정부, 전공의 수련·평가 전담기구 추진… “미국 ACGME 모델 참고”

정부가 의대 정원 증원과 함께 지역·필수·공공의료 강화를 위해 전공의 수련 평가·관리 전담기구 설립을 추진한다.

18일 정부와 의료계 등에 따르면 보건복지부는 전공의 수련 환경 평가 운영의 독립성 확보, 평가 기능 일원화를 위한 전담기구 설치 방안을 논의 중이다. 현재는 보건복지부 수련환경평가위원회가 환경 평가를, 대한의학회와 각 전문학회가 수련 실태를 조사하는데 이를 합치려는 것이다.

정부가 참고 사례로 제시한 곳은 미국의 전공의·전임의 수련병원 인증 기관인 ACGME(미국의과대학인정평가위원회)이다. ACGME는 미국의 전공의와 전임의 수련·교육 프로그램을 평가하고 인증하는 비영리 민간 기구로, 현지 의사 수련과 공중 보건의 중심축을 맡고 있다.

ACGME는 효과적인 교육·훈련 프로그램을 위한 기준을 세우고, 그 기준을 수련 현장이 준수하는지 감시한다. 해당 기준은 교수 외에 전공의 대표, 비의료인 공익 위원 등이 포함된 분야별 위원회에서 만든다. 기준 준수 여부는 단순 서류 검토뿐만 아니라 현장 방문 등을 통해서 확인한다. 이 과정에서 전공의와 전임의들은 프로그램에 대해 정기적인 피드백을 ACGME에 제공함으로써 프로그램을 개선한다.

복지부 관계자는 "우리나라는 의학회의 연구를 토대로 수련 콘텐츠를 구성하고, 각 수련병원이 수련환경평가위원회에 제출하는 자료로 수련 환경을 평가하고 있다"며 "현재로서는 전공의가 수련 기간에 몇 명의 환자를 봤는지 등을 형식적으로 평가한 뒤 수련을 이수하게 한다"고 말했다. 이어 "국내에서 전공의들은 배우고 싶은 게 있어도 못 배운다고 토로하고, 교수들은 제대로 배우지도 못한 전공의들이 수료하고 있다고 토로한다"고 덧붙였다.

그는 또 "ACGME는 전공의 개인별로 역량의 향상 정도를 계속 추적하면서 평가하고, 피드백 시스템도 잘 돼 있다"며 "실제로 전공의 역량이 향상됐는지 세밀하게 평가하려면 인프라가 필요하기 때문에 수련환경평가위원회와 의학회의 역할을 통합해 새 기구를 설치하는 등 다양한 아이디어를 준비 중"이라고 말했다.

한편 정부는 전체 수련병원 역량을 끌어올리기 위해 교육과정 개선에도 착수한다. 전공의 수련 교과 과정 개선, 지도 전문의 역량 개발·교육, 수련병원 교육·컨설팅 지원 등에 올해 72억원을 투입할 계획이다.