뇌졸중일까 걱정되는 순간, 이마에 ‘이것’ 해보세요

집에서 양치질하던 A씨, 갑자기 귀 뒤쪽에 통증과 동시에 얼굴 한쪽 근육 힘이 빠져 물이 입술 사이로 새어버렸다. 불현듯 뇌졸중 증상으로 여겼던 A씨는 불안감이 엄습해 병원을 찾았고, '안면신경마비' 진단을 받았다.

최근 유명 연예인들도 예능 프로그램에 출연해 안면신경마비 발병 이후 치료 소식을 전하면서 대중들의 관심이 높아지고 있다. 실제 건강보험심사평가원에 따르면, 국내에서 안면신경마비 진료받은 환자는 약 10만 명으로 최근 10년간 41% 증가한 것으로 나타났다.

안면신경마비란 안면 신경에 장애가 일어나는 것으로 마비가 생긴 쪽 이마에 주름잡기, 눈감기, 입꼬리 올리기와 같은 동작이 평소와 다르고 부자연스럽게 느껴진다. 이 같은 증상은 뇌졸중 전조증상으로도 알려져 있어 당황하는 경우가 많다.

안면신경마비는 크게 말초 안면신경마비와 중추 안면신경마비로 나뉘는데, 중추 안면신경마비는 뇌졸중의 증상으로 발현한다. 이 두 안면신경마비를 감별하는 가장 간단한 방법은 이마에 주름을 잡아 보는 것이다. 이대목동병원 신경과 이승아 교수는 "말초와 중추 안면신경마비는 얼굴에서 나타나는 증상으로 판별이 가능한데, 이마에 주름을 잡을 수 없으면 말초 안면신경마비, 이마에 주름을 잡을 수 있으면 중추 안면신경마비"라고 말했다.

뇌졸중 증상인 중추 안면신경마비는 반신마비, 언어장애, 감각 이상, 복시 등의 증상이 동반된다. 이 교수는 "즉, 얼굴 마비와 함께 말이 어눌해지거나, 한쪽 팔과 다리에 힘이 빠지고 감각이 이상해지는 등 다양한 국소 신경학적 이상이 동반되는 것이 중추 안면신경마비의 특징”이라고 말했다. 다만, 정확한 진단을 위해서는 의료기관을 찾아야 한다.

안면신경마비가 나타날 경우, 원인을 먼저 찾는 것이 중요하다. 이승아 교수는 "안면신경이 마비된 상태나 예후에 대한 평가를 위해서는 얼굴 신경전도검사의 도움을 받을 수 있고, 안면신경마비의 형태가 전형적이지 않은 양상을 보이거나 당뇨병, 고혈압, 악성종양과 같은 기저질환이 있는 경우 필요에 따라 CT 혹은 MRI 영상검사를 진행한다"고 말했다.

검사를 어느 시기에 시행하는지에 따라 해석과 예후 평가가 달라질 수 있어, 신경과 전문의와 상담을 통해 치료 방법을 결정하는 게 좋다.