PART 3 응급의료기관평가
어느 병원 응급실이 가장 신속하게 치료할까?
1년 내내 일촉즉발의 상황이 발생하는 응급실은 '얼마나 빨리 치료가 이뤄지느냐'가 평가의 중요한 기준이 된다. 보건복지부에서 매년 시행하는 응급의료기관평가는 응급실로 이송된 환자가 신속하게 진료를 받는지, 중간에 사망하지 않게 적절한 조치를 취하고 있는지를 평가한다. 보건복지부는 매년 전국의 응급의료기관을 평가해 상위 40% 안에 든 기관을 최우수 기관으로 선정하고 있다.
화상 등 특수한 전문 질환 환자를 치료하는 2곳의 전문 응급의료센터도 평가 대상에 포함된다. 평가는 의료센터별로 이루어진다. 평가 시행 목적에 대해 보건복지부 관계자는 “응급의료의 질을 높여 응급환자의 사망률과 장애 발생률을 낮추는 것이 목적”이라고 말했다.
응급실 전담 의사·간호사 수, 병상 면적 평가
보건복지부 자료에 따르면, 최우수 기관의 경우 평균적으로 환자 1만 명 당 전담 의사는 2.9명, 간호사는 7.5명을 배치했다.
환자가 많은데 의료진 수가 적으면 응급환자는 신속하게 치료받을 수 없다. 또 국가응급진료정보망을 사용할 수 있는 병원 관계자가 있는지 조사 한다.
응급상황시 환자의 심정지에 대비하는 급속혈액가온주입기의 운영 여부도 확인한다. 응급실 병상의 포화 지수를 조사해 응급환자의 대기 시간을 파악하고, 응급실 병상당 면적을 조사해 환자가 불편하지 않은지 파악한다. 대개 응급실 1병상당 10㎡를 초과하면 적절한 것으로 인정하고, 5.5㎡ 이하면 최저 점수를 받는다.
응급환자 보호자를 위한 서비스 있는지도 중요
기본적으로는 응급환자가 양질의 의료서비스를 받는지 여부를 평가하지만, 응급환자의 보호자들이 응급실에서 최대한 안정을 취할 수 있는지도 평가 항목에 포함된다.
보호자 대기실을 평가하는 기준에 대해 보건복지부 관계자는 “보호자 대기실이 3면이 차단된 독립된 공간이어야 하고, 응급실 가까이에 있어야 하며, 외부와 통화가 가능해야 한다”고 말했다. 음료수와 잡지 등이 비치되어 있는지도 평가한다.
응급실 체류시간 긴 병원 공개
2013년 응급의료기관평가에는 처음으로 중증 응급환자의 응급실 체류 시간이 긴 10개 병원이 공개됐다. 중증 응급환자는 신속하게 수술장이나 병실로 옮겨서 치료받아야 하는데, 응급실 체류시간이 길수록 응급환자가 필요한 치료를 신속하게 받지 못한다는 것을 의미한다. 응급의료기관평가는 응급실 과밀화 지수도 공개한다.
과밀화지수가 높을수록 병상에 비해 응급환자가 많아 체류시간이 길다는 것을 의미한다. 2013년도 응급의료기관평가에서 응급실 재실시간이 길었던 상위 10개 기관은 다음과 같다. ▷서울보훈병원 ▷부산백병원 ▷조선대병원 ▷전남대병원 ▷양산부산대병원 ▷전북대병원 ▷ 원광대병원 ▷대구파티마병원 ▷서울대학교병원 ▷분당서울대병원이다.
/취재 김련옥 기자
사진제공 가천대길병원, 경희대병원, 분당차병원
월간헬스조선 2월호(104페이지)에 실린 기사임