지난해 국내 산모 세 명 중 두 명이 제왕절개 수술로 아이를 낳은 것으로 나타났다. 출산 연령 고령화와 예측 가능한 출산을 선호하는 세태, 여기에 의료진의 방어적 진료까지 겹쳐 분만 방식의 흐름이 크게 바뀌고 있다는 분석이다.
국민건강보험공단 자료에 따르면, 전체 분만 23만6919건 가운데 제왕절개가 15만8544건으로 전체의 66.9%를 차지했다. 자연분만은 7만8375건이었다.
2018년까지만 해도 자연분만이 더 많았지만 2019년부터 상황이 뒤집혔고, 격차는 해마다 더 커지는 추세다. 지난해에는 제왕절개가 자연분만의 두 배 이상이었다.
의학적으로는 자연분만이 산모 건강에 더 유리하다. 자연분만의 모성 사망률(출산 때문에 발생하는 여성 사망자 비율)은 10만 명당 0.2명인 반면, 제왕절개는 2.2명으로 11배 높다. 회복 속도도 빠르고, 입원 기간도 짧다. 제왕절개는 절개 부위 감염 위험이 있어 출산 후 약 일주일은 샤워를 피해야 하고, 출혈이나 감염 같은 부작용 위험도 상대적으로 크다.
그럼에도 제왕절개가 늘어나는 가장 큰 이유는 산모의 고령화다. 지난해 여성의 평균 출산 연령은 33.7세로 10년 전보다 1.66세 높아졌다. 에비뉴여성의원 조병구 원장은 "나이가 많아지면 자궁 수축이 약해져 진통이 오래 걸리고, 그만큼 태아가 스트레스를 받을 위험도 커진다"고 말했다.
젊은 층에서도 제왕절개 선호가 늘고 있다. 가장 큰 이유는 출산 일정을 계획하기 쉽고, 진통에 대한 두려움을 피할 수 있기 때문이다. 실제로 건보공단 통계를 보면 지난해 20대 산모 분만 4만328건 중 절반 이상(51%)이 제왕절개였다.
의료진의 입장에서는 의료사고에 대한 법적 부담도 중요한 요인이다. 분만 과정에서 아기에게 문제가 생기면, 과실 여부가 명확하지 않아도 수억 원대 배상 판결이 나오는 일이 많아졌다. 조병구 원장은 "실제로 분만 중 사고가 발생했을 때, 제왕절개를 했을 경우 무죄가 나는 사례가 더 많고, 자연분만 중 사고는 유죄가 되는 경우가 많다"며 "이런 상황이 방어적 진료를 강화시키고 있다"고 했다.
국민건강보험공단 자료에 따르면, 전체 분만 23만6919건 가운데 제왕절개가 15만8544건으로 전체의 66.9%를 차지했다. 자연분만은 7만8375건이었다.
2018년까지만 해도 자연분만이 더 많았지만 2019년부터 상황이 뒤집혔고, 격차는 해마다 더 커지는 추세다. 지난해에는 제왕절개가 자연분만의 두 배 이상이었다.
의학적으로는 자연분만이 산모 건강에 더 유리하다. 자연분만의 모성 사망률(출산 때문에 발생하는 여성 사망자 비율)은 10만 명당 0.2명인 반면, 제왕절개는 2.2명으로 11배 높다. 회복 속도도 빠르고, 입원 기간도 짧다. 제왕절개는 절개 부위 감염 위험이 있어 출산 후 약 일주일은 샤워를 피해야 하고, 출혈이나 감염 같은 부작용 위험도 상대적으로 크다.
그럼에도 제왕절개가 늘어나는 가장 큰 이유는 산모의 고령화다. 지난해 여성의 평균 출산 연령은 33.7세로 10년 전보다 1.66세 높아졌다. 에비뉴여성의원 조병구 원장은 "나이가 많아지면 자궁 수축이 약해져 진통이 오래 걸리고, 그만큼 태아가 스트레스를 받을 위험도 커진다"고 말했다.
젊은 층에서도 제왕절개 선호가 늘고 있다. 가장 큰 이유는 출산 일정을 계획하기 쉽고, 진통에 대한 두려움을 피할 수 있기 때문이다. 실제로 건보공단 통계를 보면 지난해 20대 산모 분만 4만328건 중 절반 이상(51%)이 제왕절개였다.
의료진의 입장에서는 의료사고에 대한 법적 부담도 중요한 요인이다. 분만 과정에서 아기에게 문제가 생기면, 과실 여부가 명확하지 않아도 수억 원대 배상 판결이 나오는 일이 많아졌다. 조병구 원장은 "실제로 분만 중 사고가 발생했을 때, 제왕절개를 했을 경우 무죄가 나는 사례가 더 많고, 자연분만 중 사고는 유죄가 되는 경우가 많다"며 "이런 상황이 방어적 진료를 강화시키고 있다"고 했다.
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