나이가 들면 ‘돌연사’에 대한 불안감이 커진다. 건강하던 사람이 갑자기 쓰러져 사망까지 이른다니, 덜컥 겁이 날 수밖에 없다. ‘혹시 나도?’ 라는 생각이 든다면 당장 해야 할 건 검사를 통해 정확한 진단을 받는 것이다. 특히 돌연사 위험이 높은 심장질환이 의심된다면 서둘러야 한다. 숨이 차고 가슴이 뻐근해 병원을 찾은 80대 여성과 70대 남성은 모두 대동맥판막협착증을 진단 받았다. 고령이라 수술을 고민하던 중 가슴을 열지 않아도 되는 경피적 대동맥판막치환술(TAVI)이 가능하다는 소식을 들었다. 시술 과정, 안전성, 효과 등에 대한 질문에 전북대학교병원 심장내과 이상록 교수가 답변했다.
판막은 심장에서 혈액을 내보내는 ‘문’ 역할을 한다. 이 판막이 좁아져 혈류의 흐름에 문제가 생기는 것이 대동맥판막협착증이다. 방치하면 심장 기능이 악화되고 좌심실 비대가 나타날 수 있다. 초기에는 특별한 증상 없이 조용히 진행되다가 급성으로 발생할 수 있다. 치료 시기를 놓치면 2년 내 사망률이 50%를 넘을 정도로 예후가 나쁘다. 고령이라면 정기적인 심장 초음파 검사가 필수적이다.
대동맥판막협착증은 환자의 연령, 기저 질환, 전신 상태에 따라 치료법을 결정한다. 경증이라면 약물로 증상 조절이 가능하지만 중증 이상이라면 판막을 바꿔야 한다. 기존에는 개복 수술로 판막을 교체했으나 최근에는 혈관에 가느다란 튜브를 삽입해 좁아진 판막 내로 인공 판막을 넣는 TAVI시술이 널리 시행되고 있다. 가슴을 열지 않아 전신마취가 필요 없고 합병증 위험도 낮다. 안전하고 회복이 빠르다는 장점이 있어 고령 환자뿐 아니라 비교적 젊은 환자에서도 선호도가 높아지고 있다. 수술 성공률이 98% 수준이며, 추적 관찰 결과 장기적인 치료 성과를 보이고 있다.
TAVI시술은 난이도가 높아 과거에는 서울이나 수도권 병원으로 가는 경우가 많았다. 그러나 최근엔 지역 내 상급종합병원에서도 활발히 시행된다. 의료진 간 협진 시스템, 시술 경험, 장비 등의 수준이 상당한 수준에 도달했다. 전북, 강원, 충청 등 주요 권역 별로 심장질환에 특화된 병원이 지정돼 있어 지역 이동이 어려운 환자도 치료의 선택지가 넓어졌다. 헬스조선 공감닥터 대동맥판막협착증 편에서는 질환의 특징, 조기 진단의 중요성, 치료 방법과 사후관리 등에 대해 자세히 알려준다. 영상은 헬스조선 채널에서 시청할 수 있다.
판막은 심장에서 혈액을 내보내는 ‘문’ 역할을 한다. 이 판막이 좁아져 혈류의 흐름에 문제가 생기는 것이 대동맥판막협착증이다. 방치하면 심장 기능이 악화되고 좌심실 비대가 나타날 수 있다. 초기에는 특별한 증상 없이 조용히 진행되다가 급성으로 발생할 수 있다. 치료 시기를 놓치면 2년 내 사망률이 50%를 넘을 정도로 예후가 나쁘다. 고령이라면 정기적인 심장 초음파 검사가 필수적이다.
대동맥판막협착증은 환자의 연령, 기저 질환, 전신 상태에 따라 치료법을 결정한다. 경증이라면 약물로 증상 조절이 가능하지만 중증 이상이라면 판막을 바꿔야 한다. 기존에는 개복 수술로 판막을 교체했으나 최근에는 혈관에 가느다란 튜브를 삽입해 좁아진 판막 내로 인공 판막을 넣는 TAVI시술이 널리 시행되고 있다. 가슴을 열지 않아 전신마취가 필요 없고 합병증 위험도 낮다. 안전하고 회복이 빠르다는 장점이 있어 고령 환자뿐 아니라 비교적 젊은 환자에서도 선호도가 높아지고 있다. 수술 성공률이 98% 수준이며, 추적 관찰 결과 장기적인 치료 성과를 보이고 있다.
TAVI시술은 난이도가 높아 과거에는 서울이나 수도권 병원으로 가는 경우가 많았다. 그러나 최근엔 지역 내 상급종합병원에서도 활발히 시행된다. 의료진 간 협진 시스템, 시술 경험, 장비 등의 수준이 상당한 수준에 도달했다. 전북, 강원, 충청 등 주요 권역 별로 심장질환에 특화된 병원이 지정돼 있어 지역 이동이 어려운 환자도 치료의 선택지가 넓어졌다. 헬스조선 공감닥터 대동맥판막협착증 편에서는 질환의 특징, 조기 진단의 중요성, 치료 방법과 사후관리 등에 대해 자세히 알려준다. 영상은 헬스조선 채널에서 시청할 수 있다.