°°Àº ¾ÏÀ¦ ¿Ö ȯÀÚ¸¶´Ù ´Ù¸¥ Ç×¾ÏÄ¡·á ¹ÞÀ»±î

ÀÔ·Â 2023.08.17 13:11
Ç×¾ÏÄ¡·á
»çÁø=Ŭ¸³¾ÆÆ®ÄÚ¸®¾Æ Á¦°ø
¡®¾Ï Áø´Ü=»ç¸Á ¼±°í¡¯´Â ¿¾³¯ ¾ê±â´Ù.

¾Ï¿¡ ´ëÇÑ ¾à¹° Ç×¾ÏÄ¡·á°¡ Å©°Ô ¹ßÀüÇϸ鼭 °ú°Å¿Í ´Ù¸£°Ô ÁøÇ༺, ÀüÀ̼º ¾Ï ȯÀÚµéÀÇ »ýÁ¸À²°ú »îÀÇ Áúµµ Å©°Ô °³¼±µÇ¾ú´Ù.

¡Þ2~3±â ÀÌ»ó ¾ÏÀº Ç׾Ͼ๰ġ·á Áß¿ä
¾Ï Ä¡·áÀÇ ¹æ¹ýÀº Å©°Ô ±¹¼ÒÄ¡·á¿Í Àü½ÅÄ¡·á·Î ³ª´µ´Âµ¥, 1±â¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ÃÊ±â ¾Ï µî ³·Àº º´±âÀÇ ¾ÏÀÇ °æ¿ì ¼ö¼úÀû ÀýÁ¦¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ±¹¼ÒÄ¡·á°¡ ÁÖµÈ Ä¡·á¹ýÀÌÁö¸¸, 2~3±â ÀÌ»óÀÇ ÁøÇ༺ ¾Ï ¹× ¿ø°Ý ÀüÀ̸¦ µ¿¹ÝÇÑ ÀüÀ̼º ¾Ï(4±â)ÀÇ °æ¿ì¿¡´Â Àü½Å ¾à¹°Ä¡·á°¡ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù.

¾Ï¿¡ ´ëÇÑ Àü½Å ¾à¹°Ä¡·á´Â Å©°Ô ¡®¼¼Æ÷µ¶¼º Ç×¾ÏÁ¦¡¯, ¡®Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦¡¯, ¡®¸é¿ªÄ¡·áÁ¦(¸é¿ª°ü¹®¾ïÁ¦Á¦)¡¯·Î ³ª´­ ¼ö ÀÖ´Ù.

¡Þ°¡Àå ¸ÕÀú °³¹ßµÈ ¼¼Æ÷µ¶¼º Ç×¾ÏÁ¦
°¡Àå ¸ÕÀú µîÀåÇÑ ¾à¹°Àº ¼¼Æ÷µ¶¼º Ç×¾ÏÁ¦Àε¥ 2Â÷ ¼¼°è´ëÀü ÀÌÈÄ ¸¹Àº Á¾·ùÀÇ ¼¼Æ÷µ¶¼º Ç×¾ÏÁ¦°¡ °³¹ßµÇ¾ú°í, ÀϺΠ¾à¹°Àº ÇöÀç±îÁöµµ ¾Ï ȯÀÚÀÇ Ä¡·á¿¡ ¸Å¿ì Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù.

Á߾Ӵ뺴¿ø ¾Ï¼¾ÅÍ Ç÷¾×Á¾¾ç³»°ú ¿ÀÃæ·Ä ±³¼ö´Â ¡°¼¼Æ÷µ¶¼º Ç×¾ÏÁ¦´Â ´Ü¾î ±×´ë·Î ´Ù¾çÇÑ Á¾·ùÀÇ ¼¼Æ÷¿¡ µ¶¼ºÀ» ³ªÅ¸³»±â ¶§¹®¿¡ ¾Ï¼¼Æ÷»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó Á¤»ó ¼¼Æ÷¿¡ ´ëÇÑ ¿µÇâµµ Å©´Ù´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù¡±¸ç, ¡°ÁÖ·Î °ñ¼ö³ª ¸ð¹ß, Àå³» »óÇǼ¼Æ÷¿Í °°ÀÌ ºü¸£°Ô ºÐ¿­ÇÏ´Â ¼¼Æ÷¿¡ ºñƯÀÌÀûÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÏ¿©, ¼³»ç, Á¡¸·¿°, ±¸¿ª, ±¸Åä µîÀÇ À§Àå°ü°è Áõ»ó, È£Áß±¸°¨¼Ò µîÀÇ °ñ¼ö ¾ïÁ¦, Å»¸ð µîÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÈçÈ÷ ³ªÅ¸³­´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.

¡Þ¾Ï ¹ßÇö °áÁ¤Àû µ¹¿¬º¯À̸¦ Ç¥ÀûÀ¸·Î ÇÑ Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦
DNA ±¸Á¶°¡ ¹àÇôÁö°í 80~90³â´ë ÀÌÈÄ ºÐÀÚ °øÇÐÀÌ Å©°Ô ¹ßÀüÇÔ¿¡ µû¶ó ¾Ï¼¼Æ÷ ¹ßÇö¿¡ °áÁ¤ÀûÀÎ ¿ªÇÒÀ» Çϴ ƯÁ¤ À¯ÀüÀÚ º¯ÀÌ°¡ ±Ô¸íµÇ¾ú°í, ÀÌ·¯ÇÑ µ¹¿¬º¯ÀÌ°¡ ¾Ï Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î Áß¿äÇÑ Ç¥ÀûÀÌ µÇ±â ½ÃÀÛÇß´Ù.

Áö³­ ¼ö½Ê ³â µ¿¾È ¼ö¸¹Àº Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦°¡ °³¹ßµÇ¾ú°í Áö±Ý±îÁöµµ ³Î¸® »ç¿ëµÇ°í Àִµ¥, ÀÌ °è¿­ÀÇ ¾à¹°Àº ±âÁ¸ÀÇ ¼¼Æ÷µ¶¼º Ç×¾ÏÁ¦¿Í ºñ±³ÇÏ¿© ¾Ï¼¼Æ÷¿¡ ´ëÇÑ º¸´Ù ³ôÀº ƯÀ̼ºÀ» °®±â ¶§¹®¿¡ Á¤»ó ¼¼Æ÷¿¡ ´ëÇÑ ¿µÇâÀ» ÃÖ¼ÒÈ­ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù.

¿ÀÃæ·Ä ±³¼ö´Â ¡°Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦´Â Å©°Ô °æ±¸ ¾àÁ¦ÀÎ ¡®¼ÒºÐÀÚ¾ïÁ¦Á¦¡¯¿Í ÁÖ»çÁ¦ÀÎ ¡®´ÜÀÏŬ·ÐÇ×ü¡¯·Î ³ª´­ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, °¢ ¾ÏÁ¾¿¡¼­ ³ªÅ¸³ª´Â °íÀ¯ÀÇ µ¹¿¬º¯ÀÌ ¹× ¼¼ºÎ ¾ÆÇü¿¡ µû¶ó ±×¿¡ ¸Â´Â ¼­·Î ´Ù¸¥ ¾àÁ¦µéÀÌ »ç¿ëµÈ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.

¡Þ2010³â ÀÌÈÄ ¸é¿ªÄ¡·áÁ¦ ³ª¿Í
2010³â ÀÌÈÄ¿¡´Â ¾ÏÀÇ ¹ß»ý°ú ÁøÇàÀÌ ÀÎüÀÇ ¸é¿ª±â´É°ú ¹ÐÁ¢ÇÑ ¿¬°üÀÌ ÀÖ´Ù´Â »ç½ÇÀÌ ¹àÇôÁö±â ½ÃÀÛÇß°í À̸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ¸é¿ªÄ¡·á°¡ ´«ºÎ½Å ¹ßÀüÀ» ÀÌ·ç¾ú´Ù.

ƯÈ÷, ¸é¿ª È°¼ºÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â T-¼¼Æ÷ÀÇ ¼ö¿ëü ȤÀº ¾Ï¼¼Æ÷ Ç¥¸éÀÇ ´Ü¹éÁú µîÀ» Ç¥ÀûÀ¸·Î ÇÏ´Â À̸¥¹Ù ¡®¸é¿ª°ü¹®¾ïÁ¦Á¦¡¯°¡ °³¹ßµÇ¾ú´Âµ¥, ÀÌ·¯ÇÑ ¾à¹°µéÀº ¾Ï¼¼Æ÷°¡ ÀÎüÀÇ ¸é¿ª °¨½Ã¸¦ ȸÇÇÇÏ´Â °ÍÀ» ¸·°í, ¾Ï¼¼Æ÷¿¡ ´ëÀÀÇÏ´Â ¸é¿ª¼¼Æ÷ÀÇ È°¼ºµµ¸¦ Áõ°¡½ÃÅ°´Â ¾à¹°µé·Î Á÷Á¢ ¾Ï¼¼Æ÷¿¡ ÀÛ¿ëÇÏ¿© µ¶¼ºÀ» ³ªÅ¸³»´Â ±âÁ¸ÀÇ ¾à¹°°ú´Â ´Ù¸¥ Ư¡À» °®´Â´Ù.

¿ÀÃæ·Ä ±³¼ö´Â ¡°¡®¸é¿ª°ü¹®¾ïÁ¦Á¦¡¯´Â Á¤»ó ¼¼Æ÷¿¡ ´ëÇÑ Á÷Á¢ÀûÀÎ µ¶¼ºÀ» ³ªÅ¸³»Áö ¾Ê±â ¶§¹®¿¡ ºÎÀÛ¿ëÀÌ Àû°í, ¾Ï¿¡ ´ëÇÑ ÀÎüÀÇ ¸é¿ª±â´ÉÀ» È°¼ºÈ­½ÃÅ°´Â ¸¸Å­ Á¾¾ç¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀÀÌ ´Ù¸¥ ¾àÁ¦¿¡ ºñÇØ Àå±â°£ À¯ÁöµÈ´Ù´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù¡±¸ç, ¡°±×·¯³ª ¸é¿ª±â´ÉÀÌ °úÈ°¼ºÈ­µÇ¸é¼­ ³ªÅ¸³ª´Â ´Ù¾çÇÑ Á¾·ùÀÇ ¸é¿ª °ü·Ã ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀÖÀ» ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ Àü¹®°¡ÀÇ ÁÖÀÇ ±íÀº ¸ð´ÏÅ͸µÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.

¡ÞÃÖÀûÀÇ ¾àÁ¦ ã¾Æ ¼±ÅÃÇؾß
ÁøÇà¾Ï ȯÀÚÀÇ Ä¡·á¿¡ ÀÌ·¸µí ´Ù¾çÇÑ Á¾·ùÀÇ ¾àÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¸¸Å­ °¢ ȯÀÚº°·Î °¡Àå È¿°úÀûÀÏ °ÍÀ¸·Î ¿¹ÃøµÇ´Â ¾àÁ¦ ȤÀº ±× Á¶ÇÕÀ» ã¾Æ³»¾î ¼±ÅÃÇÏ´Â ÀÏÀº ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù.

¾ÏÀÇ Á¾·ù³ª Ư¼º, Áúº´ ¹× ȯÀÚ »óÅ¿¡ µû¶ó Ä¡·á¹ýÀÌ °³º°È­, ¼¼ºÐÈ­µÇ¾î¾ß Çϸç, ½ÉÁö¾î´Â °°Àº ¾ÏÁ¾À̶ó°í ÇÏ´õ¶óµµ ƯÁ¤ À¯ÀüÀÚ µ¹¿¬º¯ÀÌÀÇ ¹ßÇö ¿©ºÎ µî¿¡ µû¶ó¼­ »ç¿ëÇÏ´Â ¾à¹°ÀÌ Å©°Ô ´Þ¶óÁú ¼ö ÀÖ´Ù.

°°Àº 4±â ÀüÀ̼º ºñ¼Ò¼¼Æ÷ Æó¾Ï ȯÀÚ¶ó°í ÇÏ´õ¶óµµ °æ±¸ Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦¸¦ º¹¿ëÇϴ ȯÀÚ°¡ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ°í, ¸é¿ªÄ¡·áÁ¦¸¦ Åõ¾à¹Þ´Â ȯÀÚµµ ÀÖÀ¸¸ç, ¼¼Æ÷µ¶¼ºÇ×¾ÏÁ¦¿Í ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦¸¦ º´¿ëÇϴ ȯÀÚµµ ÀÖ´Ù.

¿ÀÃæ·Ä ±³¼ö´Â ¡°ÀüÀ̼º ºñ¼Ò¼¼Æ÷ Æó¾Ï ȯÀÚ Áß ¿¹¸¦ µé¾î EGFR ȤÀº ALK µ¹¿¬º¯ÀÌ°¡ È®ÀÎµÈ È¯ÀÚÀÇ °æ¿ì, °¢°¢¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â °æ±¸ Ç¥Àû¾à¹°(Ƽ·Î½Å Å°³ª¾ÆÁ¦ ¾ïÁ¦Á¦)À» º¹¿ëÇØ¾ß Çϸç, EGFR ¹× ALK¸¦ Æ÷ÇÔÇÏ¿© º°´Ù¸¥ Ç¥ÀûÄ¡·á ´ë»ó µ¹¿¬º¯ÀÌ°¡ È®ÀεÇÁö ¾ÊÀº ȯÀÚÀÇ °æ¿ì, ¾Ï¼¼Æ÷¿¡ ÀÖ´Â ´Ü¹éÁúÀÎ ¡®PD-L1¡¯ ¹ßÇöµµ¿¡ µû¶ó ¸é¿ª°ü¹®¾ïÁ¦Á¦ ´Üµ¶, ȤÀº ¸é¿ª°ü¹®¾ïÁ¦Á¦¿Í ¼¼Æ÷µ¶¼ºÇ×¾ÏÁ¦¸¦ º´ÇÕÇؼ­ Åõ¾àÇÑ´Ù¡±¸ç, ¡°Æ¯È÷, PD-L1 ¹ßÇöµµ°¡ 50% ÀÌ»óÀ¸·Î ³ôÀº ȯÀÚ´Â ¸é¿ª°ü¹®¾ïÁ¦Á¦ ´Üµ¶ Ä¡·á·Îµµ ÁÁÀº ¹ÝÀÀÀ» ±â´ëÇØ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.

´õºÒ¾î, ºñ¼Ò¼¼Æ÷¼ºÆó¾ÏÀÇ °æ¿ì, KRAS, ROS1, BRAF, MET, RET µî ¾à¹°Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇÑ Ç¥ÀûÀÌ Á¡Â÷ ´Ã¾î³ª°í ÀÖ´Â Ãß¼¼À̱⠶§¹®¿¡ ÀüÀÌ¾Ï È¯ÀÚÀÇ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î À¯ÀüÀÚ µ¹¿¬º¯ÀÌ ºÐ¼®ÀÇ Á߿伺ÀÌ Á¡Â÷ È®´ëµÇ°í ÀÖ´Ù.

ÀÌ¿Í °°ÀÌ °íÇü¾ÏÀÇ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î À¯ÀüÀÚ Á¤º¸ ºÐ¼® ±â¼úÀÎ Â÷¼¼´ë¿°±â¼­¿­ºÐ¼®(NGS) °Ë»ç°¡ È°¹ßÇØ Áö¸é¼­ º¸´Ù Àü¹®ÀûÀÌ°í °³º°È­µÈ ¾Ï Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇØÁ³´Ù.

¿ÀÃæ·Ä ±³¼ö´Â ¡°°°Àº ¾ÏÁ¾À̸é ȹÀÏÈ­µÈ ¾à¹°·Î µ¿ÀÏÇÏ°Ô Ä¡·áÇß´ø °ú°Å¿Í´Â ´Þ¸®, Â÷¼¼´ë¿°±â¼­¿­ºÐ¼®(NGS) °Ë»ç °á°ú¸¦ ÅëÇØ ÇØ´ç ȯÀÚÀÇ ¾Ï Á¶Á÷¿¡¼­ À¯ÀüÀÚ º¯À̸¦ È®ÀÎÇÏ°í ±×¿¡ ¸Â´Â Ä¡·áÁ¦¸¦ ã¾Æ Åõ¾àÇÏ´Â ÀÏÀÌ Çö½ÇÈ­ µÇ¸é¼­ ¾Ï ȯÀÚ °³Àο¡°Ô ÃÖÀûÈ­µÈ ¸ÂÃãÄ¡·á¸¦ Á¦°øÇÏ´Â À̸¥¹Ù ¡®Á¤¹ÐÀǷᡯ°¡ Á¡Â÷ ½ÇÇöµÇ°í ÀÖ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.