[의학칼럼] 안정적인 차세대 시력 교정술, '실크스마일' 아세요?

입력 2025.03.28 10:38
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창원 예일안과 심형석 원장​​
최근 전자기기가 일상 깊이까지 스며들면서 사람들의 안구 피로도가 높아지고 있다. 핸드폰이나 컴퓨터 등 전자기기는 안구 피로도를 크게 높이는데, 이로 인해 안 질환 발생 가능성까지 높아져 문제다. 전자기기의 과도한 사용 등으로 흔히 겪게 되는 문제는 바로 시력 저하다. 어린 나이부터 시력 저하로 인해 안경을 착용하는 사례가 늘고 있고, 안경의 불편함으로 인해 렌즈를 장시간 착용하는 사람도 늘고 있다.

생활 환경적 문제에 따라 안경을 착용하지 못하거나 안경에 큰 불편함을 느껴 렌즈를 장시간 착용하게 되면 눈의 피로도는 더욱 높아질 뿐 아니라 안구에 다양한 문제를 유발하기도 한다. 이 문제들을 개선하기 위해 시력 교정술을 선택하는 사람들도 많아지고 있다. 그중에서도 최근 새롭게 등장한 '실크스마일'은 다양한 장점으로 인해 주목받고 있다. 오늘은 이와 관련한 이야기를 하겠다.

보통 시력교정술이라 하면 1세대 기법인 라식을 먼저 떠올리게 된다. 라식은 각막 상피층에 절편을 만들어 젖히면서 진행되는 방식이다. 절편이라 하는 뚜껑을 젖힌 후 실질 부위에 레이저를 조사하여 시력을 교정하는 기법으로, 일상으로 속히 돌아갈 수 있으며 불편감이 적고 대중적인 탓에 많은 선택을 받고 있는 방식이라 할 수 있다. 하지만 이는 외부 충격에 약하다는 단점이 있다. 라식과 함께 주목받던 라섹은 절편을 덮지 않기 때문에 외부 충격에 대한 걱정은 줄었지만 일상으로 돌아가는 데에 시간이 걸린다는 단점이 존재한다. 그러나 오늘 알아볼 시력 교정술은 이와 같은 단점들을 보완한 방법이다.

실크스마일은 레이저 스폿으로 렌티큘을 부드럽게 제거하는 방식이다. 최근 많은 사람들에게 알려지고 있는 스마일라식과 원리는 동일하지만, 레이저 및 소프트웨어가 업그레이드되었다는 점에서 차이가 있다. 낮은 에너지와 작은 스폿으로 진행하기 때문에 절삭면이 더욱 매끄럽다는 특징이 있는데, 수술 시 너무 높은 에너지를 사용하게 되면 각막에 손상을 입힐 가능성이 있기에 낮은 에너지를 사용하는 것이다.

높은 에너지는 절단면을 불규칙하게 만들 수 있어 절개 과정에 어려움이 생길 수 있다. 그러나 에너지가 너무 낮은 경우에도 조직 절개를 섬세하게 하지 못하는 문제가 발생한다. 절개를 올바르게 하지 못하면 렌티큘을 말끔히 분리하지 못하기 때문에 수술 시 에너지 강도 조절이 핵심이라 할 수 있다. 이 시력 교정술은 적정 에너지 강도를 설정하여 안정적으로 렌티큘을 분리할 수 있다.

엘리타 장비
엘리타 장비/사진=예일안과 제공
실크스마일의 레이저 펄스 에너지는 최저가 40nJ다. 이 수치는 현존하는 레이저 장비 중에서도 매우 낮은 열에너지를 사용하는 것으로, 각막 손상 위험성을 크게 낮추어 안정성을 높였다는 특징을 가진다. 또한 레이저 크기와 조사 간격이 좁기 때문에 렌티큘을 섬세하게 분리할 수 있다. 또한 렌티큘 중심 보정 시스템으로 도킹 후에도 중심축과 난시축을 수정할 수 있어 더욱 명확한 시력 교정이 가능해졌다.

또한 이 기법은 정교한 시스템을 통해 난시를 탁월하게 교정하고, 수술 후 안구건조증 발생 우려까지 낮추었다. 무엇보다 일상으로 속히 돌아갈 수 있다는 점은 현대인에게 매우 긍정적인 장점이라 할 수 있다.

이 수술법은 각막 절개 과정에서 각막을 매우 작게 절개하기 때문에 대부분의 각막을 보존할 수 있으며 손상 위험을 낮출 수 있다는 것이 핵심이다. 또한 각막 두께가 얇아 시력 교정술을 진행하지 못했던 분들에게도 적용 가능한 방안이다. 특히 격한 운동을 자주 하거나 활동적인 취미를 가진 사람에게도 추천할 수 있는 방법이며 근시와 난시 교정을 원하는 사람에게도 추천할 수 있으며 수술 후 속히 일상을 이어가고 싶거나 수술 후 불편함이 적은 방법을 찾는 사람에게도 적절한 대책이다.

단, 기존 방법들에 비해 실크스마일이 보편화되지 않은 것은 사실이기에 우려의 목소리가 나오는 것도 당연하다. 그러나 수술에서 사용하는 엘리타 레이저는 유럽 CE, 한국 식품의약품안전처에서 승인받은 장비로, 안정성은 충분히 입증되었다. 이렇듯 수술 과정이나 기법이 매우 안정적이고 장점도 많은 수술이지만 환자의 특성을 면밀히 고려하여 수술 적합 여부를 파악해야 한다. 개인별 안구 특성 및 시력, 생활 환경적 측면까지 모두 고려하여 수술 방향을 설정해야 하며, 수술 후 주의사항을 꼼꼼히 안내하는 것도 중요하다.

요즘처럼 활동 시간이 길어지고, 전자기기 사용 시간이 길어진 상황에서는 눈의 피로도가 쌓이지 않게 주의해야 하며 시력이 저하되지 않도록 눈 건강에 관심을 기울이는 자세가 필요하다. 한 번 저하된 시력은 자연히 높아지기 어렵기 때문에 생활 습관 교정을 통해 시력 저하를 예방해야 한다. 이미 시력이 저하되어 불편을 겪고 있는 상황이라면 이 기법이 효율적인 대책이 될 것이라 예측한다. 안정적인 수술 및 긍정적인 결과를 위하여 임상 사례가 풍부하고 신뢰할 수 있는 의료기관에 내원하길 바란다.

시력 저하를 겪는 현대인들이 계속해서 늘어나면서 시력 교정술 또한 계속해서 발전하고 있다. 그러나 각 수술법들은 장단점이 모두 다르고 수술 과정 또한 다르기 때문에 본인에게 맞는 수술법을 선택하는 것이 중요하며, 기존 방식들이 가지고 있던 단점을 피하고 싶다면 실크스마일이 적절한 방안이라 할 수 있다. 그럼에도 충분한 임상 사례와 지식을 갖춘 곳을 선택하는 것이 시력 교정술의 핵심이다.

(*이 칼럼은 창원 예일안과 심형석 원장의 기고입니다.)​​ 
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