[해외토픽]
하늘에서 떨어지는 철근이 머리에 박히는 사고를 당했지만, 생명에 지장이 없고 별다른 장애도 남지 않는 상태로 무사히 회복한 중국 40대 남성 사례가 공개됐다.
중국 지린성 지린대학교 제1병원 신경외과 의료진은 47세 남성 A씨가 떨어진 철근에 머리를 맞는 사고를 당하고 한 시간 만에 병원에 실려왔다고 밝혔다. 두개골에 박힌 철근이 머리 밖에서 보이는 상태였다. 검사 결과, 뇌에 이물질이 유입돼 발생하는 개방성 뇌 손상에 해당됐다. A씨는 머리뼈 위쪽 뒷편의 3분의 2를 덮는 사각형 편평한 뼈인 '두정골'에 손상을 입은 상태였다. 이에 철근을 제거하는 수술을 시행하기로 했다. 수술 중에는 이물질 제거, 감염 예방과 치료, 혈관 손상 관리, 혈종(혈액이 고인 것) 제거, 두개골 재건 계획이 포함됐다. 따라서 이물질만 맹목적으로 제거하면 안 되며, 주변 신경 조직과 인접 혈관을 손상시키기 않는 고도의 술기가 필요한 상황이었다. 수술 시기도 중요하다. 의료진은 "이물질을 너무 빨리 제거하면 압력 변화로 대량 출혈이 발생할 수 있고, 수술이 늦어지면 감염 위험이 높아진다"며 "그래도 손상 후 12시간 이내에 수술을 권장한다"고 설명했다. A씨의 경우 입원 2시간 후 수술 치료를 시작해 통해 철근을 제거했다. 체거된 철근의 직경은 12mm였으며, 뇌에 약 4cm 깊이로 침투해있었다. 이후 CT 검사를 통해 이물질이 완전히 제거됐고 남은 물질이 없으며, 2차 출혈이나 뇌척수액(뇌실을 채우고 있는 액체) 누출 등의 합병증도 없는 것이확인했다. 다행히 6개월 추적 관찰 후 A씨에게 신경학적 기능 결함도 없는 것으로 나타났다.
A씨 수술을 집도한 지린대학교 제1병원 신경외과 의료진은 "관통성 뇌손상 사고는 극히 드물어 통일된 진단이나 치료 기준이 없다"며 "하지만 치명적이기 때문에 사망률이 높다"고 했다. 이어 "관통성 뇌손상 환자의 경우 수술 전 영상 촬영이 이물질 제거 수술 중 접근 방식을 계획하는 데 중요하다"고 강조했다.
중국 지린성 지린대학교 제1병원 신경외과 의료진은 47세 남성 A씨가 떨어진 철근에 머리를 맞는 사고를 당하고 한 시간 만에 병원에 실려왔다고 밝혔다. 두개골에 박힌 철근이 머리 밖에서 보이는 상태였다. 검사 결과, 뇌에 이물질이 유입돼 발생하는 개방성 뇌 손상에 해당됐다. A씨는 머리뼈 위쪽 뒷편의 3분의 2를 덮는 사각형 편평한 뼈인 '두정골'에 손상을 입은 상태였다. 이에 철근을 제거하는 수술을 시행하기로 했다. 수술 중에는 이물질 제거, 감염 예방과 치료, 혈관 손상 관리, 혈종(혈액이 고인 것) 제거, 두개골 재건 계획이 포함됐다. 따라서 이물질만 맹목적으로 제거하면 안 되며, 주변 신경 조직과 인접 혈관을 손상시키기 않는 고도의 술기가 필요한 상황이었다. 수술 시기도 중요하다. 의료진은 "이물질을 너무 빨리 제거하면 압력 변화로 대량 출혈이 발생할 수 있고, 수술이 늦어지면 감염 위험이 높아진다"며 "그래도 손상 후 12시간 이내에 수술을 권장한다"고 설명했다. A씨의 경우 입원 2시간 후 수술 치료를 시작해 통해 철근을 제거했다. 체거된 철근의 직경은 12mm였으며, 뇌에 약 4cm 깊이로 침투해있었다. 이후 CT 검사를 통해 이물질이 완전히 제거됐고 남은 물질이 없으며, 2차 출혈이나 뇌척수액(뇌실을 채우고 있는 액체) 누출 등의 합병증도 없는 것이확인했다. 다행히 6개월 추적 관찰 후 A씨에게 신경학적 기능 결함도 없는 것으로 나타났다.
A씨 수술을 집도한 지린대학교 제1병원 신경외과 의료진은 "관통성 뇌손상 사고는 극히 드물어 통일된 진단이나 치료 기준이 없다"며 "하지만 치명적이기 때문에 사망률이 높다"고 했다. 이어 "관통성 뇌손상 환자의 경우 수술 전 영상 촬영이 이물질 제거 수술 중 접근 방식을 계획하는 데 중요하다"고 강조했다.
이 사례는 '임상사례보고저널'에 지난 24일 게재됐다.