유방절제술, 절개 위치 따라 감각 상실 정도 다르다

미용적 만족도는 물론 수술 방식에 따른 피부 감각 회복 여부까지 살피는 정교한 유방암 치료 시대가 열렸다. 유두 보존 유방절제술 환자를 대상으로 유륜 주위를 방사형으로 절개하는 방식이 유방 밑 주름을 절개하는 방식보다 약 1.69배 감각 상실 확률이 높아진다는 연구 결과가 나왔다.

강남세브란스병원 유방외과 정준·국윤원 교수 연구팀은 유방암 치료 후 자연스러운 유방 외관 유지가 가능해 환자 만족도가 높은 '유두 보존 유방절제술'이 시행 방식에 따라 유두-유륜 복합체 감각 회복 정도가 달라진다는 점에 착안해 연구에 돌입했다.

연구팀은 2019년 10월부터 2021년 11월까지 강남세브란스병원 유방 외과에서 유두 보존 유방절제술을 받은 대상자 중 조건에 부합되는 97명을 최종 연구 대상군으로 선정했다. 97명 중 65명은 유방 아래 주름을 따라 절개를 시행했으며, 32명은 유륜 주변을 방사형으로 절개했다.

연구팀은 바늘통각검사를 사용해 유두-유륜 복합체 감각 회복 정도를 확인했다. 유두와 유륜을 총 5개 구역으로 나눈 후, 각각 구역마다 통각이 느껴지는 정도를 3점 리커트 척도 0점-감각 없음, 1점-둔한 느낌, 2점-날카로운 느낌으로 표현하게 했다. 총 10점 만점 중 3점 미만인 경우, 유두-유륜 복합체 감각 상실로 처리했다.

연구 결과, 유방 아래 주름 절개군 감각 회복 평균 점수는 3.77±3.11점을 기록했다. 유륜 주위 방사형 절개군 평균 기록 점수 2.47±2.51 와 비교했을 때 유의미하게 높은 것으로 분석됐다.

총점 3점 미만인 감각 상실 상황을 살핀 결과도 보고됐다. 유륜 주위 방사형 절개군은 62.5%, 유방 아래 주름 절개군은 36.9%를 각각 기록해 유륜 주위 방사형 절개군이 약 1.69배 감각 상실 확률이 높음을 확인했다.

연구 저자인 정준 교수는 "이번 논문은 유두 보존 유방절제술을 시행할 때 적용하는 방식에 따라 유두-유륜 복합체 감각 회복에 영향이 미침을 규명했다는 점에서 의의가 크다"며 "유방암 치료와 재발 방지라는 근본적인 치료 목적에 더해 치료 이후 환자 만족도와 삶의 질 향상에 도움이 되길 바란다"고 말했다.

이번 연구 결과는 외과학 분야 학술지 '세계외과저널(International Journal of Surgery)'에 최근 게재됐다.