¼ÒÁÖµµ ¾ËÄÚ¿ÃÀε¥, ¼Òµ¶µÉ±î?

±è¿¬ÈÖÀÇ ±Ù°Å·Î ¾Ë·ÁÁÖ´Â ÀÇÇÐ ÄûÁî

¼ÒÁÖ
»çÁø=°ÔƼÀ̹ÌÁö¹ðÅ©
"¼ÒÁÖµµ ¾ËÄÚ¿ÃÀε¥, ¼Òµ¶¿¡ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖÁö ¾ÊÀ»±î?" ÇÑ ¹øÂë ¶°¿Ã·Áº» »ý°¢ÀÏÁöµµ ¸ð¸¨´Ï´Ù. ƯÈ÷ Ä·ÇÎÀ̳ª ¾ß¿Ü Ȱµ¿ Áß ¼Òµ¶¾àÀÌ ¾ø´Â »óȲ¿¡¼­´Â ¼ÒÁÖ¸¦ ´ëü ¼ö´ÜÀ¸·Î »ý°¢ÇØ º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ·¯ÇÑ »ý°¢¿¡´Â Áß¿äÇÑ ÀÇÇÐÀû ¿ÀÇØ°¡ ¼û¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. À̹ø Ä®·³¿¡¼­´Â ¿ì¸®°¡ ÈçÈ÷ Âø°¢Çϱ⠽¬¿î ¾ËÄÚ¿Ã ¼Òµ¶ÀÇ ¿øÄ¢¿¡ ´ëÇØ »ìÆìº¸°Ú½À´Ï´Ù.

¿À´ÃÀÇ ÄûÁî: ¼ÒÁÖ·Î »óó¸¦ ¼Òµ¶ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù?
Á¤´äÀº XÀÔ´Ï´Ù.

ÇÙ½É ±Ù°Å1. ¼¼±Õ ¼Òµ¶¿¡ ÇÊ¿äÇÑ ¾ËÄÚ¿Ã ³óµµ´Â? 
¼¼±Õ¿¡ ´ëÇÑ ¿¡Æ¿¾ËÄÚ¿Ã(¼ú¿¡ Æ÷ÇÔµÈ ¾ËÄÚ¿Ã)ÀÇ »ì±Õ È¿°ú¸¦ ¿¬±¸ÇÑ °á°ú¸¦ »ìÆìº¸°Ú½À´Ï´Ù.
¾Æ·¡ ¿¬±¸¿¡¼­´Â ¾ËÄÚ¿Ã ³óµµ¿¡ µû¶ó ¼¼±ÕÀÇ »ç¸ê ¿©ºÎ¸¦ ºÐ¼®ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ÁÖ¿ä ¼¼±Õº° »ç¸ê¿¡ ÇÊ¿äÇÑ ¿¡Æ¿¾ËÄÚ¿Ã ³óµµ´Â ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù.

Ç¥
Ãâó : Ann N Y Acad Sci . 1950 Aug;53(1):191-6​
ÀÌ °á°ú¸¦ º¸¸é, ´ëºÎºÐÀÇ ¼¼±ÕÀº ¾ËÄÚ¿Ã ³óµµ°¡ ÃÖ¼Ò 30~60% ÀÌ»óÀ̾î¾ß È¿°úÀûÀ¸·Î »ç¸êµÈ´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÇÙ½É ±Ù°Å2. ¹ÙÀÌ·¯½º ¹× Áø±Õ ¼Òµ¶¿¡ ÇÊ¿äÇÑ ¾ËÄÚ¿Ã ³óµµ 
¹ÙÀÌ·¯½º¿Í Áø±ÕÀÇ ¼Òµ¶ È¿°ú¿¡ ´ëÇØ¼­µµ »ìÆìº¸°Ú½À´Ï´Ù. Âü°í·Î, Áø±ÕÀº °õÆÎÀÌ¿Í È¿¸ð¸¦ Æ÷ÇÔÇÏ´Â »ý¹° ºÐ·ùÀÔ´Ï´Ù.

1. ¹ÙÀÌ·¯½º
¹Ì±¹ Áúº´ÅëÁ¦¿¹¹æ¼¾ÅÍ(CDC)´Â ¿¡Æ¿¾ËÄÚ¿Ã ³óµµ°¡ 60~80% ¹üÀ§ÀÏ ¶§, ´ëºÎºÐÀÇ Ä£À¯¼º ¹ÙÀÌ·¯½º(¿¹: Ç츣Æä½º¹ÙÀÌ·¯½º, ÀÎÇ÷翣ÀÚ¹ÙÀÌ·¯½º)¿Í ÀϺΠģ¼ö¼º ¹ÙÀÌ·¯½º(¿¹: ¾Æµ¥³ë¹ÙÀÌ·¯½º, AÇü °£¿°¹ÙÀÌ·¯½º)¸¦ È¿°úÀûÀ¸·Î ºÒȰ¼ºÈ­ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í º¸°íÇß½À´Ï´Ù.

2. Áø±Õ
µ¿ÀÏÇÑ ÀÚ·á¿¡¼­, ¿¡Æ¿¾ËÄÚ¿Ã 70% ³óµµ°¡ Å©¸³ÅäÄÚÄí½º ³×¿ÀÆ÷¸£¸¸½º(Cryptococcus neoformans), ºí¶ó½ºÅä¹Ì¼¼½º ´õ¸¶Æ¼Æ¼µð½º(Blastomyces dermatitidis), Äڽõð¿ÀÀ̵¥½º ÀÌ¹ÌÆ¼½º(Coccidioides immitis), È÷½ºÅäÇö󽺸¶ ĸ½¶¶óÅù(Histoplasma capsulatum) µî ÁÖ¿ä º´¿ø¼º Áø±ÕÀ» È¿°úÀûÀ¸·Î ¼Òµ¶ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ¾ð±ÞÇß½À´Ï´Ù.

Ç¥
Ãâó : ¹Ì±¹ Áúº´ÅëÁ¦¿¹¹æ¼¾ÅÍ​
¼¼±Õ, ¹ÙÀÌ·¯½º, Áø±ÕÀÇ Á¾·ù¿¡ µû¶ó ÃÖÀû ¼Òµ¶ ³óµµ´Â Â÷À̰¡ ÀÖÁö¸¸, ´ëºÎºÐ 60~80% ¹üÀ§ÀÇ ¿¡Æ¿¾ËÄÚ¿Ã ³óµµ¿¡¼­ °øÅëÀûÀ¸·Î ¶Ù¾î³­ ¼Òµ¶ È¿°ú¸¦ º¸ÀÌ´Â °ÍÀÌ È®ÀεǾú½À´Ï´Ù. ¹Ý¸é, ¼ÒÁÖÀÇ ¾ËÄÚ¿Ã ³óµµ´Â 10~20%¿¡ ºÒ°úÇÏ¿©, ÀÌ ¼öÁØÀ¸·Î´Â ÃæºÐÇÑ »ì±ÕÀ̳ª ¼Òµ¶ È¿°ú¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù.

Âü°í »çÇ×
ÀϹÝÀûÀ¸·Î´Â ¾ËÄÚ¿Ã ³óµµ°¡ ³ôÀ»¼ö·Ï ¼Òµ¶ È¿°ú°¡ °­ÇÒ °ÍÀ̶ó »ý°¢Çϱ⠽±½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¿¬±¸ °á°ú¿¡ µû¸£¸é, 100% ¾ËÄÚ¿ÃÀº ¿ÀÈ÷·Á ¼Òµ¶ È¿°ú°¡ °¨¼ÒÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

±× ÀÌÀ¯ Áß ÇÑ °¡Áö¸¦ ¼³¸íµå¸³´Ï´Ù. ¿¡Æ¿¾ËÄÚ¿ÃÀº ¹Ì»ý¹° ³»ºÎ·Î ħÅõÇØ ´Ü¹éÁúÀ» º¯¼º½ÃÄÑ »ì±ÕÇÕ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ³óµµ°¡ 100%¿¡ À̸£¸é, ¹Ì»ý¹° Ç¥¸éÀ» ºü¸£°Ô Å»¼ö½ÃÄÑ ¿ÀÈ÷·Á ¾ËÄÚ¿ÃÀÌ ³»ºÎ·Î ÃæºÐÈ÷ ħÅõÇÏÁö ¸øÇÏ°Ô µÇ¾î »ì±Õ È¿°ú°¡ ¶³¾îÁú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

Ãß°¡ Á¤º¸
±×·¸´Ù¸é 60~80%ÀÇ ¾ËÄÚ¿Ã ³óµµ¸¦ °¡Áø µ¶ÇÑ ¼úÀº ¼Òµ¶¿¡ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ»±î¿ä? °á·ÐÀûÀ¸·Î, ÇÇÄ¡ ¸øÇÒ »óȲÀÌ ¾Æ´Ï¶ó¸é ¼ú·Î ¼Òµ¶ÇÏ´Â °ÍÀº »ï°¡¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

¼Òµ¶Àº ´Ü¼øÈ÷ ¾ËÄÚ¿Ã ¼ººÐÀÌ Æ÷ÇԵǾî ÀÖ´Ù°í ÇØ¼­ È¿°ú¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. Á¤È®ÇÑ ³óµµ¿Í ¼ø¼öÇÑ ¾ËÄÚ¿ÃÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. »ó¾÷¿ë ÁÖ·ù¿¡´Â ¾ËÄÚ¿Ã ¿Ü¿¡µµ ´çºÐ, Çâ·á, »ö¼Ò µîÀÇ Ã·°¡¹°ÀÌ Æ÷ÇԵǾî ÀÖ¾î »óó ºÎÀ§ÀÇ °¨¿°À» ¾ÇÈ­½ÃŰ°Å³ª, ȸº¹À» Áö¿¬½Ãų À§ÇèÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼­ »óó ¼Òµ¶ ½Ã¿¡´Â ¹Ýµå½Ã ÀÇ·á¿ëÀ¸·Î Á¦Á¶µÈ ¼Òµ¶Á¦¸¦ »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå ¾ÈÀüÇϰí È¿°úÀûÀÔ´Ï´Ù.

¿À´ÃÀÇ °á·Ð
1. ¼Òµ¶¿¡ ÀûÇÕÇÑ ¿¡Æ¿¾ËÄÚ¿Ã ³óµµ´Â 60~80%ÀÌ´Ù.
2. ¼ÒÁÖÀÇ ¾ËÄÚ¿Ã ³óµµ´Â 10~20%·Î ³Ê¹« ³·¾Æ ¼Òµ¶ È¿°ú¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ¾ø´Ù.
3. »óó ¼Òµ¶¿¡´Â ÀÇ·á¿ë ¼Òµ¶¾àÀ» »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ ¹Ù¶÷Á÷Çϸç, ¾ËÄÚ¿Ã ³óµµ°¡ ³ô´õ¶óµµ ÁÖ·ù¸¦ ¼Òµ¶ ¸ñÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀº ¾ÈÀü»óÀÇ ÀÌÀ¯·Î ±ÇÀåµÇÁö ¾Ê´Â´Ù.