기 자신을 제대로 볼 수 있어야 정신·육체 건강을 지켜낼 수 있다”고 말했다. ( 이지혜 기자 wigrace@chosun.com )

정신과이지혜2004/08/24 18:08
치매 치료약들 효과 미심쩍다

치매의 진행 속도를 느리게 한다고 알려진 치매 치료제의 효과가 논란의 대상이 되고 있다. 영국 버밍엄 대학 의료통계학자 리처드 그레이 박사는 최근 의학전문지 란셋에 발표한 논문을 통해 “아리셉트 등 치매 치료제의 효과가 크지 않아 약값으로 막대한 의료비를 쏟아붓는 것을 고려할 필요가 있다”고 주장했다. 영국 보건성의 연구비를 지원받은 그레이 박사는 565명의 치매 환자를 선정, 이들에게 치매 치료제와 가짜 약을 복용시키고 3년간 추적 검사한 결과, 두 그룹 간에 병이 심해져 요양기관에 입원하는 비율이나, 환자의 행동·감정의 차이가 거의 없었다고 밝혔다. 란셋 편집위원인 미국 서든 캘리포니아대 치매 연구센터 론 슈나이더 박사는 “약을 복용하면 치매의 진행이 더뎌지고, 약을 중단하면 정신기능이 급속도로 떨어질 것이라는 대중적 믿음은 제약사측의 과대 선전인 것으로 나타났다”고 주장했다. 치매 전 단계의 가벼운 기억력 저하(경도인지장애) 환자 769명을 세 그룹으로 나눠 치매 치료제, 비타민E, 가짜 약을 3년씩 복용시키고 이들이 치매 환자로 진행되는 비율을 조사한 미국 메이요병원 신경과 로널드 피터슨 박사는 “치매 전 단계 환자를 치매로 진행하지 못하게 하는 약은 존재하지 않았다”고 최근 개최된 미국 필라델피아 치매회의에서 밝혔다. 그러나 치매 치료제를 생산하는 제약사들은 그레이 박사의 실험은 ▲임상실험 방법 자체가 부적절하게 설계됐으며 ▲실험 대상이 너무 적어 실험 결과를 일반화하기엔 불충분하며 ▲요양소 입소 여부를 약효의 기준으로 삼는 오류를 범했기 때문에 연구 결과를 신뢰하기 어렵다고 주장한다. 아리셉트를 생산하는 한국 에자이 한 관계자는 “이전에 발표된 90여개의 임상실험에서 이미 효과가 입증됐다”며 “영국과 미국의 치매 협회서도 그레이 박사 등의 연구 결과를 받아들이지 않고 있다”고 주장했다. 실제로 영국 치매협회는 그레이 박사의 연구결과가 란셋에 발표되자 2672명의 치매 환자를 대상으로 실험한 결과 73% 이상의 환자에게서 약물치료의 효과가 입증됐다며 치매 치료지침이 바뀌어서는 안 된다는 입장을 밝혔다. 삼성서울병원 신경과 나덕렬 교수는 “치매 치료제의 효과가 눈에 띌 만큼 확연히 드러나는 것이 아니어서 이런 논란이 벌어지는 것 같다”며 “좀더 논란이 진행될 필요는 있지만 대안 없이 당장 투약을 중단하는 것은 그리 바람직하지 않은 것 같다”고 말했다. ( 임호준 기자 hjlim@chosun.com )

뇌질환임호준2004/08/24 18:07
쉰 고개 넘어서면 전립선 비상 男 5명 중 1명 비대증

50대 이상 남성 5명 중 1명은 전립선비대증으로 고생하고 있는 것으로 나타났다. 이화여대 의대 비뇨기과 권성원 교수팀의 ‘전립선질환 역학연구’보고서에 따르면 조사에 참여한 50세 이상 남성 641명 중 42.3%인 271명이 소변을 보기 힘들거나 소변을 봐도 개운치 않은 하부요로증상을 갖고 있는 것으로 조사됐다. 그중 20.2%는 실제로 전립선 비대증을 앓고 있는 것으로 나타났다. 연령대별로는 50~59세가 14.6%, 60~69세가 24.6%, 70~80세가 36.2%로 나이가 많을수록 전립선비대증 발병률이 높았다. 또 평소 운동을 하지 않거나 동물성 지방을 많이 섭취하는 사람들은 전립선비대증에 걸릴 위험이 2배 정도 높은 것으로 밝혀졌다. 하부요로증상이 있다고 응답한 사람들 중 70%가 ‘소변 보기가 힘들뿐만 아니라 성 기능 저하, 활력 감소 등으로 삶의 질이 현저히 떨어진다’고 하면서도 정작 병원을 찾아 적극적으로 치료를 받는 사람은 소수였다. ( 이지혜 기자 )

비뇨기과이지혜2004/08/24 18:06

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