하지정맥류 치료에서 혈관 내 열치료 방법은 크게 고주파를 이용한 고주파정맥내막폐쇄술과 레이저를 이용한 레이저정맥폐쇄술로 나뉜다. 두 가지 시술 모두 합병증이 거의 없고, 임상 효과가 있는 것으로 확인됐다고 한국보건의료연구원이 4일 밝혔다.
하지정맥류는 다리 표재정맥의 판막 기능이 손상돼 혈액이 역류하고, 이로 인해 혈관이 비정상적으로 확장돼 구불구불해지는 혈관질환이다. 2023년 기준으로 국내 하지정맥류 환자는 약 40만 명에 달하며, 특히 여성과 고령층에서 많이 발생한다.
과거에는 피부에 작은 절개를 내 문제가 되는 대복재정맥 등을 통째로 잡아 빼는 외과적 수술이 표준 치료법이었으나, 최근에는 덜 침습적인 방법으로 고주파와 레이저 정맥 내 폐쇄술이 많이 활용되고 있다. 두 시술 모두 정맥 혈관을 폐쇄하는 게 목적인데, 어떤 에너지를 활용하느냐에 따라 달라진다.
한국보건의료연구원 의료기술재평가 사업에서는 두 시술의 효과와 안전성을 판단하기 위해 총 59개의 연구를 검토했다.
평가 결과, 두 시술 모두 중대한 합병증이 거의 발생하지 않았고, 치료 효과 또한 기존 수술적 치료나 다른 치료법(시아노아크릴레이트를 이용한 복재정맥폐쇄술, 기계적 경피화학 정맥폐색술, 초음파유도하 혈관경화요법 등)과 유사하거나 우수한 것으로 나타났다. 수술적 치료 대비 입원 기간과 일상 복귀 기간이 짧았고, 환자 만족도가 높았다.
시술별로 살펴보면, 고주파정맥내막폐쇄술은 중대한 합병증이 거의 없었으며 시술 관련 합병증은 다른 치료법과 유사한 수준이었다. 정맥폐쇄율은 81.3%~100%로 다른 치료법과 유사하거나 우수했으며, 증상 개선과 삶의 질 측면에서도 대체로 유사한 수준을 보였다.
레이저정맥폐쇄술도 중대한 합병증이 드물었으며, 대부분 치료 가능한 수준이었다. 정맥폐쇄율은 다른 치료법과 유사하거나 일부에서 더 높았고, 재발·증상 개선과 삶의 질 측면에서도 대체로 유사한 수준을 보였다.
한편, 문헌 검토 이외에 실시한 환자가치조사 결과, 고주파와 레이저 시술을 받은 환자 대부분이 “수술 전보다 증상이 개선되었다”고 응답했으며, 두 치료법 모두에 대해 보통 이상의 만족도를 보였다. 다만, 환자들은 수술 후 통증, 회복 등 수술 후 관리에 대한 상세한 안내를 희망하는 것으로 나타났다.
보건의료평가연구본부 김민정 본부장은“이번 평가를 통해 고주파와 레이저 정맥폐쇄술 모두 하지 정맥류 환자에게 안전하고 효과적인 치료법임이 확인됐으며, 복재정맥 역류가 확인된 환자에게 권장할 수 있다”고 했다.
한편, 의료기술재평가보고서는 한국보건의료연구원 홈페이지에서 확인 가능하다.
하지정맥류는 다리 표재정맥의 판막 기능이 손상돼 혈액이 역류하고, 이로 인해 혈관이 비정상적으로 확장돼 구불구불해지는 혈관질환이다. 2023년 기준으로 국내 하지정맥류 환자는 약 40만 명에 달하며, 특히 여성과 고령층에서 많이 발생한다.
과거에는 피부에 작은 절개를 내 문제가 되는 대복재정맥 등을 통째로 잡아 빼는 외과적 수술이 표준 치료법이었으나, 최근에는 덜 침습적인 방법으로 고주파와 레이저 정맥 내 폐쇄술이 많이 활용되고 있다. 두 시술 모두 정맥 혈관을 폐쇄하는 게 목적인데, 어떤 에너지를 활용하느냐에 따라 달라진다.
한국보건의료연구원 의료기술재평가 사업에서는 두 시술의 효과와 안전성을 판단하기 위해 총 59개의 연구를 검토했다.
평가 결과, 두 시술 모두 중대한 합병증이 거의 발생하지 않았고, 치료 효과 또한 기존 수술적 치료나 다른 치료법(시아노아크릴레이트를 이용한 복재정맥폐쇄술, 기계적 경피화학 정맥폐색술, 초음파유도하 혈관경화요법 등)과 유사하거나 우수한 것으로 나타났다. 수술적 치료 대비 입원 기간과 일상 복귀 기간이 짧았고, 환자 만족도가 높았다.
시술별로 살펴보면, 고주파정맥내막폐쇄술은 중대한 합병증이 거의 없었으며 시술 관련 합병증은 다른 치료법과 유사한 수준이었다. 정맥폐쇄율은 81.3%~100%로 다른 치료법과 유사하거나 우수했으며, 증상 개선과 삶의 질 측면에서도 대체로 유사한 수준을 보였다.
레이저정맥폐쇄술도 중대한 합병증이 드물었으며, 대부분 치료 가능한 수준이었다. 정맥폐쇄율은 다른 치료법과 유사하거나 일부에서 더 높았고, 재발·증상 개선과 삶의 질 측면에서도 대체로 유사한 수준을 보였다.
한편, 문헌 검토 이외에 실시한 환자가치조사 결과, 고주파와 레이저 시술을 받은 환자 대부분이 “수술 전보다 증상이 개선되었다”고 응답했으며, 두 치료법 모두에 대해 보통 이상의 만족도를 보였다. 다만, 환자들은 수술 후 통증, 회복 등 수술 후 관리에 대한 상세한 안내를 희망하는 것으로 나타났다.
보건의료평가연구본부 김민정 본부장은“이번 평가를 통해 고주파와 레이저 정맥폐쇄술 모두 하지 정맥류 환자에게 안전하고 효과적인 치료법임이 확인됐으며, 복재정맥 역류가 확인된 환자에게 권장할 수 있다”고 했다.
한편, 의료기술재평가보고서는 한국보건의료연구원 홈페이지에서 확인 가능하다.