대장내시경의 국가암검진 도입 필요성을 검증하기 위해 정부가 실시한 시범사업에서, 대장 용종 중에서도 암으로 발전할 가능성이 높은 선종 검출률이 44%를 기록한 것으로 확인됐다.
보건복지부와 국립암센터는 18일 서울 중구 정동1928아트센터에서 대장내시경 시범사업 심포지엄을 열고 이 같은 결과를 발표했다.
국립암센터는 지난 2019년부터 올해 3월까지 인구적 요인과 대표성 등을 고려해 경기 고양·김포·파주시의 60개 의료기관에서 만 50~74세 남녀를 대상으로 2만60004건의 대장내시경 검진을 시행했다.
이 중 분석이 완료된 2만4929건을 기준으로 대장암 검출 건수는 140건, 검출률은 0.56%였다. 대장 점막의 돌출된 병변을 뜻하는 ‘용종’ 검출 건수는 1만5422건, 검출률은 61.86%이었다. 용종 중 대장암으로 진행할 가능성이 큰 ‘선종’ 검출 건수는 1만1044건이었고, 검출률은 44.30%에 달했다.
암센터에 따르면 이 같은 검출률은 과거, 해외 주요국에서 실시했던 시범사업 결과보다 높다. 스페인의 경우 선종 검출률은 32.3%였으며 네덜란드 29.6%, 스웨덴 23.9% 등이었다.
또한 이번 시범사업에서 합병증 발생률도 확인할 수 있었다. 대장 천공의 경우 0.01%, 출혈은 0.06%로 스페인(천공 0.02%·출혈 0.24%), 스웨덴(천공 0.01%·출혈 0.09%) 등보다 낮은 것으로 확인됐다.
현행 국가대장암 검진에서 활용되는 검사법은 분별잠혈검사다. 비교적 간단하고 안전하다는 장점이 있지만 대장암을 발견하지 못할 가능성이 높다. 실제로 대장내시경보다 양성 예측률이 크게 떨어진다. 국가암검진 분별잠혈검사의 양성 예측률은 2.35%였지만 대장내시경 시범사업의 양성 예측률은 91.95%였다. 민감도는 분별잠혈검사가 59.76%, 시범사업이 96.39%이었고 암 발견율은 분별잠혈 0.09%, 시범사업 0.57%였다.
국립암센터 양한광 원장은 “최신 의료기술의 발전을 반영해 대장암검진 권고안을 개선하고, 대장암 검진 제도를 한층 더 강화해야 한다”며 “국가암검진 도입 근거 마련을 위한 연구를 계속하겠다”고 말했다.
한편, 대장암은 2021년 기준 국내에서 두 번째로 많이 진단되는 암이다. 흔히 50세 이상에서 발병하는 암으로 알려져 있지만 최근에는 20~40대 젊은 대장암 발병률이 증가하고 있다. 특히 우리나라의 젊은 대장암 발병률은 인구 10만 명당 12.9명으로 세계 1위다.
보건복지부와 국립암센터는 18일 서울 중구 정동1928아트센터에서 대장내시경 시범사업 심포지엄을 열고 이 같은 결과를 발표했다.
국립암센터는 지난 2019년부터 올해 3월까지 인구적 요인과 대표성 등을 고려해 경기 고양·김포·파주시의 60개 의료기관에서 만 50~74세 남녀를 대상으로 2만60004건의 대장내시경 검진을 시행했다.
이 중 분석이 완료된 2만4929건을 기준으로 대장암 검출 건수는 140건, 검출률은 0.56%였다. 대장 점막의 돌출된 병변을 뜻하는 ‘용종’ 검출 건수는 1만5422건, 검출률은 61.86%이었다. 용종 중 대장암으로 진행할 가능성이 큰 ‘선종’ 검출 건수는 1만1044건이었고, 검출률은 44.30%에 달했다.
암센터에 따르면 이 같은 검출률은 과거, 해외 주요국에서 실시했던 시범사업 결과보다 높다. 스페인의 경우 선종 검출률은 32.3%였으며 네덜란드 29.6%, 스웨덴 23.9% 등이었다.
또한 이번 시범사업에서 합병증 발생률도 확인할 수 있었다. 대장 천공의 경우 0.01%, 출혈은 0.06%로 스페인(천공 0.02%·출혈 0.24%), 스웨덴(천공 0.01%·출혈 0.09%) 등보다 낮은 것으로 확인됐다.
현행 국가대장암 검진에서 활용되는 검사법은 분별잠혈검사다. 비교적 간단하고 안전하다는 장점이 있지만 대장암을 발견하지 못할 가능성이 높다. 실제로 대장내시경보다 양성 예측률이 크게 떨어진다. 국가암검진 분별잠혈검사의 양성 예측률은 2.35%였지만 대장내시경 시범사업의 양성 예측률은 91.95%였다. 민감도는 분별잠혈검사가 59.76%, 시범사업이 96.39%이었고 암 발견율은 분별잠혈 0.09%, 시범사업 0.57%였다.
국립암센터 양한광 원장은 “최신 의료기술의 발전을 반영해 대장암검진 권고안을 개선하고, 대장암 검진 제도를 한층 더 강화해야 한다”며 “국가암검진 도입 근거 마련을 위한 연구를 계속하겠다”고 말했다.
한편, 대장암은 2021년 기준 국내에서 두 번째로 많이 진단되는 암이다. 흔히 50세 이상에서 발병하는 암으로 알려져 있지만 최근에는 20~40대 젊은 대장암 발병률이 증가하고 있다. 특히 우리나라의 젊은 대장암 발병률은 인구 10만 명당 12.9명으로 세계 1위다.