“대장에 저게 뭐지?” 복통 호소하던 80대 男… 정체 뭐였을까?

극심한 복부 통증을 느낀 80대 남성의 대장에서 스텐트가 발견된 사례가 보고됐다.

일본 도쿄 도라노몬 병원 소화기외과 의료진에 따르면, 87세 남성이 발열과 오한 증상과 함께 복부 통증을 호소하면 내원했다.

그는 당시 총담관 결석으로 담췌관조영술(ERCP)을 받고 난 후 췌장염이 생기는 것을 막기 위해 스텐트를 삽입한 상태였다. 담췌관조영술은 담관과 췌관 입구를 직접 건드리는 시술인 만큼 췌장염 위험이 높은 사람은 췌장에 작은 스텐트를 넣어서 췌액이 잘 빠져나가게 해주면 췌장염 위험을 줄일 수 있다.

검사 결과, 대변으로 배출됐어야 할 스텐트가 대장 박혀 있었다. 의료진은 “췌장관에 있던 스텐트가 제자리에서 움직여 대장으로 이동한 것”이라며 “이때 대장에 있는 작은 주머니인 게실을 찔러 천공까지 유발했다”고 말했다.

이후 남성은 부분 대장 절제술을 받았고, 다행히 큰 합병증 없이 회복했다. 의료진은 “천공이 발생한 합병증은 매우 드물다”며 “특히 대장 게실 등 해부학적 변이가 있는 환자는 주의해야 한다”고 말했다. 그러면서 “스텐트 삽입 후 추적 관찰의 중요성을 보여준 사례”라고 했다.

한편, 대장 게실은 약해진 벽 일부가 늘어나 주머니 모양이 된 상태를 말한다. 대장 게실은 그 자체로는 특별한 증상을 유발하지 않지만, 염증이 생기면 천공까지 생겨 생명이 위태로워질 수 있다. 이런 경우는 장을 잘라내는 수술까지 받아야 한다. 대장 게실이 있는 사람이 복통 등의 증상이 나타난다면 빨리 병원을 찾아야 한다.

이 사례는 ‘큐레우스’ 저널에 지난 10일 게재됐다.