¸¸¼º ¾î±úÅëÁõ, ¸ñ µð½ºÅ© ½ÅÈ£Àϱî?

¾ÈÈï½Ä ¿øÀåÀÇ ¸ñ¡¤Ç㸮 À̾߱â

SNU¼­¿ïº´¿ø/¾ÈÈï½Ä ¿øÀå


¹Ì±¹¿¡¼­ ¸î ³â°£ ¾î±úÅëÁõ¿¡ ½Ã´Þ¸®´ø ÇÑ È¯ÀÚ°¡ ÇÊÀÚ°¡ ±Ù¹«ÇÏ´Â º´¿øÀ» ã¾Æ¿Ô´Ù. ¹Ì±¹¿¡¼­ ¹°¸®Ä¡·á¿Í ¾î±ú Áø·á¸¦ ¹Þ¾ÒÁö¸¸ È£ÀüµÇÁö ¾Ê¾Ò°í, Ä¡·á¸¦ À§ÇØ Çѱ¹À¸·Î µé¾î¿Â °ÍÀÌ´Ù. °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ ¾î±úÁúȯÀÌ ¾Æ´Ñ ¡®°æÃßÃß°£°ø ÇùÂøÁõ¡¯ Áø´ÜÀÓÀ» ¼³¸íÇÏ´Ï, »¡¸® ¾Ë¾ÆäÁö ¸øÇÑ °ÍÀ» ¸¹ÀÌ ¾Æ½¬¿öÇß´Ù. ÀÌó·³ ¿À·§µ¿¾È Áö¼ÓµÇ´Â ¾î±ú ÅëÁõµµ °æÃß Ãß°£ÆÇ(¸ñ µð½ºÅ©)ÀÇ ¹®Á¦ÀÎÁö ÇÔ²² ÀǽÉÇØ¾ß ÇÑ´Ù. 

¸ñ µð½ºÅ©Àε¥, ¸¸¼º ¾î±úÅëÁõÀÌ À̾îÁø´Ù?
ÈçÈ÷ ¸ñ µð½ºÅ©¶ó°í ÇÏ¸é µÞ¸ñ ÁÖº¯ÀÇ ÅëÁõ¸¸ »ý°¢ÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹Àºµ¥, ½ÇÁ¦ Àû±ØÀûÀ¸·Î Ä¡·á¸¦ ¿äÇÏ´Â ¸ñ µð½ºÅ© ȯÀÚµéÀº ¡ã¾î±ú ¹× °ß°© ÁÖº¯ÀÇ ÅëÁõ ¡ãÆÈÂÊ ¹æ»çÅëÀ» È£¼ÒÇϸç ÀÇ¿Ü·Î ¡ã¸¸¼º ¾î±úÅëÁõÀ¸·Î Èûµé¾îÇÑ´Ù. ¿À·¡µÈ ¸ñ µð½ºÅ©¿¡ ÀÇÇؼ­ °æÃß 6¹øÀ̳ª 7¹ø ½Å°æÀÌ ¾Ð¹ÚµÇ´Â °æ¿ì, ¸¸¼º ¾î±úÅëÁõÀ¸·Î À̾îÁö´Â °æ¿ì°¡ ´ëºÎºÐÀÌ´Ù.

À§ »ç·Ê ȯÀÚó·³ ¡®¾î±ú¸¸ ¾ÆÇÁ´Ï±î ´ç¿¬È÷ ¾î±ú°üÀý ¹®Á¦¡¯·Î ¾î±ú ÂÊÀ¸·Î Áø·á³ª º¸Á¸Àû Ä¡·á¸¦ ÇÏ´Ù, °æÃß Áø·á·Î ½Å°æ¿Ü°ú¿¡ ÀÇ·ÚµÇ¾î ¿À½Ã´Â ȯÀÚµéÀÌ ÀûÁö ¾Ê´Ù. À§ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì, ¡®¾ç¹æÇâ ³»½Ã°æÀ» ÀÌ¿ëÇÑ °æÃß Ãß°£°øÈ®Àå¼ú¡¯À» ½ÃÇàÇß´Ù. ȯÀÚ´Â ¼ö¼ú 4ÀÏ ¸¸¿¡ ºü¸¥ È£ÀüÀ» º¸¿© ¹Ù·Î ¹Ì±¹Çà ºñÇà±â¿¡ ¿Ã¶ú´Ù. 

ÇǺΠ³ëȭó·³ ¸Ó¸®¸¦ ÁöÅÊÇÏ´Â °æÃßµµ ÅðÇàÇÑ´Ù
³ëÈ­°¡ ÁøÇàµÇ¸é °æÃß ÁÖº¯ÀÇ ±ÙÀ°À̳ª Àδ밡 ¾àÇØÁö°í °æÃß »À¿Í »À »çÀÌÀÇ Ãß°£Æǵµ ¿µ¾çºÐ ÇÔ·®ÀÌ °¨¼ÒµÇ¾î ź·Â¼ºÀÌ ÀúÇϵȴÙ. ¶Ç, ¼¶À¯·ûÀÌ Âõ¾îÁ®¼­ ¼öÇÙÀÌ Èê·¯³ª¿Í °æÃß ½Å°æÀ» ¾Ð¹ÚÇÑ´Ù. 

ÀÌ·¸°Ô °æÃß Ãß°£ÆÇÀÌ ¿ø·¡ À§Ä¡¿¡¼­ ¹þ¾î³ª ÁÖº¯ ½Å°æÀ» ¾Ð¹ÚÇÏ´Â »óŸ¦ °æÃß Ãß°£ÆÇÅ»ÃâÁõ(¸ñµð½ºÅ©) À̶ó°í ÇÑ´Ù. °æÃß Ãß°£ÆÇ Å»ÃâÁõÀÌ ¹ß»ýÇϸé, ¸ñ°ú ¾î±ú ÅëÁõ »Ó ¾Æ´Ï¶ó ÆÈ°ú ¼ÕÀ¸·Î ÆÛÁö´Â Àú¸²À̳ª ÅëÁõµµ µ¿¹ÝµÈ´Ù. ÀÌ´Â ÀÏ»ó»ýÈ°¿¡ Å« ºÒÆíÀ» ÃÊ·¡ÇÑ´Ù.

ÀÚ¼¼°¡ ¾È ÁÁ¾ÆÁú¼ö·Ï ´õ »¡¶óÁö´Â ¡®°æÃß ³ëÈ­¡¯
´Ù¾çÇÑ ¿øÀο¡ ÀÇÇØ ³ªÅ¸³ª´Â °æÃß Ãß°£ÆÇ Å»ÃâÁõÀÇ ÁÖ¿ä ¿øÀÎÀº ¡®À߸øµÈ ÀÚ¼¼¡¯´Ù. ÄÄÇ»ÅÍ ÀÛ¾÷ ½Ã ¸Ó¸®¸¦ ¾ÕÀ¸·Î Âß »« ÀÚ¼¼, ÈÞ´ëÆù »ç¿ë ½Ã °í·¡¸¦ Ç« ¼÷ÀÌ´Â ÀÚ¼¼´Â 1cm¸¸ ¼÷À̰ųª ³»¹Ð¾îµµ ¸ñ »À´Â 2~3kgÀÇ ÇÏÁß¿¡ °¡ÇØÁ® °æÃß ÁÖº¯ÀÇ ÅðÇ༺ º¯È­°¡ ºü¸£°Ô ÁøÇàµÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿äÁòÀº ¾î¸° Çлýµéµµ À߸øµÈ ÀÚ¼¼·Î ÈÞ´ëÆùÀ» »ç¿ëÇϱ⠶§¹®¿¡ ¿Ü·¡¿¡¼­ ¿Ã¹Ù¸¥ ÀÚ¼¼¸¦ ±ÇÇϴµ¥ ÀÔÀÌ ¸¶¸¦ ³¯ÀÌ ¾ø´Ù. ÀÌ ¹Û¿¡µµ ±³Åë»ç°í, ³«»ó µî °©ÀÛ½º·± »ç°í³ª ½ºÆ÷Ã÷ ºÎ»ó µîµµ ¿øÀÎÀÌ µÈ´Ù. 

±×·¯¸é ¾ðÁ¦, ¾î¶»°Ô Ä¡·áÇØ¾ß Çϴ°¡?
ÃÊ±â ¹ß°ß ½Ã ¾à¹°Ä¡·á³ª ¹°¸®Ä¡·á, µµ¼öÄ¡·á µîÀÇ º¸Á¸Àû Ä¡·á¸¸À¸·Îµµ È£ÀüÀ» ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ƯÈ÷, µµ¼öÄ¡·á´Â ¼÷·ÃµÈ Ä¡·á»ç°¡ Á÷Á¢ ¼ÕÀ¸·Î °æÃß »ÀÀÇ Á¤·ÄÀ» ¸ÂÃß°í À߸øµÈ »ýÈ°½À°üÀ» °³¼± ±³À°Çϱ⠶§¹®¿¡ ÅëÁõ ¿ÏÈ­´Â ¹°·Ð Àç¹ßÀÇ À§Çè±îÁö ÁÙ¿©ÁØ´Ù. 

¹Ý¸é, ôÃ߽Űæ ÁÖº¯ÀÇ À¯Âø°ú ¿°ÁõÀÌ ²Ï ÁøÇàµÇ¾ú´Ù¸é ¡ã½Å°æÂ÷´Ü¼ú ¡ã½Å°æ¼ºÇü¼ú ,¡ãÀú¿Â °íÁÖÆÄ ¼öÇÙ°¨¾Ð¼ú µîÀÇ ºñ¼ö¼ú Ä¡·á¸¦ Áõ»ó¿¡ µû¶ó ¼±ÅÃÇÏ°Ô µÈ´Ù. 

±×·¯³ª ºñ¼ö¼ú Ä¡·á ¼º°ø·üÀÌ ³ôÁö ¾ÊÀ» Á¤µµ·Î ôÃß½Å°æ ¾Ð¹ÚÀÌ ½ÉÇÒ °æ¿ì, ȯÀÚÀÇ Ãß°£ÆÇ ¼Õ»ó Á¤µµ¿¡ µû¶ó ¡ã¾ç¹æÇâ ³»½Ã°æÀû °æÃ߽Ű氨¾Ð¼ú ¡ã°æÃß Àΰø µð½ºÅ© ġȯ¼ú µî ÀûÀýÇÑ ¼ö¼úÀû ¹æ¹ýÀ» ¼±ÅÃÇØ¾ß ÇÑ´Ù. µÎ °¡Áö ¼ö¼ú ¹æ¹ý ¸ðµÎ ÃÖ¼ÒÇÑÀÇ Àý°³¸¸À¸·Î ¼ö¼úÀÌ ÀÌ·ïÁö±â ¶§¹®¿¡ ôÃß°üÀý ÁÖº¯ ½Å°æ¼Õ»óÀ̳ª ±ÙÀ°¼Õ»ó µîÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀÌ Àû´Ù. ¶Ç, ¼ö¼ú Áß ÃâÇ÷°ú °¨¿°, ÈäÅÍ µîÀÇ ºÎ´ãµµ Àû¾î ÀÏ»óÀ¸·ÎÀÇ º¹±Í°¡ ºü¸¥ ¼ö¼úÄ¡·á´Ù. 

´Ù¾çÇÑ ¸ñ µð½ºÅ© Ä¡·á¹æ¹ýÀÌ ÀÖ´Â ¸¸Å­, º´¿ø ¼±Åõµ Áß¿äÇÏ´Ù. 
¼ö¼úÇÒ º´¿øÀ» °áÁ¤ÇÒ ¶§´Â ÀÇ·áÁøÀÇ Ç³ºÎÇÑ ÀÓ»ó°æÇè, ¼ö¼ú½Ç ¹× ÀÔ¿ø½ÇÀÇ Ã¶ÀúÇÑ °¨¿°°ü¸® µî ½ÅÁßÈ÷ °áÁ¤ÇÏ´Â °Ô Áß¿äÇÏ´Ù. ¶ÇÇÑ, ¼ö¼ú ÈÄ ÀçÈ°±îÁö °¡´ÉÇÑ º´¿øÀ̶ó¸é ȸº¹ ¼Óµµ¸¦ ³ôÀÌ°í, Àç¹ß °¡´É¼ºµµ ÁÙÀÌ´Â µ¥ µµ¿òÀ» ÁØ´Ù. 

½Å·ÚÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀÇ·áÁø°ú ÇÔ²²¶ó¸é, ¸ñ µð½ºÅ©·Î ÀÎÇÑ ÅëÁõµµ ÁÙÀÌ°í ºü¸£°Ô ÀÏ»óÀ¸·Î º¹±ÍÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀÌ´Ù.

* º» Ä®·³ÀÇ ³»¿ëÀº ÇコÁ¶¼±ÀÇ ÆíÁý¹æÇâ°ú ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾ÊÀ» ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

¾ÈÈï½Ä ¿øÀåÀÇ ¸ñ¡¤Ç㸮 À̾߱â

ôÃßµµ ³ªÀÌ°¡ µé¸é ¾ó±¼¿¡ ÁÖ¸§ÀÌ »ý±âµíÀÌ ÅðÇàÇÕ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¸ñÀ̳ª Ç㸮ÅëÁõ°ú ÇÔ²² ´Ù¸®Àú¸², ¾ûÄ¡ÅëÁõ, ½Å°æ¸¶ºñ µîÀÇ Áõ»óÀÌ µ¿¹ÝµÈ´Ù¸é ÅðÇà½Ã ¾Æ´Ñ Áúȯ ÀÔ´Ï´Ù. Á÷¾÷ȯ°æ, »ýÈ°½À°ü, ¿Ü»ó, ³ëÈ­ µî ´Ù¾çÇÑ ¿øÀÎÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª´Â ôÃßÁúȯ¿¡ ´ëÇØ ¿Ã¹Ù¸¥ Á¤º¸¸¦ Á¦°øÇÏ°íÀÚ Ä®·³À» ±â°í ÇÕ´Ï´Ù.

SNU¼­¿ïº´¿ø /¾ÈÈï½Ä ¿øÀå
ÇзÂ
¿ø±¤´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ ÀÇÇаú Çлç
ÇѸ²´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ ´ëÇпø ½Å°æ¿Ü°úÇÐ ¼®»ç°úÁ¤

°æ·Â
ÇѸ²´ëÇб³ °­µ¿¼º½Éº´¿ø ½Å°æ¿Ü°ú Àü°øÀÇ
ÇѸ²´ëÇб³ °­µ¿¼º½Éº´¿ø ½Å°æ¿Ü°ú ¿Ü·¡±³¼ö
û´ã ¿ì¸®µéº´¿ø ôÃß ÀüÀÓÀÇ
±¹±º°í¾çº´¿ø ½Å°æ¿Ü°ú °úÀå
ÀÇÁ¤ºÎ ¼¾ÅÒº´¿ø ôÃß¼¾ÅÍ °úÀå
°­³²ÈûÂùº´¿ø ½Å°æ¿Ü°ú ¿øÀå
ÃÖ¿øÈ£º´¿ø ½Å°æ¿Ü°ú ¿øÀå

±³À°¼ö·Ã
±Ù¸·ÅëÁõÀ¯¹ßÁ¡ ÁÖ»çÀÚ±ØÄ¡·á(TPI) À̼ö

ÇÐȸ
´ëÇѽŰæ¿Ü°úÇÐȸ ȸ¿ø
´ëÇÑôÃ߽Űæ¿Ü°úÇÐȸ ȸ¿ø
´ëÇÑ ÃÖ¼Òħ½ÀôÃßÇÐȸ Ä«µ¥¹Ù ¿öÅ©¼¥ Æ®·¹À̳Ê(KOMISS Cadaver Workshop Trainer)

³í¹®
J Korean Neurosurg Soc 47: 252-257, 2010
Efficacy of Low Dose Barbiturate Coma Therapy for the Patients with Intractable Intracranial Hypertension Using the Bispectral Index Monitoring.
HS An, BM Cho, JH Kang,MK Kim SM Oh, SH Park
  • Copyright HEALTHCHOSUN.COM
 
Àαⴺ½º ÀÇ·á°è´º½º ÃֽŴº½º
 
 
°Ç°­Ä®·³Àüüº¸±â+
 
 
ÀÇ·áÇà»çÀüüº¸±â+
ÀÇ·á °Ç°­ Àü¹®°¡¸¦ À§ÇÑ ÀÇ·á °Ç°­ ´º½º·¹ÅÍ ½Åû