혜안서울안과의원
주 소 서울 강남구 테헤란로 528 4층, 9층
진료과목 시력교정/백내장/노안/안구건조증/망막질환 (황반변성, 당뇨망막병증)
병원소개
혜안서울안과는, 서울대의대와 서울아산병원 안과 정교수를 지낸 김명준 원장이 2019년 (구)리뉴서울안과를 개원하면서부터 그 첫걸음이 시작되었다. 3년 후 서울대 의대와 삼성서울병원 안과 정교수를 지낸 정태영 원장이 합류했고, 25년 망막 전문의 이주용 원장이 합류하면서, 혜안서울안과로 이름을 바꾸고 확장 개원했다.
원장 Interview
Q.
우리 병원은 이렇게 다르다! 국내 최고 수준의 안과 전문의 진료를 한곳에서 받을 수 있는 곳_ 서울아산병원과 삼성서울병원에서 정교수를 지낸 3인(김명준, 정태영, 이주용 원장) 안과 전문의로 대학병원과 동일한 검사 및 수술장비로 의료진이 처음과 끝을 책임지는 환자 맞춤형 치료를 하고 있다.
Q.
진료에 있어 가장 중요하게 생각하는 가치는? 모든 진료 시스템이 환자 중심적으로, 환자의 건강과 안전을 우선으로 생각하고 있다. 뛰어난 의학 지식과 풍부한 임상 경험을 지닌 대학병원에서 정교수 및 교수 출신 안과 전문의가 초기 상담부터 검사, 수술, 회복까지 개개인에 최적화된 치료 프로세스로 최적화된 의료 서비스 제공을 통해, 혜안서울안과를 찾는 환자분들에게 눈의 건강을 지키고 돌려드리는 것을 가장 중요하게 생각하고 있다.
Q.
환자들에게 남기고 싶은 한 마디! 굳이 대학병원을 찾지 않아도, 대학병원과 동일한 진료 시스템으로 정교수를 지낸 의학박사 안과 전문의가 직접 처음부터 끝까지 맞춤형 책임 진료를 한다. 한분 한분 정성껏 상담하고, 상태를 정확히 그리고 신속하게 판단하고 올바른 치료를 제시한다.
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포도막은 눈의 중간 층을 구성하는 조직으로, 홍채, 모양체, 그리고 혈관 조직의 일부인 맥락막을 포함한다. 이 구조는 눈 전체에 산소와 영양분을 공급하며, 안압을 조절하고, 빛의 양을 조절하는 등 시각 기능 전반에 중요한 역할을 한다. 말 그대로 눈 건강의 중추 역할을 하는 만큼, 포도막에 염증이 생기면 단순한 불편함을 넘어 시력 손상까지 이어질 수 있다. 이러한 상태를 포도막염이라 하며, 초기에 적절히 대응하지 않으면 심각한 합병증으로 이어질 수 있다.
포도막염이 발생하면 눈 충혈, 통증, 눈부심, 시력 저하, 흐릿한 시야 등의 증상이 나타난다. 눈앞에 떠다니는 점들이 보이는 비문증이 동반되기도 한다. 문제는 이러한 증상들이 피로나 단순한 안구 건조와 혼동되기 쉽다는 점이다. 하지만 이를 방치할 경우 염증이 망막이나 시신경에까지 영향을 미치며 녹내장, 망막 손상, 심지어 실명으로 진행될 수 있다.
포도막염의 원인은 크게 감염성과 비감염성으로 나뉜다. 감염성 포도막염은 바이러스, 세균, 곰팡이 등이 직접 눈 조직에 침투해 염증을 유발하는 것으로, 결핵균이나 매독균이 관련된 경우도 있다. 이 경우 증상의 진행 속도가 빠르고, 통증이나 시력 저하가 급격히 나타나는 특징이 있다. 치료 시기를 놓치면 안압 상승, 출혈, 망막 손상 등 심각한 합병증이 발생할 수 있다.
반면 비감염성 포도막염은 눈 안에 병원체가 없어도 염증이 생기는 경우다. 자가면역 반응, 외상, 수술 후 면역 이상 등이 원인으로 작용한다. 류마티스 관절염, 베체트병, 강직성 척추염 등 자가면역 질환과 연관된 경우가 많으며, 전체 포도막염 환자의 대부분이 이 유형에 속한다. 비감염성 포도막염은 만성적으로 진행되기 쉽고, 재발률이 높아 장기적인 관리를 필요로 한다.
염증이 발생하는 위치에 따라 포도막염은 전 포도막염, 후 포도막염, 전체 포도막염 등으로 나뉜다. 전 포도막염은 눈의 앞쪽에 염증이 생기며, 충혈과 통증이 주요 증상이다. 증상이 비교적 명확해 조기 발견이 쉬운 편이고 치료 반응도 좋은 편이다. 반면 후 포도막염은 염증이 눈 뒤쪽 망막 부근에서 시작되기 때문에 초기 자각 증상이 적고, 진단이 늦어질 경우 시력 손상이 클 수 있다. 전체 포도막염은 눈 전체에 염증이 퍼진 상태로, 매우 조심해야 하는 단계다.
정확한 진단을 위해 안과에서는 시력 측정, 세극등 검사, 산동 검사 등을 시행하고 필요에 따라 혈액 검사나 영상 촬영을 통해 원인을 파악한다. 감염성 포도막염의 경우 병원체에 따라 항생제, 항바이러스제, 항진균제를 사용하고 비감염성이라면 스테로이드 제제나 면역억제제를 통해 염증을 조절한다. 증상의 정도와 염증의 위치에 따라 점안제 외에 경구약, 주사제, 생물학적 제제 등이 병행되기도 한다.
포도막염은 한 번 치료했다고 끝이 아니다. 특히 비감염성 포도막염은 자가면역 질환과 연관된 경우가 많아 과로나 스트레스, 감염, 음주·흡연 등으로 인해 쉽게 재발할 수 있다. 염증이 반복되면 안압이 올라 녹내장으로 진행되거나 수정체가 손상돼 백내장이 생길 위험이 높아진다. 결국 치료의 목적은 단순한 증상 완화가 아니라 재발을 최소화하고 시력 손실을 막는 데 있다.
평소 눈에 이상이 느껴지거나, 원인을 알 수 없는 충혈이나 시력 변화가 반복된다면 안과 진료를 미루지 말아야 한다. 또한 포도막염 이력이 있는 사람이라면 정기적인 안과 검진을 통해 눈 상태를 체크하고 무리한 활동이나 스트레스를 피하며 금주·금연 같은 생활습관 개선도 병행해야 한다. 시력은 한 번 손상되면 회복이 어렵다는 점을 기억하고 포도막염 관리에 최선을 다해야 한다.
이주용 대표 원장 혜안서울안과의원
<혜안서울안과의원 이주용 대표원장>
당뇨병이나 고혈압 같은 만성질환이 있는 경우 눈 안쪽에 있는 망막 혈관이 손상되면서 망막병증이 발생할 수 있다. 초기에는 증상이 거의 없어 환자가 잘 알아차리지 못하는 경우가 많다. 하지만 증상이 뚜렷해졌을 때는 이미 병이 많이 진행된 경우가 많아 실명에 이를 수도 있다. 따라서 일찍 발견하고 예방하려는 노력이 필요하다.
망막은 눈 속 가장 안쪽에 자리 잡고 있는 신경 조직이다. 외부에서 들어온 빛을 시각 정보로 바꿔 뇌에 전달하는 역할을 한다. 망막에 흐르는 미세한 혈관들이 혈당이나 혈압 때문에 손상되면 염증이나 출혈, 부종이 생기면서 시력을 떨어뜨린다. 망막병증은 발생 원인에 따라 크게 당뇨병성 망막병증과 고혈압성 망막병증으로 나뉜다.
당뇨병성 망막병증은 당뇨병 환자의 약 40%에서 발생하는 합병증으로, 우리나라에서 실명 원인 1위를 차지할 정도로 흔한 편이다. 혈당이 제대로 조절되지 않으면 망막의 미세혈관이 손상되고 혈액 성분이 새거나 혈관이 막히면서 시야에 문제가 생긴다. 그런데 초기에는 증상이 거의 없기 때문에 병을 알아차리기 어렵다. 그래서 당뇨병 진단을 받았다면 바로 안과에서 정기검사를 시작하고 증상이 없어도 1년에 한 번은 검진을 받는 것이 권장된다.
고혈압성 망막병증은 오랜 기간 고혈압을 앓는 환자에게서 주로 나타난다. 고혈압성 망막병증은 본태성 고혈압뿐 아니라 임신중독증, 만성 신장질환 등으로 인한 2차 고혈압 환자에게도 나타날 수 있다. 고혈압으로 망막 혈관의 압력이 올라가면 혈관 벽이 두꺼워지거나 터지는 일이 생긴다. 이런 변화가 시야를 흐리게 하고 시력을 떨어뜨린다. 경우에 따라서는 유리체 출혈이나 망막 부종, 심하면 시신경 손상까지 이어질 수 있다.
당뇨병성 망막병증 예방과 치료에서 가장 중요한 점은 혈당 관리다. 혈당이 잘 조절되면 병이 생기거나 진행되는 것을 막을 수 있다. 이를 위해 약물 치료, 식사 조절, 운동이 꼭 필요하다. 최근 연구에서는 복부 비만 정도가 당뇨망막병증과 관련 있다는 결과도 나와, 체중 관리 역시 중요해졌다. 고혈압성 망막병증 또한 혈압을 잘 조절하는 것이 가장 중요하며 내과와 협력해 몸 상태를 철저히 관리해야 한다.
망막병증이 어느 정도 진행되면 약물 치료, 레이저 치료, 항체 주사, 심한 경우 유리체 절제술 같은 수술이 필요하다. 약물과 레이저 치료는 망막 혈관을 안정시키고 신생혈관 생성을 억제하는 데 도움을 준다. 주사 치료는 황반부종으로 시력 저하가 있는 경우 사용하여, 환자들의 실명 위험을 줄여준다. 하지만 심한 출혈이나 망막 박리가 나타나면 수술이 불가피하다. 다만 수술을 하더라도 이미 손상된 부분은 완전히 회복되기 어렵기 때문에 초기에 발견해 치료해야 한다.
초기 증상이 미미한 망막병증의 특성상, 증상이 나타날 때는 이미 많이 진행된 경우가 많아 치료가 쉽지 않다. 그렇기 때문에 만성질환이 있다면 평소 혈당과 혈압을 꼼꼼히 관리하고 눈에 이상이 조금이라도 느껴지면 지체하지 말고 전문 의료진에게 검사를 받아야 한다. 응급 사태가 발생했을 때, 신속하게 치료할 수 있는 의료기관을 찾아 꾸준히 검진을 받으며 눈 상태를 살핀다면 망막병증과 같은 주요 합병증을 예방하고 조기 진단하는 데 도움이 될 것이다.
이주용 대표 원장 혜안서울안과의원
<혜안서울안과의원 이주용 대표원장>
눈은 사람의 오감을 구성하는 기관 중에서도 가장 복잡하고 정교한 구조를 가진 부위다. 그 안에는 외부의 빛을 감지하고 이를 시각 정보로 변환해 뇌로 전달하는 여러 조직이 협업하고 있으며, 그 중심에는 망막이라는 신경조직이 있다. 망막은 눈의 가장 안쪽에서 빛을 수용하고 뇌로 신호를 보내는 역할을 한다. 다시 말해, 우리가 무언가를 ‘본다’고 인식하는 기능의 출발점이 되는 곳이다.
이처럼 중요한 망막이 제자리에서 떨어져 나가는 현상이 바로 망막박리다. 망막이 안구 벽에서 이탈하면서 제 기능을 하지 못하게 되고 결국 시각 정보 전달이 차단된다. 문제는 이 질환이 초기에는 뚜렷한 자각 증상이 없거나, 증상이 나타나더라도 가볍게 느껴질 수 있다는 점이다. 그 때문에 병의 진행을 인지하지 못한 채 치료 시기를 놓치는 경우가 많고, 이로 인해 시력 손상이 회복이 어려운 단계로 빠르게 진행될 수 있다. 망막 손상이 심해지면 결국 실명에 이를 위험도 존재한다.
망막박리는 다양한 요소들이 복합적으로 작용해 발생할 수 있다. 가장 대표적인 요인 중 하나는 노화다. 나이가 들면 눈 속 유리체가 수축하는데, 이 과정에서 유리체가 망막을 잡아당기면서 구멍이 생기거나 찢어지기 쉽다. 이 외에도 고도근시, 당뇨망막병증, 안구 외상, 가족력 등이 위험 요소로 작용할 수 있다. 특히 고도근시가 있는 경우 안구의 길이가 길어지면서 망막이 얇아지고 약해지기 때문에 상대적으로 젊은 나이에 망막박리가 발생할 가능성이 높아진다. 격렬한 운동이나 눈 주변에 가해진 외상도 망막박리를 유발할 수 있어 주의가 필요하다.
초기에 망막박리를 의심할 수 있는 대표적인 증상으로는 비문증과 광시증이 있다. 비문증은 마치 눈앞에 먼지나 실오라기가 떠다니는 것처럼 보이는 현상이고, 광시증은 번쩍이는 빛이 보이는 증상이다. 이런 증상은 평소에도 자주 나타나는 경우가 있어 방심하기 쉬우나, 이전과는 다른 강도나 빈도로 느껴질 경우에는 조속한 검사가 필요하다.
또 한 가지 주목해야 할 증상은 시야장애다. 시야의 일부가 그림자처럼 가려지거나, 한쪽이 커튼이 내려온 것처럼 어두워진다면 이미 망막이 들떠 있거나 떨어졌을 가능성이 높다. 중심 시야에 영향을 미쳤을 경우에는 수술을 하더라도 시력이 완전히 회복되지 않을 수 있어 초기 대응이 중요하다.
망막박리는 발생 원인과 진행 양상에 따라 여러 형태로 나뉘며, 이에 따라 치료 방법도 달라진다. 대표적으로는 열공성, 견인성, 삼출성 망막박리의 세 가지 유형이 있다. 열공성 망막박리는 망막에 작은 구멍이 생기고 그 틈으로 변성으로 인해 액화된 유리체가 스며들면서 망막이 제자리에서 떨어지는 경우다. 가장 흔한 형태로, 고도근시나 노화로 인한 유리체 수축이 주요 원인이다. 견인성 망막박리는 망막 위로 자란 섬유조직이나 신생혈관이 망막을 물리적으로 잡아당기면서 발생한다. 주로 당뇨망막병증에서 흔히 나타난다. 삼출성 망막박리는 염증이나 혈관 질환으로 인해 망막 아래에 액체가 고이면서 점차 들뜨는 형태다. 이처럼 유형에 따라 수술 시기와 방식, 회복 경과까지 달라지기 때문에 정밀한 진단이 무엇보다 중요하다.
망막박리의 치료법은 그 발생 원인과 진행 양상에 따라 다양하다. 비교적 초기 단계이거나 망막에 작은 열공만 발생한 경우에는 레이저 광응고술이 시행될 수 있다. 이는 망막의 찢어진 부위 주변을 레이저 치료를 통해 유착을 유도함으로써 박리가 더 이상 진행되지 않도록 막는 방법이다.
반면, 망막이 이미 넓게 떨어졌거나 진행 속도가 빠른 경우에는 수술적 치료가 필요하다. 유리체절제술은 대표적인 수술법으로, 손상된 유리체를 제거하고 망막을 눌러 붙일 수 있도록 안구 내에 가스나 실리콘 오일을 주입하는 방식이다. 박리 부위가 외부에서 접근 가능한 경우에는 안구 바깥쪽에 실리콘 밴드를 덧대어 망막을 밀착시키는 공막돌융술이 시행되기도 한다.
망막박리는 시력을 잃을 수 있는 심각한 응급 상황이다. 하지만 의료 기술의 발전으로 조기 발견과 적절한 치료만 이루어진다면 망막 박리로 인한 시기능 저하를 최소화할 수 있다. 따라서 평소 망막 질환 위험 요인이 있는 사람이라면 증상이 없어도 정기적인 안과 검진을 받는 것이 바람직하다. 40세 이상이거나 고도근시, 당뇨병, 고혈압, 가족력 등이 있는 경우는 고위험군에 해당하며, 연 1회 이상 정밀 검진을 권장한다.
나아가 눈에 조금이라도 이상한 증상이 느껴졌다면, 단순 피로감으로 넘기기보다는 바로 안과를 찾아 검진을 받아야 한다. 경험이 많은 전문의를 통해 진단받고 조기에 치료를 시작해야 시력의 회복 가능성을 조금이라도 높일 수 있다.
이주용 대표 원장 혜안서울안과의원
병원 위치 Map 주소: 서울 강남구 테헤란로 528 4층, 9층
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