[밀당365] 당뇨 환자가 쓰면 안 되는 피임약도 있나요?

피임약은 피임 효과 외에도 월경전증후군, 월경 곤란증, 다낭성 난소 증후군 등 여러 여성 질환을 개선해줍니다. 한 독자분이 피임약에 대한 궁금증 보내주셨습니다.

<궁금해요!>
“생리 주기 변화로 인해 피임약을 복용하려고 합니다. 당뇨병 환자가 피임약 복용해도 괜찮은지 궁금합니다.”

Q. 당뇨병 있는데, 피임약 복용해도 되나요?

<조언_이세정 강남차병원 내분비내과 교수>
A. 쓰면 안 되는 피임약도… 처방 전에 당뇨 사실 알려야

피임약을 처방받을 때, 본인이 당뇨병이 있다는 사실을 꼭 알리세요. 일반적으로 처방되는 복합피임약은 체내 탄수화물과 지질 대사나 인슐린 저항성 등에 영향을 끼칩니다. 혈전증 위험 또한 높아지기 때문에 상황에 맞는 적절한 피임약을 처방받아야 합니다.

현재 복용중인 당뇨약제와의 상호작용도 고려해야 합니다. 피임약 성분 중 하나인 합성 에스트로겐은 간에서 분해되는데요. 다른 약물과 상호작용하면 배설 및 대사변화가 나타나 약효가 떨어질 수 있습니다. 메트포르민, 글리메페리드 등 약제와 피임약을 병용하면 혈당 강하 작용이 감소할 수 있다는 보고가 있습니다. DPP-4 억제제나 GLP-1 계열 약물은 피임약과 상호작용이 없습니다.

당뇨병 환자는 합병증 유무, 나이, 흡연 여부 등에 따라 복용할 수 있는 피임약의 종류가 다릅니다. 미세혈관 또는 심혈관질환 합병증이 없는 경우에는 저용량 에스트로겐이나 프로게스틴 성분의 복합 피임약이 비교적 안전하게 쓰입니다. 이외에 ▲혈관 합병증이 있거나 ▲당뇨병 유병 기간 20년 이상이거나 ▲고혈압, 고지혈증이 있거나 ▲35세 이상이거나▲흡연하거나 ▲혈전 위험이 있는 등 하나라도 해당되는 환자는 복합 피임약 사용이 권고되지 않습니다. 이때는 프로게스틴 성분만 포함된 피임약이나 자궁 내 장치를 통한 피임법이 추천됩니다.

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