Áö±ßÁö±ßÇÑ ¿ä¿ä ¸·´Â ½Ä´Ü°ú ¿îµ¿½Ã°£, ÀÇÇÐ ³í¹®µé¿¡ µû¸£¸é¡¦​

±è¿¬ÈÖÀÇ ±Ù°Å·Î ¾Ë·ÁÁÖ´Â ÀÇÇÐ ÄûÁî

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¿ä¿ä°¡ »ý±â´Â ¿øÀÎÀº ´Ù¾çÇÏ°í º¹ÇÕÀûÀä. ÀÏ°¢¿¡´Â ¿ì¸®ÀÇ ¸öÀÌ ±âÁ¸ÀÇ Ã¼ÁßÀ» ±â¾ïÇÏ°í Àֱ⠶§¹®¿¡ ¿ø·¡ÀÇ Ã¼ÁßÀ¸·Î µ¹¾Æ°¡´Â °ÍÀÌ´Ù, ¶Ç´Â »ìÀÌ ºüÁö¸é¼­ ±ÙÀ°ÀÌ °°ÀÌ ºüÁ³±â¿¡ ±âÃÊ ´ë»ç°¡ ¶³¾îÁ® »ìÀÌ ´Ù½Ã Âî´Â °ÍÀ̶ó´Â µî ¿©·¯ °¡Áö À̷еéÀÌ ÀÖ¾î¿ä. ¿À´ÃÀº ÀÌ·¯ÇÑ ÀÌ·Ð ºÐ¼®º¸´Ù´Â, ½ÇÁ¦·Î ¿ä¿ä¸¦ ¹æÁöÇÏ·Á¸é ¾î¶»°Ô ÇØ¾ß ÇÏ´ÂÁö¿¡ ´ëÇØ ¾Ë¾Æº¸°Ú½À´Ï´Ù.

¿À´ÃÀÇ ÄûÁî: ´ÙÀ̾îÆ® ¼º°ø ÈÄ¿¡µµ °í´Ü¹é-ÀúÇ÷´çÁö¼ö ½Ä´Ü°ú ¿îµ¿À» ÇØ¾ß ¿ä¿ä ¹æÁö°¡ °¡´ÉÇÒ±î?

Á¤´äÀº OÀÔ´Ï´Ù.

ÇÙ½É ±Ù°Å 1. ´ÙÀ½Àº ¼¼°èÀûÀ¸·Î Àú¸íÇÑ ÇмúÁö NEJM¿¡ ¼ö·ÏµÈ ³í¹®ÀÔ´Ï´Ù. ÀúÄ®·Î¸® ½Ä´Ü ´ÙÀ̾îÆ®¸¦ ÇÏ¿© üÁßÀ» °¨·®ÇÑ ÈÄ, ÀÚÀ¯·Ó°Ô ¸Ô´Â µ¿¾È ¾î¶² ½Ä´ÜÀÌ °¡Àå ¿ä¿ä°¡ Àû°Ô ¿À´ÂÁö ºñ±³ÇÑ ³»¿ëÀÔ´Ï´Ù. ¿ì¼± °úüÁßÀ̰ųª ºñ¸¸ÀÎ »ç¶÷ 781¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î 8ÁÖ°£ ÀúÄ®·Î¸® ½Ä´Ü ´ÙÀ̾îÆ®¸¦ ÇÏ°Ô ÇÏ¿´°í, ÀÌÁß 8% ÀÌ»ó üÁß °¨·®¿¡ ¼º°øÇÑ »ç¶÷ 773¸íÀ» ´Ù½Ã Ãß·Á ½ÇÇèÀ» ÁøÇàÇß½À´Ï´Ù. À̵éÀ» ´ë»óÀ¸·Î, ´Ü¹éÁú ºñÀ²°ú Ç÷´çÁö¼ö°¡ ¼­·Î ´Ù¸¥ 4°¡Áö ½Ä´ÜÀ» ¸Ô°Ô ÇϵÇ, ¸Ô´Â ¾ç ÀÚü´Â ÀÚÀ¯·Ó°Ô Çߴµ¥¿ä. ±× ÀÌÀ¯´Â ¿ä¿ä´Â ´ÙÀ̾îÆ® ÈÄ¿¡ ÀÚÀ¯·Ó°Ô ¸Ô´Â µ¿¾È¿¡ »ý±ä´Ù´Â Á¡°ú ´Ü¹éÁú°ú Ç÷´çÁö¼ö°¡ ´Ù¸¥ °¢°¢ÀÇ ½Ä´Ü º°·Î ³ªÅ¸³ª´Â ½Ä¿å º¯È­±îÁö ÇÔ²² °í·ÁÇϱâ À§ÇÔÀÔ´Ï´Ù. ±× ¿Ü ½ÇÇè¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Â ¸î °¡Áö º¯¼ö¸¦ Á¾ÇÕÀûÀ¸·Î °í·ÁÇÑ µÚ, ÀÌÈÄ 26ÁÖ µ¿¾È ¿ä¿ä°¡ ¾ó¸¶³ª ¿À´ÂÁö ºñ±³Çߴµ¥¿ä. Àú´Ü¹é-°íÇ÷´çÁö¼ö, °í´Ü¹é-°íÇ÷´çÁö¼ö, Àú´Ü¹é-ÀúÇ÷´çÁö¼öÀÇ ½Ä´Ü¿¡¼­´Â ´ÙÀ̾îÆ® ÈÄ Ã¼ÁßÀÌ Áõ°¡ÇÏ¸ç ¿ä¿ä°¡ »ý°åÀ¸³ª, °í´Ü¹é-ÀúÇ÷´çÁö¼ö ½Ä´ÜÀ» ÇÑ Áý´Ü¿¡¼­¸¸ ÀÚÀ¯·Ó°Ô ¸Ô´Â ±â°£ µ¿¾È üÁßÀÌ À¯ÁöµÇ¸ç, ¿ä¿ä°¡ »ý±âÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù. Ȥ½Ã¶óµµ ¿ÀÇØÇÏ½Ç±î ºÁ Á¶±Ý ´õ ÀÚ¼¼È÷ ¸»¾¸µå¸®¸é, ÀÌ ½ÇÇèÀ» À§ÇØ ¸ñÇ¥·Î ÇÑ ´Ü¹éÁúÀº ¿ì¸®°¡ ÀÏ»ó»ýÈ°¿¡¼­ ¸Ô´Â Á¤µµº¸´Ù Á¶±Ý ´õ ÇÔ·®À» ³ôÀÎ ¼öÁØÀÌ°í, Ç÷´çÁö¼ö´Â Á¶±Ý ´õ ³·Ãá Á¤µµ¿¹¿ä.
³í¹® ÀÚ·á »çÁø
Ãâó: N Engl J Med. 2010 Nov 25;363(22):2102-13
ÇÙ½É ±Ù°Å 2. Ãß°¡ÀûÀ¸·Î ¿ä¿ä¸¦ ¸·´Â ¶Ç ´Ù¸¥ ÁÁÀº ¹æ¹ýÀº ¿îµ¿Àä. ´ÙÀ½Àº Àú¸íÇÑ ³»°ú ¼­ÀûÀÎ Ç츮½¼ ³»°úÇÐÀÇ ºñ¸¸ Ä¡·á ÆÄÆ® ³»¿ëÀÔ´Ï´Ù. ¡°¿îµ¿ÀÇ °¡Àå Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀº °¨¼ÒµÈ üÁßÀ» À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ÀÏÁÖÀÏ¿¡ 300ºÐ ÀÌ»ó Áß°£ °­µµÀÇ ¿îµ¿Àº üÁß °¨·®°ú °¨¼ÒµÈ üÁßÀ» À¯ÁöÇÏ´Â °Í¿¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù¡±¶ó°í ³ª¿ÍÀÖ½À´Ï´Ù. ¿©±â¼­ Áß°£ °­µµ¶õ ºü¸£°Ô °È±â, ÀÚÀü°Å Ÿ±â, °¡º­¿î ¼ö¿µ Á¤µµ¸¦ ¶æÇÕ´Ï´Ù.
³í¹® ÀÚ·á »çÁø
Ãâó: Harrison¡¯s principles of internal medicine, 20th Edition, p2847
¾Õ¼± ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ Æò¼Ò ¸Ô´Â ½Ä´Üº¸´Ù ´Ü¹éÁú ºñÁßÀ» Á¶±Ý ´õ ³ôÀÌ°í, »§ÀÌ ÁÖ½ÄÀ̶ó¸é Èò ¹Ð°¡·ç »§º¸´Ù´Â È£¹Ð»§À¸·Î, ¹äÀÌ ÁÖ½ÄÀ̶ó¸é Èò½Ò¹äº¸´Ù´Â Çö¹Ì¹äÀ¸·Î ¹Ù²Ù¾î À½½ÄÀÇ Ç÷´çÁö¼ö¸¦ ³·Ãá´Ù¸é, ¿ä¿ä¸¦ ¸·´Â µ¥ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÑ °¡Áö ¿ÀÇØÇÏÁö ¸»¾Æ¾ß ÇÒ °ÍÀº, °í´Ü¹é-ÀúÇ÷´çÁö¼ö ½Ä´ÜÀ̶ó¸é ±Ø´ÜÀûÀ¸·Î ¸¹ÀÌ ¸Ô¾îµµ üÁßÀÌ À¯ÁöµÈ´Ù´Â ¶æÀº ¾Æ´Ï¸ç, ¾îµð±îÁö³ª ÀûÀýÇÑ ¾çÀ¸·Î ½Ä»ç¸¦ ÇÏ´Â °æ¿ì¿¡¼­ ¼³¸íÇÑ °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ¿îµ¿Àº ±× ÀÚü·Î ¿¡³ÊÁö¸¦ ¼ÒºñÇϱ⵵ ÇÏÁö¸¸, üÁß °¨·® ½Ã »ý±â´Â ±ÙÀ° ¼Õ½Ç·®µµ ÁÙ¿©ÁÖ¾î, ±âÃÊ´ë»ç·®ÀÌ ¶³¾îÁö´Â °ÍÀ» ´Ù¼Ò ÁÙ¿©ÁÙ ¼ö ÀÖ´Â ÀÌÁ¡ÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ´ÙÀ̾îÆ® ½Ã ²À ¿îµ¿À» º´ÇàÇϽô °ÍÀ» ±ÇÀå µå¸³´Ï´Ù.

¿À´ÃÀÇ °á·Ð,
1. ±ÙÀ° ¼Õ½Ç°ú ¿ä¿ä¸¦ ¸·±â À§Çؼ­´Â ´ÙÀ̾îÆ® ½Ã ¿îµ¿À» ²ÙÁØÈ÷ º´ÇàÇØ¾ß Çϸç,
2. ´ÙÀ̾îÆ® ¼º°ø ÈÄ¿¡µµ ¿ä¿ä¸¦ ¹æÁöÇÏ·Á¸é, °í´Ü¹é-ÀúÇ÷´çÁö¼ö ½Ä´ÜÀ» ÇÏ°í,
3. ÁÖ´ç 300ºÐ(ÇÏ·ç ¾à 43ºÐ) ÀÌ»ó, Áß°£ Á¤µµ °­µµÀÇ ¿îµ¿À» ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.