[의학칼럼] 질 필러와 수술 사이 망설임… 치료법 신뢰성부터 확인해야

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노원에비뉴여성의원 조병구 원장​
나이가 들면 불편해지는 것이 많지만, 그중 하나가 중년 여성들의 질 이완증과 골반 근육 약화에 따른 증상들이다. 특히 요실금이나 질염의 잦은 재발은 그 자체로도 불편하지만, 혹시 출산 후유증을 모르고 지내온 건 아닌지 의심하게 된다. 실제 출산 과정에서 골반 근육 손상을 입은 여성들이 나이에 비해 요실금 발병 연령이 더 낮고, 출산 과정에서 이완되었다가 회복되지 않은 질 근육 때문에 세균이 역류하면서 질염이 발생할 확률도 높기 때문이다.

잦은 화장실 출입으로 인한 불편, 성생활에서의 소변 실수에 대한 불안 등 일단 치료가 필요하다고 판단될 때, 치료의 편의성에 가중치를 두는 분들이 관심을 갖는 치료가 질필러나 질 임플란트 시술이다. 질 내부에 필러를 주입해 볼륨을 만들어 좁혀주거나 보형물을 삽입하는 시술로, 미용 필러를 맞아본 경험이 있는 분들은 일단 필러에 거부감이 덜한 것 같다.

그러나 필러는 기본적으로 안면 미용 시술을 위한 재료이고, 이를 다른 부위 체내에 삽입하는 것이라서 신중할 필요가 있다. 필러 주입 과정에서 생긴 감염, 내부에 퍼진 필러가 주변 신경을 눌러 생긴 심각한 통증이 있을 수 있어서, 이러한 시술로 생긴 후유증은 수술을 통한 이물질 제거와 재건술로 치료해야 한다. 질 필러 후유증은 필러 제거 수술을 통해 대부분의 증상이 개선되지만, 필러 성분에 따라 주변조직과 유착되면 한 번에 모두 제거할 수 없어 일부를 남기거나, 완전한 제거를 위해 여러 차례 시술을 받아야 할 수도 있다. 또한 이물질 제거 후 재이완으로 인한 불편증은 질 축소성형을 겸한 재건 수술을 같이 받으면 근본적인 치료도 가능하다.

이런 부작용 우려에도 질 필러나 질 임플란트과 같은 이물질 삽입 시술이 여전히 이루어지는 것은 시술이 간단할 것이라는 기대와 마취를 해야 하는 수술에 대한 부담감을 느끼는 여성들이 아직도 많기 때문이다. 하지만 질 이물질을 이용한 시술 방법도 그리 간단한 방식은 아니라서 마취가 필요할 수 있고 회복 시간도 결코 짧지 않다. 또한 부작용이 발생하거나 만족감이 떨어지는 경우 이물질을 제거해야 하는 2차 시술이 필요할 수 있어 오히려 치료과정이 더 복잡해질 수도 있다.

질 축소성형은 질 점막을 정확하면서도 얇게 박리해 복원해야 하는 의료진에게는 쉽지 않은 고난도 수술이고, 환자 입장에서는 통증이나 흉터에 대한 걱정이 있을 수 있다. 이때는 콜드나이프와 수술용 레이저, 안면성형용 봉합사를 병행하면, 화상흉터나 수술 후 흉터 걱정 없이 수술받을 수 있다. 또한 국소마취와 회음신경 차단기법으로 통증을 충분히 줄여주는 마취를 하면 수술 다음날까지도 통증 걱정 없이 일상생활이 가능하다.

따라서 이쁜이수술은 최저비용 혹은 시술의 간편성을 따지기보다 수술 경험이 많고 직접 수술을 집도할 산부인과 전문의에게 본인의 상태와 수술 방법, 수술 후 예상 결과까지 충분히 상담받은 후 제대로 된 방법으로 수술을 받는 것이 중요하다. 제대로 수술을 받으면 효과가 10년 이상 지속되고 중년 이후 누구도 피할 수 없는 여성 요실금의 지연효과까지 볼 수 있어 수술 후 만족도가 높은 치료 방법이기 때문이다.

(*이 칼럼은 노원에비뉴여성의원 조병구 원장의 기고입니다.)​​​​