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![[멍멍냥냥] 사람은 기침해도 병원 잘 안 가는데, 동물은 꼭 가야 하나요?](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2025/06/13/2025061302373_0_thumb.jpg)
국내 1200만 명이 넘는 사람들이 반려동물을 키우고 있습니다. 반려동물을 기르면서 시시콜콜한 의문이 많이 생기지만, 조언을 구할 곳은 마땅치 않습니다. 반려동물 질환에서 반려생활 노하우에 이르기까지 누구나 한 번쯤 궁금했던 것들. 헬스조선이 1200만 반려인을 대신해 스카이동물메디컬센터 수의사에게 직접 물어보는 ‘멍냥주치의’ 코너를 매주 연재합니다. (편집자주)[반려인 궁금증] “사람 감기는 병원 안 가도 낫는데, 동물 감기는 꼭 동물병원 가야 하나요?”이틀 전부터 재채기를 시작한 고양이가 내원하였습니다. 환자의 거주 환경에서 먼지를 심하게 날릴 만한 요인은 없었고 보호자께서도 흡연하지 않는다고 하셨습니다. 진단해보니 FURD(고양이 상부호흡기계 질환)으로 판정돼 대증 처치를 시행하였습니다. 보호자께서 사람 감기는 병원 치료 없이도 잘 낫는데, 반려동물 감기도 그러하냐고 물어오셨는데요. 반려동물 감기를 빨리 치료하는 것이 왜 중요한지, 스카이동물메디컬센터 인천점 문종선 원장이 알려 드립니다.[멍냥주치의 답변] “치료 빨리 안 하면, 호흡기 손상돼 만성 감기로”날이 더워지기 시작하면서 일찍 냉방을 시작하신 반려견, 반려묘 보호자님들이 많으십니다. 그로 인해 반려동물이 감기에 걸리지 않을까 많이들 걱정하십니다. 사실 보호자님들께는 이해가 편하시도록 감기라고 표현하는 경우도 있지만, 사실 감기라는 용어를 저희가 사용하지는 않습니다. 특정 질환을 의미하기보다는 여러 증상을 한데 묶어서 이야기하는 용어이기 때문입니다. 호흡기계의 감염은 포유류에서 모두 나타날 수 있기에 강아지와 고양이가 감기에 걸린다는 표현은 통용될 수 있겠습니다만, 사람과 감기를 일으키는 원인체는 다릅니다.감기는 호흡기계의 바이러스 감염 및 그로 인한 임상 증상을 한데 통칭하여 이르는 말로, 강아지에서는 아데노, 홍역, 인플루엔자 바이러스, 고양이에서는 허피스, 칼리시 바이러스가 감염을 일으키는 주된 항원입니다. 바이러스 감염은 종류도 너무 많고 변이가 쉽게 나타나기에 치료가 어려운 부분이 많습니다.일반적으로 나타나는 증상은 재채기, 기침, 발열, 기력 및 식욕 부진 등이 있습니다. 기력 저하 및 식욕 부진은 너무나 많은 다른 질환에서도 나타날 수 있기 때문에 특정하기 어렵다고 하더라도, 기침은 관련 질환의 범위를 좁힐 수 있기 때문에 개인적으로는 감기 증상 중 매우 중요하게 보는 부분입니다. 기침은 호흡기 질환만이 아니더라도 심장 질환 또는 사상충 감염에 의해서도 나타날 수 있습니다. 심장 질환으로 인한 기침은 검사 및 치료 접근법이 다릅니다. 이에 노령의 환자가 기침한다면 감기겠거니 하고 섣불리 넘겨짚지 마시고, 검사 후 정확한 진단을 받으시는 것이 안전합니다.호흡기계 감염의 일반적인 치료는 증상에 따른 대증 처치입니다. 항생제, 기침 억제제, 객담 용해제, 기관 확장제, 진통제 등의 사용을 검토해 볼 수 있습니다. 경우에 따라 원인체를 확인하기 위해 비강, 인후두 스왑 및 기관지폐포세척 검사를 실시하여 맞는 약제를 선택하기도 합니다. 사람 감기약에 있는 아세트아미노펜이나 비스테로이드성 소염제 성분은 반려동물에게 빈혈, 급성 신장 기능 부전 및 간 부전을 일으킬 위험이 있어서 절대 먹여서는 안 됩니다.반려동물의 호흡기계 감염을 예방하기 위한 첫 번째 방법은 접종입니다. 호흡기 감염을 일으키는 주요 항원들에 대하여 미리 항체를 보유하게 하여 면역력을 증강하는 것입니다. 강아지에서는 종합, 인플루엔자, 켄넬코프 백신 접종, 고양이에서는 종합 백신 접종이 있겠습니다. 두번째 방법은 실내 습도 조절입니다. 호흡기 점막이 건조해지면 세균과 바이러스 감염에 쉽게 노출이 되기 때문에 실내 습도는 50% 내외에서 유지하는 것이 좋습니다. 보호자님의 흡연 습관도 영향을 미칩니다. 담배의 니코틴, 포름알데히드, 타르 등의 화학 성분이 지속적으로 강아지나 고양이의 기관지, 폐에 축적이 되면 조직의 손상이 그만큼 가속화됩니다. 손상 받은 조직은 그만큼 감염에 취약해지므로 반려 동물이 간접흡연에 최대한 노출이 되지 않도록 신경 써주시는 게 좋습니다.어린 연령의 환자는 회복력이 좋은 편이기에 노령 환자의 호흡기계 치료와 비교하면 예후가 괜찮습니다. 하지만 지속적, 반복적인 감염이 이루어지면 호흡기계 만성 후유증이 남게 됩니다. 치료를 통해 증상이 사라진다고 하더라도 감염에 의해 손상 받은 호흡기계 조직은 정상화되기 어려우므로 재감염이 일어날 확률 또한 높습니다. 감기이지 않을까? 하는 생각이 드신다면 꼭 병원에 내원하셔서 검진 후, 초기에 대응하는 것이 만성 질환으로 발전하는 것을 예방할 수 있는 가장 좋은 방법입니다.
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![[멍멍냥냥] 혈액 독성에 발작하는 ‘이 질환’… “수술해야 수명 연장”](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2025/05/30/2025053003065_0_thumb.jpg)
국내 1200만 명이 넘는 사람들이 반려동물을 키우고 있습니다. 반려동물을 기르면서 시시콜콜한 의문이 많이 생기지만, 조언을 구할 곳은 마땅치 않습니다. 반려동물 질환에서 반려생활 노하우에 이르기까지 누구나 한 번쯤 궁금했던 것들. 헬스조선이 1200만 반려인을 대신해 스카이동물메디컬센터 수의사에게 직접 물어보는 ‘멍냥주치의’ 코너를 매주 연재합니다. (편집자주)[반려인 궁금증] “PSS로 발작… 내과적 치료도 있는데, 수술 꼭 필요한가요?”3살령의 말티푸가 발작 증상을 주증으로 본원에 내원하였습니다. 보호자에 따르면 새벽에 비명과 함께 발작 증상을 보였으며, 이러한 신경 증상 지속 시간은 2분 이상이었다고 합니다. 1살령 즈음부터 간헐적인 발작을 보였고 최근 들어 지속 시간이 길어졌다고도 하셨습니다. 경련 억제제는 최초 발현 때 잠깐 복약했었고, 간에 부담을 줄 수 있다는 생각에 이후 단약하셨다는데요. 본원에서는 이 환자를 선천성 간문맥전신단락증(PSS)으로 진단하였고, 수술적 교정을 시행하였습니다. PSS 치료에 수술이 왜 필요한지 스카이동물메디컬센터 인천점 문종선 원장이 알려 드립니다.[멍냥주치의 답변] “수술 위험 부담 있지만, 수술해야 수명 연장 가능성 커집니다”선천성 간문맥전신단락증(PSS)은 어린 나이의 환자가 발작과 같은 신경 증상을 보일 때 반드시 확인해봐야 할 질환 중 하나입니다. 태아 시기에 있던, 간 문맥과 후대정맥을 연결하는 단락 혈관이 출생 직후 사라지지 않고 잔존하는 것인데요. 쉽게 말하면, 복강 내 실질 장기에서 나오는 혈액이 간을 거치지 않고 우회하기 때문에 해독 작용을 거치지 않은 혈액이 전신을 순환하는 데서 문제가 발생한다고 보시면 됩니다.발작과 같은 신경 증상이 주 증상으로 나타나며 특히 식후에 심한 모습을 보일 때가 많습니다. 이외에 간이 정상 크기보다 작은 소간증, 동일 품종 대비 매우 느린 성장, 식욕부진, 구토, 방광 결석 등의 증상이 확인되면 의심을 해보는 것이 좋습니다. 암모니아, 담즙산, 간 효소 수치 등을 검사했을 때 비정상적인 수치가 확인되면, 초음파와 CT(컴퓨터단층촬영) 검사를 통해 비정상 혈관을 확인함으로써 확진할 수 있습니다.PSS의 치료는 내과적인 방법과 외과적인 방법으로 나눌 수 있습니다. 내과적인 방법은 수술적 교정이 어렵다고 판단될 때 고려해보아야 하며, 간에 미치는 부담을 최소화하는 것을 목표로 합니다. 저단백 식이가 필수적이며 관장제, 경련 억제제, 간 보조제 등을 복약하면서 관리를 시작합니다만, 그래도 평균 수명은 5살에서 7살 정도로 짧게 보고됩니다. 비정상 혈관이 남아있는 한, 간이 위축되고 간 기능의 비가역적인 손상을 입게 되는 질환이기에 내과적 관리의 한계가 명확한 편입니다.외과적인 교정은 단락 혈관을 폐쇄하는 것을 목표로 합니다. 수술 이후로 마취에서 회복하지 못하는 환자도 적지 않은 편이고, 수술 후 발작 또는 문맥 고혈압을 겪으며 위험한 상황을 맞이하는 경우도 많은 것은 사실입니다. 제 개인적인 경험으로는 5살령 이상 환자 및 신경 증상을 1회라도 호소한 환자는 그렇지 않은 환자에 비해 수술 예후가 불량한 편이었습니다. 하지만 간 문맥 혈관계의 구조적 문제이기 때문에, 가능하다면 수술적 교정을 시도하는 것이 근본적인 치료입니다. 수술한다고 해도 간 기능의 원상회복은 불가한 것은 맞으나, 내과적 치료만 유지하는 것보다는 기대 수명을 크게 연장해 볼 수 있습니다. 혹시 PSS를 진단받은 반려동물과 함께하시는 보호자들이 계신다면, 힘든 결정이 될 수 있겠지만 위험을 고려하더라도 수술적 교정을 우선으로 고민하는 것이 좋다고 생각합니다.
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![‘스트레스 호르몬’ 코르티솔, 적을수록 좋지 않나? “과잉보다 부족이 더 문제” [멍멍냥냥]](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2025/05/16/2025051602716_0_thumb.jpg)
국내 1200만 명이 넘는 사람들이 반려동물을 키우고 있습니다. 반려동물을 기르면서 시시콜콜한 의문이 많이 생기지만, 조언을 구할 곳은 마땅치 않습니다. 반려동물 질환에서 반려생활 노하우에 이르기까지 누구나 한 번쯤 궁금했던 것들. 헬스조선이 1200만 반려인을 대신해 스카이동물메디컬센터 수의사에게 직접 물어보는 ‘멍냥주치의’ 코너를 매주 연재합니다. (편집자주)[반려인 궁금증] “스트레스 호르몬 적은 게 왜 문제인가요?”9살의 스피츠가 식욕부진, 기력저하, 구토를 호소하며 본원으로 내원하였습니다. 식이 변화는 없었고, 평소 간식도 거의 먹이지 않았음에도 대변 상태가 나빠지며 구토가 이어졌다고 하셨습니다. 지역 병원 검사에서는 약간의 신장 수치 상승이 확인되었고, 초음파 상에서의 경미한 장염 양상이 확인되었습니다. 수액 처치 및 내복약 처방을 받았음에도 지속적인 기력 저하가 나타나 본원에서 검사한 결과, 코르티솔이 부족해 발생하는 애디슨 증후군을 진단받았습니다. 일명 ‘스트레스 호르몬’이라 부르는 코르티솔이 적으면 좋을 것 같은데, 왜 병이 생기는 것인지 스카이동물메디컬센터 인천점 문종선 원장이 알려 드립니다.[멍냥주치의 답변] “코르티솔 부족하면 에너지 생성, 혈액 순환, 심장 기능 모두 저하됩니다”애디슨 증후군은 지난 시간까지 말씀드렸던 쿠싱 증후군과 반대되는 질환이라고 생각하시면 됩니다. 코르티솔의 과잉 분비가 원인인 쿠싱 증후군과 반대로 애디슨 증후군은 코르티솔의 부족이 원인이 됩니다. 물론 애디슨 증후군의 종류에 따라서 코르티솔만 부족한지, 코르티솔과 알도스테론의 분비가 함께 부족한지가 다르긴 하지만 큰 틀에서는 그렇게 이해하시면 좋을 것 같습니다.원발성 애디슨 증후군은 면역 매개성 또는 특발성 요인에 의해 부신피질이 파괴돼 발생하며 코르티솔과 알도스테론의 저하가 나타납니다. 2차성 애디슨 증후군은 뇌하수체에서 분비하는 ACTH(부신피질자극호르몬)가 부족해서 생기며, 코르티솔만 저하돼 전해질 불균형은 잘 나타나지 않는 편입니다.암컷에서의 발병률이 수컷에 비해 2배 이상 높다고 보고되고 있으며, 쿠싱에 비하면 어린 연령(4~6세)에서 호발한다고 되어 있으나 우리나라에서는 다양한 연령대에서 보고되고 있습니다. 애디슨 증후군에서만 나타나는 특이한 증상이 있지는 않아 ‘주 증상’이랄 게 모호합니다. 식욕 및 기력 부진, 구토, 근육 떨림, 복통, 탈수, 장염 및 장 출혈 등 좋지 않은 모습은 모두 나타날 수 있습니다. 애디슨 증후군이 의심된다면 반드시 확진 후 치료를 시작해야 합니다. 진단 이전에 약물 치료를 먼저 시작하는 것은 금물입니다. 확정 진단은 ▲기저 코르티솔 농도의 확인 ▲부신피질 기능을 확인하는 ACTH 자극 시험을 통해서 이루어집니다. 애디슨 증후군이 의심되는 환자에게 응급 처치를 실시함과 동시에 검사가 이루어지며, 자극 전과 후 모두 코르티솔의 농도가 정상보다 낮다면 진단을 내릴 수 있게 됩니다. 이 외에 전해질 검사상에서의 나트륨:칼륨 비율의 이상, 혈청화학검사상 애매한 신장 수치의 상승, 영상 검사상에서의 부신 위축 등이 애디슨 증후군일 가능성을 시사합니다. 질환 자체보다는 속발하는 합병증이 위험한 쿠싱 증후군과 달리, 애디슨 증후군은 호르몬의 분비 저하로 인해 에너지 생성 및 혈액 순환, 심장 기능이 모두 저하되면서 급성으로 응급한 상황을 맞이할 수 있습니다. 따라서 애디슨 증후군의 치료는 ‘애디슨 위기(addison crisis)’라 일컫는 응급 상황에 대한 치료와 응급 상황을 탈출한 후의 유지 치료로 나누어집니다. 애디슨 위기 증상에 빠진 환자는 기립 불능 및 중증도의 기력 부진을 보이며, 고칼륨혈증으로 인한 빈맥이 나타나 있을 가능성이 큽니다. 따라서 신속하게 전해질, 탈수, 산증 교정을 실시해야 합니다. 이후 유지 관리 단계로 넘어가게 되면 부족한 당질코르티코이드 또는 미네랄코르티코이드를 보충해주는 식으로 치료가 이루어집니다.저는 보호자님들께 밑 빠진 독에 물을 붓는 애디슨 증후군이 계속 차오르는 물을 퍼내는 쿠싱 증후군보다 치료하기 어렵다고 말씀드리는 편입니다. 부신 자체가 파괴되어 가거나 종양성 병변을 동반하고 있을 경우가 많기에 치료적 한계가 언젠가는 분명히 찾아오는 질환이라고 개인적으로 생각하는 바입니다. 하지만 치료법이 쿠싱에 비하면 명확하기에, 진단되었다면 비교적 꾸준한 관리가 가능하므로 진단의 타이밍을 놓치지 마시고 의심되는 증상이 있다면 병원에 즉시 내원하시는 것이 좋겠습니다.