주름 없는 매끈한 피부, 어떻게 되찾을 수 있을까
PART 06 병원에서 하는 주름 시술
레이저·필러·한약·침·수술… 특징과 장단점은 뭘까?
[성형외과·피부과]
피부와 근육을 분리해 피부를 당기는 주름 제거 수술법
현재 병원에서 하는 주름 제거 수술은 간단하게 하는 수술법이 있고, 과거서부터 하던 전통적인 수술법이 있다. 간단하게 하는 수술 중 대표적인 건 실을 이용해서 하는 수술법이다. 돌기가 난 실을 늘어진 피부 밑에 넣어서 주름을 편다. 실에 있는 돌기에 피부 조직이 걸려 피부 조직이 처지는 것을 막아 준다.
시술 시간은 약 30분이다. 수술만큼 효과가 뛰어나지 않지만, 일시적인 개선 효과를 볼 수 있다. 지속 기간은 최대 3개월이다. 그리고 간단한 리프팅 수술은 팔자주름이나 이마주름, 목주름 같은 굵은 주름을 개선하는 효과는 없으므로 시니어보다는 젊은 층에서 많이 선호하는 수술이다.
전통적으로 하는 수술은 피부를 절개해서 피부와 근육을 분리하고 피부를 당겨서 남는 피부를 제거한 후 봉합한다. 수술 부위는 이마, 목, 눈가, 뺨 등 다양하다. 부위마다 수술 명칭이 다르다. 이마는 이마주름제거술, 목은 목주름제거술, 뺨은 안면거상술로 불린다. 안면거상술은 피부 주름뿐 아니라 살이 처지는 것도 동시에 해결한다.
수술 시간은 부위에 따라 각각 다른데 보통 1~3시간 소요된다. 영구적으로 지속되지 않지만 5~10년 동안 지속 효과가 있다. 전통적인 주름제거수술은 최소 절개로 진행하는 수술이나 실로 하는 주름제거술보다 효과가 훨씬 좋다. 하지만 분당서울대병원 성형외과 은석찬 교수는 "이마 쪽 주름은 전통적인 주름제거술보다 간단한 수술법으로 더 많이 하는 추세"라고 말했다. 뺨이나 머리, 목은 피부를 당겨서 남는 피부를 잘라도 별 문제가 없는데, 이마는 두피를 잘라야 하기 때문에 두피를 살리기 위해 간단한 시술로 한다.
레이저 시술
레이저 파장으로 피부의 콜라겐층을 펴준다. 또 콜라겐을 파괴시켜 새 콜라겐의 생성을 촉진해서 주름을 개선한다. 잔주름이나 중간주름에 효과가 좋다. 팔자주름이나 목주름 같은 굵은 주름에 시술하면 눈에 띄는 효과를 기대하기 어렵다. 피부 톤이나 질감을 개선하는 데 효과적이다.
지속기간은 최대 6개월이다. 대표적인 레이저 시술은 IPL, 써마지(Thermage) 등이 있다. IPL은 여러 가지 파장의 빛에너지를 이용해 색소질환을 개선하고 눈에 띄는 모공이나 잔주름, 안면홍조에 효과적인 시술이다. 써마지 시술은 피부 깊숙이 고주파를 침투시켜 주름을 개선한다. 한 번 시술을 받으면 1년에서 길게는 2년 정도 효과가 지속된다.
초음파 시술
레이저 시술과 효과는 비슷하다. 초음파 에너지를 피부 표면 아래의 3~4.5mm 깊이에 조사하면 표정근육층을 포함한 피부 결합 조직에 열이 발생하면서 응고 부위가 생긴다. 응고된 조직은 수축현상과 동시에 새로운 콜라겐과 엘라스틴이 재생되기 때문에 깊은 주름과 처진 피부, 목주름까지 개선될 수 있다.
뾰족한 바늘을 피부 속에 침투시켜 파장으로 지방을 녹이는 시술이다. 파장에 의해 녹인 지방이 체내로 흡수돼 얼굴 윤곽을 또렷하게 하고 주름을 개선한다. 시술 효과는 지방의 파괴 정도와 지방의 체내 흡수 정도에 따라 달라진다. 지속기간은 최대 6개월이다.
필러
주름을 개선 또는 교정하기 위해 피부나 피하지방층에 외부 물질을 주입하는 시술이다. 시중에 널리 사용되는 제품은 레스틸렌, 주비덤, 아쿠아미드 등이 있는데, 시간이 지나면서 체내에서 분해되어 흡수되므로 안전하다. 지속 기간은 제품마다 차이가 있으며, 효과가 지속되는 기간은 9개월에서 3년 정도다.
간혹 필러 불법시술로 공업용 실리콘이나 파라핀 등을 사용하는데, 이는 심각한 부작용과 후유증을 일으키기 때문에 비용이 저렴하다고 해서 무작정 시술 받는 것은 피하는 것이 좋다.
보톡스
시술 특정 근육을 마비시켜 근육을 움직이지 못하게 해 주름을 생기지 않게 한다. 미간 사이의 찡그리는 주름이나 눈가 눈웃음 등으로 생기는 주름, 혹은 이마주름 등에 시술 가능하다. 한 번 시술 시 5~6개월간 효과가 유지된다. 하지만 이미 존재하는 함몰된 깊은 주름은 개선하지 못한다.
한약으로 보습 강화하고 콜라겐 생성 도와 주름 완화
한방에서 주름에 대한 치료는 크게 한약과 침으로 한다. 한약의 경우 음양을 조화롭게 하는 보음제와 혈류를 원활하게 하는 보혈제를 주로 처방한다. 사물탕이나 육미지황탕, 대조환 같은 것이 대표적이다. 피부의 보습력을 키워 주고, 혈액순환을 원활하게 해서 콜라겐 같은 피하 결합 조직의 생성을 도와 주름을 완화하는 원리다.
혈액순환을 돕고 전반적인 기를 보강하기 때문에 단순히 피부에만 효과가 있는 것이 아니고 신체 전반에 효과를 준다. 대신 단기간에 주름이 개선되는 효과를 얻을 수는 없다. 한방에서는 보통 한 달 이상 복용을 권하고 있으며, 대개 노화를 방지하는 차원에서 먹으라고 권고한다.
주름 치료로 사용되는 안면미용침과 매선침
주름 치료로 사용되는 대표적인 침은 안면미용침과 매선침이 있다. 안면미용침은 볼, 목, 미간, 입가에 시술한다. 볼이나 목주름은 근육이 늘어나서 생기고, 미간주름이나 입가 잔주름은 표정 근육이 짧아져 피부가 당겨져서 생기는데, 안면미용침은 피부에 자극을 줘서 근육을 긴장시켜 늘어난 근육을 수축시키고, 수축된 근육을 이완시켜서 주름을 완화한다. 주로 근육 가운데나 근육 양 끝에 침을 놓아서 시술한다.
매선침은 피부·경락·경근 등의 피부 속에 실을 넣어 오랜 유침(침을 꽂아 두는 시간에 따라 자극의 세기를 조절하는 방법)으로 인체 구조와 기능의 변화를 도모하는 침법이다. 매선침의 모양은 주삿바늘처럼 생겼는데 그 안에 약실이 있다. 고대부터 매선침은 만성질환에서 치료 효과를 높이기 위해 사용돼 왔는데 요즘에는 미용성형 부분에서 활발하게 사용되고 있다.
매선침은 약물 처리된 실을 근육 속에 시술하기 때문에 일반적인 침과는 형태가 다르다. 약실이 피하 밑 근막에 들어가서 근육을 활성 시켜서 주름을 펴주는 원리다. 안면미용침은 피부를 직접 자극하지만 매선침은 그렇지 않다. 안면미용침과 매선침의 효과는 3개월에서 6개월 동안 지속된다. 보톡스보다 눈에 보이는 효과는 덜하지만 시술했을 때 근육이 마비되지 않아 자연스러운 표정을 지을 수 있다.
/도움말=김동일(동국대분당한방병원 여성한방의학과 교수), 은석찬(분당서울대병원 성형외과 교수)
/사진제공=동국대한방병원, 아름나운나라피부과
헬스조선 해피에이징 프로젝트
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