비만과 암의 연관성이 그간 과소평가돼 왔으며 평생 동안 지속적인 체중 관리가 강력한 암 예방 요인이라는 연구 결과가 나왔다.
독일 암 연구센터 연구팀이 비만과 암을 주제로 진행된 기존 연구를 메타 분석했다.
그 결과, ▲암 진단 전 체중 감소 ▲평생 동안 과체중 노출 ▲비만 측정 지표와 기준 세 가지 요소가 비만이 암 발생에 미치는 영향을 왜곡한 것으로 나타났다.
연구팀은 영국 바이오뱅크 데이터를 활용해 성인 45만8660명을 평균 11년간 추적 관찰해 암 진단 전 체중 편향 여부를 확인했다. 분석 결과, 대부분의 암 환자들이 진단 수년 전부터 체중이 감소했으며 특히 위장관계 암에서 이런 오류가 두드러졌다. 체중 측정 시점별 비만 기여도를 분석한 결과, 체중 측정 후 4년 이내 진단된 비만 관련 암 발생률은 7.2%였으나 체중 측정 4년 뒤 발생률은 17.7%로 높아졌다. 암 진단 전 체중만으로 분석하면 비만이 암 발생에 미치는 위험이 낮게 나타나지만, 장기적으로 보면 비만이 암 발생에 더 크게 기여한다는 의미다.
대장암 환자 5635명과 대조군 4515명을 비교 분석한 연구를 재검토한 결과, 단일 시점의 체질량지수(BMI)보다 평생에 걸친 과체중·비만 노출 기간이 암 발생과 더 강한 연관성을 보였다.
현 비만 진단 지표인 BMI의 한계도 확인했다. BMI는 복부 내장지방을 비롯해 암과 밀접한 연관이 있는 체지방 분포를 반영하지 못한다. 연구팀이 스웨덴 성인 33만9190명을 대상으로 한 코호트를 분석한 결과, 허리둘레가 1 표준편차 증가할 때마다 비만 관련 암 위험이 25% 증가했다. 반면, BMI가 비슷한 수준으로 증가 시 암 위험이 19% 증가에 그쳤다. 기존 비만 기준인 BMI 30 이상도 맹점이 있다. 세계암연구기금(WCRF) 메타 분석 결과, BMI 23.75, 25.25는 각각 BMI 20.29보다 대장암 위험이 각각 5%, 8% 더 높았다.
연구팀은 분석 결과를 종합해 강력한 암 예방 전략으로 ‘PLUS 프레임워크’를 제시했다. PLUS 프레임워크는 ▲진단 전 체중 감소를 확인하고 ▲평생 동안의 체중 변화를 고려하며 ▲BMI 외에 허리둘레나 신체 크기를 측정하고 현재 기준치보다 낮은 수준에서도 암 위험이 발생할 수 있음을 인지하는 것이다. 추후 연구를 통해 구체화한 뒤 공중 보건 시스템에 체계적으로 통합돼야 한다는 입장이다.
연구를 주도한 지린 루오 박사는 “전 세계적으로 지속되는 비만 유행과 당뇨병, 심혈관질환 등 수많은 건강 문제와의 연관성을 고려할 때 과체중 및 비만 예방과 치료를 위한 노력을 강화해야 할 때다”라며 “PLUS 프레임워크는 비만 예방 및 관리가 기존에 알려진 것보다 훨씬 강력한 암 예방 효과를 낼 전망이다”라고 말했다.
한편, 이 연구 결과는 ‘자마 종양학(JAMA Oncology)’에 최근 게재됐다.
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독일 암 연구센터 연구팀이 비만과 암을 주제로 진행된 기존 연구를 메타 분석했다.
그 결과, ▲암 진단 전 체중 감소 ▲평생 동안 과체중 노출 ▲비만 측정 지표와 기준 세 가지 요소가 비만이 암 발생에 미치는 영향을 왜곡한 것으로 나타났다.
연구팀은 영국 바이오뱅크 데이터를 활용해 성인 45만8660명을 평균 11년간 추적 관찰해 암 진단 전 체중 편향 여부를 확인했다. 분석 결과, 대부분의 암 환자들이 진단 수년 전부터 체중이 감소했으며 특히 위장관계 암에서 이런 오류가 두드러졌다. 체중 측정 시점별 비만 기여도를 분석한 결과, 체중 측정 후 4년 이내 진단된 비만 관련 암 발생률은 7.2%였으나 체중 측정 4년 뒤 발생률은 17.7%로 높아졌다. 암 진단 전 체중만으로 분석하면 비만이 암 발생에 미치는 위험이 낮게 나타나지만, 장기적으로 보면 비만이 암 발생에 더 크게 기여한다는 의미다.
대장암 환자 5635명과 대조군 4515명을 비교 분석한 연구를 재검토한 결과, 단일 시점의 체질량지수(BMI)보다 평생에 걸친 과체중·비만 노출 기간이 암 발생과 더 강한 연관성을 보였다.
현 비만 진단 지표인 BMI의 한계도 확인했다. BMI는 복부 내장지방을 비롯해 암과 밀접한 연관이 있는 체지방 분포를 반영하지 못한다. 연구팀이 스웨덴 성인 33만9190명을 대상으로 한 코호트를 분석한 결과, 허리둘레가 1 표준편차 증가할 때마다 비만 관련 암 위험이 25% 증가했다. 반면, BMI가 비슷한 수준으로 증가 시 암 위험이 19% 증가에 그쳤다. 기존 비만 기준인 BMI 30 이상도 맹점이 있다. 세계암연구기금(WCRF) 메타 분석 결과, BMI 23.75, 25.25는 각각 BMI 20.29보다 대장암 위험이 각각 5%, 8% 더 높았다.
연구팀은 분석 결과를 종합해 강력한 암 예방 전략으로 ‘PLUS 프레임워크’를 제시했다. PLUS 프레임워크는 ▲진단 전 체중 감소를 확인하고 ▲평생 동안의 체중 변화를 고려하며 ▲BMI 외에 허리둘레나 신체 크기를 측정하고 현재 기준치보다 낮은 수준에서도 암 위험이 발생할 수 있음을 인지하는 것이다. 추후 연구를 통해 구체화한 뒤 공중 보건 시스템에 체계적으로 통합돼야 한다는 입장이다.
연구를 주도한 지린 루오 박사는 “전 세계적으로 지속되는 비만 유행과 당뇨병, 심혈관질환 등 수많은 건강 문제와의 연관성을 고려할 때 과체중 및 비만 예방과 치료를 위한 노력을 강화해야 할 때다”라며 “PLUS 프레임워크는 비만 예방 및 관리가 기존에 알려진 것보다 훨씬 강력한 암 예방 효과를 낼 전망이다”라고 말했다.
한편, 이 연구 결과는 ‘자마 종양학(JAMA Oncology)’에 최근 게재됐다.
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