상급종합병원 중 단 네 곳만이 ‘유방암 적정성 평가’ 2등급… 서울대병원·분당서울대병원 “불명예”

건강보험심사평가원이 공개한 유방암 적정성 평가 결과, 대다수 상급종합병원이 1등급을 획득한 것으로 나타난 가운데, 서울대병원과 분당서울대병원이 2등급을 받아 눈길을 끈다.

암은 국내 사망률 1위의 사회적 관심이 높은 질환이다. 심평원은 2011년부터 암 치료를 시행하고 진료비를 청구한 의료기관을 대상으로 암 적정성 평가를 시작했다. 2022년 7월부턴 기존 수술 중심 평가에서 암 진료 전반에 대한 환자 중심·성과 중심의 2주기 평가로 전환했다.

심평원이 21일 공개한 2주기 1차 유방암 적정성 평가 결과, 상급종합병원 44곳 중 서울대병원과 분당서울대병원, 경북대병원, 전북대병원 등 네 개 병원만이 전체 평균점수 90점을 넘기지 못하며 2등급에 머물렀다.

지난 2011년 유방암 적정성 평가 도입 이래 1등급을 유지해온 서울대병원은 이번 평가에서 처음 ‘2등급’이라는 불명예를 안았다. 구체적으로 서울대병원은 ‘전문 인력 구성 부문’에서는 100점 만점을 받았다. 상종 평균이 80.9점임을 감안하면 매우 높은 수치다.

그러나 ‘암 환자 대상 다학제 진료비율’이 2.5%로 가장 낮았고, ‘암 확진 후 30일 이내 수술 받은 환자 비율’은 18.9%으로 전체 평균 78.3%보다 현저히 떨어졌다. ‘수술 환자 중 중증환자 비율’도 전체평균(31.7%)보다 낮은 19.6%를 기록했다.

분당서울대병원 역시 유방암 적정성 평가에서 처음으로 2등급을 받았다. ‘전문 인력 구성’은 본원과 마찬가지로 100점을 받았지만 ‘다학제 진료’(6.7%), ‘중증환자 비율’(23.4%) 등에서 점수를 깎였다. ‘암 확진 후 30일 이내 수술 받은 환자 비율’도 27.6%에 머물렀다.

경북대병원과 전북대병원도 전문 인력 구성은 100% 충족했지만 다학제 진료, 확진 후 30일 이내 수술 등의 항목에서 점수가 깎였다.

이는 유방암 적정성 평가가 기존 수술 중심에서 환자 및 성과 중심 평가로 개편됐기 때문인 것으로 풀이된다. 심평원은 이번 2주기 평가부터 ▲암 환자 대상 다학제 진료비율 ▲확진 후 30일 이내 수술 비율 ▲수술 환자 중 중증 환자 비율 ▲암환자 교육상담 실시율 등 9개 기준을 신설했다.

한 대학병원 교수는 “이번 평가부터 기준이 몇 개 더해졌는데 특히 중증 환자 비율에서 점수를 깎인 병원들이 많은 것으로 보인다”라며 “상급종합병원 구조전환도 진행 중이고 역량 있는 병원들이기 때문에 곧 다시 올라올 것으로 본다”고 말했다.