"ÁßÁõ °Ç¼± ȯÀÚµµ '¿ÏÀüÈ÷ ±ú²ýÇÑ ÇǺÎ'·Î µ¹¾Æ°¥ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù"

ÀÔ·Â 2020.09.29 08:00

[Àü¹®ÀÇ¿¡°Ô ¹¯´Ù] °æÈñ´ëº´¿ø ÇǺΰú Á¤±âÇå ±³¼ö

°Ç¼± ȯÀڵ鿡°Ô '°Ç¼±'Àº ´Ü¼øÇÑ ÇǺΠÁúȯÀÌ ¾Æ´Ï´Ù. °¡·Æ°í µû°¡¿î Áõ»ó ¶§¹®¿¡ ±«·Ó±âµµ ÇÏÁö¸¸, Á¤½ÅÀû °íÅë°ú ½ºÆ®·¹½º´Â ´õ¿í ½ÉÇÏ´Ù. °ÑÀ¸·Î µå·¯³ª´Â ÇǺΠº´º¯ ¶§¹®¿¡ ŸÀÎÀÇ ½Ã¼±À¸·ÎºÎÅÍ ÀÚÀ¯·ÓÁö ¸øÇϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. °ø°ø½Ã¼³ ÀÌ¿ë, »çȸ»ýÈ°, ´ëÀΰü°è µî¿¡¼­ ¿©·¯ °¡Áö ¾î·Á¿òÀ» °Þ´Â´Ù. ÀÌ·Î ÀÎÇØ °Ç¼± ȯÀÚµéÀº ¿ì¿ïÁõ¡¤ºÒ¾ÈÀå¾Ö¡¤¼ö¸éÀå¾Ö µî ¹ßº´·üÀÌ ³ô°í, ÀϹÝÀκ¸´Ù ±Ø´ÜÀû ¼±Åà À§Çèµµ Å« °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³´Ù. °æÈñ´ëº´¿ø ÇǺΰú Á¤±âÇå ±³¼ö¿¡°Ô °Ç¼±¿¡ °üÇØ ÀÚ¼¼È÷ ¹°¾îºÃ´Ù.

°æÈñ´ëº´¿ø ÇǺΰú Á¤±âÇå ±³¼ö

Q. °Ç¼±Àº ±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î ¾î¶² ÁúȯÀΰ¡¿ä?
°Ç¼±Àº ¿ì¸® ¸öÀÇ ¸é¿ª ºÒ±ÕÇüÀ¸·Î ÀÎÇØ ¹ßº´Çϴ ȣÀü°ú ¾ÇÈ­¸¦ ¹Ýº¹ÇÏ´Â ¸¸¼ºÀûÀÎ ÇǺΠ¿°Áõ ÁúȯÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ¿øÀÎÀº ÇѸ¶µð·Î ¿ä¾àÇϱ⠾î·Æ°í ¸é¿ª ÀÌ»ó, À¯ÀüÀû ¼ÒÀÎ, ȯ°æÀÎÀÚ µîÀÌ º¹ÇÕÀûÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇØ ÇǺΠ¼¼Æ÷°¡ °ú´Ù Áõ½ÄÇÏ¸ç »ý±é´Ï´Ù. ¾î´À ºÎÀ§¿¡³ª ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÁö¸¸, ÆȲÞÄ¡³ª ¹«¸­°ú °°Àº »çÁöÀÇ ¹Ù±ùÂÊÀ̳ª µÎÇÇ, ¾ûµ¢ÀÌ, Ç㸮 µî ºÎÀ§¿¡ Àß »ý±é´Ï´Ù. ÇǺΰ¡ ºÓ¾îÁö´Â 'È«¹Ý', ÇÏ¾á °¢ÁúÀÌ ÀϾ´Â 'Àμ³', µÎ²¨¿öÁø ÇǺΰ¡ Ư¡À̸ç, °¡·Á¿òÀ» È£¼ÒÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ±¹³» À¯º´·üÀº 0.5~1% Á¤µµ·Î ÃßÁ¤µÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, ¼­¼­È÷ À¯º´·üÀÌ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÃÖ±Ù 5³â°£ ±¹³» °Ç¼± ȯÀÚ ¼ö´Â ¾à 16¸¸¸í Á¤µµÀ̸ç, ÀÌÁß »óÅ°¡ ½É°¢ÇÑ 'ÁßÁõ °Ç¼±' ȯÀÚ´Â 20%ÀÎ ¾à 3¸¸¸íÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.

Q. ÁßÁõ °Ç¼± Ä¡·á´Â ¾î¶»°Ô ÀÌ·ïÁö°í ÀÖ³ª¿ä?
°Ç¼± Ä¡·á¿¡´Â ¾àÀ» ¹Ù¸£´Â '±¹¼ÒÄ¡·á¹ý', Àڿܼ±À» ÂÉÀÌ´Â '±¤¼±Ä¡·á¹ý', ¾àÀ» ¸Ô´Â 'Àü½ÅÄ¡·á¹ý', °Ç¼± À¯¹ß ¿äÀÎÀÇ Áß¿äÇÑ ´Ü°è¸¦ ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î Â÷´ÜÇÏ´Â '»ý¹°ÇÐÁ¦Á¦ Ä¡·á¹ý' µîÀÌ »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. °Ç¼±ÀÇ »óÅÂ¿Í Áõ¼¼¿¡ µû¶ó ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¹ýÀ» »ç¿ëÇϴµ¥, ´ëºÎºÐ °æÁõ °Ç¼±Àº ±¹¼Ò ¿¬°í°¡ ÀÏÂ÷ Ä¡·áÁ¦·Î »ç¿ëµË´Ï´Ù. Áߵ¿¡¼­ ÁßÁõ °Ç¼±ÀÇ °æ¿ì ±¤¼±Ä¡·á³ª Àü½ÅÄ¡·áÁ¦°¡ »ç¿ëµË´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ·¯ÇÑ Ä¡·á¿¡µµ ÃæºÐÈ÷ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê°Å³ª, ºÎÀÛ¿ë µîÀ¸·Î ¾Õ¼± Ä¡·á°¡ ¾î·Á¿î ȯÀÚ¿¡°Ô´Â »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦°¡ ÃßõµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

Q. »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦¿¡´Â ¹«¾ùÀÌ°í, ¾î¶² ¿ø¸®·Î ÀÛ¿ëÇϳª¿ä?
ÁßÁõ °Ç¼± Ä¡·á¿¡ »ç¿ëµÇ´Â »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦´Â ¡ãTNF-¥á¾ïÁ¦Á¦ ¡ãÀÎÅÍ·çŲ(IL)-12/23 ¾ïÁ¦Á¦ ¡ãÀÎÅÍ·çŲ(IL)-23 ¾ïÁ¦Á¦ ¡ãÀÎÅÍ·çŲ(IL)-17 ¾ïÁ¦Á¦ µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿©±â¼­ 'ÀÎÅÍ·çŲ'À̶õ ¸é¿ª ±â´ÉÀ» ¼öÁ¤Çϰųª Á¶ÀýÇÏ´Â ±â´ÉÀ» ÇÏ´Â ¹°ÁúÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ¿¹ÄÁ´ë 'IL-23 ¾ïÁ¦Á¦'´Â °Ç¼±¿¡¼­ ÁßÃßÀû ¿ªÇÒÀ» ÇÏ´Â »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀÎ IL-23 ³» P19 ÇÏÀ§ ´ÜÀ§¸¦ ¾ïÁ¦ÇØ IL-23 °æ·Î¸¦ Á¦¾îÇÔÀ¸·Î½á ¿°ÁõÀ» ¿ÏÈ­ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌó·³ »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦´Â ¹ßº´ ¿øÀÎÀ» ±Ùº»ÀûÀ¸·Î Ä¡·áÇÑ´Ù´Â Á¡¿¡¼­ ±âÁ¸ Ä¡·áÁ¦¿Í Â÷º°Á¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.

Q. »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦¸¦ »ç¿ëÇÏ¸é ¾î´À Á¤µµ·Î ÇǺΠ°³¼±ÀÌ °¡´ÉÇÑ°¡¿ä?
±âÁ¸¿¡´Â Áõ»óÀÇ ¾à 75% Á¤µµ¸¦ °³¼±ÇÏ´Â Á¤µµ°¡ ¸ñÇ¥¿´Áö¸¸, ÇöÀç´Â ´Ù¾çÇÑ »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦µéÀÌ ³ôÀº È¿°ú¸¦ º¸À̸鼭 °ÅÀÇ ±ú²ýÇÑ ÇǺηÎÀÇ °³¼±µµ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÆ½À´Ï´Ù. Áõ»óÀÌ ½ÉÇÑ ÁßÁõ °Ç¼± ȯÀÚµµ Ä¡·á¸¸ ÀûÀýÈ÷ ¹ÞÀ¸¸é ¿ø·¡ º»ÀÎÀÇ ÇǺθ¦ µÇãÀ» ¼ö ÀÖÀ» Á¤µµ¶ó°í º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾ÆÁ÷ ±¹³»¿¡´Â °Ç¼± Ä¡·á ¸ñÇ¥ ÁöħÀÌ ¾øÁö¸¸, ÇØ¿Ü ÁöħÀ» »ìÆ캸¸é °Ç¼± Ä¡·á ¸ñÇ¥´Â Áö¼ÓÇؼ­ ³ô¾ÆÁö°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹Ì±¹, ¿µ±¹ µîÀÇ Áöħ¿¡¼­´Â '¿ÏÀüÈ÷ ±ú²ýÇÑ ÇǺηÎÀÇ °³¼±'±îÁöµµ ÃÖÁ¾ ¸ñÇ¥·Î Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

Q. »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦ »ç¿ë¿¡ ºÎÀÛ¿ëÀº ¾ø³ª¿ä?
»ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦´Â ¾ÈÀüÇϸ鼭µµ È¿°ú°¡ ¶Ù¾î³­ Ä¡·á¹ýÀ̱ä ÇÏÁö¸¸, ¿ÏÄ¡ÇÏ´Â Ä¡·á¹ýÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. Åõ¾àÀ» Áß´ÜÇÏ¸é ´Ù½Ã °Ç¼± º´º¯ÀÌ ¾ÇÈ­ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦´Â Á¾·ù¿¡ µû¶ó ÀÛ¿ëÇÏ´Â ±âÀüÀÌ ´Ù¸£¹Ç·Î ÀÌ»ó ¹ÝÀÀ ¶ÇÇÑ ¾àÁ¦ÀÇ Æ¯¼º°ú ȯÀÚ¿¡ µû¶ó ´Ù¾çÇÏ°Ô ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. °¨¿°À̳ª Á¾¾ç ¹ß»ý °¡´É¼º¿¡¼­´Â ºÒ¸®ÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ´Ù¸¸, ½ÇÁ¦ ȯÀÚµéÀÌ ´À³¢´Â ¸¸Á·µµ´Â ¸Å¿ì ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³½À´Ï´Ù. »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦¸¦ »ç¿ëÇÑ È¯ÀÚÀÇ ÇǺΠ»îÀÇ Áú Á¡¼ö(DLQI)¸¦ Á¶»çÇغ¸¾ÒÀ» ¶§, »ç¿ë Àüº¸´Ù ÈÄ¿¡ Å©°Ô °³¼±µÈ °ÍÀ¸·Î È®ÀÎµÈ ¹Ù ÀÖ½À´Ï´Ù.

Q. »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦´Â Àå±â°£ Åõ¿©ÇØ¾ß Çϳª¿ä? ºñ¿ë»ó ºÎ´ãÀº ¾ø³ª¿ä?
°Ç¼±Àº ¿ÏÄ¡°¡ ¾î·Á¿î ÁúȯÀ¸·Î, Ä¡·á ¸ñÇ¥´Â ½É°¢ÇÑ ºÎÀÛ¿ë ¾øÀÌ º´º¯ÀÌ ÇöÀúÈ÷ È£ÀüµÉ ¼ö ÀÖµµ·Ï Àå±â°£ Àç¹ßÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ ¾î¶² Ä¡·á¹ýÀ» ¼±ÅÃÇÏµç ²ÙÁØÇÏ°í Áö¼ÓÀûÀ¸·Î °ü¸®ÇÏ´Â °Ô ¹«¾ùº¸´Ù Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦´Â Å« ºÎÀÛ¿ë ¾øÀÌ Àå±â°£ Åõ¿©°¡ °¡´ÉÇÏÁö¸¸, È¿°ú¸¦ º¸Àδٸé Áö¼Ó Åõ¿©ÇØ¾ß ÇϹǷΠºñ¿ëÀÌ ¸¹ÀÌ µé ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Ä¡·áºñ ºÎ´ãÀ» ´ú±â À§ÇÑ º¸Çè±Þ¿©, »êÁ¤Æ¯·Ê, º»Àκδã»óÇÑÁ¦ µî Á¦µµµéÀÌ ÀÖÀ¸´Ï °í·ÁÇغ¸½Ã´Â °Ô ÁÁ°Ú½À´Ï´Ù.

Q. Ä¡·áºñ¸¦ ÀϺθ¸ ºÎ´ãÇÏ´Â '»êÁ¤Æ¯·Ê' ±âÁØÀº ¾î¶»°Ô µÇ³ª¿ä?
»êÁ¤Æ¯·Ê ÀÎÁ¤ ±âÁØÀº ¿ì¼± ÇǺΰú Àü¹®ÀǷκÎÅÍ 'ÁßÁõ °Ç¼±' Áø´ÜÀ» ¹Þ¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ´õºÒ¾î 3°³¿ù°£ÀÇ Àü½Å ¾à¹° ¿ä¹ý°ú 3°³¿ù°£ÀÇ ±¤¼± ¿ä¹ýÀ» ¸ðµÎ ¹Þ¾ÒÀ½¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í °Ç¼±ÀÌ ¡ãüǥ¸éÀû 10% ÀÌ»ó ¡ãPASI 10 ÀÌ»óÀÎ °æ¿ì ȤÀº ¡ãȯÀÚÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î ÀÎÇØ 3°³¿ù°£ÀÇ ¾à¹°Ä¡·á³ª ±¤¼±Ä¡·á¸¦ Áö¼ÓÇÒ ¼ö ¾ø´Â °æ¿ì³ª ¡ã¾à¹°Ä¡·á¡¤°ü¼±Ä¡·á¸¦ 6°³¿ù ÀÌ»ó ¹Þ¾ÒÀ½¿¡µµ üǥ¸éÀûÀÌ ¡ãüǥ¸éÀû 10% ÀÌ»ó ¡ãPASI 10 ÀÌ»óÀÎ °æ¿ì µîÀÌ ÀÎÁ¤ ±âÁØ¿¡ ÇØ´çÇÕ´Ï´Ù.

°æÈñ´ëº´¿ø ÇǺΰú Á¤±âÇå ±³¼ö

Q. ´Ù¾çÇÑ »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦ Áß ¾î¶² °ÍÀ» ¼±ÅÃÇØ¾ß ÇÒ±î¿ä?
ÇöÀç ´Ù¾çÇÑ »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦°¡ °Ç¼± Ä¡·á¿¡ »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. °¢ Á¦Á¦ÀÇ ±âÀüÀÌ ¸ðµÎ ´Ù¸£¹Ç·Î ȯÀÚÀÇ »óÅÂ, ±âÀúÁúȯ, º¹¿ë¾à µîÀ» °í·ÁÇØ °áÁ¤ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦´Â Àẹ °áÇÙÀ» È°¼ºÈ­ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î Åõ¾à Àü Àẹ °áÇÙ °Ë»çµµ ¹Ýµå½Ã ¹Þ¾ÆºÁ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Àẹ °áÇÙÀÌ ÀÖ´Ù¸é ¿¹¹æÀû °áÇÙ Ä¡·áÁ¦¿Í »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦¸¦ º´¿ëÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ, ½ÉÇÑ ½ÉºÎÀüÀ» ¾Î°í Àְųª BÇü °£¿° º¸±ÕÀÚÀÏ °æ¿ì¿¡´Â »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦¸¦ »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê´Â ÆíÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. Áֻ縶´Ù Åõ¿© °£°Ýµµ ´Ù¸£¹Ç·Î ȯÀÚ °³ÀÎÀÇ »óȲµµ °í·ÁÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

Q. ÃÖ±Ù Ãâ½ÃµÈ '½ºÄ«À̸®Ä¡'´Â ±âÁ¸ Ä¡·áÁ¦ ´ëºñ ¾î¶² ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ³ª¿ä?
IL-23 ¾ïÁ¦Á¦ ½ºÄ«À̸®Ä¡(¼ººÐ¸í: ¸®»êÅ°ÁÖ¸¿)´Â °¡Àå ÃÖ±Ù Ãâ½ÃµÈ Á¦Ç°À¸·Î, ¿©·¯ ÀÓ»ó ¿¬±¸¿¡¼­ ÇǺΠ°³¼± È¿°ú ¹× È¿°úÀÇ Àå±â°£ À¯Áö Ãø¸é¿¡¼­ »ó´çÈ÷ À¯ÀǹÌÇÑ °á°ú¸¦ º¸¿©ÁÖ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ÃÇØ ¿µ±¹¿¡¼­ ¹ßÇ¥ÇÑ °Ç¼± Ä¡·á Áöħ °³Á¤¾È¿¡ µû¸£¸é, Ä¡·á 3~4°³¿ù ÈÄ '°ÅÀÇ ±ú²ýÇÑ(PASI 90)' ÇǺο¡ µµ´ÞÇÑ È¯ÀÚ ºñÀ²Àº '¸®»êÅ°ÁÖ¸¿'ÀÌ 74%·Î ´Ù¸¥ ¾àÁ¦¿Í ºñ±³ÇØ °¡Àå ³ô¾Ò½À´Ï´Ù. ½ºÄ«À̸®Ä¡ÀÇ ÁÖ¿ä ÀÓ»ó °á°ú¿¡¼­µµ ¾à 2³â°£ Áö¼Ó Åõ¿©ÇßÀ» ¶§ '¿ÏÀüÈ÷ ÇǺΰ¡ ±ú²ýÇØÁø(PASI 100)' ȯÀÚ ºñÀ²ÀÌ 72%¿¡ ´ÞÇß½À´Ï´Ù.

Åõ¿© Ƚ¼ö°¡ Àû´Ù´Â °Íµµ ÀåÁ¡ÀÔ´Ï´Ù. ½ºÄ«À̸®Ä¡´Â À¯Áö¿ä¹ý ±âÁØÀ¸·Î ¸Å 12ÁÖ °£°ÝÀ¸·Î ¿¬ 4ȸ Åõ¿©ÇÏ¸é µÇ´Âµ¥, ÀÌ´Â ÇöÀç Ãâ½ÃµÈ IL-17i, IL-23i °è¿­ Ä¡·áÁ¦ Áß Åõ¿© Ƚ¼ö°¡ °¡Àå Àû¾ú½À´Ï´Ù. °Ç¼±Àº ÁÖ·Î 20´ë¿¡ ¹ßº´ÇØ 30~50´ë±îÁö »çȸȰµ¿ÀÌ È°¹ßÇÑ ¿¬·É´ëÀÇ È¯ÀÚ°¡ ¸¹Àº °ÍÀ» °í·ÁÇϸé, º´¿ø ¹æ¹® Ƚ¼ö°¡ ÀûÀº °ÍÀÌ Å« ÀåÁ¡ÀÌ µÉ °ÍÀ¸·Î ÆǴܵ˴ϴÙ.

Q. ÁßÁõ °Ç¼± ȯÀڵ鿡°Ô ´çºÎÇÏ°í ½ÍÀº ¸»ÀÌ ÀÖ´Ù¸é?
ÁßÁõ °Ç¼±Àº ÇǺΠÁõ»óÀÌ ½ÉÇÏ°í, ±âÁ¸ÀÇ °æ±¸ ¾àÁ¦·Î È£ÀüµÇÁö ¾Ê´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. È¿°ú°¡ ÀÖ´õ¶óµµ Àå±â°£ Ä¡·á·Î ÀÎÇØ ¾àÁ¦ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¹ß»ýÇϱ⵵ ÇØ Áß°£¿¡ Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇϰųª Æ÷±âÇϱâ´Â ȯÀںе鵵 ¸¹¾Ò´Âµ¥¿ä. ÃÖ±Ù 10³â »çÀÌ¿¡´Â ³ôÀº ÇǺΠ°³¼± È¿°ú¸¦ º¸À̸ç Àå±â°£ Åõ¿©Çصµ ¾ÈÀüÇÑ Ä¡·áÁ¦µéÀÌ °è¼ÓÇؼ­ µîÀåÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌÁ¦ ÁßÁõ °Ç¼± ȯÀÚ¶óµµ Ä¡·á¸¸ Àß ¹ÞÀ¸¸é ±ú²ýÇÑ ÇǺηΠ°³¼±Àº ¹°·Ð Àç¹ß±îÁö ÃÖ´ëÇÑ ´ÊÃâ ¼ö ÀÖÀ¸´Ï Æ÷±âÇÏÁö ¸»°í Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á ¹× °ü¸®¸¦ ÅëÇØ ±ú²ýÇÑ ÇǺθ¦ µÇã±æ ¹Ù¶ø´Ï´Ù.