[해외토픽]
자신도 모르게 체내 납 중독이 발생, 정신과적 이상 증세까지 겪은 20대 남성 사례가 해외 저널에 공개됐다.
콜롬비아 메데인에 위치한 사립대학교 Corporación Universitaria Remington 의대 의료진은 콜롬비아 메데인 출신 29세 남성 A씨가 지난 정신적 이상 증세를 호소하며 내원했다고 밝혔다. A씨는 16세였던 지난 2009년 사회 폭력 사건으로 왼쪽 발에 총상을 입었다. 이로 인해 왼쪽 엄지발가락이 골절되고, 총알이 발목 부근에 박혔다. 하지만 부상으로 인한 심각한 불편함이나 합병증이 없어 의료적 치료를 받지 않았다. 그런데 지난 2019년부터 과민함, 공격적 성향, 무쾌감증, 망상, 환청 등의 정신과적 이상 증세를 겪기 시작했다. 이러한 증상은 2~3일 지속되다가 사라지곤 했다. 이후 정신과에서 급성 정신병적 장애 진단을 받아 조현병 치료제로 쓰이는 리스페리돈 성분의 약을 복용하기 시작했다. 이후 2년간 추가적인 정신병적 증상은 없었지만, 판단력 저하, 정서조절장애(집중력 저하, 갑작스러운 기분 변화, 심한 과민성, 무관심, 무쾌감증 등)가 나타났다. 지난 2021년 12월에는 팔다리가 지속적으로 떨리고, 메스꺼움, 간헐적인 구토, 금속 맛이 입에서 느껴지는 만성적인 금속 미각, 한 달간의 의도치 않은 20kg 체중 감소 등이 나타났고, 다시 사고의 혼란, 환청 등을 겪기 시작했다. 이에 Corporación Universitaria Remington 의대 병원을 찾았다. 의료진은 A씨에게 각종 신체 검사를 시행했는데, 독특하게도 전신이 창백하고 잇몸 가장자리를 따라 파란색 선이 보이는 것을 확인했다. 그리고 방사선 촬영 결과 왼쪽 발목에 총알 파편이 박혀 있는 게 확인됐다. 의료진은 "A씨 잇몸 가장자리를 따라 청색 색소침착이 나타나는 것은 만성 납 중독의 특징"이라며 "잇몸에 납이 축적돼 발생하는 변화"라고 설명했다. 실제 A씨 혈액 검사 결과, 혈중 납 수치가 유의미하게 상승해있었다. 의료진은 A씨에게 '중증 만성 납중독'을 진단했다. 이에 A씨는 전신 마취 하에 발에 박힌 총알을 빼내고 세척하는 수술을 받았다. 이후 납 급성 독성 징후는 사라졌고, 정신과적 증상도 완화되됐다. 특히 수술 후 7일째 혈중 납 수치가 199.3µg/dL에서 79µg/dL로 크게 감소했다.
의료진은 "탄환 파편이 체내 남아있음으로써 전신 납 중독이 생길 수 있다"며 "A씨처럼 금속 이물질이 체내 들어와도 무증상이면 제거되지 않고 수년간 감지되지 않을 수 있다"고 했다. 이어 "납은 몸에 흡수되면 다양한 기관으로 퍼지고, 주로 적혈구와 결합해 뼈에 축적돼 수십년 머물수 있다"며 "행동 억제 해제, 무쾌감증, 환각 등 정신적 이상도 유발할 수 있다"고 했다. 납이 체내 흡수되면 칼슘·아연 매개 세포 신호 전달들 방해하고, 신경 조직에 영향을 미치면서 기분과 충돌 조절을 담당하는 전두엽 피질, 기저핵에 기능적 변화가 생길 수 있기 때문이라고 의료진은 설명했다.
이 사례는 큐레우스 저널에 지난 6일 게재됐다.
콜롬비아 메데인에 위치한 사립대학교 Corporación Universitaria Remington 의대 의료진은 콜롬비아 메데인 출신 29세 남성 A씨가 지난 정신적 이상 증세를 호소하며 내원했다고 밝혔다. A씨는 16세였던 지난 2009년 사회 폭력 사건으로 왼쪽 발에 총상을 입었다. 이로 인해 왼쪽 엄지발가락이 골절되고, 총알이 발목 부근에 박혔다. 하지만 부상으로 인한 심각한 불편함이나 합병증이 없어 의료적 치료를 받지 않았다. 그런데 지난 2019년부터 과민함, 공격적 성향, 무쾌감증, 망상, 환청 등의 정신과적 이상 증세를 겪기 시작했다. 이러한 증상은 2~3일 지속되다가 사라지곤 했다. 이후 정신과에서 급성 정신병적 장애 진단을 받아 조현병 치료제로 쓰이는 리스페리돈 성분의 약을 복용하기 시작했다. 이후 2년간 추가적인 정신병적 증상은 없었지만, 판단력 저하, 정서조절장애(집중력 저하, 갑작스러운 기분 변화, 심한 과민성, 무관심, 무쾌감증 등)가 나타났다. 지난 2021년 12월에는 팔다리가 지속적으로 떨리고, 메스꺼움, 간헐적인 구토, 금속 맛이 입에서 느껴지는 만성적인 금속 미각, 한 달간의 의도치 않은 20kg 체중 감소 등이 나타났고, 다시 사고의 혼란, 환청 등을 겪기 시작했다. 이에 Corporación Universitaria Remington 의대 병원을 찾았다. 의료진은 A씨에게 각종 신체 검사를 시행했는데, 독특하게도 전신이 창백하고 잇몸 가장자리를 따라 파란색 선이 보이는 것을 확인했다. 그리고 방사선 촬영 결과 왼쪽 발목에 총알 파편이 박혀 있는 게 확인됐다. 의료진은 "A씨 잇몸 가장자리를 따라 청색 색소침착이 나타나는 것은 만성 납 중독의 특징"이라며 "잇몸에 납이 축적돼 발생하는 변화"라고 설명했다. 실제 A씨 혈액 검사 결과, 혈중 납 수치가 유의미하게 상승해있었다. 의료진은 A씨에게 '중증 만성 납중독'을 진단했다. 이에 A씨는 전신 마취 하에 발에 박힌 총알을 빼내고 세척하는 수술을 받았다. 이후 납 급성 독성 징후는 사라졌고, 정신과적 증상도 완화되됐다. 특히 수술 후 7일째 혈중 납 수치가 199.3µg/dL에서 79µg/dL로 크게 감소했다.
의료진은 "탄환 파편이 체내 남아있음으로써 전신 납 중독이 생길 수 있다"며 "A씨처럼 금속 이물질이 체내 들어와도 무증상이면 제거되지 않고 수년간 감지되지 않을 수 있다"고 했다. 이어 "납은 몸에 흡수되면 다양한 기관으로 퍼지고, 주로 적혈구와 결합해 뼈에 축적돼 수십년 머물수 있다"며 "행동 억제 해제, 무쾌감증, 환각 등 정신적 이상도 유발할 수 있다"고 했다. 납이 체내 흡수되면 칼슘·아연 매개 세포 신호 전달들 방해하고, 신경 조직에 영향을 미치면서 기분과 충돌 조절을 담당하는 전두엽 피질, 기저핵에 기능적 변화가 생길 수 있기 때문이라고 의료진은 설명했다.
이 사례는 큐레우스 저널에 지난 6일 게재됐다.
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