주부 오모(35)씨는 최근 여동생과 대학병원 유전자 클리닉에서 난소암 유전자 검사를 받았다. 어머니가 난소암으로 세상을 떠난 데 이어, 몇달 전 이모까지 유방암 판정을 받자 암이 대물림될까 불안한 생각이 들었기 때문이다. 혈액검사 후 한달을 조마조마하게 기다린 두 자매는 좋은 소식과 나쁜 소식을 모두 전해 들었다. A씨는 유전성 난소암을 일으키는 'BRCA1' 유전자에 이상이 있다고 나왔고, 동생은 이상이 발견되지 않았다. 담당 주치의는 출산이 끝난 오씨에게 예방적으로 난소를 절제하는 것이 좋겠다고 권유했고, 오씨는 곧 난소절제술을 받기로 했다.난소암은 진단이 쉽지 않아 이미 암이 상당히 진행된 다음에 발견되는 경우가 많다. 하지만 가족력이 원인이 된 난소암은 유전자 검사를 통해 고위험군인지 여부를 알 수 있다. 이근호 서울성모병원 산부인과 교수는 "난소암은 유전적인 요인이 5~10% 정도 차지한다. 따라서 가족력이 있는 여성은 유전자 검사를 통해 난소암과 관련있는 유전자의 돌연변이 여부를 알아내는 것이 중요하다"고 말했다종합병원의 유전자 클리닉에서는 가족력과 관련된 질환의 원인이 되는 유전자의 돌연변이 여부를 확인하는 검사를 시행한다. 난소암에 관여하는 유전자는 4가지가 있다. 첫째, 난소암과 유방암에 관여하는 BRCA1, BRCA2 등의 유전자가 있다. 가족력에서 이 유전자에 돌연변이가 있을 경우 난소암에 걸릴 확률은 최대 40%, 유방암은 최대 85%까지 높아진다. BRCA1, BRCA2 유전자가 자식에게 대물림될 확률은 50%다. 둘째, 비용종증 대장암과 관련있는 MLH1, MSH2 등의 유전자이다. 이 유전자에 돌연변이가 있을 경우 80%가 대장암을 일으키지만 대장 이외의 난소, 자궁 등에도 빈번하게 암을 일으키므로 이 유전자도 함께 검사해야 한다.
암일반이현주 헬스조선 기자2009/12/22 16:41
직장인 손모(41)씨는 이달 초 면도를 하다가 입과 뺨 주변에서 좁쌀만한 '여드름'을 여러 개 발견했다. 열심히 짜냈지만 숫자는 오히려 더욱 늘어났고, 2주일쯤 지난 부분은 점이나 검버섯과 비슷하게 변해 있었다. 피부과를 찾았더니 '편평 사마귀'라는 진단을 받았다.편평 사마귀는 인유두종바이러스 3번, 10번, 28번, 49번이 원인이다. 몸 안에 들어온 바이러스가 피부 표피층에 침입해 피부세포에 이상을 일으키면 발병한다. 처음엔 흰 좁쌀여드름처럼 생겨나다가 2~3주가 지나면 볼록 튀어나온 작은 점이나 검버섯처럼 변한다. 일반적인 여드름과 달리 가렵거나 따갑거나 하는 증상은 없다.편평 사마귀는 아주 빨리 퍼진다. 이주희 세브란스병원 피부과 교수는 "환자 대부분이 처음엔 여드름인줄 알고 짜다가 얼굴의 다른 부분이나 손, 발 등으로 감염돼 크게 퍼진 다음에야 병원에 찾아온다"고 말했다. 점이나 기미인 줄 알고 평생 가지고 사는 사람도 많다. 김범준 중앙대용산병원 피부과 교수는 "어린이에게 좀 더 많이 나타나지만, 어른은 일단 걸리면 온몸으로 퍼지는 확산 속도가 훨씬 빠르다"고 말했다.치료법은 다양하다. 초기일 경우에는 흔히 냉동요법과 광역동요법으로 치료한다. 냉동요법은 사마귀가 있는 부위의 세포를 죽이는 방법이고, 광역동요법은 각질층에 광과민제를 투여한 다음 레이저를 쏘아 죽이는 방법이다. 이런 치료로 완치가 안 되면 면역요법을 쓴다. '시메티딘' 등의 제산제를 고용량으로 쓰면 피부의 면역기능이 향상돼 증상이 개선된다. 비타민A 고용량 요법을 써도 증상이 완화된다. 단, 비타민A 고용량 요법은 피부를 건조하게 해 겨울에는 좋지 않으며, 임신부는 기형아 출산, 청소년은 성장판이 빨리 닫히는 부작용이 나타날 수 있다. 이산화탄소레이저 치료로 볼록 올라온 부위를 제거하는 치료도 많이 하는데, 초기에 잘못 쓰면 오히려 바이러스가 더 퍼질 수 있으므로 주의해야 한다.
피부과배지영 헬스조선 기자2009/12/22 16:13
종합배지영 헬스조선 기자2009/12/22 16:12
주부 정명환(67·대전 복수동)씨는 집안일에 손녀까지 보느라고 수시로 '탈진' 상태에 빠진다. 정씨는 "그럴 때마다 동네 의원에서 태반주사를 맞으면 단숨에 기력이 회복되는 느낌을 받는다"고 말했다. 반면, 정씨보다 젊은 주부 김모(41·서울 방배동)씨는 태반주사를 맞아도 아무 효과를 보지 못한다. 태반 주사를 맞아 본 사람마다 이들처럼 효과 여부를 다르게 이야기한다. 왜 누구는 태반주사가 특효약처럼 잘 듣고 누구는 약효가 없을까?첫째, 약효가 없는 사람은 인정받은 효능 외에 다른 목적으로 태반주사를 맞기 때문이다. 식품의약품안전청에서 태반주사의 효능을 인정한 부분은 간기능 개선과 갱년기 증상 개선 두 가지 뿐이다. 하지만 일부 병원은 "환자들로부터 피로 회복과 미백, 피부재생, 화상 등에 효과가 실제적으로 나타나는 것이 확인된다"며 태반주사를 더 넓은 범위에 적용시키고 있다. 이영진 차병원 세포성형센터 교수는 "식약청에서 인정한 적응증 외에 다른 목적으로 태반주사를 맞을 경우, 효과가 미미하거나 아예 느끼지 못할 수도 있고, 심하면 부작용까지 나타난다. 태반주사는 증상 개선제일 뿐 치료제가 아니기 때문에 효과를 맹신해서는 안 된다"고 말했다.둘째, 태반 주사의 효과는 단기간에 나타나지 않는다. 양성규 초이스피부과 원장은 "태반주사는 한두 번 맞는다고 즉시 효과를 보는 약이 아니다. 적어도 1주일에 2~3회씩 2~4주 가량은 맞아야 하기 때문에 단기간에 효과 보기를 기대한다면 실망할 수도 있다"고 말했다. 상당수의 사람은 1회 시술 당 5만~10만원 이상 하는 태반 주사의 경제적 부담 때문에 꾸준히 맞기 어렵고, 이 때문에 효과를 느끼지 못한다는 설명이다.한편, 몸에 특별한 이상이 없는데도 습관적으로 태반주사를 맞는 것은 좋지 않다. 미용을 목적으로 주사를 지속적으로 맞을 경우 몸에 부담이 돼 두드러기, 나른함, 메스꺼움 등의 부작용이 발생할 수 있다. 양 원장은 "이는 건강한 사람이 더 건강해지겠다고 과하게 영양분을 섭취하고, 필요없는 약을 챙겨먹어 탈이 나는 것과 같은 이치"라고 설명했다. 술을 마시면 얼굴이 붉게 달아오르는 사람, 뾰루지가 잘 나는 사람은 피부에 트러블이 더 심해지는 역효과가 나타날 수도 있다.이 교수는 "태반주사의 효과가 식약청에서 인정받은 적응증보다 다양하게 나타난다고 해도 모두에게 동일한 효과를 나타내는 것은 아니며, 장기간 사용에 따른 부작용 위험을 완전히 배제할 수 없다. 따라서 다른 사람의 말만 듣고 남용하면 안된다"고 말했다.
기타이현주 헬스조선 기자2009/12/22 16:12
푸드이금숙 헬스조선 기자2009/12/22 16:11
정형외과홍유미 헬스조선 기자2009/12/22 16:10
기타배지영 헬스조선 기자2009/12/22 16:09
당뇨배지영 헬스조선 기자2009/12/22 16:09
정형외과홍유미 헬스조선 기자2009/12/22 16:08
당뇨병 환자들은 혈당강하에 효험이 있다는 각종 민간요법에 솔깃할 때가 많다. 당뇨병 환자들이 쓰는 민간요법은 어떤 효과가 있을까?유형준·유성훈 한강성심병원 내분비내과 교수팀이 당뇨병 환자 370명을 대상으로 민간요법에 대해 설문조사를 실시한 결과, 41.6%(154명)가 민간요법을 이용해 본 경험이 있다고 응답했다. 해당자 중 21.4%는 홍삼을 복용했고, 15.6%는 누에가루, 7.8%가 뽕잎, 5.8%가 민들레잎과 버섯을 이용했다. 민간요법을 써 본 환자 중 58.5%는 민간요법 후 혈당강하 효과를 보지 못했다. 그러나 21.7%는 앞으로도 민간요법을 계속 이용할 것이라고 답했다. 유형준 교수는 "매일 혈당을 체크해야 하는 당뇨병 환자들은 빨리 편하게 혈당을 내리고 싶은 욕구 때문에 민간요법에 자꾸 의지하게 된다. 당뇨병 환자가 민간요법에 무작정 빠지면 혈당강하제나 식이요법을 아예 중단하고 민간요법에만 몰두하는 것이 큰 문제"라고 말했다.1 홍삼많은 동물실험에서는 홍삼의 사포닌이 혈당강하에 효과있다는 것이 밝혀졌지만 사람에서는 사포닌이 얼마나 혈당을 떨어뜨리는지 명확히 밝혀지지 않은 상태다.유성훈 교수는 "홍삼의 당뇨병 효과를 밝힌 연구는 대부분 홍삼의 특정 성분만 뽑아서 진행한 것인데, 실제 판매되는 일부제품에는 홍삼농축액이 소량만 들어있으므로 홍삼 제품을 먹는다고 반드시 똑같은 효능이 있는 것은 아니다"고 말했다. 유 교수는 또 "홍삼은 사람에 따라 다르게 작용해 일부는 안면홍조, 복부팽만, 설사, 심장이 빨리 뛰는 등의 증상이 나타난다. 특히 혈압약을 먹고 있는 당뇨병 환자는 홍삼 제품 복용시 반드시 주치의와 상의해야 한다"고 말했다.일부 홍삼 제품에는 당분이 첨가돼 있어 주의해야 한다. 전병선 한국인삼공사 인삼연구소 박사는 "홍삼 자체를 그대로 판매하는 뿌리삼이나 뿌리삼을 달여 농축시킨 추출액 등에는 홍삼 외에 다른 성분이 첨가되지 않지만, 홍삼음료나 홍삼차에는 쓴맛을 없애기 위해 어쩔 수 없이 올리고당, 액상과당, 물엿 등이 4~5% 가량 들어간다"고 말했다.
당뇨홍유미 헬스조선 기자2009/12/22 16:05
종합이현주 헬스조선 기자2009/12/22 16:05
당뇨이현주 헬스조선기자2009/12/22 16:04
종합2009/12/22 16:02
종합2009/12/22 16:01
당뇨배지영 헬스조선 기자2009/12/22 16:00
치과헬스조선 편집팀2009/12/22 15:04
뷰티라이프헬스조선 편집팀2009/12/22 14:02
건강정보헬스조선 편집팀2009/12/22 13:49
■ 노인성 난청노인성 난청은 노쇠 현상 중 하나로 생기는 청력 감소를 말한다. 나이에 따른 청각 중추의 퇴화, 고막과 이소골의 퇴화, 동맥경화증에 따른 혈류의 감소로 인한 순환기계의 이상이 원인이 될 수 있다. 그 외에 기후와 식이 등의 환경적인 영향, 소음 노출, 난청 가족력의 유전적 인자 등도 원인이다. 발생 연령과 진행 정도는 유전적 요인과 주위 환경에 의해 결정된다고 알려져 있다. 가장 먼저 청력 감소가 나타나고 소리의 방향을 감지하는 능력도 떨어지게 된다. 노인성 난청은 청력 감퇴뿐 아니라 남의 말을 이해하는 능력도 함께 감퇴되는 경우가 많아 심각한 청각장애를 가지게 되며, 시끄러운 환경에서는 장애가 더욱 심해진다. 예방법_현재까지는 이독성(제8뇌신경에 독작용을 나타내어 청각 및 평형장애를 일으킴) 약물이나 주위 소음 등 일반적인 난청의 위험인자를 피하는 것 외에 특별한 예방책이 알려져 있지 않다. 최근 들어 주위 환경과 노인성 난청의 관련성에 대하여 남자는 담배?술?머리의 외상 등, 여성은 약물 복용 등이 관련 있는 것으로 밝혀졌다.치료법_청력을 회복시키는 치료보다는 재활치료가 주된 치료 방법이다. 노인성 난청은 갑자기 안 들리게 되는 것이 아니라 천천히 조금씩 진행되는 것이다. 그렇기 때문에 그간 별로 불편함을 느끼지 못해 자신이 잘 듣지 못한다는 사실을 받아들이지 못하는 경우도 많다. 정기적인 검사를 통한 조기 진단이 중요하며 노인성 난청의 징후가 조금이라도 있다면 가능한 빨리 보청기를 착용하는 것이 좋다. 노인성 난청을 가지고 있는 사람과는 서로 얼굴을 마주본 상태에서 이야기하고, 주위 소음을 가능하면 줄이며, 말뜻을 이해하지 못 할 경우 다른 단어로 바꿔서 이야기하는 것이 좋다. 70cm 내지 1m 정도 떨어져서 조금 큰 목소리로 말하는 것도 도움이 된다.
■ 소음성 난청공장 기계 소리, 음악 소리, 차 소리 등 생활 소음으로 인해 발생한다. 난청이 없는 사람간의 대화가 보통 50데시벨 내외라 할 때 소음성 난청은 90데시벨 이상의 소음에 하루 8시간 이상 지속적으로 노출되거나 일시적이라도 140데시벨 이상의 강한 충격음에 노출되는 경우 자주 발생한다. 강한 소음으로 인해 달팽이관 속에 있는 소리를 감지하는 세포가 손상되어 난청이 된다. 이어폰을 즐겨 사용하거나 여러 경로로 소음에 자주 노출되고 기존의 다른 병력이 없는 사람에게서 다음과 같은 증상이 일어나기 시작한다면 소음성 난청을 의심해야 한다.1. 높은 음부터 잘 들리지 않기 시작하고 평상시 대화할 때 상대방의 말소리를 제대로 이해하지 못하는 경우.2. TV 볼륨을 높이거나 다른 사람과 대화할 때 되묻는 횟수가 증가한다.3. 영화관, 교실 등 넓은 공간에서는 앞에 앉아야 소리가 잘 들리고 자신의 목소리가 커짐을 느낀다. 예방법_자신의 청력이 어느 정도인지 알고 있어야 한다. 생활하는 데 문제가 없더라도 소음 환경에서 근무하고 있다면 청력검사를 정기적으로 받아 소음에 의한 청력 소실이 있는지 확인해보는 것이 중요하다. 대화에 지장이 없더라도 소음에 노출된 후 귀가 먹먹해지는 느낌이나 귀울림이 생겼다면 청력이 얼마나 떨어졌는지 청력검사를 통해 확인해야 한다. 음악을 이어폰으로 들을 때도 높은 볼륨에서 음악을 듣는 것을 절대 삼가야 한다.치료법_발생 후 1주일 이상 지나 난청이 고착화되었다면 쉽게 회복되기는 어렵다. 소음성 난청 발생 직후, 청각세포의 추가적인 손상을 막고 회복을 돕기 위해서는 더 이상 소음에 노출되는 것을 삼가야 한다. 또 충분한 휴식과 약물치료가 손상 직후 회복에 도움이 될 수 있다. 소음 자극이 반복되거나 지속되면 회복은 영원히 불가능할 수 있다.■ 유소아의 난청중이염을 앓고 난 후에 흔히 나타나며 외이나 중이의 기형, 약물 복용이나 뇌막염에 의해 청신경이 다쳐 생기기도 한다. 유소아의 감각신경성 난청의 50%는 유전이며 25%는 태어난 후 주변 환경과 출산 과정(난산을 했거나 태어나자마자 저산소증을 겪는 등)의 영향을 받으며, 나머지 25% 정도는 원인을 찾을 수 없다. 난청이 어느 정도 심한 소아는 주변의 장난감 소리에 반응을 보이지 않는다. 난청이 더 심한 경우에는 큰 소리로 불러도 대답을 하지 않는다. 미비한 난청은 가려내기 힘들어 조기 발견이 어렵다.예방법_의사소통이 쉽지 않은 나이이니 객관적인 검사 방법인 이음향방사검사(음향 진동파를 측정하여 달팽이관의 이상 유무를 확인하는 검사) 등을 단계적으로 시행하여 아이의 청력 상태를 진단한다. 아이의 청력은 언어 습득과도 관련이 있기 때문에 증상을 조금이라도 보일 때 바로 이러한 검사를 받는 것이 좋다.치료법_유소아 난청은 어른의 난청과는 조금 다른 양상을 보여 난청의 형태, 난청의 정도, 기형의 동반 여부, 난청의 발병 시기, 가족력의 여부에 따라 여러 가지로 구분하여 각각에 따른 진단과 치료 계획을 세워야 한다.
건강정보헬스조선 편집팀2009/12/22 13:46
혈관을 건강하게 잘 관리하면 뇌졸중이나 심근경색증 등 사망으로 이어질 수 있는 질병을 상당 부분 예방할 수 있다. 이를 위해서는 평소 혈관의 건강 상태를 정확하게 알 필요가 있다. 혈관 건강을 나타내는 지표는 혈관의 크기, 모양, 경직도 등이다. 단계별 혈관 검사의 종류와 특징을 알아본다.
1단계 : 미세 단백뇨 검사, ABI 검사, 맥압 측정가장 기본적인 혈관 건강 측정법이 소변검사와 혈압 측정이다. 소변에 단백질이 섞여 나오는 것을 '단백뇨'라고 한다. 미세한 양의 단백질이 소변에 섞여 나오는 것을 '미세단백뇨'라고 하는데, 이는 혈관 상태를 반영한다. 소변에 단백질이 미세하게 섞여 나오는 것은 소변을 거르는 신장의 혈관이 손상되기 시작했다는 뜻이기 때문. 이를 통해 다른 부위 혈관에도 변화가 생겼을 것으로 추정한다. 소변 검사 때 '단백뇨 검사'를 요청하면 미세단백뇨 여부를 확인해준다. 혈압도 혈관의 건강 상태를 알려준다. 혈압이 140/90㎜Hg 이상이면 고혈압인데, 이는 혈관이 좁아졌음을 뜻한다. 팔과 다리의 혈압 비율인 'ABI(ankle brachial index)'검사를 하면 뇌·심장 혈관처럼 큰 혈관이 아닌 손이나 발 등을 지나는 작은 혈관의 상태를 알 수 있다. 최고 혈압(혈압을 읽을 때 먼저 읽는 수치)과 최저 혈압(혈압을 읽을 때 나중에 읽는 수치)의 차이인 '맥압'을 보면 혈관의 경직도를 알 수 있다. 혈관이 잘 늘어나지 못하면 최고 혈압이 높고, 반대로 혈관이 잘 줄어들지 못하면 최저 혈압이 낮아지므로 최고 혈압과 최저 혈압의 차이가 커지게 된다. 따라서 맥압이 60㎜Hg 이상인 경우 혈관이 딱딱해진 동맥경화증이 의심된다. 이들 검사는 비교적 간단한 검사로 비용도 1만원 정도면 동네의원에서 받을 수 있다. 다만 혈관을 눈으로 직접 보는 것이 아니라 검사 결과를 통해 혈관의 상태를 추정하므로 더 정확한 검사를 원한다면 다음 단계의 검사가 필요하다.
2단계 : 경동맥초음파와 맥파 전달 속도 검사경동맥초음파 : 초음파를 이용해 목을 지나는 굵은 혈관인 경동맥을 보는 검사다. 경동맥을 지나는 혈액은 대부분 뇌로 가기 때문에 경동맥을 보면 뇌경색이나 뇌졸중 등 뇌혈관 질환을 예측할 수 있다. 또 경동맥에 지방 덩어리(플라크)가 끼어 있으면 대부분 심장 혈관도 그런 것으로 보고돼 있어 경동맥 초음파를 하면 심혈관 질환도 예측 가능하다. 경동맥초음파 검사는 혈관을 눈으로 볼 수 있는 장점이 있지만 검사를 시행하는 의료진의 기술이나 주관적인 해석이 결과에 큰 영향을 미칠 수 있으므로 숙련된 전문의에게 받는 것이 좋다. 특별한 질환이 없는 사람은 4~5년에 한 번 정도만 받으면 되지만, 고혈압·고지혈증·당뇨병 등 혈관 건강의 고위험군에 속해 있으면 1년에 한 번씩 받는 것이 권장된다.맥파 전달 속도 검사(PWV : Pulse Wave Velocity) : 혈관이 얼마나 딱딱해졌는가를 알 수 있다. 이 검사는 몸의 한쪽에서 다른 쪽까지 혈관을 통해 파동을 전달한 뒤 얼마나 빨리 전달되는가를 알아보는 것으로 혈관이 딱딱할수록 속도가 빠르다. 측정 위치에 따라 큰 혈관과 작은 혈관의 상태를 알아볼 수 있다. 목의 경동맥~넓적다리 대퇴동맥 사이의 맥파 전달 속도를 검사하면 큰 혈관의 경화, 팔목~발목의 맥파 전달 속도를 검사하면 작은 혈관의 경화 정도를 알 수 있다. 연령대별로 혈관의 유연성 기준은 다르지만 보통 12m/sec(경동맥~대퇴동맥)를 정상으로 본다. 맥파 전달 속도 검사는 최고 혈압이 높은 수축기성 고혈압 환자들에게 특히 유용하다. 전문가들은 고혈압이나 당뇨병 환자들은 1년에 한 번 정도 이 검사를 받으면 합병증을 미리 알 수 있다고 말한다.
3단계 : CT(컴퓨터 단층촬영) 검사뇌졸중 등 심각한 혈관 질환이 의심되거나 좀 더 정확한 검사가 필요하면 심장이나 뇌를 CT 촬영해보면 된다. 심장 CT나 뇌 CT는 심장혈관이나 뇌혈관을 보는 것이므로 검사 전 혈관이 컴퓨터에 잘 찍히게 해주는 조영제 주사를 맞아야 한다.심장 CT를 하면 심장에 산소를 공급하는 혈관인 관상동맥의 상태를 확인, 심근경색증이나 협심증 위험성을 체크할 수 있다. 다만 1회 촬영할 때 일반 X선의 300~500배에 이르는 방사선에 노출되므로 유방암 가족력이 있는 여성이나 45세 이하인 사람들은 이 검사가 권장되지 않는다. 뇌 CT도 뇌혈관을 촬영해 뇌경색, 뇌동맥류, 뇌정맥류 등의 위험성을 확인할 수 있다. 심장 CT나 뇌 CT는 장비를 갖춘 병원에서 조영제 부작용이 없는 사람이라면 누구나 받을 수 있다. 검사 소요시간은 약 20~30분이다.
건강정보헬스조선 편집팀2009/12/22 13:42