비만과 운동 부족 등으로 당뇨병이 증가하고 있는 가운데, 당뇨병 환자가 정신질환을 동반할 경우 자살 위험이 최대 3.2배까지 증가한다는 연구 결과가 나왔다.
서울성모병원 내분비내과 이승환, 의정부성모병원 내분비내과 백한상 교수팀은 숭실대학교 한경도 교수 연구팀과 함께 국내 20세 이상 당뇨병 환자 87만명을 12년간 추적 분석했다.
만성질환과 자살은 연관성이 높고, 이 중 당뇨병 환자의 자살위험이 높다는 연구가 여러 나라에서 있었지만, 주로 대개 유아기나 청소년기에 발병하는 1형 당뇨병 환자 연구였다. 이번 연구는 전 국민을 포괄하는 건강보험 데이터를 기반으로 한국인 당뇨병 환자 중 90% 이상인 2형 당뇨병 환자 전체를 대상으로 세계 최대 규모로 분석했다.
연구팀이 국민건강보험공단 빅데이터를 활용해 2009년 건강검진을 받은 당뇨병 환자 87만5671명을 2021년까지 조사한 결과, 당뇨병 환자가 조현병 동반 시 자살 위험이 3.24배 높았다. 이 밖의 정신질환으로 양극성 장애는 2.47배, 우울증 2.08배, 불면증 2.03배, 불안장애 1.63배 위험한 것으로 조사됐다. 이들 정신질환 동반군에서는 모든 원인 사망률(특정 질병이나 손상으로 인해 사망한 사람의 비율)도 유의하게 높아 정신건강이 당뇨병 환자의 생존율에도 중대한 영향을 미친다는 점이 확인됐다. 당뇨병 환자 중 자살로 사망한 그룹은 그렇지 않은 그룹에 비해 남성, 낮은 소득, 흡연자, 과도한 음주자인 비율이 더 높았다.
당뇨병은 혈액 속 포도당(혈당)을 조절하는 인슐린이 부족하거나 제대로 작용하지 않아 생기는 질환으로 한국인의 당뇨병은 대부분 2형이다. 내장지방이 축적되면 인슐린 저항성(인슐린 기능이 떨어진 상태)이 높아지기 때문에 비만인구가 증가하면서 2형 당뇨병도 늘고 있다. 특히 최근 10년 새 20~30대에서 당뇨병 유병률이 두 배 가까이 급증한 것으로 나타났다. 이는 건강하지 못한 식습관과 운동이 부족한 생활습관이 원인으로 지목되고 있다.
연구 저자 의정부성모병원 내분비내과 백한상 교수는 "혈당이 잘 조절되지 않으면 삶의 질이 낮아지고 우울, 불면, 불안 등 정신질환이 유발되기 쉬우며, 반대로 정신질환이 조절되지 않으면 자기관리나 약물 순응도가 떨어져 다시 혈당 조절이 악화되는 악순환에 빠질 수 있다”며 “이번 연구는 국내 당뇨병 환자의 자살 위험 요인을 정량적으로 규명한 자료로서, 향후 보건의료 정책 수립과 임상 지침 개정에 중요한 근거로 활용될 수 있다"고 말했다.
연구 저자 서울성모병원 이승환 교수는 “자살 위험을 높일 수 있는 주요인으로 고령, 저소득, 인슐린 사용 등이 확인된 만큼 고위험군에 대해서는 정신건강 평가와 상담 개입이 표준 진료에 포함돼야 한다”고 강조했다.
이번 연구 결과는 국제학술지 ‘저널 오브 에펙티브 디소더(Journal of Affective Disorders)’에 최근 게재됐다.
서울성모병원 내분비내과 이승환, 의정부성모병원 내분비내과 백한상 교수팀은 숭실대학교 한경도 교수 연구팀과 함께 국내 20세 이상 당뇨병 환자 87만명을 12년간 추적 분석했다.
만성질환과 자살은 연관성이 높고, 이 중 당뇨병 환자의 자살위험이 높다는 연구가 여러 나라에서 있었지만, 주로 대개 유아기나 청소년기에 발병하는 1형 당뇨병 환자 연구였다. 이번 연구는 전 국민을 포괄하는 건강보험 데이터를 기반으로 한국인 당뇨병 환자 중 90% 이상인 2형 당뇨병 환자 전체를 대상으로 세계 최대 규모로 분석했다.
연구팀이 국민건강보험공단 빅데이터를 활용해 2009년 건강검진을 받은 당뇨병 환자 87만5671명을 2021년까지 조사한 결과, 당뇨병 환자가 조현병 동반 시 자살 위험이 3.24배 높았다. 이 밖의 정신질환으로 양극성 장애는 2.47배, 우울증 2.08배, 불면증 2.03배, 불안장애 1.63배 위험한 것으로 조사됐다. 이들 정신질환 동반군에서는 모든 원인 사망률(특정 질병이나 손상으로 인해 사망한 사람의 비율)도 유의하게 높아 정신건강이 당뇨병 환자의 생존율에도 중대한 영향을 미친다는 점이 확인됐다. 당뇨병 환자 중 자살로 사망한 그룹은 그렇지 않은 그룹에 비해 남성, 낮은 소득, 흡연자, 과도한 음주자인 비율이 더 높았다.
당뇨병은 혈액 속 포도당(혈당)을 조절하는 인슐린이 부족하거나 제대로 작용하지 않아 생기는 질환으로 한국인의 당뇨병은 대부분 2형이다. 내장지방이 축적되면 인슐린 저항성(인슐린 기능이 떨어진 상태)이 높아지기 때문에 비만인구가 증가하면서 2형 당뇨병도 늘고 있다. 특히 최근 10년 새 20~30대에서 당뇨병 유병률이 두 배 가까이 급증한 것으로 나타났다. 이는 건강하지 못한 식습관과 운동이 부족한 생활습관이 원인으로 지목되고 있다.
연구 저자 의정부성모병원 내분비내과 백한상 교수는 "혈당이 잘 조절되지 않으면 삶의 질이 낮아지고 우울, 불면, 불안 등 정신질환이 유발되기 쉬우며, 반대로 정신질환이 조절되지 않으면 자기관리나 약물 순응도가 떨어져 다시 혈당 조절이 악화되는 악순환에 빠질 수 있다”며 “이번 연구는 국내 당뇨병 환자의 자살 위험 요인을 정량적으로 규명한 자료로서, 향후 보건의료 정책 수립과 임상 지침 개정에 중요한 근거로 활용될 수 있다"고 말했다.
연구 저자 서울성모병원 이승환 교수는 “자살 위험을 높일 수 있는 주요인으로 고령, 저소득, 인슐린 사용 등이 확인된 만큼 고위험군에 대해서는 정신건강 평가와 상담 개입이 표준 진료에 포함돼야 한다”고 강조했다.
이번 연구 결과는 국제학술지 ‘저널 오브 에펙티브 디소더(Journal of Affective Disorders)’에 최근 게재됐다.