눈 앞에 검은 점이나 실 같은 것이 갑자기 많이 보이거나, 번개가 번쩍이는 것처럼 빛이 보인다면 단순 피로나 노화로 인한 증상이라고 생각해선 안 된다. 특히 시야 한쪽이 커튼이 드리워진 것처럼 가려지거나 갑작스럽게 시력이 떨어지는 증상이 나타난다면 망막박리를 의심해 볼 필요가 있다. 망막박리는 치료 시기에 따라 시력 예후가 달라질 수 있어 조기 진단과 치료가 중요한 질환이다.
◇망막이 제자리에서 떨어지는 질환
망막은 눈 가장 안쪽에 위치한 얇은 신경조직으로, 카메라의 필름처럼 빛을 받아 시각 정보를 뇌로 전달하는 역할을 한다. 이 망막이 여러 원인으로 원래 위치에서 떨어지는 상태를 망막박리라고 한다. 망막이 제자리에서 떨어진 상태가 지속되면 시세포 기능이 저하될 수 있으며, 박리 범위와 진행 정도에 따라 시력에도 영향을 미칠 수 있다. 따라서 증상이 의심될 때는 가능한 한 빠르게 안과 진료를 받아 상태를 확인하는 것이 중요하다.
◇비문증과 광시증, 놓치기 쉬운 초기 신호
망막박리는 갑자기 발생하기도 하지만 그 전에 이상 신호가 나타나는 경우가 적지 않다. 대표적인 증상이 비문증과 광시증이다. 비문증은 날파리나 실, 검은 점이 떠다니는 것처럼 보이는 증상이며, 광시증은 실제 빛이 없는데도 번개가 번쩍이는 것처럼 느껴지는 증상이다. 이러한 증상이 모두 망막박리를 의미하는 것은 아니지만 비문증이 갑자기 심해지거나 광시증이 반복된다면 망막 검사를 받아보는 것이 좋다. 특히 시야 가장자리부터 검은 그림자가 드리워지거나 커튼이 내려오는 듯한 느낌이 생긴다면 망막박리가 진행되고 있을 가능성이 있어 진료를 미루지 말아야 한다.
◇고도근시와 외상, 주요 위험 요인
망막박리의 대표적인 위험 요인 중 하나는 고도근시다. 안구가 길어질수록 망막이 얇아지고 약해질 수 있기 때문이다. 이 밖에도 노화에 따른 유리체 변화, 눈 외상, 과거 안과 수술, 가족력 등이 발생 위험에 영향을 줄 수 있다. 특히 고도근시가 있는 사람은 비교적 젊은 연령에서도 망막열공이나 망막박리가 발생할 수 있어 특별한 증상이 없더라도 정기적으로 망막 검진을 받을 필요가 있다.
◇진단과 치료, 상태에 따라 달라져
망막박리는 산동 안저검사를 통해 망막 상태를 확인하며, 필요에 따라 망막 단층촬영이나 안구초음파 등을 시행해 박리 범위와 황반 침범 여부를 평가한다. 검사 과정에서는 망막에 찢어진 부위가 있는지, 박리가 어느 범위까지 진행됐는지 등을 확인하게 된다.
망막열공만 발생한 단계라면 레이저 치료가 고려될 수 있으며, 이미 망막박리가 발생한 경우에는 범위와 원인에 따라 수술적 치료가 필요할 수 있다. 유리체절제술, 공막돌륭술, 가스 주입술 등 다양한 방법이 사용될 수 있지만, 치료 방법은 환자의 눈 상태와 병변 범위에 따라 달라진다.
무엇보다 중요한 것은 치료 시기를 놓치지 않는 것이다. 특히 중심 시력을 담당하는 황반까지 박리가 진행된 경우에는 치료 후 시력 회복 정도에 영향을 줄 수 있어 조기 진단이 중요하다. 망막박리는 통증이 없는 경우가 많아 방치하기 쉽지만, 평소와 다른 시야 변화가 느껴진다면 반드시 안과 검진을 통해 원인을 확인하는 것이 바람직하다.
(*이 칼럼은 허장원 더원서울안과 원장의 기고입니다.)
◇망막이 제자리에서 떨어지는 질환
망막은 눈 가장 안쪽에 위치한 얇은 신경조직으로, 카메라의 필름처럼 빛을 받아 시각 정보를 뇌로 전달하는 역할을 한다. 이 망막이 여러 원인으로 원래 위치에서 떨어지는 상태를 망막박리라고 한다. 망막이 제자리에서 떨어진 상태가 지속되면 시세포 기능이 저하될 수 있으며, 박리 범위와 진행 정도에 따라 시력에도 영향을 미칠 수 있다. 따라서 증상이 의심될 때는 가능한 한 빠르게 안과 진료를 받아 상태를 확인하는 것이 중요하다.
◇비문증과 광시증, 놓치기 쉬운 초기 신호
망막박리는 갑자기 발생하기도 하지만 그 전에 이상 신호가 나타나는 경우가 적지 않다. 대표적인 증상이 비문증과 광시증이다. 비문증은 날파리나 실, 검은 점이 떠다니는 것처럼 보이는 증상이며, 광시증은 실제 빛이 없는데도 번개가 번쩍이는 것처럼 느껴지는 증상이다. 이러한 증상이 모두 망막박리를 의미하는 것은 아니지만 비문증이 갑자기 심해지거나 광시증이 반복된다면 망막 검사를 받아보는 것이 좋다. 특히 시야 가장자리부터 검은 그림자가 드리워지거나 커튼이 내려오는 듯한 느낌이 생긴다면 망막박리가 진행되고 있을 가능성이 있어 진료를 미루지 말아야 한다.
◇고도근시와 외상, 주요 위험 요인
망막박리의 대표적인 위험 요인 중 하나는 고도근시다. 안구가 길어질수록 망막이 얇아지고 약해질 수 있기 때문이다. 이 밖에도 노화에 따른 유리체 변화, 눈 외상, 과거 안과 수술, 가족력 등이 발생 위험에 영향을 줄 수 있다. 특히 고도근시가 있는 사람은 비교적 젊은 연령에서도 망막열공이나 망막박리가 발생할 수 있어 특별한 증상이 없더라도 정기적으로 망막 검진을 받을 필요가 있다.
◇진단과 치료, 상태에 따라 달라져
망막박리는 산동 안저검사를 통해 망막 상태를 확인하며, 필요에 따라 망막 단층촬영이나 안구초음파 등을 시행해 박리 범위와 황반 침범 여부를 평가한다. 검사 과정에서는 망막에 찢어진 부위가 있는지, 박리가 어느 범위까지 진행됐는지 등을 확인하게 된다.
망막열공만 발생한 단계라면 레이저 치료가 고려될 수 있으며, 이미 망막박리가 발생한 경우에는 범위와 원인에 따라 수술적 치료가 필요할 수 있다. 유리체절제술, 공막돌륭술, 가스 주입술 등 다양한 방법이 사용될 수 있지만, 치료 방법은 환자의 눈 상태와 병변 범위에 따라 달라진다.
무엇보다 중요한 것은 치료 시기를 놓치지 않는 것이다. 특히 중심 시력을 담당하는 황반까지 박리가 진행된 경우에는 치료 후 시력 회복 정도에 영향을 줄 수 있어 조기 진단이 중요하다. 망막박리는 통증이 없는 경우가 많아 방치하기 쉽지만, 평소와 다른 시야 변화가 느껴진다면 반드시 안과 검진을 통해 원인을 확인하는 것이 바람직하다.
(*이 칼럼은 허장원 더원서울안과 원장의 기고입니다.)