대전 지역 대학병원 중 JCI 첫 인증 건양대병원
환자의 안전은 병원이 최우선으로 삼아야 할 항목 중 하나다. 병원에서 화재가 나면 중환자실에 의식 없이 누워 있는 환자, 골절 때문에 걷지 못하는 환자는 피할 수 없다. 피와 체액이 노출돼 자칫 감염될 수 있다. 건양대병원은 재난상황 시 전 직원이 일사분란하게 움직일 수 있도록 만반의 준비를 기하고 있다. 수술기구, 멸균 등의 가이드라인도 세세하게 지킨다.
'불이야' 메모, 직원에게 던지면 즉시 '코드 레드' 수행
건양대병원은 한 달에 한 번씩 전 직원을 대상으로 재난 대피 훈련을 한다. 전 직원이 1년에 한 번은 반드시 소화기를 작동해 보고, 지침을 암기했는지 필기시험을 본다. 안전관리팀이 병원을 돌아다니면서 의사부터 청소부까지 아무 직원이나 붙잡고 '코드 레드'라고 외치기만 하면 지침을 술술 설명해야 한다.
지침을 외우기만 해서는 안 된다. 실제 상황에서 잘 대처하도록 '불이야'를 쓴 종이를 갖고 병원 안을 다니다가, 아무 직원에게나 갑자기 던진다. 종이를 받은 직원은 즉시 지침대로 움직이도록 훈련돼 있다.
건양대병원이 정한 화재 대피 상황은 다음과 같다. 우선 맨 먼저 불을 본 사람은 “불이야”하고 외친 후 가장 가까운 곳에 있는 소화전 발신기로 “코드 레드, 72병동(위치)”이라고 외친다. 이 외침은 스피커를 통해 병원 어디에서나 들을 수 있다. 방제실에 24시간 상주하는 총괄 담당자는 방송을 듣는 즉시 119에 신고한다. 전 직원은 환자대피반, 소화반, 피난유도반 등 자신의 역할이 있다. 소화반은 불이 난 곳으로 즉각 이동해 소화기를 이용해 불을 끈다. 환자대피반 역할을 맡은 직원들은 주변의 큰 천이나 침대시트로 환자를 싸서, 양 끝을 들어 나른다.
이와 동시에 병원의 방화셔터와 방화문은 모두 닫힌다. 화재 연기가 다른 병실이나 수술실로 옮겨 가는 것을 막기 위해서다. 피난유도반 역할을 맡은 병원 직원들은 병원 앞 국기게양대가 보이는 주차장으로 사람들을 대피시킨다. 사람들을 비상계단 쪽으로 이끌고, 층마다 붙어 있는 탈출구 표시를 따라가게 만든다. 그 길을 따라가면 자연스레 1층 로비로 향할 수 있다. 이미향 팀장은 “한 명도 다치지 않고 안전하게 대피할 수 있도록 지역 소방서와 함께 병원 특성에 맞춘 재난 대피 지침을 계속 보완하고 수행하는 중”이라고 말했다.
감염 막으려고 소변주머니 놓는 위치까지 지정
인공관이나 주사를 놓을 때는 살이 찢기면서 외부 세균 등이 장기나 혈액에 감염되기 쉽다. 이런 불필요한 감염을 막아야 환자가 병원에서 병을 옮아가는 일이 없다. 이를 위해 건양대병원은 미국 질병관리본부 등이 권고하는 감염관리지침을 따르고 있다.
혈액을 통한 감염을 낮추기 위해서, 주사할 때는 최대멸균차단법을 사용한다. 목을 통해 중심정맥관(심장으로 혈류가 바로 흐르는 큰 혈관)에 주사를 삽입할 때, 의료진은 마스크와 장갑, 가운을 입어야 한다. 환자의 몸 전체에는 목 부분에 구멍이 뚫린 큰 천을 덮는다. 환자의 옷이나 피부에 묻은 오염물질이 혈관에 들어가지 않도록 하는 것이다.
요로감염을 막기 위한 노력도 한다. 환자의 소변주머니가 배보다 아래에 있도록, 소변줄이 꼬이지 않도록, 소변주머니가 바닥에 닿지 않도록 신경 쓴다. 소변주머니 속 소변이 방광으로 역류하지 않도록, 방광 속 소변이 밖으로 제대로 배출되도록 하기 위해서다. 소변주머니 바닥에 오염물질이 묻어 요도관에 묻는 위험을 방지하는 효과도 있다. 이미향 팀장은 “한 달에 한 번 정도 병원의 감염률이 떨어지고 있는지 여부를 모니터링하고, 감염관리지침을 잘 이행하고 있는지 여부를 수시로 확인한다"고 말했다.
/취재 김하윤 기자
도움말 이미향(건양대병원 QI팀 팀장)
사진제공 건양대병원
월간헬스조선 2월호(110페이지)에 실린 기사