[ÇØ¿ÜÅäÇÈ]
¿µ±¹ÀÇ ÇÑ 30´ë ¿©¼ºÀÌ ½ÀÁø Ä¡·á¸¦ À§ÇØ ½ºÅ×·ÎÀÌµå ¿¬°í¸¦ »ç¿ëÇÑ ÈÄ ½É°¢ÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ» °ÞÀº »ç¿¬ÀÌ °ø°³µÆ´Ù.
Áö³ 4¿ù 30ÀÏ(ÇöÁö½Ã°¢) ´õ ¼± µî ¿Ü½Å ¸Åü¿¡ µû¸£¸é, À̳ן ÆäÆ®¶óÀÌÆ®(33)´Â ½ÀÁøÀ» Ä¡·áÇϱâ À§ÇØ ¼ö³â°£ ½ºÅ×·ÎÀÌµå ¿¬°í¸¦ ¹ß¶ú´Ù. ±×´Â ¡°½ÀÁøÀÌ ½ÉÇØ 1³â µ¿¾È ÇÏ·ç¿¡ 5¹ø Á¤µµ ¿¬°í¸¦ ¹ß¶ú´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù. ²ÙÁØÈ÷ ½ºÅ×·ÎÀÌµå ¿¬°í¸¦ ¹ß¶ú´ø À̳ן ÆäÆ®¶óÀÌÆ®´Â ¾î´À ¼ø°£ºÎÅÍ È¿°ú°¡ ¾ø¾ú´Ù. Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇß´ø ±×´Â ±¹¼Ò ½ºÅ×·ÎÀÌµå ±Ý´ÜÁõ((topical steroid withdrawal, TSW)ÀÌ ½ÉÇÏ°Ô Ã£¾Æ¿Ô´Ù. ±¹¼Ò ½ºÅ×·ÎÀÌµå ±Ý´ÜÁõÀº ¿À·¡ ¾²´ø ½ºÅ×·ÎÀ̵åÁ¦ »ç¿ëÀ» °©ÀÚ±â Áß´ÜÇßÀ» ¶§ ³ªÅ¸³ª´Â ºÎÀÛ¿ëÀÌ´Ù.
»ì¸é¼ °¡Àå ²ûÂïÇÑ ÀÏÀ̾ú´Ù´Â À̳ן ÆäÆ®¶óÀÌÆ®´Â ¾ó±¼¿¡ ÂüÀ» ¼ö ¾ø´Â °¡·Á¿òÁõ°ú ÇÔ²² ÇǺΰ¡ ¹þ°ÜÁö±â ½ÃÀÛÇß´Ù. ±×´Â ¡°¸Ó¸®Ä«¶ôÀÌ ½ÉÇÏ°Ô ¾ã¾ÆÁö´Â µî ÅëÁõÀÌ ½É°¢Çß´Ù¡±¸ç ¡°¼® ´Þ µ¿¾È ÁýÀ» ³ª¿ÀÁö ¸øÇß°í, ÀáÀ» Á¦´ë·Î ÀÚÁö ¸øÇÏ´Â ³¯µµ ¸¹¾Ò´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù. ÀÌ¾î ¡°¸ÅÀÏ ¾ÆÄ§ ħ´ë¸¦ Áø°ø û¼Ò±â·Î û¼ÒÇØ¾ß ÇÑ´Ù¡±¸ç ÇöÀçµµ Ä¡·á ÁßÀ̶ó°í ÀüÇß´Ù.
°·ÂÇÑ Ç׿°Áõ ¾à¹°ÀÎ ½ºÅ×·ÎÀ̵åÁ¦´Â ¼¼Æ÷ ºÐ¿À» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â È¿°ú°¡ ÀÖ¾î ÇǺÎÁúȯÀ» Ä¡·áÇÒ ¶§ ÈçÈ÷ »ç¿ëÇÑ´Ù. À̳ן ÆäÆ®¶óÀÌÆ® ¿ª½Ã ½ÀÁø Ä¡·á¸¦ À§ÇØ ½ºÅ×·ÎÀ̵å Å©¸²À» »ç¿ëÇß´Ù. ´ëºÎºÐ ºÎÀÛ¿ëÀ» °ÞÁö ¾ÊÁö¸¸, Àå±â°£ °úÇÏ°Ô »ç¿ëÇÑ µÚ °©Àڱ⠻ç¿ëÀ» Áß´ÜÇϸé ÇǺΰ¡ Ȳö°Å¸®°í ºÓ¾îÁö¸ç °¡·Á¿î Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³´Ù. ½ÉÇÑ °¢ÁúÀÌ »ý°Ü ÇǺΰ¡ ¹þ°ÜÁö°í Áø¹°ÀÌ È帣±âµµ ÇÑ´Ù. ½ºÅ×·ÎÀ̵åÀÇ Ç׿° È¿°ú°¡ ¾àÇØÁú Á¤µµ·Î Àå±â°£ »ç¿ëÇϸé ÇǺΠÀ庮ÀÌ ¾àÇØÁø´Ù. ÇǺÎÀÇ ¸é¿ª ±â´ÉÀÌ ¶³¾îÁ® °¨¿°¿¡ Ãë¾àÇØÁö°í ¿©·¯ ÇǺΠÁõ»óÀÌ ½ÉÇÏ°Ô ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·± ±Ý´Ü Áõ»óÀº ¸î ´Þ¿¡¼ ½ÉÇÏ¸é ¸î ³â±îÁö À̾îÁú ¼ö ÀÖ´Ù.
±¹¼Ò ½ºÅ×·ÎÀÌµå ±Ý´ÜÁõÀ» ¿¹¹æÇÏ·Á¸é ½ºÅ×·ÎÀ̵åÁ¦¸¦ »ç¿ëÇϱâ Àü ÀÇ»ç¿Í ÃæºÐÇÑ »ó´ãÀ» ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. µÇµµ·Ï ÀûÀº ¾çÀ» »ç¿ëÇÏ´Â °Ô ÁÁ´Ù. ½ºÅ×·ÎÀ̵åÁ¦¸¦ ¹Ù¸¦ ¶© º¸½ÀÁ¦Ã³·³ ¿Â¸ö¿¡ ¹Ù¸£¸é ¾È µÈ´Ù. ¿°ÁõÀÌ ¹ß»ýÇÑ ºÎÀ§¿¡ Èí¼öµÉ Á¤µµ·Î¸¸ ¼Ò·® ¹Ù¸¥´Ù. ¶Ç, Á¤ÇØÁø Ƚ¼ö¸¸Å¸¸ ¹ß¶ó ³²¿ëÀ» ÇÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¿¬°í¸¦ ¹Ù¸£±â Àü°ú ÈÄ¿¡´Â ¼ÕÀ» ±ú²ýÀÌ ¾Ä´Â´Ù. Àå±â°£ »ç¿ëÇØ¾ß ÇÑ´Ù¸é, Àü¹®ÀÇ¿Í »ó´ãÇØ ÈÞ½ÄÀÏÀ» Á¤ÇÑ´Ù.
Áö³ 4¿ù 30ÀÏ(ÇöÁö½Ã°¢) ´õ ¼± µî ¿Ü½Å ¸Åü¿¡ µû¸£¸é, À̳ן ÆäÆ®¶óÀÌÆ®(33)´Â ½ÀÁøÀ» Ä¡·áÇϱâ À§ÇØ ¼ö³â°£ ½ºÅ×·ÎÀÌµå ¿¬°í¸¦ ¹ß¶ú´Ù. ±×´Â ¡°½ÀÁøÀÌ ½ÉÇØ 1³â µ¿¾È ÇÏ·ç¿¡ 5¹ø Á¤µµ ¿¬°í¸¦ ¹ß¶ú´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù. ²ÙÁØÈ÷ ½ºÅ×·ÎÀÌµå ¿¬°í¸¦ ¹ß¶ú´ø À̳ן ÆäÆ®¶óÀÌÆ®´Â ¾î´À ¼ø°£ºÎÅÍ È¿°ú°¡ ¾ø¾ú´Ù. Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇß´ø ±×´Â ±¹¼Ò ½ºÅ×·ÎÀÌµå ±Ý´ÜÁõ((topical steroid withdrawal, TSW)ÀÌ ½ÉÇÏ°Ô Ã£¾Æ¿Ô´Ù. ±¹¼Ò ½ºÅ×·ÎÀÌµå ±Ý´ÜÁõÀº ¿À·¡ ¾²´ø ½ºÅ×·ÎÀ̵åÁ¦ »ç¿ëÀ» °©ÀÚ±â Áß´ÜÇßÀ» ¶§ ³ªÅ¸³ª´Â ºÎÀÛ¿ëÀÌ´Ù.
»ì¸é¼ °¡Àå ²ûÂïÇÑ ÀÏÀ̾ú´Ù´Â À̳ן ÆäÆ®¶óÀÌÆ®´Â ¾ó±¼¿¡ ÂüÀ» ¼ö ¾ø´Â °¡·Á¿òÁõ°ú ÇÔ²² ÇǺΰ¡ ¹þ°ÜÁö±â ½ÃÀÛÇß´Ù. ±×´Â ¡°¸Ó¸®Ä«¶ôÀÌ ½ÉÇÏ°Ô ¾ã¾ÆÁö´Â µî ÅëÁõÀÌ ½É°¢Çß´Ù¡±¸ç ¡°¼® ´Þ µ¿¾È ÁýÀ» ³ª¿ÀÁö ¸øÇß°í, ÀáÀ» Á¦´ë·Î ÀÚÁö ¸øÇÏ´Â ³¯µµ ¸¹¾Ò´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù. ÀÌ¾î ¡°¸ÅÀÏ ¾ÆÄ§ ħ´ë¸¦ Áø°ø û¼Ò±â·Î û¼ÒÇØ¾ß ÇÑ´Ù¡±¸ç ÇöÀçµµ Ä¡·á ÁßÀ̶ó°í ÀüÇß´Ù.
°·ÂÇÑ Ç׿°Áõ ¾à¹°ÀÎ ½ºÅ×·ÎÀ̵åÁ¦´Â ¼¼Æ÷ ºÐ¿À» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â È¿°ú°¡ ÀÖ¾î ÇǺÎÁúȯÀ» Ä¡·áÇÒ ¶§ ÈçÈ÷ »ç¿ëÇÑ´Ù. À̳ן ÆäÆ®¶óÀÌÆ® ¿ª½Ã ½ÀÁø Ä¡·á¸¦ À§ÇØ ½ºÅ×·ÎÀ̵å Å©¸²À» »ç¿ëÇß´Ù. ´ëºÎºÐ ºÎÀÛ¿ëÀ» °ÞÁö ¾ÊÁö¸¸, Àå±â°£ °úÇÏ°Ô »ç¿ëÇÑ µÚ °©Àڱ⠻ç¿ëÀ» Áß´ÜÇϸé ÇǺΰ¡ Ȳö°Å¸®°í ºÓ¾îÁö¸ç °¡·Á¿î Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³´Ù. ½ÉÇÑ °¢ÁúÀÌ »ý°Ü ÇǺΰ¡ ¹þ°ÜÁö°í Áø¹°ÀÌ È帣±âµµ ÇÑ´Ù. ½ºÅ×·ÎÀ̵åÀÇ Ç׿° È¿°ú°¡ ¾àÇØÁú Á¤µµ·Î Àå±â°£ »ç¿ëÇϸé ÇǺΠÀ庮ÀÌ ¾àÇØÁø´Ù. ÇǺÎÀÇ ¸é¿ª ±â´ÉÀÌ ¶³¾îÁ® °¨¿°¿¡ Ãë¾àÇØÁö°í ¿©·¯ ÇǺΠÁõ»óÀÌ ½ÉÇÏ°Ô ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·± ±Ý´Ü Áõ»óÀº ¸î ´Þ¿¡¼ ½ÉÇÏ¸é ¸î ³â±îÁö À̾îÁú ¼ö ÀÖ´Ù.
±¹¼Ò ½ºÅ×·ÎÀÌµå ±Ý´ÜÁõÀ» ¿¹¹æÇÏ·Á¸é ½ºÅ×·ÎÀ̵åÁ¦¸¦ »ç¿ëÇϱâ Àü ÀÇ»ç¿Í ÃæºÐÇÑ »ó´ãÀ» ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. µÇµµ·Ï ÀûÀº ¾çÀ» »ç¿ëÇÏ´Â °Ô ÁÁ´Ù. ½ºÅ×·ÎÀ̵åÁ¦¸¦ ¹Ù¸¦ ¶© º¸½ÀÁ¦Ã³·³ ¿Â¸ö¿¡ ¹Ù¸£¸é ¾È µÈ´Ù. ¿°ÁõÀÌ ¹ß»ýÇÑ ºÎÀ§¿¡ Èí¼öµÉ Á¤µµ·Î¸¸ ¼Ò·® ¹Ù¸¥´Ù. ¶Ç, Á¤ÇØÁø Ƚ¼ö¸¸Å¸¸ ¹ß¶ó ³²¿ëÀ» ÇÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¿¬°í¸¦ ¹Ù¸£±â Àü°ú ÈÄ¿¡´Â ¼ÕÀ» ±ú²ýÀÌ ¾Ä´Â´Ù. Àå±â°£ »ç¿ëÇØ¾ß ÇÑ´Ù¸é, Àü¹®ÀÇ¿Í »ó´ãÇØ ÈÞ½ÄÀÏÀ» Á¤ÇÑ´Ù.