땀과의 전쟁으로 체내 수분 손실량이 많아지는 시기다. 쉽게 가시지 않는 갈증으로 평소보다 과도하게 물과 각종 음료를 섭취하기도 한다. 이에 반해, 갈증 해소보다 건강을 생각해 마음껏 수분을 보충하지 못하는 사람들이 있다. 바로 만성 신부전 환자다.
만성 신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소해 정상으로 회복될 수 없는 질환을 뜻한다. 남아 있는 신장 기능은 결국 시간이 경과하면서 저하되기 때문에 결국은 투석이나 신장 이식이 필요하다. 5세 미만의 경우 선천성 기형이 주요 원인이지만 성인의 경우 50%는 당뇨병 때문에 발생한다. 그 외에 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등도 만성 신부전으로 이어질 수 있다.
만성 신부전 증상은 거의 모든 장기에서 나타난다. 일반적으로는 ▲감각 및 운동 장애, 의식 장애, 혼수와 같은 신경계 증상, ▲고혈압, 동맥 경화증과 같은 심혈관계 증상 ▲폐부종, 흉수와 같은 호흡기계 증상 ▲식욕 감퇴, 구역질과 구토, 복수 등 소화기계 증상이 나타날 수 있다. 다만 위와 같은 증상은 질환이 이미 많이 진행됐을 때 나타난다. 초기에는 피로감, 졸음, 가려움증, 부종 등 비특이적인 증상이 나타나기 때문에 진단이 쉽지 않다.
만성 신부전 환자는 수분 섭취부터 주의해야 한다. 경희대병원 신장내과 김진숙 교수는 “소변량이 감소한 중증의 만성 신부전 환자 혹은 투석하는 환자의 경우 수분 과다 섭취 시 부종이 발생하고 투석 간 체중 증가로 투석이 원활하지 않거나 폐나 심장에 물이 찰 수 있어 주의가 필요하다”며 “다만 무조건적으로 수분 섭취를 제한하면 오히려 탈수로 인한 신장 손상을 유발할 수 있기 때문에 만성 신부전 단계와 소변량 등을 살펴보고 전문 의료진과 적정 수분 섭취량을 결정해야 한다“고 말했다.
수분에 이어 주의해야 할 음식은 과일이다. 대표적인 여름 과일인 수박, 참외, 바나나 등은 칼륨이 풍부하다. 신장이 건강하다면 칼륨을 원활하게 배출해 체내 적정 칼륨 농도를 유지할 수 있다. 하지만 칼륨 배출이 어려운 신부전 환자는 섭취를 피해야 한다. 김진숙 교수는 “칼륨이 외부로 배출되지 못하고 계속해서 체내에 쌓일 경우, 부정맥, 심장마비 등으로 이어질 수 있다”며 “과일을 먹고 싶다면 한 번에 많이 먹기보다는 매끼 조금씩 나눠 섭취하기를 권장한다”고 말했다.
투석 중인 환자라면 외부 세균에 대한 방어력이 급격히 떨어져 있는 면역 저하 상태다. 몸을 긁거나 상처가 나는 상황을 최소화해야 한다. 또 덥고 습한 날씨엔 음식, 벌레 등에 의한 바이러스 감염질환에 쉽게 노출될 수 있어 주의해야 한다. 김 교수는 “만성 신부전은 평생 치료해야 할 질환으로서 환자의 의지가 무엇보다 중요하다”며 “적이 아닌 동반자로서 인식하며 생활 속 주의사항을 하나씩 실천해나간다면 건강한 여름나기가 가능함을 잊지 말아야 한다”고 말했다.
만성 신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소해 정상으로 회복될 수 없는 질환을 뜻한다. 남아 있는 신장 기능은 결국 시간이 경과하면서 저하되기 때문에 결국은 투석이나 신장 이식이 필요하다. 5세 미만의 경우 선천성 기형이 주요 원인이지만 성인의 경우 50%는 당뇨병 때문에 발생한다. 그 외에 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등도 만성 신부전으로 이어질 수 있다.
만성 신부전 증상은 거의 모든 장기에서 나타난다. 일반적으로는 ▲감각 및 운동 장애, 의식 장애, 혼수와 같은 신경계 증상, ▲고혈압, 동맥 경화증과 같은 심혈관계 증상 ▲폐부종, 흉수와 같은 호흡기계 증상 ▲식욕 감퇴, 구역질과 구토, 복수 등 소화기계 증상이 나타날 수 있다. 다만 위와 같은 증상은 질환이 이미 많이 진행됐을 때 나타난다. 초기에는 피로감, 졸음, 가려움증, 부종 등 비특이적인 증상이 나타나기 때문에 진단이 쉽지 않다.
만성 신부전 환자는 수분 섭취부터 주의해야 한다. 경희대병원 신장내과 김진숙 교수는 “소변량이 감소한 중증의 만성 신부전 환자 혹은 투석하는 환자의 경우 수분 과다 섭취 시 부종이 발생하고 투석 간 체중 증가로 투석이 원활하지 않거나 폐나 심장에 물이 찰 수 있어 주의가 필요하다”며 “다만 무조건적으로 수분 섭취를 제한하면 오히려 탈수로 인한 신장 손상을 유발할 수 있기 때문에 만성 신부전 단계와 소변량 등을 살펴보고 전문 의료진과 적정 수분 섭취량을 결정해야 한다“고 말했다.
수분에 이어 주의해야 할 음식은 과일이다. 대표적인 여름 과일인 수박, 참외, 바나나 등은 칼륨이 풍부하다. 신장이 건강하다면 칼륨을 원활하게 배출해 체내 적정 칼륨 농도를 유지할 수 있다. 하지만 칼륨 배출이 어려운 신부전 환자는 섭취를 피해야 한다. 김진숙 교수는 “칼륨이 외부로 배출되지 못하고 계속해서 체내에 쌓일 경우, 부정맥, 심장마비 등으로 이어질 수 있다”며 “과일을 먹고 싶다면 한 번에 많이 먹기보다는 매끼 조금씩 나눠 섭취하기를 권장한다”고 말했다.
투석 중인 환자라면 외부 세균에 대한 방어력이 급격히 떨어져 있는 면역 저하 상태다. 몸을 긁거나 상처가 나는 상황을 최소화해야 한다. 또 덥고 습한 날씨엔 음식, 벌레 등에 의한 바이러스 감염질환에 쉽게 노출될 수 있어 주의해야 한다. 김 교수는 “만성 신부전은 평생 치료해야 할 질환으로서 환자의 의지가 무엇보다 중요하다”며 “적이 아닌 동반자로서 인식하며 생활 속 주의사항을 하나씩 실천해나간다면 건강한 여름나기가 가능함을 잊지 말아야 한다”고 말했다.
이 기사와 관련기사