너무 뚱뚱해 여자로 오해받기도… 美 남성, 결국 ‘이 방법’으로 125kg 감량

뚱뚱해 가슴이 처지고 머리가 길다는 이유로 여자로 오해받은 미국 20대 남성이 위 우회술을 했다는 사연이 공개됐다.

지난 14일(현지시각) 영국 매체 더선에 따르면 미국 오하이오주의 조슈아 하트(23)는 21세까지 체중이 193kg에 달했다. 당시 그는 머리가 길었으며 화장을 즐겨 했다. 이런 이유로 그는 여자나 트랜스젠더로 오해받았다고 한다. 또한 하트는 어린 시절부터 ‘뚱뚱하다’는 이유로 괴롭힘을 당했다. 그는 “내가 비만이라 불행했다”며 “이런 감정을 해소하기 위해 패스트푸드를 자주 먹었다”고 말했다. 결국 그는 ‘위 우회술(비만대사 수술)’을 받은 후 체중을 감량할 수 있었다. 위 우회술은 위장을 잘라 종이컵 하나 크기로 줄이고 영양소 흡수가 가장 활발히 일어나는 십이지장을 건너뛰고 소장으로 우회시키는 수술이다. 그는 수술 후 13개월 동안 식이요법과 운동을 통해 총 125kg을 감량했다. 다만, 현재 그는 급격한 체중 감량으로 인해 팔과 복부의 피부가 탄력을 잃고 늘어져 있는 상태다. 하트는 “아들이 하나 있는데, 아들이 (피부가 늘어진) 나를 부끄러워할까 봐 걱정이다”며 “복부 성형술을 받고 싶다”고 말했다. 하트처럼 식이요법과 운동으로만 살을 빼기에 한계가 있는 비만의 경우 위 우회술의 도움을 받아 체중을 감량할 수 있다. 다만 급격한 체중 감량으로 인해 복부 부위가 늘어질 수 있다. 위 우회술과 복부 성형술에 대해 자세히 알아본다.

◇혈당 낮추고 식욕 억제하는 위 우회술… 병원 잘 찾아 수술받는 것이 좋아
위 우회술을 하면 음식 섭취량이 크게 줄고 먹은 음식도 소화‧흡수가 잘되지 않는다. 소화가 덜 된 음식물이 소장으로 들어가면서 평소에는 적당량 분비되던 장 호르몬이 급격히 혈중으로 방출돼 혈당을 낮추고 식욕을 억제한다. 위 우회술은 BMI(체질량지수, 자신의 몸무게(kg)를 키의 제곱(m)으로 나눈 값) 35 이상의 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 한다. 수술 후에는 비만 환자들이 식이요법, 운동요법, 약물치료로는 경험하기 힘들었던 20~30㎏의 체중 감소가 일어난다.

위 우회술은 안전성이 입증됐지만 쉬운 수술은 아니다. 예를 들어 BMI 35 이상, 120kg 이상인 사람들의 배를 열면 지방으로 가득 차 해부학적 구조가 안 보이고 수술 도구가 들어갈 공간도 나오지 않는다. 또한 주로 복강경(뱃속을 진찰 및 진료하기 위한 일종의 내시경)을 이용하는데, 수술 전 배에 가스를 주입해 공간을 만들어야 한다. 그런데 고도비만 환자들은 지방이 많아 배가 부풀지도 않는다. 간혹 장이 터지는 등의 사고가 날 수 있는데, 이때 빨리 대처해야 한다. 따라서 위 우회술은 수술을 잘 배운 의사에게 받아야 하며, 혹시 모를 사고에 대비해 빠른 대처가 가능한 시스템이 갖춰진 병원에서 수술받는 것이 좋다.

◇늘어진 복부에 탄력 더해주는 복부 성형술… 부작용 많아 주의 
복부 성형술은 늘어진 뱃살을 절제하여 복부의 체형을 교정하는 수술이다. 나이가 들어 피부가 늘어지고 복부 근육이 약해진 경우나, 급격히 많은 체중이 감소해 피부가 처진 경우, 출산 후 복부가 처진 늘어난 경우 복부 성형술을 진행한다. 복부 근육을 조여주고 피부를 절제하는 수술을 진행해 처진 뱃살을 보다 탄력 있고 매끈하게 함으로써 복부 라인을 정리한다. 다만 미용적 개선의 효과를 볼 수 있으나 합병증도 존재한다. 배꼽과 아랫배에 흉터가 길게 남고 복부 비대칭과 옆구리 끝에 봉합 부위가 볼록하게 튀어나올 수 있다. 이는 6개월 지나야 수술로 교정할 수 있다. 또한 ▲출혈 ▲혈종 ▲염증 ▲장액종 ▲부기 ▲감각 이상 ▲피부괴사 등이 발생할 수 있다. 부기도 수주에서 수개월 동안 지속된다. 일상으로 복귀하는 것은 사람마다 차이가 있으나 대개 3주 정도 회복 기간이 필요하다.