[한방전문병원] 중풍·척추는 한방도 전문

전문병원제도는 보건복지부가 특정 진료과목이나 특정 질환에 대한 전문성을 부여하기 위해 2011년부터 시행한 제도다. 전문병원은 지정분야가 있다. 관절이나 대장항문, 뇌혈관, 화상 등이다. 한방 분야도 해당된다. 질환별로는 한방중풍과 한방척추, 진료과목으로는 한방부인과가 한방전문병원 제도의 대상이다.

한방전문병원제도가 시행되기까지는 논란도 있었다. 한방전문의제도조차 제대로 자리 잡지 않았다거나, 양방과 한방의 진료가 다른데 동일한 기준으로 추진하긴 어렵다는 입장이었다. 하지만 7개의 한방병원이 전문병원으로 지정 됐고, 현재는 1주기 사업을 성공적으로 마치고 2주기 사업을 준비 중이다. 그러면 한방전문병원은 무엇을, 어떻게 전문화해서 진료하는 병원일까. 그리고 어떤 기준을 충족해야 될 수 있을까.


# 한방전문병원제도 시행되기까지

전문병원제도 도입 초기에는 한방병원을 전문병원에 포함시키는 것에 대한 양방 의료계의 반발이 적지 않았다. “한방전문의제도가 시행(1999년)된 지 얼마 되지 않은 시점에 한의학에 무슨 전문분야가 있느냐”는 등의 비판이 쇄도했다. 한의계에서도 반기는 분위기가 아니었다. 양방 의료체계와 다른 체계를 갖는데도 동일한 기준을 갖고 추진하려는 점, 시범사업 당시 한의사 1만6000여 명 중 전문의는 10%도 안 되는 1000여 명에 불과했다는 점 등 때문이다.

김태호 홍보이사는 “한방전문의제도가 생긴 지 얼마 되지 않아서 전문의 수가 부족한 상황인데도 양방과 동일한 기준으로 전문병원 지정을 추진하는 것에 반발이 있었다”고 말했다. 척추와 중풍 2개 분야에만 전문병원을 인정하는 것에 대한 반발도 있었다. 지금은 전문병원 분야를 ‘치매’까지 확대할 수 있게 해달라고 한의계는 주장하고 있다. 이런 우여곡절 끝에 2011년 1기 한방전문병원이 지정됐고, 3년간의 지정기간이 끝나는 올해 말에는 2기 전문병원이 다시 지정된다. 현재까지 확인된 바로는 동서한방병원, 동수원한방병원, 자생한방병원이 전문병원 신청을 했다.

◇한방전문병원이 궁금하다

현재 지정돼 있는 한방전문병원은 어떤 의료서비스를 제공하고 있는지 한방중풍과 한방척추 두 분야로 나눠서 알아봤다.

※한방중풍
1기 한방중풍 전문병원은 5곳이었다. 동서한방병원, 동수원한방병원, 상지대한방병원, 원광대익산한방병원, 원광대전주한방병원이다. 올해로 개원 36년을 맞은 원광대익산한방병원은 전주한방병원과 ‘통폐합설’이 나돌았지만, 지난 5월 ‘양한방통합의료병원’으로 제2의 개원을 선포했다. 양한방통합암센터, 중풍뇌신경센터, 여성소아센터, 척추관절통증센터 분야를 특화하고, 양방병원과 긴밀한 진료시스템을 갖춰 가고 있다.

한방중풍 전문병원이 되기 위해서는 중풍환자가 전체 내원 환자수의 45% 이상이어야 한다. 올해 말 2기 전문병원으로 지정되려면, 연 환자수가 872명 이상이어야 한다. 한방내과, 한방재활의학과, 침구과를 필수 진료과목으로 해야 하며, 한방전문의가 4명 이상 있어야 지정할 수 있다.
2기 전문병원 인증을 신청한 동서한방병원은 병원 내 동서협진검진센터에서 한방의료진과 양방의 내과·가정의학과·재활 의학과 의료진이 함께 환자를 본다. 1984년 전국 최초로 양·한방 협진시스템을 도입해 중풍을 전문적으로 진료하고 있다. 중풍 환자의 상태를 한방의 적외선체열진단·생체기능검사·맥진검사 등과 양방의 CT·MRI·혈액검사 등으로 정확하게 검사한다. 물리치료·작업치료·언어치료 등 양방의 재활치료를 도입, 환자의 일상 복귀를 돕는 과정을 한방재활에만 국한되지 않도록 했다. 동수원한방병원에는 중풍 종합검진 시스템이 마련돼 있다. 컴퓨터단층촬영(CT)나 경동맥 초음파검사 등 양방 검사뿐아니라 사상체질검사나 경락기능검사 등 한방 검사를 함께 받을 수 있다.

※한방척추
한방척추 전문병원으로 지정되기 위해서는 척추질환자가 전체 환자의 45% 이상이어야 한다. 필수 진료과목은 한방재활의학과와 침구과가 돼야 하고, 연 환자수가 8203명 이상이어야한다. 현재 지정된 한방척추 분야 전문병원은 자생한방병원 강남과 경기도 부천 2곳이다.

자생한방병원은 척추 질환을 비수술요법인 추나(推拿)로 치료한다. 추나요법은 ‘밀고 당긴다’는 의미로 엄밀하게 말하면 ‘추나수기요법’이 맞지만, 자생한방병원은 추나수기요법과 추나약물요법, 추나침치료 등 세 가지를 추나요법으로 함께 부른다. 추나수기요법은 보통 10~20회의 치료를 받으면 효과를 본다. 그러나 디스크가 너무 튀어 나와 신경 압박이 심하면 처음부터 수기요법은 쓰지 않는다. 이때는 추나약물요법부터 1~2주 적용한다. 수기요법만 하면 비뚤어진 뼈를 일시적으로 맞출 수 있지만 디스크가 다시 신경을 압박하기 때문이다. 추나약물로 어느 정도 나아지면, 약물과 함께 수기요법을 병행한다.

추나침치료는 약침·봉침·동작침법으로 나뉘는데, 약침은 뭉친 근육을 풀어 주고 인대를 강화시키며, 봉침은 디스크 등의 통증과 염증을 줄인다. 동작침법은 통증에 사용한다. 허리 통증으로 몸을 움직이기 힘든 환자에게 침을 놓아서 운신할 수 있도록 한 뒤 뭉친 근육 등을 풀어 주는 치료법이다. 침치료는 환자마다 차이 있지만, 1회에 15~30분간 이뤄진다.

자생한방병원은 과학적으로 효과가 입증된 동작침법으로 급성통증을 치료하고 있다. 동작침법은 걷기가 불가능한 환자에게 통증을 일으키는 부위의 경혈에 침을 놓은 상태에서 걷도록 도와주는 방법이다. 긴장된 근육이 풀리고 혈액순환이 되면서 통증을 제어하는 힘이 길러진다. 동작침법은 1회 시술로 통증 절반이 감소하는 것으로 나타났다. 임상실험 결과 치료 시행 30분 후 동작침법 그룹에서 요통이 46% 감소했고, 진통주사제에 비해 5배 이상 효과가 빠르며, 효과가 1개월까지 유지되는 것으로 관찰됐다. 이 내용은 2013년 국제학술지 ‘통증(PAIN)’에 게재돼 주목받기도 했다.

“비방처럼 여겨지던 한방진료가 체계적이고 과학적으로 시스템을 잡아가면서 전문병원제도까지 생겨났다.  이는 근거중심 한방의료가 제 자리를 잡고 있다는 방증이다.“

<MORE TIP>

※한방인증제도
보건복지부는 전문병원제도 외에도 의료기관평가 인증제도를 시행하고 있다. 의료기관 인증제는 2010년 처음 시행됐으며, 요양 및 정신 병원은 2013년부터 의무인증을 받도록 하고 있다. 올해부터는 한방병원과 치과병원에 대해서도 인증제가 도입됐다. 현재 한방병원 중에서는 경희대학교한방병원, 자생한방병원(서울·경기·대전 3개소), 동수원한방병원, 모커리한방병원이 인증을 받았다. 이 제도는 병원이 의료서비스의 질 향상을 위해 어떤 활동을 하고 있는지, 수술이나 마취 및 약물 관리 등이 잘 되고 있는지 등을 평가해 인증을 주는 제도다. 300개가 넘는 항목을 평가하며, 평균 80% 이상을 충족해야 한다. 모커리한방병원은 척추뼈 사이의 근육과 인대 등을 하나씩 이완시켜 디스크의 압력을 줄이고 공간을 넓혀 움직임을 부드럽게 하는 이완 추나 등 비수술적 치료를 실시한다.