관악이비인후과의원
주 소 서울 관악구 봉천로 488 서호빌딩 4층
진료과목 갑상선, 호흡장애, 음성, 타액선, 구취, 두경부종양, 알레르기
병원소개
마음으로 진료하고 수술하는 관악이비인후과입니다.
원장 Interview
Q.
우리 병원은 이렇게 다르다! 환자분들의 삶의 질을 개선 시키기 위하여 최신 의료장비를 개발, 도입하여 최소침습수술을 시행하고 있습니다.
Q.
진료에 있어 가장 중요하게 생각하는 가치는? 관리하는 질환과 수술이 필요한 질환을 구분하여 가장 비용 효과적으로 질병을 치료하여 드립니다.
모든 환자분들에게 대표원장 휴대전화번호를 알려드려 24시간 전국 어디서나 응급상황이나 진료상담을 하여드립니다.
사회적 약자들에게 경제적 도움을 많이 드리고 있으며, 국민건강 향상에 만전을 기하고 있습니다.
Q.
환자들에게 남기고 싶은 한 마디! 갑상선-두경부분야 명의 최종욱박사(전 고려의대 주임교수)가 정성과 열성으로 진료하고 수술하여 환자분들이 진심으로 감동하고 있습니다.
최근에 두경부외과 창설자이신 심윤상 원자력병원장님과 함께 진료하여 갑상선-두경부분야는 물론 구강, 비강, 인후두 질환치료와 예방에 전념하고 있사오니, 안심하고 저희 병원에 찾아주시면 많은 도움을 드리겠습니다.
최신 칼럼
옛 초등학교 시절, 백설공주는 어떻게 왕자님의 키스 한 번으로 깨어났을까하는 수수께끼가 있었습니다. 답은 유치하게도 왕자님 입냄새에 구토가 나서 목에 걸린 독사과를 뱉어냈다는 것이었지만 모두들 일리있다는 듯 고개를 끄덕이며 박장대소했던 기억이 있습니다. 물론 그 시절에는 왕자 아닌 황제라도 치약이라곤 구경도 못 해보고 평생을 마쳤을 것이 당연하겠지만, 엄청난 종류의 치약과 의약품이 생산되는 현대에도 구취는 완전히 정복되지 못하고 있습니다.
구취는 드물게 건강해 보이는 개인에서 전신적인 질환이 있음을 알려주는 징표로 나타나기도 합니다. 이것을 병적 구취라 하며 호흡기 질병과는 8%, 소화기 질환, 간·신장의 장애, 당뇨, 암 등 다른 질환과는 2% 정도 관련이 있습니다. 특히 다른 사람이 인식할 수 있는 타각적 구취의 존재는 자신의 신체에 어떤 질환이 존재할 수 있으며 이에 대한 적절한 진단과 치료가 필요함을 시사하는 것임을 알아야 합니다.
90% 이상 대부분의 구취는 상부 호흡소화관에서 그람음성 혐기성 세균이 단백질을 분해하여 휘발성 황화합물(volatile sulfur compounds) 가스를 만드는 부패작용에 의하여 발생하는 생리적 구취입니다. 혐기성 세균이 번식하기 위해서는 공기가 없는 폐쇄적인 공간이 필요한데 이러한 주요 장소는 잇몸 가장자리, 혀의 설태, 편도, 치아와 치아 사이의 공간, 충치 등입니다. 침이 부족하여 구강이 건조하면 균의 증식을 부채질하여 구취가 더욱 심해집니다. 성인의 경우, 하루 평균 1L 정도 분비되는 침은 입안에 남아있는 음식물 찌꺼기를 씻어내고 혀와 점막을 보호하는 역할을 하며 침 속에 포함된 리소자임, 락토페린 등의 면역물질은 세균증식을 제어하는 작용을 합니다. 나이가 들수록 입냄새가 강해지는 원인은 이러한 침의 분비가 30세부터 1년에 1%씩 줄어들기 때문입니다. 따라서 평소에 물을 자주 마시거나 입안을 헹구어 주는 것은 구취 예방에 필수적입니다.
구취의 치료법은 무엇보다 청결한 구강위생이 가장 중요합니다. 흡연은 구취의 직접적인 원인이 되므로 담배를 필히 멀리해야 하고, 음주도 구취를 증대시키는 인자이므로 과음은 피해야 합니다. 비만이나 코골이로 구강 호흡이 많아지는 것도 악화 요인 중 하나입니다. 구강 호흡은 밤사이에 입 안을 마르게 하므로 주로 아침에 일어나면 구취가 심해지기 쉽습니다.
구취는 심한 스트레스와도 관련이 있으며 특히 업무과중과 만성피로에 시달리는 현대 직장인들의 경우, 위장이 나빠지고 가스가 차는 등 전신질환으로 인해 구취가 심해지기도 합니다. 따라서 평소 스트레스와 긴장감을 해소하기 위해 가벼운 운동과 규칙적인 생활을 하여 생체리듬을 잘 유지하여 주는 것이 좋습니다. 여성의 경우에는 생리 기간에 구취를 느끼기도 하는데 이는 난소에서 분비되는 황체호르몬이 체내의 황화합물을 증가시키기 때문입니다.
칫솔질할 때 혀뿌리 끝까지 닦지 않으면 곰팡이나 세균이 증식해 구취가 심해질 수 있으므로 양치를 할 때에는 부드러운 칫솔로 혀뿌리 끝은 물론 구석구석 점막에 손상이 가지 않도록 조심스럽게 닦아주어야 합니다. 보철물을 평균수명보다 오래 쓰게 되면 자연치아와의 사이에 미세한 틈이 생기는데, 이곳이 세균의 좋은 서식지가 되므로 노후한 보철물이 방치되지 않도록 적극적으로 관리를 하여야 합니다.
침 분비를 촉진시키기 위한 음식물, 예를 들어 오이나 당근, 샐러리, 토마토 등 수분이 풍부한 과일이나 야채를 많이 드시는 것이 좋습니다. 무설탕 껌씹기, 레몬향 음료 복용, 구연산 첨가 양치용액 사용 등도 도움이 됩니다. 반면 커피는 약한 산성을 띠어 혐기성 세균이 좋아하는 환경을 만들어 주고, 우유는 혐기성 세균의 먹이인 단백질 찌꺼기를 입안에 남기므로 가급적 피해야 합니다. 구취로 고생하신 분들은 그동안 즐기시던 커피를 녹차로 바꾸는 것이 좋습니다. 녹차의 플라보노이드 성분은 구취를 억제하는 효과가 있습니다.
구강청정제에 들어있는 멘톨이나 페퍼민트 등의 향료 성분은 입냄새를 일시적으로 가려주고 알코올 성분은 세균을 억제하는 효과가 있으므로 구취에 단기간 효과가 있지만 오랜 기간 사용하면 오히려 역효과가 생길 수 있습니다. 구강 내에는 구강 건강을 유지하는데 필요한 세균들도 있는데 이 세균들이 사라지면 곰팡이가 자라는 진균증에 걸려 입안이 헐고 피가 날 수 있습니다.
이런 방법으로도 구취가 사라지지 않으면 병원에 가보는 편이 좋습니다. 입 속 세균이 만드는 생리적 구취 외에 코, 목의 염증 또는 치주, 치아 질환으로도 냄새가 나기 때문입니다. 입을 막고 코로 바람을 내뿜어도 입 냄새가 나면 코나 목의 염증 때문일 수 있습니다. 편도결석, 축농증, 충치, 잇몸염 등은 원인을 찾아 치료하면 근본적인 해결이 가능한 대표적인 질환들입니다.
구취가 우리의 관심을 끄는 이유는 개인적, 가족적, 사회적으로 많은 문제를 유발할 수 있기 때문입니다. 심한 구취는 상대방과의 대화를 꺼리게 하고 스스로를 위축되게 만드는 등 대인관계에 악영향을 미칩니다. 사람을 상대로 하는 마케팅이나 세일즈 업무를 직업으로 하는 사람에게는 직장생활이나 사업에 치명적인 악영향을 미치게 되어 정상적인 사회 활동에 제약이 따르게 될 수도 있습니다. 이러한 상황이 심각해질 경우에는 대인기피증이나 우울증으로 발전할 수도 있습니다.
더욱이 행복해야 할 부부관계에서 구취가 갈등의 원인을 제공하는 경우도 적잖이 있는 것 같습니다. 오랜 시간 다져진 정서보다 순간적인 이미지로 사람을 판단하는 것에 익숙해져버린 현대인들이 외모지상주의에 빠지는 세태와 일맥상통하는 것 같아 안타깝습니다. 구취가 상대방에게 불쾌감을 주지 않도록 잘 관리하고 치료하는 것도 중요하겠지만, 인간은 누구나 각 개인 특유의 입냄새가 조금씩은 있기 때문에 상대방이 구취로 인해 마음의 상처를 받지 않도록 이해하고 배려하고 사랑하는 마음이 더욱 절실한 것이 아닐까 생각해봅니다.
관악이비인후과 / 최종욱 원장
최종욱 원장 관악이비인후과
사람들은 누구나 목에 혹이 만져지면 어떤 병인지, 혹시 암이나 다른 몸에 큰 이상이 있는 질병은 아닌지 궁금해 하고 불안해 합니다. 특히 젊은 여성의 아름다운 목에서 볼룩한 혹이 만져진다면 미용상으로도 보기 흉하며, 큰 병이 아닐까 하는 불안한 마음에 병원을 방문하게 됩니다. 목에서 만져지는 혹의 가장 많은 원인은 림프절이 촉지되는 것입니다. 최근에는 젊은 여성들에서 흔히 발병하는 소위 키쿠치병이라고도 알려진 아급성 괴사성 림프절염이 현저히 증가하여 여성들을 불안하게 하고 있습니다. 경부림프절이란 무엇이며, 병적인 림프절 종대와 흔히 발병하는 질환들에 대하여 살펴보겠습니다.
림프절이란?
림프절은 림프세포를 생성하고 림프액을 여과하며 체내에 흡입된 바이러스, 박테리아 같은 항원을 처리하는 국소면역 방어기능을 담당합니다. 사람의 전신에는 총900개 정도의 림프절이 있습니다. 다리 쪽에 300여개, 몸통 및 내장기관에 300여개, 경부에 300여개의 림프절이 있습니다. 목에 있는 300여개의 림프절이 모두 활발히 기능을 하는 림프절은 아니며, 좌우에 각각 15개씩 총 30여개 정도가 활발히 활동하는 기능성 림프절로 실제 목에서 만져지는 경우는 5개 내외입니다.
보통 목의 림프절은 3세부터 만져지기 시작 하여 6세가 되면 가장 잘 만져집니다. 왜냐하면 그 나이는 우리 몸의 림프조직, 림프절의 발달이 가장 왕성한 시기이기 때문입니다. 사춘기를 지나 성장이 멈추면 림프조직도 성장이 멈추게 됩니다. 림프절은 아주 작은 크기로부터 직경 1cm까지가 정상 크기입니다. 따라서 6세 이후 목에서 1cm 크기의 림프절이 있다면 정상이라고 볼 수 있으며, 더욱이 커졌다 줄어들었다 하는 림프절은 보통 안심해도 되는 소위 생리적인 반응성 림프절 종대입니다.
림프절 종대란?
림프절이 성인에서 위치에 따라 조금씩 다르기는 하지만 대체적으로 1cm 이상 커지는 경우를 병적인 림프절 종대라고 하며 크게 염증성과 종양성 원인으로 구분할 수 있습니다. 일반적으로 염증성은 열이 있고 누르면 통증을 동반하는 경우가 많고, 종양성인 경우에는 단단하고 통증이 없습니다.
림프절 종대를 유발하는 질환들 중 최근에 젊은 여성에서 증가하고 있는 아급성 괴사성 림프절염 및 이와 유사한 증상을 나타내는 반응성 림프절염, 결핵성 림프절염과 악성 림프절 종대에 대하여 알아보겠습니다.
- 아급성 괴사성 림프절염 (키쿠치-후지모토 경부림프절염, 조직구성 괴사성 림프절염)
키쿠치병으로 알려진 아급성 괴사성 림프절염은 1972년에 일본 의사인 Kikuchi와 Fusimoto에 의해서 처음으로 알려진 질병이어서 현재까지도 키쿠치병으로 흔히 불려집니다. 대부분이 20-30대의 젊은 여성에서 발생하는 질환으로 남성보다 여성에서 4배 정도 많이 발생합니다. 증상으로는 림프절이 커져 목에서 만져지며 만질 때 동통이 동반됩니다. 이외에도 항생제에 반응하지 않는 발열, 체중감소, 전신 권태감, 피로감 등의 전신 증상이 나타날 수 있고, 인후통, 두통 등이 동반될 수 있습니다. 경부 종물의 위치는 주로 목의 한쪽에만 발생하고 흉쇄유돌근이라는 목의 옆을 위에서 아래로 가로지르는 근육의 뒤쪽인 후삼각부위에 호발합니다.
아직까지 병의 원인은 확실하지 않으며 바이러스 감염이나 자가면역질환에 의한 것으로 생각됩니다. 원인은 확실하지 않지만 스트레스가 많은 상태에서 과로하는 젊은 미모의 여성 직장인에서 흔히 발병합니다.
키쿠치병을 확진할 수 있는 임상검사는 없으며, 혈액검사에서 백혈구 감소증, 적혈구 침강속도 증가 그리고 백혈구분율에서 단핵구라는 조직구가 증가하여 나타날 수 있습니다. 다른 질환과의 감별을 위하여 경부 초음파검사, 전산화단층촬영(CT), 세침흡인세포검사 등을 시행합니다. 가장 확실한 진단법은 절개생검이지만, 젊은 여성에서 절개생검을 시행할 경우 흉이 발생하기 때문에 빠른 확진을 저해하는 가장 큰 걸림돌이며, 확진되지 않는 상황에서 병의 이환기간이 길기 때문에 환자들이 불안해하고 병원을 이곳 저곳 찾아 다니는 원인이기도 합니다. 가장 도움이 되는 검사는 초음파검사와 세침흡인검사입니다. 초음파검사로 림프절의 크기와 모양을 관찰하여 악성 림프절 종대와 감별을 하고, 세침흡인검사로 림프세포를 흡인하여 조직학적 검사를 합니다.
키쿠치병과 감별해야 할 유사한 증상을 가진 질환들로는 반응성 경부림프절염, 우리나라에서 흔한 결핵성 림프절염 등 염증성 질환 및 악성 림프종, 전이암 등과 같은 종양성 질환들이 있습니다. 이중에서 키쿠치병과 가장 혼동이 되는 질환은 악성 림프종입니다. 두 질환 모두 비슷한 증상, 진찰소견, 검사 결과를 보이기 때문에 감별이 쉽지 않으며, 질환의 경과가 오랜 시간 동안 길기 때문에 환자와 의사 모두 불안감을 느끼고 조급해지기 쉽습니다. 가쿠치병을 절개생검하는 가장 중요한 목적 중의 하나가 악성 림프종과의 감별을 위해서 입니다.
키쿠치병의 치료는 대증적인 치료를 하며, 아세트아미노펜, 비스테로이드성 항염증약물, 스테로이드를 사용하며, 경부 림프절은 4-6개월 사이에 자연치유되고 재발율은 5% 정도입니다.
다음은 키쿠치병과 감별해야 할 유사한 증상을 가진 질환에 대해서 알아보겠습니다.
- 반응성 림프절염
가장 흔한 경우로 흔히 편도선염이나 상부 호흡기에 염증이 있을 때 반응성으로 경부 림프절이 커지는 것을 말합니다. 어느 정도 시간이 지나면 커진 림프절이 정상으로 회복됩니다. 소아에서는 감기나 편도선염 등 상부호흡기 염증을 유발하는 바이러스나 세균의 감염에 동반되어 나타나는 경우가 많습니다.
원인 질환이 치료된 이후에도 림프절이 점차 커지거나 숫자가 많아지거나 눌러서 아프고 열이 날 때는 병원에 반드시 가야 하지만 큰 변화가 없는 경우는 관찰만 하여도 됩니다. 바이러스 감염에 의한 경우에는 대증적인 치료를 하며, 세균 감염에 의한 염증인 경우에는 농양을 형성할 수 있기 때문에 반드시 전문의사의 진찰 후에 약 2주간의 적절한 항생제치료가 필요합니다.
- 결핵성 림프절염
결핵이 폐결핵뿐만 아니라 폐외 여러 조직에서 발생할 수 있습니다. 페외결핵 중 가장 빈도가 높은 질환이 결핵성 경부림프절염 입니다. 한국에서 전체 인구의 1%정도가 결핵을 앓고 있으며, 일반적인 항결핵제에 대한 내성율이 10%정도 되기 때문에, 결핵성 경부림프절염은 흔히 발생할 수 있고 약물치료에 반응하기 않는 경우가 종종 있어 치료가 어려운 염증성 림프절염 입니다.
결핵성 림프절염은 젊은 직장 여성에서 호발하나 발생연령이 키쿠치병보다 약간 높고 증상 발현기간이 긴게 특징입니다. 결핵성 림프절염의 증상은 목주위에 서서히 커지며 통증이 없는 결절이 여러 개 발생하고, 본인이 수개월 동안 모르고 지나다가 상당히 커진 후에야 우연히 발견하게 되는 경우가 많습니다. 일부(20% 이하) 환자에서는 미열, 이유 없는 체중감소, 식욕부진, 식은 땀, 피로감, 목 부위의 통증 등이 나타나기도 합니다. 많이 진행된 경우 피부에 홍반이 생기고 농양이 형성되어 고름이 피부로 터져 나와서 피부궤양 및 누공이 발생되는 경우도 있습니다.
결핵성 림프절염의 치료는 외과적인 수술 및 12개월 이상 장기간의 결핵 약물치료가 필수적입니다.
- 악성 림프절 종대
경부 림프절에도 암이 발생합니다. 림프절 자체의 세포에서 암이 발생하는 악성 림프종이나 다른 부위의 악성종양이 경부 림프절에 전이된 전이암인 경우가 있습니다.
경부림프절의 전이암은 50대 이후 남성에 많습니다. 전이암인 경우 대부분 갑상선, 인후두, 구강 등 두경부에서 원발암이 발견되는 경우가 많으므로 경험이 풍부한 이비인후과 전문의의 진찰이 매우 중요합니다. 특히 원발암의 위치에 따라서 경부림프절 종대의 위치가 결정되며 원발암이 구강인 경우는 턱밑의 림프절이 커지고 후두암일 때는 후두주위 림프절이, 갑상선암에서는 쇄골상부 갑상선 주위 림프절이 커져서 만져집니다.
악성 림프절 종대가 의심되는 경우에는 혈액검사, 초음파검사, 초음파유도하 세침흡인검사, 전산화단층촬영(CT), 및 절개생검 등의 검사를 시행합니다. 악성 림프절 종대인 경우 초음파검사를 하면 림프절의 모양이 동그랗고 림프절문맥이라는 림프절내 구조가 초음파에서 관찰되지 않을 때 의심을 하게 됩니다. 세침흡인검사는 악성 림프종인 경우에는 정확도가 낮으나, 전이암인 경우에는 가장 유용한 검사입니다. 확진은 절개생검을 해야 가능합니다. 악성 림프종은 키쿠치병과 가장 감별이 어려운 질병이며, 세포의 유형에 따라서 치료가 결정되기 때문에 확진과 세포유형을 결정하기 위해서는 반드시 절개생검이 필요합니다.
아래의 악성이 의심되는 경우에는 반드시 세침흡인조직검사나 림프절 절개생검이 필요합니다.
악성이 의심되는 경우
1. 림프절 크기가 1.5cm 이상인 경우
2. 열감, 통증이나 압통 등 염증 증상이 없는 경우
3. 만졌을 때 단단한 경우
4. 주위 조직과 유착, 고정이 되어 움직이지 않는 경우
5. 피부궤양이 동반된 경우
6. 크기가 단기간내 커진 경우
7. 술, 담배를 많이 하는 50대 이상 고령에서 발생한 경우
이상에서 경부림프절과 발생하는 여러 질환들에 대해서 알아보았습니다. 목에서 혹이 만져지는 경우에는 살펴본 질병 이외에도 목 자체에서 발생하는 여러 가지 종양들이 있을 수 있으니 경부 종양에 대한 경험이 풍부한 이비인후과 전문의에게 진찰을 받으시는 것이 좋겠습니다.
관악이비인후과 / 최종욱 원장
최종욱 원장 관악이비인후과
구취는 개인적, 가족적, 사회적으로 많은 문제를 유발하게 됩니다. 구취가 있는 경우에는 원만한 대인관계에 필수적인 상대방과의 대화가 즐겁지 못하고 불쾌한 상황이 될 수 있으며, 대화 자체를 회피하게 하는 원인이 되기도 합니다. 마켓팅이나 사람을 상대로 하는 직업을 가진 사람에게는 직장생활이나 사업에 치명적인 악영향을 미치게 되어 정상적인 사회 활동에 제약이 따르며, 행복해야 할 남녀관계나 부부생활은 좋아하면서도 가까이 하기에 힘든 고슴도치와 같은 사랑을 할 수도 있어 삶의 질을 저하시키고 행복한 가정생활에 심각한 장애가 될 수 있습니다. 이러한 상황이 심각해질 경우에는 대인기피증이나 우울증으로 발전할 수도 있습니다.
구취는 일반적으로 상부 호흡소화관에서 그람음성 혐기성세균의 부패작용에 의하여 발생하며, 드물게 건강해 보이는 개인에서 간, 신장, 당뇨 등 전신적인 질환이 있음을 시사하는 징표로 나타나기도 합니다. 구취의 원인은 다양하지만 90% 정도가 구강과 관련이 있으며, 호흡기 질병과는 8%, 소화기 질환, 간/신장의 장애, 다른 대사질환과는 2% 정도 관련이 있습니다. 구취의 존재는 자신의 신체에 어떤 질환이 존재할 수 있으며 이에 대한 적절한 진단과 치료가 필요함을 시사하는 것임을 알아야 합니다.
혐기성 세균이 번식하기 위해서는 공기가 없는 폐쇄적인 공간이 필요하게 됩니다. 혐기성 세균이 활동하기 적당한 폐쇄적인 공간은 코나 부비동보다는 구강에 많이 존재하며, 이러한 주요 장소로는 잇몸의 가장자리, 치아와 치아 사이의 공간, 충치가 있는 치아, 혀의 설태, 편도 등입니다. 치아, 치주, 잇몸, 혀 등에 질환이 없는 경우에는 구취의 원인으로 반드시 편도를 살펴봐야 합니다.
편도결석은 입안에서 하얗고 노란 쌀알이나 치즈 같은 이물질이 나오며 거울로 목안을 살펴보면 목젖 양쪽에 존재하는 편도에서 이물질을 관찰할 수 있고, 이물감, 목의 통증, 구취 등의 증상이 나타납니다. 특히 충치가 없으면서 상대적으로 치주의 상태가 양호한 젊은 연령에서 구취가 발생하는 경우에는 편도 결석이 구취의 원인일 가능성을 의심해 보아야 합니다. 편도 결석과 혼동하기 쉬운 질환으로는 편도에 하얀 이물질이 발생하는 방선균증이 있습니다. 방선균증은 육안적인 진찰 시에 편도결석보다 치즈 같은 이물질의 수가 많으며 상대적으로 고령에서 발생하는 경우가 흔하고 편도에 강하게 유착되어 있어 쉽게 제거되지 않는 특징이 있습니다.
편도는 입안 목젖 옆에 위치하는 구조물로 표면이 매끄럽지 않고 산과 계곡 같은 요철이 존재하는데 계곡에 해당하는 편도선와(tonsil crypt)라는 조그만 홈이 평균 10-20개 있습니다. 따라서 편도선와는 상부 호흡소화관에서 혐기성 세균이 활동할 수 있는 가장 적당한 장소입니다. 편도선에 지속적인 염증을 앓게 되면 편도선와에 쌓여있는 탈락된 상피세포, 각질 찌꺼기, 음식물과 같은 이물질, 혐기성 세균 등과 편도선의 분비물이 뭉쳐져서 편도결석이 형성됩니다.
편도결석이 있는 사람에서 구취가 발생하는 기전은 편도선와에 음식물 찌꺼기와 같은 유기화합물이 축적되고 이 유기화합물이 혐기성세균에 의하여 불완전 분해되면서 악취가 나는 휘발성황화합물(volatile sulfer compounds)을 발생시키는 부패 현상 때문입니다. 구취를 측정하는 가스분석기를 이용한 연구에 의하면 편도결석이 있는 사람에서 구취가 발생할 위험요인이 편도결석이 없는 사람에 비해 10배 정도 높습니다.
편도결석의 치료는 잦은 수분섭취를 포함한 구강 위생, 약물치료, 질산은을 이용하여 편도선와를 소작하는 치료 등을 하게 되며, 이와 같은 보존적 치료에 반응이 없는 경우에는 편도선 절제술이라는 수술적 치료를 하게 됩니다. 최근에는 편도선을 절제하지 않고 CO2레이저를 이용하여 편도선와를 융해하는 편도선와융해술(cryptolysis)을 시술하는데 보고된 논문에 의하면 편도결석을 완전히 없애는 완치율이 52.8%는 1번 시술로, 34%는 2번 시술로, 9.4%는 3번 시술로 완치되는 효과가 있어 이 시술의 50% 정도는 2회 이상 시술을 해야 완치되므로 1번 시술만으로는 재발이 잦아 여러 번 시술해야 하고, 편도선와의 입구가 유착으로 막혀서 편도선와 낭종이 발생하여 오히려 편도선염을 악화시키는 단점이 있습니다. 편도결석의 가장 확실하고 1회의 시술로 100% 호전될 수 있는 치료는 편도선을 절제하는 수술입니다. 수술은 부분절제술(편도선 아전절제술, 근전절제술)이나 완전절제술이 가능하고 수술 후에도 구강위생을 철저히 하며 수분 섭취를 많이 하셔야 합니다.
관악이비인후과 / 최종욱 원장
최종욱 원장 관악이비인후과
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