PART 1 JCI·의료기관평가인증
입원부터 퇴원까지 환자안전 잘 지켜지는 병원은 어딜까?
환자가 병원에서 치료받을 때 가장 중요한 것은 ‘안전’이다. 병원 위생은 철저한지, 다른 사람에게 처방할 약물을 내게 잘못 투여하는 것은 아닌지, 감염된 물건을 쓰지 않는지 등 병원 안전에 관련된 사항은 셀 수 없이 많다.
병원은 일분 일초를 다투며 사람의 생명을 다루는 장소이기 때문에 환자의 안전을 소홀히 했다가는 사망에 이르는 의료사고를 일으킬 수 있다. 환자의 입원부터 퇴원까지 전 과정에서 과연 안전하게 치료받을 수 있는 병원인지 여부를 평가하는 제도가 있다. JCI인증과 의료기관평가 인증이다.
JCI(Joint Commission International), 국제의료평가위원회인증은 전 세계 의료기관을 대상으로 하며, 국제적인 신뢰도가 가장 높은 평가다.
환자가 병원에 들어서는 순간부터 퇴원할 때까지 치료의 전 과정을 평가한다.
진료 과정에서 발생하는 위험을 예방해 환자의 안전을 최우선으로 삼고 있으며, 양질의 의료서비스를 보장한다는 증명서나 다름없다. 유효 기간은 3년이다.
의료기관평가인증원에서 실시하는 의료기관 평가인증제 역시 마찬가지다. 의료기관평가인증제는 2004년부터 3년 주기로 종합병원 이상급을 평가하던 의료기관평가제도를 변형한 제도다. 의료기관평가인증제는 정부 중심의 강제 평가에서 벗어나 의료기관이 자율적으로 참여해 인증을 받는다는 점에서 의미가 있다.
유효기간은 4년이다. 평가 항목은 JCI와 비슷하다. 황경선 의료기관평가인증원 팀장은 “의료기관평가인증제는 국제의료질향상학회에서 제시하는 국제적 기준에 맞춰 만든 것”이라며 “JCI와 마찬가지로 국제의료질향상학회의 인증을 받았기 때문에 기본적인 평가 내용은 JCI와 비슷하다”고 말했다.
치료 단계마다 환자 확인하는 시스템 있어야 점수 높아
JCI와 의료기관평가인증에서 가장 중요하게 여기는 것이 환자의 안전인 만큼 환자가 누구인지 파악하는 것은 중요하다. 황인선 팀장은 “환자가 의료기관평가인증을 받은 병원에 방문했을 때, 가장 와닿는 점이 의료진이 환자 이름을 부르면서 신분을 계속 확인한다는 것”이라고 말했다.
의약품을 투여할 때나 혈액제제를 투여할 때, 검사나 진료, 시술 전에 의료진이 환자를 반복해 확인한다. 환자 확인을 통해 의사가 다른 환자에게 잘못 처방하는 것을 방지하기 위해서다. 또, 수기처방을 할 때 의사가 누구나 알아볼 수 있게 글씨를 쓴다. 의료진은 유사 이름이나 유사 코드의 의약품을 확인해 환자가 잘못된 처방을 받지 않는지 평가한다.
수술할 때도 환자 확인은 필수다. 수술·시술 전에 수술·시술 부위를 확인하는지, 수술이나 시술 전에 수술팀원들과 환자가 있는 상태에서 수술부위와 수술명을 확인하는 과정이 있는지 평가한다.
위생관리도 철저하게 평가한다. 미생물 감염 등으로 인해 발생할 수 있는 의료사고를 예방하기 위해서다. 미생물에 쉽게 감염될 수 있는 손 위생을 집중적으로 점검한다.
소독 비누나 손 소독제를 구비하고 있는지, 환자나 의료진이 언제든지 손을 씻을 수 있게 세면대가 구비되어 있는지 평가한다.
내시경이나 수술 장비의 세척 및 소독이 적절하게 이루어지는지를 평가한다.
주사바늘 같은 날카로운 물건을 전용 용기에 수거해서 폐기하는지도 파악한다. 환자가 다른 병균에 감염될 가능성이 있는지 살피는 것이다.
감염관리에 대한 직원 교육 여부도 평가 대상이다. 신규 직원 오리엔테이션 때 감염관리 교육을 하는지는 중요 평가 항목이다. 환자와 가족에게 감염 예방·관리 교육을 제공하는지 평가해 병원에 있는 모든 구성원이 철저한 감염예방 수칙을 지키도록 권고하고 있다.
환자의 안전 위해 화재 및 재난 예방 시스템 점검
치료받는 과정에서 의료사고가 일어나지 않도록 하는 것도 중요하지만, 화재나 재난을 예방해 환자에게 진료받을 수 있는 안전한 환경을 제공하는지도 JCI와 의료기관평가인증의 중요한 평가 항목이다. JCI 인증과 의료기관평가인증을 받은 의료기관은 병원의 모든 직원이 화재 시 자신의 역할을 설명하고 시연할 수 있어야 한다.
/취재 김련옥 기자
사진 조은선 기자
월간헬스조선 2월호(100페이지)에 실린 기사임