알츠하이머병 치매 환자 10명 중 4명 이상이 치료를 시작한 지 1년 안에 약 복용을 중단하는 것으로 나타났다.
인제대 일산백병원 신경과 이영건 교수 연구팀은 2018~2020년 국내 65세 이상 치매 환자 50만8958명의 건강보험 진료 기록을 분석했다. 그 결과 치매 치료를 시작한 환자 44%가 1년 안에 약을 끊었고, 30%는 복용을 시작한 지 90일 이내에 중단했다. 분석 대상 약물은 도네페질, 리바스티그민 같은 콜린에스터레이스 억제제와 메만틴 계열로, 모두 인지 기능 저하를 늦추는 데 사용된다.
복약 순응도(환자가 의사의 처방에 따라 약을 꾸준히 복용하는 정도)에 영향을 주는 요인으로는 ▲여성 ▲젊은 연령(65~74세) ▲의료급여 수급 여부 ▲진료과 등이 꼽혔다. 신경과·정신건강의학과가 아닌 다른 진료과에서 약을 처방받은 환자는 전문 진료 환자보다 약 복용을 중단할 가능성이 약 1.2배 높았다. 상급종합병원 대신 1·2차 의료기관에서 진료받은 환자는 중단 위험이 약 1.7배 더 컸다.
지역별 격차도 있었다. 서울에서 치료받은 환자와 비교했을 때, 지방 환자는 약을 끊을 위험이 최대 75% 높은 것으로 나타났다.
연구팀은 “복약 중단 여부는 병원의 환자 수와는 상관이 없었고, 전문의 수와 관련이 있었다”고 말했다. 병원의 규모보다 전문의가 환자 한 명 한 명에게 얼마나 세심히 진료할 수 있는지가 약 복용 지속성에 더 큰 영향을 준다는 의미다.
이영건 교수는 “치매 치료는 단기간 효과를 기대하기 어려운 만큼 약을 꾸준히 복용하는 것이 무엇보다 중요하다”며 “특히 초기 3개월 동안 전문의 진료와 보호자의 관심이 복약 순응도를 결정짓는 핵심 요인”이라고 말했다. 이어 “치매약 복용을 중단하면 인지 기능 저하가 빨라질 수 있는 만큼 의료진과 보호자 간의 긴밀한 소통이 필요하다”고 했다.
한편, 이번 연구 결과는 국제학술지 ‘대한의학회지(Journal of Korean Medical Science)’ 최근호에 게재됐다.
인제대 일산백병원 신경과 이영건 교수 연구팀은 2018~2020년 국내 65세 이상 치매 환자 50만8958명의 건강보험 진료 기록을 분석했다. 그 결과 치매 치료를 시작한 환자 44%가 1년 안에 약을 끊었고, 30%는 복용을 시작한 지 90일 이내에 중단했다. 분석 대상 약물은 도네페질, 리바스티그민 같은 콜린에스터레이스 억제제와 메만틴 계열로, 모두 인지 기능 저하를 늦추는 데 사용된다.
복약 순응도(환자가 의사의 처방에 따라 약을 꾸준히 복용하는 정도)에 영향을 주는 요인으로는 ▲여성 ▲젊은 연령(65~74세) ▲의료급여 수급 여부 ▲진료과 등이 꼽혔다. 신경과·정신건강의학과가 아닌 다른 진료과에서 약을 처방받은 환자는 전문 진료 환자보다 약 복용을 중단할 가능성이 약 1.2배 높았다. 상급종합병원 대신 1·2차 의료기관에서 진료받은 환자는 중단 위험이 약 1.7배 더 컸다.
지역별 격차도 있었다. 서울에서 치료받은 환자와 비교했을 때, 지방 환자는 약을 끊을 위험이 최대 75% 높은 것으로 나타났다.
연구팀은 “복약 중단 여부는 병원의 환자 수와는 상관이 없었고, 전문의 수와 관련이 있었다”고 말했다. 병원의 규모보다 전문의가 환자 한 명 한 명에게 얼마나 세심히 진료할 수 있는지가 약 복용 지속성에 더 큰 영향을 준다는 의미다.
이영건 교수는 “치매 치료는 단기간 효과를 기대하기 어려운 만큼 약을 꾸준히 복용하는 것이 무엇보다 중요하다”며 “특히 초기 3개월 동안 전문의 진료와 보호자의 관심이 복약 순응도를 결정짓는 핵심 요인”이라고 말했다. 이어 “치매약 복용을 중단하면 인지 기능 저하가 빨라질 수 있는 만큼 의료진과 보호자 간의 긴밀한 소통이 필요하다”고 했다.
한편, 이번 연구 결과는 국제학술지 ‘대한의학회지(Journal of Korean Medical Science)’ 최근호에 게재됐다.