술 마시면 혈당 낮아지던데, 당뇨병 환자에게 좋은 것 아닌가요?

[먹어도 될까요?]

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당뇨병 환자는 되도록 술을 마셔서는 안 된다. 술자리를 피할 수 없을 때는 섭취량을 철저히 조절한다. /그래픽=김경아
술을 마시면 혈당이 일시적으로 떨어진다. 고혈당으로 고민 중인 당뇨병 환자들은 이를 좋은 현상이라고 착각하기 쉽다. 하지만 술은 혈당 변동성을 키우고, 심각한 저혈당을 부른다.

◇혈당 수치 예측 어려워… 빈속에 음주하면 위험
우리 몸은 간에서 포도당을 생성해 일정하게 혈당 수치를 유지한다. 그런데 몸 속에 알코올이 들어오면 포도당 생성에 필요한 일부 효소가 알코올 분해에 쓰이게 된다. 이로 인해 간에서 포도당이 원활하게 만들어지지 않고, 저혈당이 발생한다. 이를 ‘알코올 저혈당’이라고 한다. 술을 마실 때나 다음날 아침까지 피로감과 졸음이 느껴지고 기운이 없다면 저혈당을 의심해야 한다. 온몸에 힘이 빠지면서 두통, 식은땀, 떨림 등의 증상이 나타날 가능성도 있다. 심한 저혈당이 오래 지속되면 얼굴이 창백해지거나 쓰러질 수 있다.

가천대길병원 내분비대사내과 김광원 교수는 “알코올 자체가 포도당 생성을 방해하는데, 혈당을 낮추는 약을 복용하는 당뇨병 환자가 빈속에 술을 마시면 저혈당이 올 위험이 더 커진다”며 “실제로 이렇게 술을 마시고 새벽에 저혈당이 와 응급실을 찾는 환자들이 많다”고 했다. 탄수화물이 많은 안주를 곁들이면 혈당이 오히려 급격히 치솟을 가능성도 있다. 김광원 교수는 “알코올은 포도당 생성을 억제하고, 안주는 반대로 혈당을 높이기 때문에 혈당 수치를 예측하기가 어려워진다”고 설명했다.

◇술자리 피하기 어렵다면, 먹는 양 조절해야
당뇨병이 있으면서, 알코올 의존도가 높은 사람은 평소에도 술을 멀리하려는 노력이 필요하다. 금주하기 어렵다면 서서히 마시는 양을 줄여야 한다. ▲술을 끊어야겠다고 생각한 적이 있다 ▲술로 인해 주변 사람들로부터 비난 받은 적이 있다 ▲술로 인해 죄책감을 느낀 적이 있다 ▲술 마신 다음 날 해장술을 마신 적이 있다 중, 2개 이상 해당한다면 알코올 의존도가 높은 상태이므로 주의가 필요하다. 질병관리청에서는 과음하는 습관을 줄이기 위해선 언제 술 생각이 나는지 파악하고, 집에 있는 술이나 빈 술병을 치워야 한다고 했다. 술 생각이 날 때는 운동 같은 취미활동을 한다. 술을 마셨을 때의 부정적인 점을 떠올려 금주의 필요성을 스스로 되뇌는 것도 도움이 된다.

술자리를 피할 수 없을 때는 섭취량을 철저히 조절한다. 당뇨병 환자의 경우, 소주는 소주잔, 맥주는 맥주잔에 따라 1~2잔 이내로 마셔야 한다. 과음하면 간이 알코올을 처리하는 시간이 길어지고, 혈당 조절 기능에 악영향을 준다. 김광원 교수에 따르면 일반적으로 10g의 알코올이 대사돼 몸 밖으로 배출되기까지 1시간이 소요된다. 10g은 대략 소주 1잔, 맥주 1잔에 해당한다. 술과 물을 번갈아 마셔 섭취량을 조절하는 것도 방법이다. 빈속 음주는 삼가고 저탄수화물, 고단백 식품을 적당량 곁들이는 것이 좋다.