½ÉºÎÀü¿¡ ³ì¾Æµç AI¡¦Áø´Ü¡¤¿¹ÈÄ ¿¹Ãø¿¡ È°¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ¾î

Ãá°è½ÉÇ÷°üÅëÇÕÇмú´ëȸ 18~20ÀÏ °³ÃÖAI°¡ ½ÉºÎÀü Áø´Ü¡¤ºÐ·ù¡¤Ä¡·á¹ÝÀÀ ¿¹Ãø¿¡ µµ¿ò µÈ´Ù´Â ¿¬±¸ °á°ú À̾îÁ®À±¹ÎÀç ±³¼ö

¾ð·Ð»ç

ÀÔ·Â : 2024.04.22 12:11

¡ãºÐ´ç¼­¿ï´ëº´¿ø À±¹ÎÀç ±³¼ö´Â 18~20ÀÏ °æÁÖÈ­¹éÄÁº¥¼Ç¼¾ÅÍ¿¡¼­ ¿­¸° Ãá°è½ÉÇ÷°üÅëÇÕÇмú´ëȸ¿¡¼­ 'Recent Updates on AI in HF Trials'¸¦ ÁÖÁ¦·Î ¹ßÇ¥Çß´Ù.
¡ãºÐ´ç¼­¿ï´ëº´¿ø À±¹ÎÀç ±³¼ö´Â 18~20ÀÏ °æÁÖÈ­¹éÄÁº¥¼Ç¼¾ÅÍ¿¡¼­ ¿­¸° Ãá°è½ÉÇ÷°üÅëÇÕÇмú´ëȸ¿¡¼­ 'Recent Updates on AI in HF Trials'¸¦ ÁÖÁ¦·Î ¹ßÇ¥Çß´Ù.
¡ãºÐ´ç¼­¿ï´ëº´¿ø À±¹ÎÀç ±³¼ö´Â 18~20ÀÏ °æÁÖÈ­¹éÄÁº¥¼Ç¼¾ÅÍ¿¡¼­ ¿­¸° Ãá°è½ÉÇ÷°üÅëÇÕÇмú´ëȸ¿¡¼­ 'Recent Updates on AI in HF Trials'¸¦ ÁÖÁ¦·Î ¹ßÇ¥Çß´Ù.

[¸ÞµðÄ®¾÷Àú¹ö ¹Ú¼±Çý ±âÀÚ] ½ÉºÎÀü Áø´Ü ¹× ¿¹ÈÄ ¿¹Ãø, Ç¥ÇöÇü(phenotye) ºÐ·ù µî¿¡ ÀΰøÁö´É(AI)ÀÌ µµ¿ò µÉ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ±â´ë°¨ÀÌ ³ô¾ÆÁö°í ÀÖ´Ù.

½ÉºÎÀü ºÐ¾ß¿¡ AI¸¦ È°¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ±Ù°ÅµéÀÌ ½×À̸鼭, ¾ÕÀ¸·Î ½ÇÁ¦ Áø·áÇöÀå¿¡¼­ AI¸¦ ÅëÇØ ´õ Á¤È®ÇÏ°í °³º°ÀûÀÎ ½ÉºÎÀü Áø·á¸¦ ÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ̶õ Æò°¡´Ù.

ºÐ´ç¼­¿ï´ëº´¿ø À±¹ÎÀç ±³¼ö(¼øȯ±â³»°ú)´Â 18~20ÀÏ °æÁÖÈ­¹éÄÁº¥¼Ç¼¾ÅÍ¿¡¼­ ¿­¸° Ãá°è½ÉÇ÷°üÅëÇÕÇмú´ëȸ¿¡¼­ 'Recent Updates on AI in HF Trials'¸¦ ÁÖÁ¦·Î ¹ßÇ¥Çß´Ù.

À± ±³¼ö´Â "½ÉºÎÀü µ¥ÀÌÅÍ°¡ ½×ÀÌÀÚ ÀüÅëÀûÀÎ ºÐ¼® ¹æ¹ýÀ¸·Î Á¦ÇÑÀÌ ÀÖ¾ú´ø ºÐ¾ß¿¡¼­ AI, ¸Ó½Å·¯´×, µö·¯´× µîÀ» È°¹ßÇÏ°Ô ÀÌ¿ëÇÏ°í ÀÖ´Ù"¸ç "AI´Â ½ÉºÎÀü Áø´Ü°ú ºÐ·ù »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó Ä¡·á¹ÝÀÀ°ú Àå±â°£ »ç¸Á À§Çè ¿¹Ãø¿¡ µµ¿òÀ» ÁÖ°í ÀÖ´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù.

AI, ½ÉºÎÀü Àü¹®ÀÇ¿Í Áø´Ü ÀÏÄ¡À² ³ô¾Æ

½ÉºÎÀüÀº °³¿øÀÇ»Ó ¾Æ´Ï¶ó Àü¹®Àǵµ Áø´ÜÀÌ ½±Áö ¾ÊÀº ÁúȯÀÌ´Ù. ÀÌ¿¡ AI-ÀÓ»óÀÇ»ç°áÁ¤º¸Á¶½Ã½ºÅÛ(AI-CDSS)ÀÌ ½ÉºÎÀü Áø´Ü¿¡ µµ¿ò µÉ °ÍÀ¸·Î ±â´ë¸¦ ¸ðÀº´Ù. AI-CDSS´Â AI°¡ ȯÀڷκÎÅÍ ¾ò¾îÁø ÀÓ»óÁ¤º¸¸¦ ½ÀµæÇÏ°í ºÐ¼®ÇØ È¯ÀÚ°¡ ½ÉºÎÀüÀÎÁö ÆÇ´ÜÇÑ´Ù.

À± ±³¼ö´Â "º» º´¿ø¿¡¼­ ±¹³» Àü¹®°¡µéÀÌ Á¦½ÃÇÑ ½ÉºÎÀü Áø´Ü ¾Ë°í¸®Áò°ú ±â°è°¡ µ¥ÀÌÅ͸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î Á¦½ÃÇÑ ¾Ë°í¸®ÁòÀ» ÇÕÃÄ 'ÇÏÀ̺긮µå AI-CDSS'¸¦ °³¹ßÇß´Ù"¸ç "ÇÏÀ̺긮µå AI-CDSS°¡ ½ÉºÎÀü Áø´Ü¿¡ µµ¿òÀÌ µÇ´ÂÁö È®ÀÎÇϱâ À§ÇØ ½ÉºÎÀü Àü¹®ÀÇ¿Í Áø´Ü ÀÏÄ¡À²À» Æò°¡ÇÑ °á°ú, ÈÄÇâÀû ÄÚȣƮ¿¡¼­ ¾à 98%ÀÇ ³ôÀº Á¤È®µµ¸¦ º¸¿´´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù.

¶Ç ÇÏÀ̺긮µå AI-CDSS¸¦ 100¸íÀÇ ÀüÇâÀû ÄÚȣƮ¿¡ Àû¿ëÇßÀ» ¶§ ½ÉºÎÀü Àü¹®ÀÇ¿Í Áø´Ü ÀÏÄ¡À²Àº 98%·Î È®ÀεƴÙ. ÀÌ´Â ½ÉºÎÀü Àü¹®ÀÇ°¡ ¾Æ´Ñ ÀÇ·áÁø¿¡¼­ 78%ÀÇ ÀÏÄ¡À²À» º¸ÀÎ °Í°ú ºñ±³ÇØ ³ôÀº ¼öÄ¡´Ù(NPJ Digit Med 2020:3:54). ½ÇÁ¦ °³¿ø°¡¿¡¼­ ½ÉºÎÀü Àü¹®ÀÇ°¡ ¾ø¾î Áø´ÜÀÌ ¾î·Á¿î °æ¿ì, ÇÏÀ̺긮µå AI-CDSS¸¦ È°¿ëÇÑ´Ù¸é ½ÉºÎÀü Áø´Ü¿¡ µµ¿ò µÉ ¼ö ÀÖÀ½À» ½Ã»çÇÏ´Â °á°ú´Ù.

ÀÌ¿Í ÇÔ²² ½ÉºÎÀüÀÇ Áß¿äÇÑ ÁöÇ¥ÀÎ ¹ÚÃâ·ü(EF)À» ½ÉÀüµµ(ECG)¸¸À¸·Î ¿¹ÃøÇϱâ À§ÇÑ ECG AI ¿¬±¸°¡ Çа迡¼­ ÀÌ·ïÁö°í ÀÖ´Ù.

2019³â¿¡´Â ECG¸¸À¸·Î ¹ÚÃâ·ü 35% ÀÌÇÏÀÇ ½ÉÀå ¼öÃà ±â´ÉÀå¾Ö¸¦ ÆÇ´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´ÂÁö AI·Î ºÐ¼®ÇÑ ¿¬±¸ °á°ú°¡ ¹ßÇ¥µÆ´Ù. °á°ú¿¡ ÀÇÇϸé, ¿¹Ãø °ËÁ¤·ÂÀÎ AUC´Â 0.933À¸·Î ¿¹Ãøµµ°¡ ³ô¾Ò´Ù(Nat Med 2019;25(1):70~74).

À¯»çÇÏ°Ô ±¹³»¿¡¼­µµ 2°÷ º´¿ø¿¡¼­ 5¸¸ 5000¿©¸íÀÇ ECG¸¦ ºÐ¼®ÇØ °³¹ßÇÑ AI ¸ðµ¨ÀÌ ¹ÚÃâ·ü 40% ÀÌÇÏ ½ÉºÎÀüÀ» ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ÀÖ´ÂÁö Æò°¡Çß´Ù. ±× °á°ú, AUC´Â 0.843À¸·Î ³ôÀº ¿¹Ãøµµ°¡ È®ÀεƴÙ(Korean Circ J 2019;49(7):629~639). ÀÌ °°Àº °á°ú´Â AI¸¦ È°¿ëÇØ ECG¸¸À¸·Î ½ÉºÎÀü ¿©ºÎ¸¦ ÆÇ´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ½Ã´ë°¡ ¿Ã ¼ö ÀÖ´Ù´Â ±â´ë°¨À» ³ôÀδÙ.

AI·Î ½ÉºÎÀü ȯÀÚ »ç¸Á À§Çè ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ÀÖ¾î

¡ãºÐ´ç¼­¿ï´ëº´¿ø À±¹ÎÀç ±³¼ö.
¡ãºÐ´ç¼­¿ï´ëº´¿ø À±¹ÎÀç ±³¼ö.
¡ãºÐ´ç¼­¿ï´ëº´¿ø À±¹ÎÀç ±³¼ö.

½ÉºÎÀü ȯÀÚ ¿¹ÈÄ ¿¹Ãø¿¡µµ AI¸¦ È°¿ëÇÏ·Á´Â ¿òÁ÷ÀÓÀÌ Æ÷ÂøµÈ´Ù.

¿Ü±¹¿¡¼­´Â ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¸¦ ¿¹ÈÄ ¾ÇÈ­ °íÀ§Ç豺°ú ÀúÀ§Ç豺À¸·Î ºÐ·ùÇÏ°íÀÚ Ç÷¾Ð, Å©·¹¾ÆƼ´Ñ, Çì¸ð±Û·Îºó µî 8°¡Áö Àӻ󺯼ö¸¦ È°¿ëÇÑ MARKER-HF À§Çèµµ Á¡¼ö¸¦ °³¹ßÇß´Ù. À§Çèµµ Á¡¼ö´Â -0.8Á¡ºÎÅÍ 0.8Á¡±îÁö ±¸¼ºµÆ´Ù.

MARKER-HF À§Çèµµ Á¡¼ö¸¦ È°¿ëÇØ »ç¸Á À§ÇèÀ» ÃßÁ¤ÇÑ °á°ú, AUC°¡ 0.88·Î ÁÁÀº ¿¹Ãøµµ¸¦ º¸¿© AI¸¦ È°¿ëÇØ ½ÉºÎÀü ȯÀÚÀÇ ¿¹Èĸ¦ ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ±Ù°Å¸¦ Á¦½ÃÇß´Ù(Eur J Heart Fail 2020;22(1):139~147).

MARKER-HF À§Çèµµ Á¡¼ö´Â Çѱ¹Àο¡°Ôµµ Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ. °æºÏ´ëº´¿ø µ¥ÀÌÅÍ¿¡ MARKER-HF À§Çèµµ Á¡¼ö¸¦ Àû¿ëÇÑ °á°ú, ½ÉºÎÀü ȯÀÚÀÇ 1³â »ç¸Á À§Çè ¿¹Ãø¿¡ ´ëÇÑ AUC´Â 0.729, ½ÉºÎÀüÀÌ ¾Æ´Ñ ȯÀÚ¿¡°Ô¼­´Â 0.770À¸·Î Á¶»çµÅ ¿¹ÈÄ ¿¹Ãø¿¡¼­ ÁÁÀº ¼ºÀûÇ¥¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù(JACC Adv. 2023 Sep, 2 (7) 100554).

±¹³»¿¡¼­´Â ±Þ¼º ½ÉºÎÀü µî·Ï»ç¾÷(KorAHF) µ¥ÀÌÅ͸¦ È°¿ëÇØ ±Þ¼º ½ÉºÎÀü ȯÀÚÀÇ »ç¸Á À§Çè ¿¹ÃøÇÏ´Â µö·¯´× ±â¹Ý AI ¾Ë°í¸®ÁòÀÎ DAHF À§Çèµµ Á¡¼ö°¡ °³¹ßµÆ´Ù. DAHF À§Çèµµ Á¡¼ö ¼º´ÉÀ» ±¹¿Ü ¸ðµ¨°ú ºñ±³ÇÑ °á°ú, 1³â »ç¸Á À§Çè ¿¹Ãø AUC´Â 0.88·Î ±âÁ¸ ¸ðµ¨º¸´Ù ¿¹Ãøµµ°¡ ³ô¾Ò´Ù(PLoS One 2019;14(7):e0219302).

ÀÌ¿Í ÇÔ²² ´Ù¾çÇÑ ½ÉºÎÀü Àӻ󺯼öÀÇ ½Ã°£¿¡ µû¸¥ À§Çè º¯È­¸¦ °í·ÁÇØ ¿¹Èĸ¦ ¿¹ÃøÇÏ´Â MATCH-HF À§Çèµµ Á¡¼ö°¡ °³¹ßµÆ´Ù. Àӻ󺯼ö À§ÇèÀ» ¼±ÇüÀû(linear)À¸·Î º¸Áö ¾Ê°í ¸Ó½Å·¯´×À» ÅëÇØ Æ¯Á¤ Àý´ÜÁ¡(cut-off)¸¦ Á¤ÇÏ°í Á¡¼ö¸¦ ¹èÁ¤ÇÏ´Â ¹æ½ÄÀÇ µµ±¸´Ù. ½ÉºÎÀü À§Çèµµ Á¡¼ö ¹üÀ§´Â 1~71Á¡À¸·Î Ã¥Á¤ÇÑ´Ù.

À̸¦ ÅëÇØ È®ÀÎÇÑ 3³â »ýÁ¸À²Àº ½ÉºÎÀü À§Çèµµ 5ºÐÀ§¼ö¿¡ µû¶ó ´Þ¶ú°í, °¡Àå ÀúÀ§Ç豺Àº 80%, °¡Àå °íÀ§Ç豺Àº 17%·Î Å« Â÷ÀÌ°¡ È®ÀεƴÙ. ¶Ç 1³â »ç¸Á À§Çè ¿¹Ãø¿¡ ´ëÇÑ AUC´Â MATCH-HF À§Çèµµ Á¡¼ö°¡ 0.75·Î, ÀüÅëÀûÀÎ MAGGIC-HFÀÇ AUCÀÎ 0.71º¸´Ù ³ô¾Ò´Ù. MATCH-HF À§Çèµµ Á¡¼ö°¡ ½ÉºÎÀü ȯÀÚ ¿¹ÈÄ ¿¹Ãø¿¡ ÀÌÁ¡ÀÌ ÀÖÀ½À» ½Ã»çÇÏ´Â °á°ú´Ù(Clin Res Cardiol 2021;110(8):1321~1333).

ECG¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ AI ¸ðµ¨·Î ½ÉºÎÀü ¿¹Èĸ¦ ¿¹ÃøÇÏ´Â ¿¬±¸µµ ÀÌ·ïÁö°í ÀÖ´Ù.

À± ±³¼ö´Â "º» º´¿ø¿¡¼­ 4¸¸ 7000¿©¸íÀÇ ÀÀ±Þ½Ç ȯÀÚ ECG¸¦ Åä´ë·Î AI µö·¯´× ±â¹ýÀ» Àû¿ë, ECG·Î ȯÀÚÀÇ ¼îÅ©, ½ÉÁ¤Áö, ÁÂ½É½Ç ¹ÚÃâ·ü °¨¼Ò µî Ä¡¸íÀûÀÎ »óŸ¦ ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ÀÖ´Â QCG ¸ðµ¨À» ¸¸µé¾ú´Ù"¸ç "±Þ¼º ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¿¡°Ô Àû¿ëÇØ Á¤È®µµ¸¦ Æò°¡ÇÑ °á°ú, º´¿ø ÀÔ¿ø Áß ½ÉÀå»ç ¿¹Ãø¿¡ ´ëÇÑ AUC°¡ 0.821·Î ÁÁÀº ¿¹Ãøµµ¸¦ º¸¿´°í Àå±â°£ »ç¸Á À§Çèµµ ¿¹»óÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. ECG¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ AI°¡ ½ÉºÎÀü ¿¹ÈÄ ¿¹Ãø¿¡ µµ¿ò µÈ´Ù´Â °ÍÀ» ÀǹÌÇÑ´Ù"°í ¹àÇû´Ù.

AI°¡ CIED ÇÊ¿ä ȯÀÚ ÆÇ´Ü µµ¿Í¡¦ºÒÇÊ¿äÇÑ ÀÌ½Ä ¸·À» ¼ö ÀÖ¾î

AI¸¦ ÀÌ¿ëÇØ ÀÌÁú¼ºÀÌ ³ôÀº(heterogeniety) ¹ÚÃâ·ü º¸Á¸ ½ÉºÎÀü(HFpEF) Ç¥ÇöÇüÀ» ºÐ·ùÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î Àü¸ÁµÈ´Ù.

AI·Î HFpEF ȯÀÚ Ç¥ÇöÇü¿¡ µû¶ó ¸ÅÇÎ(mapping)ÇØ Æò°¡ÇÑ ½ÉÇ÷°üÁúȯ¿¡ ÀÇÇÑ ÀÔ¿ø ¶Ç´Â »ç¸Á ¾øÀÌ »ýÁ¸ÇÒ °¡´É¼ºÀº Ç¥ÇöÇü¸¶´Ù Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ¾ú´Ù(Circulation 2015;131(3):269~279). ÀÌ´Â AI¸¦ È°¿ëÇØ ¿¹ÈÄ°¡ ÁÁ°Å³ª ³ª»Û HFpEF¸¦ ±¸ºÐÇÒ ¼ö ÀÖÀ½À» º¸¿©ÁØ´Ù.

¾Æ¿ï·¯ AI´Â ½ÉºÎÀü ȯÀÚÀÇ Ä¡·á °úÁ¤ ¿¹Ãø¿¡µµ È°¿ëµÉ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ.

À± ±³¼ö´Â "½ÉºÎÀü ȯÀÚÀÇ 3ºÐÀÇ 1Àº ½ÉÀå»ðÀÔ Àü±âÀåÄ¡(CIED) ºñ¹ÝÀÀÀÚ(non-responders)´Ù. AI¸¦ ÀÌ¿ëÇØ CIED¸¦ À̽ÄÇϱâ Àü Ä¡·á¹ÝÀÀÀÌ ÁÁÀ» ȯÀÚ¸¦ È®ÀÎÇÑ´Ù¸é, ºÒÇÊ¿äÇÑ À̽ÄÀ» ¸·À» ¼ö ÀÖÀ» °Í"À̶ó¸ç "¶Ç Á¦¼¼µ¿±â(ICD) Àü±â Ãæ°Ýµµ ÀÌ½Ä ÈÄ ÇÑ ¹øµµ ÀÌ·ïÁöÁö ¾ÊÀº »ç·Ê°¡ ÀÖ´Ù. ICD Àü±â Ãæ°Ý ¹ß»ý °¡´É¼ºÀ» AI·Î ¿¹ÃøÇÑ´Ù¸é ¾î¶² ȯÀÚ¿¡°Ô ICD¸¦ À̽ÄÇÒÁö ÆÇ´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù"°í ¹àÇû´Ù.

À̾î "CIED µ¥ÀÌÅÍ ºÐ¼®¿¡ AI¸¦ ½Ç½Ã°£À¸·Î ÀÌ¿ëÇÑ´Ù¸é, ½É½Çºó¸Æ(VT) »ç°ÇÀ» ¿¹ÃøÇÏ°í ȯÀÚ¿¡°Ô ¾Ë¸± ¼ö ÀÖÀ» °Í"À̶ó¸ç "ECG, ½ÉÀåÃÊÀ½ÆÄ, ¿þ¾î·¯ºí ±â±â µîÀ» Àß È°¿ëÇÑ´Ù¸é, ¾ÕÀ¸·Î AI¸¦ ÀÌ¿ëÇØ ´õ Á¤È®ÇÏ°í °³º°È­µÈ ½ÉºÎÀü Áø·á¸¦ ÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °Í"À̶ó°í Àü¸ÁÇß´Ù.


¸ÞµðÄ®¾÷Àú¹ö ¹Ú¼±Çý ±âÀÚ shpark@monews.co.kr

  • * Copyright ¨Ï ¸ÞµðÄ®¾÷Àú¹ö All Rights Reserved.
  • * º» ±â»çÀÇ ³»¿ëÀº ¸ÞµðÄ®¾÷Àú¹ö ¾ð·Ð»ç¿¡¼­ Á¦°øÇÑ ±â»çÀ̸ç ÇコÁ¶¼±ÀÇ ÆíÁý¹æÇâ°ú ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾ÊÀ» ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.(°ü·Ã ¹®ÀÇ´Â ÇØ´ç ¾ð·Ð»ç¿¡ ¿¬¶ôºÎŹµå¸³´Ï´Ù)
     
    Àαⴺ½º ÀÇ·á°è´º½º ÃֽŴº½º
     
     
    ÀÇ·áÇà»çÀüüº¸±â+
    ÀÇ·á °Ç°­ Àü¹®°¡¸¦ À§ÇÑ ÀÇ·á °Ç°­ ´º½º·¹ÅÍ ½Åû