[메디칼업저버 양영구 기자] 유방암 치료에 흔히 사용하는 HER2 표적치료제가 임산부 환자에서는 태아에 악영향을 미치는 것으로 알려진 가운데, 이를 공고히 하는 분석 결과가 나왔다.

그동안 임산부 유방암 환자에서는 표적치료제가 금기 사항이었던 점을 보다 강화한 것이다.

특히 이번 연구에서 연구팀은 로슈 캐싸일라(성분명 트라스투주맙 엠탄신)와 노바티스 타이커브(라파티닙)를 임산부 유방암 환자에 사용하지 말 것을 권고했다.

HER2 표적치료제, 임신 유방암 환자 태아 합병증 유발

HER2 표적치료제가 다른 계열의 항암제와 비교할 때 태아 또는 신생아에게 발생하는 부작용 유형은 무엇인지, 또 어떤 빈도로 발생하는지를 두고 진행된 연구 결과가 공개됐다.

연구팀은 2022년 6월 26일까지 세계보건기구(WHO)의 약물감시 데이터베이스 VigiBase에 등록된 임신 관련 질환 및 항암제와 관련된 모든 보고서를 추출했다.

연구에는 총 3558건의 보고서가 포함됐다. 이 중 HER2 표적항암제가 328건, 다른 항암제가 3230건이었다.

자세히 보면 HER2 표적치료제로 치료한 환자 중 트라스트주맙이 302명으로 가장 많았고, 퍼제타(퍼투주맙) 55명, 캐싸일라 20명, 타이커브 18명이었다. 부작용은 낙태, 사산, 선천성 기형, 임신 합병증, 조산, 신생아 합병증, 분만 합병증 등 7개 범주로 분류했다.

분석 결과, 임신, 태아 또는 신생아 관련 부작용은 HER2 표적치료제를 투여받은 환자의 61.3%, 다른 항암제로 치료받은 환자의 56.3%에서 발생했다.

HER2 표적치료제 투여군에서 빈번하게 발생한 합병증은 양수과소증이 23.8%로 가장 많았고, 조산 17.4%, 자궁 내 성장 제한 9.8%, 신생아 호흡 장애와 자연 유산이 각각 7.3%로 집계됐다.

이를 토대로 분석한 보고 오즈비(ROR)은 양수과소증이 17.68로, 통계적으로 유의하게 다른 항암제로 치료받는 것보다 HER2 표적치료제를 투여받은 경우 양소과소증 발생 가능성이 17.68배 높았다(95% CI 12.26~25.52; P