신장 이식 후 당뇨병이 생기더라도 혈당을 정상으로 회복하면 사망 위험이 당뇨병이 없는 환자 수준으로 낮아진다는 연구 결과가 나왔다.
신장 이식 후에는 당뇨병 병력이 없던 환자도 10명 중 2~3명이 신장 이식 후 새로 당뇨병을 진단받는다. 이식 후 면역 거부 반응을 막기 위한 면역억제제 사용과 수술 직후 신체적 스트레스 반응이 혈당 대사에 영향을 주기 때문이다.
삼성서울병원 신장내과 허우성·장혜련·전준석 교수팀은 국민건강보험공단 자료를 활용해 2009~2017년 국가 건강검진을 받은 신장 이식 환자 8486명을 2021년까지 추적 관찰했다.
연구 결과, 이식 후 3개월부터 1년 사이 당뇨병이 새로 발생한 환자는 당뇨병이 없는 환자보다 사망 위험이 30.9% 높았고 이식 후 1년이 지나도 당뇨병이 지속되면 그 위험이 75.5%까지 증가했다. 하지만 혈당을 정상으로 회복한 경우에는 사망 위험이 증가하지 않았다. 실제로 이식 후 초기에 당뇨병이 발생한 환자의 33.5%는 비당뇨병 상태로 회복했다. 신장 이식 초기 혈당이 높아지더라도 신체가 안정되면 면역억제제 용량을 조절하는 과정에서 정상화될 수 있다고 연구팀은 설명했다.
혈당 회복은 이식 전부터 당뇨병을 앓던 환자의 예후에도 영향을 미쳤다. 이들 중 38.6%가 비당뇨병 상태로 회복했으며, 사망 위험은 당뇨병이 지속된 환자보다 38.2% 낮았다. 이렇게 비당뇨병 상태로 회복된 환자들은 이식을 받은 신장의 기능을 완전히 잃는 이식 실패 위험도 처음부터 당뇨병이 없었던 환자와 통계적으로 차이가 없었다.
연구 저자 허우성 교수는 “이번 연구는 신장 이식 후 초기에 당뇨병이 생겼더라도 극복할 수 있음을 보여줬다는 데 의미가 있다”며 “이식 후 당뇨병이 확인된 환자라도 낙담하기보다 적극적인 혈당 모니터링과 치료를 이어가는 것이 중요하다”고 말했다.
이 연구는 국제학술지 '유럽이식학회학회지(Transplant International)'에 최근 게재됐다.
신장 이식 후에는 당뇨병 병력이 없던 환자도 10명 중 2~3명이 신장 이식 후 새로 당뇨병을 진단받는다. 이식 후 면역 거부 반응을 막기 위한 면역억제제 사용과 수술 직후 신체적 스트레스 반응이 혈당 대사에 영향을 주기 때문이다.
삼성서울병원 신장내과 허우성·장혜련·전준석 교수팀은 국민건강보험공단 자료를 활용해 2009~2017년 국가 건강검진을 받은 신장 이식 환자 8486명을 2021년까지 추적 관찰했다.
연구 결과, 이식 후 3개월부터 1년 사이 당뇨병이 새로 발생한 환자는 당뇨병이 없는 환자보다 사망 위험이 30.9% 높았고 이식 후 1년이 지나도 당뇨병이 지속되면 그 위험이 75.5%까지 증가했다. 하지만 혈당을 정상으로 회복한 경우에는 사망 위험이 증가하지 않았다. 실제로 이식 후 초기에 당뇨병이 발생한 환자의 33.5%는 비당뇨병 상태로 회복했다. 신장 이식 초기 혈당이 높아지더라도 신체가 안정되면 면역억제제 용량을 조절하는 과정에서 정상화될 수 있다고 연구팀은 설명했다.
혈당 회복은 이식 전부터 당뇨병을 앓던 환자의 예후에도 영향을 미쳤다. 이들 중 38.6%가 비당뇨병 상태로 회복했으며, 사망 위험은 당뇨병이 지속된 환자보다 38.2% 낮았다. 이렇게 비당뇨병 상태로 회복된 환자들은 이식을 받은 신장의 기능을 완전히 잃는 이식 실패 위험도 처음부터 당뇨병이 없었던 환자와 통계적으로 차이가 없었다.
연구 저자 허우성 교수는 “이번 연구는 신장 이식 후 초기에 당뇨병이 생겼더라도 극복할 수 있음을 보여줬다는 데 의미가 있다”며 “이식 후 당뇨병이 확인된 환자라도 낙담하기보다 적극적인 혈당 모니터링과 치료를 이어가는 것이 중요하다”고 말했다.
이 연구는 국제학술지 '유럽이식학회학회지(Transplant International)'에 최근 게재됐다.