세월의 흔적을 펼 수 있는 기술이 생긴 지는 오래다. 흔히 보톡스라고 불리는 보툴리눔 톡신 주사 한 방이면, 구부러진 고랑이 언제 그랬냐는 듯 팽팽하게 펴진다. 단, 유효기간은 3~6개월뿐. 이 탓에 많은 사람이 주기적으로 보톡스를 맞곤 한다. 만약 정량으로 한 달 이내 두 번 연달아 맞았는데도, 주름 보톡스 효과가 나타나지 않는다면 '내성'이 생긴 건 아닌지 의심해 봐야 한다.
보톡스를 맞은 경험이 있는 사람은 10명 중 8명이 1년에 2회 이상 반복 시술을 받는다. 지난 2022년 대한코스메틱피부과학회에서 보톡스 경험이 있는 20~45세 1000명에게 앞서 언급한 주기로 반복 시술 받는지 물어본 결과, 82%가 “그렇다”고 답했다.
잦은 보톡스 시술은 내성 유발 위험을 높일 수 있다. 보톡스는 1g만으로도 10만 명을 사망하게 할 수 있는 강력한 독을 매우 소량으로 사용해 일부 근육만 마비시키는 시술이다. 보툴리눔 톡신이 체내 들어오면, 신경 세포를 마비시켜 근육을 수축시키는 신경전달물질인 아세틸콜린이 분비되지 않도록 막는다. 근육이 이완되며, 피부도 함께 펴진다. 외부 물질이 들어오면 우리 몸은 방어하기 위해 면역 시스템을 가동한다. 보툴리눔 톡신은 다른 개체 속 생리활성 물질로부터 스스로를 보호하기 위해 복합단백질로 신경 독소를 포장하고 있는데, 우리 몸은 이 물질을 되레 이용해 항체를 만든다. 항체는 외부 물질과 특이적으로 결합해 면역 반응을 유도하는 단백질이다. 항체 형성률이 높을수록 내성이 생길 가능성은 커진다.
내성은 한 번 생기면 되돌릴 수 없는데, 이땐 미용 시술의 효과를 못 볼 뿐만 아니라 보툴리눔 톡신을 치료제로 쓰는 뇌졸중, 편두통, 과민성 방광증후군 등 질환을 치료할 때도 문제가 생길 수 있다.
보톡스 효과가 줄었을 때 내성이 생겼는지 아닌지는 용량과 기간을 따져보면 알 수 있다. 주름 보톡스의 경우 최근 자연스러운 표정을 살리기 위해 다소 적은 양의 보톡스를 넣는 추세라, 본인에게 필요한 것보다 용량을 적게 넣어 효과가 부족한 것처럼 느껴질 수 있다. 만약 항상 효과가 있던 정량으로 한 달 이내 두 번의 짧은 주기로 맞았을 때도 효과가 없다면 내성이 생겼을 가능성이 크다. 승모근과 종아리 보톡스는 보통 효과가 두세 달 거쳐 서서히 나타나므로, 시간을 두고 관찰해야 한다. 또 효과가 있지만 빨리 없어진다면 내성이 생긴 것은 아니어도 항체 수치가 높아졌을 수 있다. 미용 효과를 내려면 용량을 늘려야 하는데, 이 순환이 내성 위험을 높일 수 있으므로 주의해야 한다. 항체가 얼마나 있는지 정량적으로 정확히 확인하고 싶다면 혈액 검사를 통해 알 수 있다.
대다수 보톡스 제품이 복합단백질을 포함하고 있다. 정상 산도인 몸에 보툴리눔 톡신이 주입되면, 복합단백질은 분리되기 때문에 효과만 생각하면 굳이 제거하지 않아도 상관없고, 미용을 목적으로 사용하는 보툴리눔 톡신은 간격을 두고 저용량으로 주입하므로 내성이 생길 가능성이 낮다. 다만 사람마다 내성이 생기는 정도는 다를 수 있으므로 시술받기 전 자신이 사용하는 제품에 대해 구체적으로 확인하는 게 안전하다.
보톡스 제품 중 일부는 복합단백질을 없애고 순수 신경 독소만 남겨, 내성 위험을 줄이기도 했다. 최초로 이 기술을 도입한 제품이 수입품이어서 '모든 수입 제품은 내성이 생기지 않는다'고 알려졌는데, 이는 수입·국산 여부와는 관계없다. 국산 제품 중에도 복합단백질을 제거해 내성 위험을 줄인 게 있고, 수입품 중에도 복합단백질 제거 없이 분자량이 큰 형태로 판매되는 게 있다.
따라서 본인에게 맞는 ▲성분과 안전성 ▲내성 발생 가능성 ▲안전하고 지속 가능한 시술 주기를 주치의와 사전에 상의한 뒤, 시술받는 게 안전하다. 특히 상대적으로 한 번에 고용량을 사용하는 턱, 종아리, 승모근 등에 시술받을 때 주의해야 한다. 주기도 중요한데, 주름 시술은 3개월, 몸에 맞는 시술은 6개월~1년 간격을 두는 것이 좋다.
보톡스를 맞은 경험이 있는 사람은 10명 중 8명이 1년에 2회 이상 반복 시술을 받는다. 지난 2022년 대한코스메틱피부과학회에서 보톡스 경험이 있는 20~45세 1000명에게 앞서 언급한 주기로 반복 시술 받는지 물어본 결과, 82%가 “그렇다”고 답했다.
잦은 보톡스 시술은 내성 유발 위험을 높일 수 있다. 보톡스는 1g만으로도 10만 명을 사망하게 할 수 있는 강력한 독을 매우 소량으로 사용해 일부 근육만 마비시키는 시술이다. 보툴리눔 톡신이 체내 들어오면, 신경 세포를 마비시켜 근육을 수축시키는 신경전달물질인 아세틸콜린이 분비되지 않도록 막는다. 근육이 이완되며, 피부도 함께 펴진다. 외부 물질이 들어오면 우리 몸은 방어하기 위해 면역 시스템을 가동한다. 보툴리눔 톡신은 다른 개체 속 생리활성 물질로부터 스스로를 보호하기 위해 복합단백질로 신경 독소를 포장하고 있는데, 우리 몸은 이 물질을 되레 이용해 항체를 만든다. 항체는 외부 물질과 특이적으로 결합해 면역 반응을 유도하는 단백질이다. 항체 형성률이 높을수록 내성이 생길 가능성은 커진다.
내성은 한 번 생기면 되돌릴 수 없는데, 이땐 미용 시술의 효과를 못 볼 뿐만 아니라 보툴리눔 톡신을 치료제로 쓰는 뇌졸중, 편두통, 과민성 방광증후군 등 질환을 치료할 때도 문제가 생길 수 있다.
보톡스 효과가 줄었을 때 내성이 생겼는지 아닌지는 용량과 기간을 따져보면 알 수 있다. 주름 보톡스의 경우 최근 자연스러운 표정을 살리기 위해 다소 적은 양의 보톡스를 넣는 추세라, 본인에게 필요한 것보다 용량을 적게 넣어 효과가 부족한 것처럼 느껴질 수 있다. 만약 항상 효과가 있던 정량으로 한 달 이내 두 번의 짧은 주기로 맞았을 때도 효과가 없다면 내성이 생겼을 가능성이 크다. 승모근과 종아리 보톡스는 보통 효과가 두세 달 거쳐 서서히 나타나므로, 시간을 두고 관찰해야 한다. 또 효과가 있지만 빨리 없어진다면 내성이 생긴 것은 아니어도 항체 수치가 높아졌을 수 있다. 미용 효과를 내려면 용량을 늘려야 하는데, 이 순환이 내성 위험을 높일 수 있으므로 주의해야 한다. 항체가 얼마나 있는지 정량적으로 정확히 확인하고 싶다면 혈액 검사를 통해 알 수 있다.
대다수 보톡스 제품이 복합단백질을 포함하고 있다. 정상 산도인 몸에 보툴리눔 톡신이 주입되면, 복합단백질은 분리되기 때문에 효과만 생각하면 굳이 제거하지 않아도 상관없고, 미용을 목적으로 사용하는 보툴리눔 톡신은 간격을 두고 저용량으로 주입하므로 내성이 생길 가능성이 낮다. 다만 사람마다 내성이 생기는 정도는 다를 수 있으므로 시술받기 전 자신이 사용하는 제품에 대해 구체적으로 확인하는 게 안전하다.
보톡스 제품 중 일부는 복합단백질을 없애고 순수 신경 독소만 남겨, 내성 위험을 줄이기도 했다. 최초로 이 기술을 도입한 제품이 수입품이어서 '모든 수입 제품은 내성이 생기지 않는다'고 알려졌는데, 이는 수입·국산 여부와는 관계없다. 국산 제품 중에도 복합단백질을 제거해 내성 위험을 줄인 게 있고, 수입품 중에도 복합단백질 제거 없이 분자량이 큰 형태로 판매되는 게 있다.
따라서 본인에게 맞는 ▲성분과 안전성 ▲내성 발생 가능성 ▲안전하고 지속 가능한 시술 주기를 주치의와 사전에 상의한 뒤, 시술받는 게 안전하다. 특히 상대적으로 한 번에 고용량을 사용하는 턱, 종아리, 승모근 등에 시술받을 때 주의해야 한다. 주기도 중요한데, 주름 시술은 3개월, 몸에 맞는 시술은 6개월~1년 간격을 두는 것이 좋다.