Àç¹ßÇÑ °£¾Ïµµ º¹°­°æ ¼ö¼úÇÒ ¼ö ÀÖÀ»±î?

ÀÔ·Â 2022.05.24 14:35
±èÁ¾¸¸ ±³¼ö°¡ º¹°­°æÀ¸·Î °£¾Ï ȯÀÚÀÇ ¼ö¼úÀ» ÁýµµÇÏ´Â ¸ð½À
»çÁø¼³¸í=»ï¼º¼­¿ïº´¿øÀº Àç¹ß °£¾Ïµµ º¹°­°æ ¼ö¼úÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù°í ¹àÇû´Ù. »çÁøÀº ±èÁ¾¸¸ ±³¼ö(¸Ç ¿À¸¥ÂÊ)°¡ º¹°­°æÀ¸·Î °£¾Ï ȯÀÚÀÇ ¼ö¼úÀ» ÁýµµÇÏ´Â ¸ð½À./»çÁø=»ï¼º¼­¿ïº´¿ø

°£¾ÏÀÌ Àç¹ßÇßÀ» ¶§µµ º¹°­°æ ¼ö¼úÀ» Àû±ØÀûÀ¸·Î °í·ÁÇØ º¼ ¸¸ÇÏ´Ù´Â ¿¬±¸°á°ú°¡ ³ª¿Ô´Ù.

º¹°­°æ ¼ö¼úÀº ÀüÅëÀûÀÎ °³º¹ ¼ö¼úÀ» ÇÏÁö ¾Ê°í, ÃÖ¼Ò ºÎÀ§¸¸ Àý°³ÇØ ¹è¾ÈÀ» Ä«¸Þ¶ó·Î µé¿©´Ùº¸¸é¼­ ÇÏ´Â ¼ö¼úÀ» ¸»ÇÑ´Ù. ±âÁ¸ °£¾ÏÀÌ Àç¹ßÇßÀ» ¶§´Â ¾Õ¼± Ä¡·á·Î °£ ¸ð¾çÀÌ ¹Ù²î°Å³ª ÁÖº¯ ÇùÂøÀÌ ½¬¿î Å¿¿¡ °³º¹ ¼ö¼úÀ» ÇÏ´Â °Ô ÀϹÝÀûÀ̾ú´Ù. º¹°­°æ ¼ö¼úÀ» ÇÏ´õ¶óµµ ¼ö¼ú °æÇèÀÌ Ç³ºÎÇÑ °£´ãÃé¿Ü°ú ÀÇ»çµéÀÌ È¯ÀÚ »óŸ¦ ½ÅÁßÈ÷ Æò°¡ÇÑ µÚ Á¶½É½º·´°Ô ½ÃµµÇØ¿Ô´Ù.

»ï¼º¼­¿ïº´¿ø(¿øÀå ¹Ú½Â¿ì) ¾Ïº´¿ø °£¾Ï¼¾ÅÍ À̽ĿܰúÆÀÀº Àç¹ß °£¾ÏÀÇ Å©±â°¡ 3cm ÀÌÇÏ°í, ÃÖÃÊ ¹ßº´ ºÎÀ§·ÎºÎÅÍ ¹Ý´ëÂÊ¿¡ Àç¹ßÇÑ °æ¿ì ù ¼ö¼úÀÌ °³º¹ ¼ö¼úÀ̾ º¹°­°æ ¼ö¼úÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù°í ¹àÇû´Ù.

°£¾Ï¼¾ÅÍ À̽Ŀܰú Àü¹®ÀÇ 4¸íÀÌ Áö³­ 2017³âºÎÅÍ 2019³â »çÀÌ °£¾ÏÀÌ Àç¹ßÇØ ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇß´ø ȯÀÚ 50¸íÀ» ºÐ¼®Çß´Ù. 25¸íÀº º¹°­°æ ¼ö¼úÀ» ¹Þ¾Ò°í, 25¸íÀº °³º¹ ¼ö¼ú ȯÀÚ¿´´Ù. ¿¬±¸ÆÀÀº ȯÀÚ Æ¯Â¡°ú ¿¹Èĸ¦ ¿ªÈ®·ü Ä¡·á°¡ÁßÄ¡(inverse probability of treatment weighting, IPTW)·Î ºñ±³ ºÐ¼®Çß´Ù. ȯÀÚ Æò±Õ ³ªÀÌ´Â 61¼¼ ÀüÈÄ·Î, ¾Ï º´±â³ª ¹Ì¼¼Ç÷°ü ħÀ± Á¤µµ, °£¹®¸Æ ħÀ± Á¤µµ, °£°æº¯ Á¤µµ¿Í °°ÀÌ ¼ö¼ú °á°ú¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÙ ¸¸ÇÑ ¿ä¼ÒµéÀÇ Â÷ÀÌ´Â º°·Î ¾ø¾ú´Ù. ´Ù¸¸ °³º¹ ¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚÀÇ ¾Ï Å©±â°¡ 1.9cm·Î, º¹°­°æ ¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ(1.5cm)º¸´Ù »ó´ëÀûÀ¸·Î ÄÇ´Ù.

¿¬±¸ÆÀÀÌ º¹°­°æ ¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ¿Í °³º¹ ¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚÀÇ Àüü »ýÁ¸À²À» 3³â¿©¿¡ °ÉÃÄ ÃßÀûÇÑ °á°ú µÎ ±×·ì°£ À¯ÀǹÌÇÑ Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾ú´Ù. ¹«ÁøÇà »ýÁ¸±â°£À» µû·Î ºÐ¼®ÇßÀ» ¶§¿¡´Â °³º¹ ¼ö¼ú º¸´Ù º¹°­°æ ¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚÀÇ ¼ºÀûÀÌ ¿ùµîÈ÷ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î Á¶»çµÆ´Ù. ȯÀÚµéÀÇ Æò±Õ Àç¿ø Àϼöµµ º¹°­°æ ¼ö¼úÀÌ Æò±Õ 5.5ÀÏ·Î °³º¹ ¼ö¼ú ȯÀÚÀÇ Àç¿ø ±â°£(9.3ÀÏ) º¸´Ù ª¾Ò´Ù. ±×¸¸Å­ ȯÀÚµéÀÇ ¼ö¼ú ÈÄ È¸º¹ÀÌ ºü¸£´Ù´Â ÀǹÌÀÌ´Ù. Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀǹÌÇÑ Â÷ÀÌ´Â ¾Æ´Ï¾úÁö¸¸ ¼ö¼ú ½Ã°£µµ º¹°­°æ ¼ö¼úÀÌ Æò±Õ 125ºÐÀ¸·Î, °³º¹ ¼ö¼ú(168ºÐ) º¸´Ù 40¿©ºÐ °¡±îÀÌ ´ú ¼Ò¿äµÆ´Ù. ¼ö¼ú Áß ÃâÇ÷ ¿ª½Ã º¹°­°æ ¼ö¼úÀº 140mL¿´´ø µ¥ ¹ÝÇØ °³º¹ ¼ö¼úÀº 212mL·Î Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù.

ȯÀÚµéÀÇ ¼ö¼úÀ» ÁýµµÇß´ø À̽Ŀܰú ¿¬±¸ÆÀÀº º¹°­°æ ¼ö¼úÀÌ ÀûÇÕÇÑ È¯ÀÚ·Î Àç¹ßÇÑ °£¾ÏÀÇ Å©±â°¡ 3cm ÀÌÇÏÀÌ°í, ÃÖÃÊ ¹ßº´ ºÎÀ§ÀÇ ¹Ý´ëÆí¿¡ ¹ßº´ÇßÀ» °æ¿ì ¼ö¼úÀÌ ´õ¿í ¼ö¿ùÇß´Ù°í ÀÇ°ßÀ» ¸ð¾Ò´Ù.

À̹ø ¿¬±¸ ±³½ÅÀúÀÚÀÎ ±èÁ¾¸¸ ±³¼ö(À̽Ŀܰú)´Â ¡°¿¬±¸ ´ë»ó ȯÀÚ ±Ô¸ð°¡ Àû¾î ÃßÈÄ µ¥ÀÌÅ͸¦ ´õ ½×¾Æ Á¤±³ÇÏ°Ô ´ë»ó±ºÀ» °¡·Á³¾ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖÁö¸¸ ¾î¶² ȯÀÚ¿¡°Ô À¯¸®ÇÒ Áö ±âÁØÀ» Á¦½ÃÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÆ´Ù´Â Á¡¿¡¼­ Àǹ̰¡ ÀÖ´Ù¡±¸é¼­ ¡°¾ÕÀ¸·Î ¼ú±â¸¦ ´õ¿í °íµµÈ­ÇÏ¿© ´õ ¸¹Àº ȯÀÚµéÀÌ ´õ ÀûÀº ºÎ´ãÀ¸·Î Àç¹ßÇÑ °£¾Ïµµ º¹°­°æÀ¸·Î ¼ö¼ú ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖµµ·Ï ³ë·ÂÇÏ°Ú´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.

ÇÑÆí, À̹ø ¿¬±¸ °á°ú´Â ¿Ü°ú ¼ö¼ú ºÐ¾ß ±¹Á¦ ÇмúÁö 'Updates in Surgery' ÃÖ±ÙÈ£¿¡ °ÔÀçµÆ´Ù.